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PPT Manfredi " The disease and the family doctor" PPT Manfredi " The disease and the family doctor" Presentation Transcript

  • La malattia e il medico di famiglia    Ex  Voto:  Vincenzo  Grimaldi  é  affe5o  da  tubercolosi.  Il  suo   medico  ed  alcuni  paren<  lo  accudiscono  nella  sua  casa  mentre   un  membro  della  famiglia  prega  i  San<  Mar<ri  Alfio,  Filadelfo   e  Cirino  per  o5enere  una  celere  guarigione.    Catania  1927     Maria Grazia Manfredi - MMG
  •    ……il  ruolo  del   medico  di   famiglia……  
  • Le  caraeris*che  della  medicina  generale  •  1.  Luogo  di  primo  conta5o  medico  all’interno  del  sistema   sanitario,  fornisce  un  accesso  dire5o  agli  uten<,  per  tuL  i   problemi  di  salute  •  2.  U&lizza  in  maniera  efficiente  le  risorse  sanitarie   a4raverso  il  coordinamento  delle  cure  •  3.  Sviluppa  un  approccio  centrato  sulla  persona,  orientato   all’individuo,  alla  sua  famiglia,  alla  sua  comunità  •  4.  Processo  di  consultazione  unico  fondato  su  una  relazione   protra4a,  a4raverso  una  efficace  comunicazione  medico-­‐ paziente  •  5.  Eroga  cure  longitudinali  e  con&nue  a  seconda  dei  bisogni   dei  pazien&  
  • Le  caraeris*che  della  medicina  generale  •  6.  Prevede  uno  specifico  processo  decisionale   determinato  dalla  prevalenza  e  incidenza  di  malaEa  in   quella  precisa  comunità  •  7.  Ges&sce  i  problemi  sia  acu&  che  cronici  dei  singoli   pazien&  •  8.  Si  occupa  di  malesseri  che  si  presentano  in  modo   aspecifico  e  a  uno  stadio  iniziale  del  loro  sviluppo  e  che   potrebbero  richiedere  un  intervento  urgente  •  9.  Ha  una  responsabilità  specifica  della  salute  della   comunità  •  10.  Si  occupa  dei  problemi  di  salute  in  tu4e  le  loro   dimensioni  
  • EVITARE  IL  RITARDO   DIAGNOSTICO   Danno  per  il  singolo        DANNO  PER  LA  COMUNITA’  
  • Emerging  Infectious  Diseases  Volume 17, Number 3—March 2011Tuberculosis in Kindergarten andPrimary School, Italy, 2008–2009  Antonietta Filia , Giuseppe Ciarrocchi, Rossana Belfiglio, MonaldoCaferri, Antonino Bella, Claudio Piersimoni, Daniela Cirillo, GualtieroGrilli, Cristina Mancini, and Donato Greco        
  •  
  • L’informazione
  • L’informazione          Tranquillizzare  le  persone  che  si   rivolgono  a  noi  preoccupate  per   un  possibile  contagio  contra5o   durante  le  comuni  aLvità   quo<diane          (mezzi  pubblici,  supermerca<,   luoghi  ricrea<vi)  
  • La  collaborazione  con  lo  specialista  
  • Esercitare  farmacosorveglianza  Possibili  interferenze  farmacologiche    in  pazien&  pluritra4a&    EffeE  collaterali  più  frequen&  e/o  potenzialmente  pericolosi   sopra4u4o  nei  soggeE  fragili  
  •      Possibili  riacu<zzazioni  negli  anziani  per   immunodepressione,  terapie  steroidee,  chemioterapie,   farmaci  biologici      L’eventuale  presenza  di  patologie  concomitan<  (diabete   mellito,  IRC,  epatopa<e,  epilessia,  psicopatologie)  può   porre  problemi  per  il  tra5amento  
  •  INTERVENTI  SOCIO  ASSISTENZIALI  Per  i  pazien<  che  possono  trovarsi  in  difficoltà  economiche  ,  data  la  considerevole  durata  della  malaLa  e  terapia,  è  prevista  una  indennità  per  TBC  
  • Indennità  per  TBC                                          E  unindennità  sos<tu<va  o  integra<va  della  retribuzione.    A  chi  spe5a  E  una  prestazione  che  spe4a  al  lavoratore  dipendente  con  almeno  un  anno  di  contribuzione  e  ai  suoi   familiari  (coniuge,  figli,fratelli,  sorelle,  genitori)  mala<  di  tubercolosi,  anche  se  non  iscriE  allINPS.  Tipi  di  indennità  Esistono  vari  &pi  di  indennità:  giornaliera:  spe4a  durante  il  periodo  delle  cure  ospedaliere  o  ambulatoriali,  quando  non  si  ha  diri4o  allintera   retribuzione;  post-­‐sanatoriale:  spe4a  per  due  anni  e  viene  erogata  alla  fine  del  ricovero  o  della  cura  ambulatoriale  che   abbiano  avuto  una  durata  di  almeno  60  giorni,  anche  cumula&vi,  e  si  siano  conclusi  con  la  stabilizzazione  o   la  guarigione  clinica  dellinteressato;  assegno  di  cura  e  sostentamento:  spe4a  per  due  anni  se  la  capacità  lavora&va,  in  occupazioni  confacen&  alle   proprie  aEtudini,  si  è  rido4a  a  meno  della  metà  per  effe4o  della  malaEa  tubercolare  e  se  non  si   percepisce  una  normale  retribuzione  con&nua&va  a  tempo  pieno.  E  rinnovabile  senza  limi&  di  tempo  fino   a  quando  permangono  i  requisi&  amministra&vi  e  sanitari;  assegno  natalizio:  spe4a  se  linteressato  ha  percepito,  anche  per  un  solo  giorno  nel  mese  di  dicembre,   lindennità  an&tubercolare  sanitaria  o  economica.      Le  indennità  economiche  sono  pagate  dallINPS,  mentre  lassistenza  sanitaria  è  a  carico  del  Servizio  sanitario   Nazionale.               »  wwwwww                  www.inps.it  
  • Tbc  allUmberto  I,  le  accuse  dei  Nas  "Il  silenzio  dei  medici  sulla  malaLa"      Il  caso  della  paziente  infe5a  ricoverata  a  ostetricia:  in   tre  sapevano  che  era  posi<va:  lei,  il  suo  medico  di   base  e  linfeLvologa  del  policlinico      La  paziente,  che  sapeva  di  essere  malata,  aveva   comunque  esposto  al  rischio  di  contagio  da  Tbc   cen&naia  tra  pazien&,  medici,  infermieri  e  visitatori.   Per  lesa4ezza  305  persone,  che  hanno  avuto  contaE   direE  con  lei  dal  30  dicembre  al  9  maggio.      (18  luglio  2012)        
  •                                                                          ….grazie!