Este documento describe el examen físico del miembro superior, incluyendo la exploración osteomuscular, exploración específica de las articulaciones del hombro, codo, muñeca y mano, así como cambios morfológicos y alteraciones comunes. Explica cómo examinar los músculos, nervios y vasos sanguíneos del brazo y la mano, y cómo identificar condiciones como luxaciones, procesos inflamatorios, degenerativos y anormalidades congénitas.

1. EXAMEN FÍSICO DE
MIEMBROS SUPERIORES

2. EXPLORACIÓN OSTEOMUSCULAR
1. EXAMEN GENERAL
• Postura
• Marcha
2. EXAMEN ESPECIFICO
• Generalidades
• MIEMBRO SUPERIOR
• Miembro Inferior
• Columna Vertebral

3. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR

4. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
TRICEPS
BICEPS
BRAQUIORADIAL
FLEXOR DE LA MUÑECA
PRONADOR
FLEXOR LATERAL DE LA MUÑECA
FLEXOR DEL DEDO MEDIO
FLEXOR DEL ANULAR
TENDON PALMAR
DELTOIDES
BICEPS
BRAQUIORADIAL
EXTENSORES DE LOS DEDOS
GRANDES Y PEQUEÑOS
EXTENSOR DE LA MUÑECA
SEPARADOR DEL PULGAR

5. IRRIGACION DEL MIEMBRO SUPERIOR

6. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
N. Mediano
N. Cubital
N. Radial
N. Musculocutáneo
N. Cutáneo Medial del Antebrazo
N. Cutáneo Medial del Brazo
N. Axilar
N. Radial
Plexo Cervical Superficial

7. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR

8. CAMBIOS MORFOLOGICOS
SINDROME DE TURNER
•Manos Pequeñas y Suaves
•Dedo Menique con Linfedema
• Unas pequeñas
•Cuello de Esfinge

9. CAMBIOS MORFOLOGICOS
TRISOMIAS
•Manos cerradas en
forma de garra
•Polidactilia o
Sindactilia

10. CAMBIOS MORFOLOGICOS
SINDROME DE HOLT-ORAM
•Antebrazos cortos
•Dificultades de Pronación y supinación
•Pulgar Anómalo ( 3 Falanges o Atrófico)

11. CAMBIOS DE TAMAÑO
INFANCIA
•Sindrome de Kliper-Trenaunay
•Signo de Branham

12. CAMBIOS DE TAMAÑO
Aumento de Grosor o de Circunferencia
•Trombosis de Troncos venosos Principales
•Trombosis Axilar
•Despues de esfuerzos o traumatismos del Brazo
•En gente Activa y Joven
•Acompañada de Dolor y Desarrollo de la circulacion Colateral

13. CAMBIOS DE VOLUMEN
EDEMA DURO
•Imposible Obtener el Signo de Fovea
•Piel Paquidermica

14. CAMBIOS DE COLOR
PALIDEZ ABRUPTA
•Se suele acompañar de :
•Frialdad marcada
•Impotencia Funcional
•Ausencia de Pulsos
•Dolor Espontaneo
Trombosis Arterial
O
Embolia

15. CAMBIOS DE COLOR
PALIDEZ PERMANENTE
•Unilateral o Bilateral  Estreches Arterial Fija
Diabetes Grave
Hiperlipoproteinemias
Arteritis Autoinmunes
ANGULO DE SUFICIENCIA CIRCULATORIA DE LEO BUERGER

17. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO

18. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO

19. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO

20. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO

21. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO

22. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO

23. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO
Fijar la mano en la Escapula
Posición Cero

24. ALTERACIONES DEL HOMBRO
• Dolor  PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS AGUDOS
ARTRITIS REUMATOIDEA
FIEBRE REUMATICA
LES

25. ALTERACIONES DEL HOMBRO

26. ALTERACIONES DEL HOMBRO
PROCESOS INFLAMATORIOS LOCALIZADOS NO
ARTRITICOS PRIMARIOS

27. ALTERACIONES DEL HOMBRO
LUXACION ANTERIOR

28. ALTERACIONES DEL HOMBRO
LUXACION ANTERIOR

29. DOLORES DEL HOMBRO
Se pueden relacionar con padecimientos de :
• Higado
• Vesicula
• Pleura
• Diafragma
• Pleura
• Diafragma
• Corazon

30. CAMBIOS MORFOLOGICOS
SINDROME HOMBRO-MANO
•Periartritis Escapulo-Humeral
•Inflamación
•Rigidez articular
•Piel Brillante y Engrosada
•Atribuido a reflejos simpaticos similares a
una Causalgia
•Habitual del Lado izquierdo pero tambien
suele aparecer en el lado derecho

31. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
CODO

32. PROCESOS DEGENERATIVOS

33. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
CODO

34. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
CODO

38. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MUÑECA

39. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MUÑECA

40. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MUÑECA

41. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MUÑECA

42. ALTERACIONES DE LAS MUÑECA

43. ALTERACIONES DE LAS MUÑECA

44. ALTERACIONES DE LAS MUÑECA

45. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

46. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

47. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

48. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

49. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

50. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

51. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

52. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO
POSICIÓN

53. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

54. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

55. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

56. EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR
MANO

57. ALTERACIONES DE LAS MANOS

58. ALTERACIONES DE LAS MANOS

59. ALTERACIONES DE LAS MANOS

60. CAMBIOS MORFOLOGICOS
UÑAS
Alteraciones de Color
•Cianosis
•Eritrocianosis
•Petequias
•Endocarditis infecciosa (En Astilla)
•Hemopatias
•Individuos Sanos

61. UÑAS
Alteraciones de Color
CAMBIOS MORFOLOGICOS
Pulso Capilar de Quickle
•Insuficiencias Valvulares Aorticas
•Fistulas Arteriovenosas

62. UÑAS
CAMBIOS MORFOLOGICOS
Surco de Beau
•Depresion paralela a la Lunula de la Uña predecesor al IAM
•Traumatismo ungeales

63. ALTERACIONES DE LAS MANOS

64. UÑAS
CAMBIOS MORFOLOGICOS
CONCAVAS
•Anemias Ferropenicas
•Cardiopatia Isquemica
Cronica

65. UÑAS
CAMBIOS MORFOLOGICOS
GLOMUS O TUMOR GLOMICO
•Angiomas con anastomosis arteriovenosas
•Rojizos y muy dolorosas
•Algias espontaneas con irradiaciones a la raiz del miembro

66. CAMBIOS MORFOLOGICOS
DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR o HIPOCRATISMO DIGITAL
•Congenito
•Hereditario y sin significado clinico
•Cianosis Natal  Aparecen a los 2 -4 anos de vida
•Cianosis Tardia  Aparicion lenta e Incompleta
Uñas en vidrio de reloj (Doble Curvatura)
Uñas en pico de loro (>180 grados)

67. CAMBIOS MORFOLOGICOS
Hipocratismo o Acropaquia
Desarrollo Lento
•Neumopatias crónicas
•Lesiones cartilaginosas, Oseas y periósticas
Desarrollo Rápido
•Cáncer Broncopulmonar
•Fibrosis Intersticial acelerada de algunas
Colangenopatias
Rosados y Calientes
•Bronquiectasias y Abscesos de Pulmón
•Endocarditis Infecciosas por Estreptococos

68. ALTERACIONES DE LAS MANOS