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Addiction ado mg

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    Addiction ado mg Addiction ado mg Presentation Transcript

    • Rôle du médecin généraliste en matière de prévention des conduites addictives de l'adolescent
    • Plan
      • Introduction
      • Epidémiologie
      • Cas Clinique
      • Facteurs de risque et complications
      • Prévention
      • Conclusion
    • Introduction
      • Augmentation de la consommation de drogues chez les jeunes = véritable problème de santé publique.
      • Le médecin généraliste = l'interlocuteur de première ligne face à la population adolescente.
      • Définitions
          • Expérimentation: au moins une fois dans la vie
          • Usage actuel: au moins une fois dans les 30 derniers jours
          • Usage régulier: au moins 10 fois dans les 30 derniers jours
          • Usage problématique : indicateur de l'observatoire européen des drogues et des toxicomanies qui couvre l'usage de drogues par injection ou l'usage régulier /de longue durée d'héroïne, de cocaïne et/ou d'amphétamines
          • Ivresses répétées : fait de déclarer avoir été ivre au moins 3 fois ds l'année
    • Epidémiologie
      • Enquête publiée le 25 mars 2008 (InVS)‏
      • Baisse de la consommation d'OH chez les 18/25 ans entre 2000 et 2005
      • 33 % des jeunes de 17 ans fument quotidiennement
      • 11% boivent au moins 10 fois/mois de l'OH
      • 1,2% de consommation quotidienne d'OH
      • 5,2% de consommation quotidienne de cannabis
    • Expérimentation de l’alcool, du tabac et du cannabis chez les garçons de 12 à 16 ans
    • Fréquence de l’usage régulier de tabac, d’alcool, de psychotropes et de cannabis chez les jeunes de 17/18 ans en 2003
    • Fréquence de l’usage quotidien de tabac, d’alcool, de psychotropes et de cannabis chez les jeunes de 17/18 ans en 2003
    • Pourcentage d’usagers quotidiens à 17 ans pour une expérimentation à 12 ou 15 ans
      • Chez les moins de 17 ans :
            • Baisse de la consommation d'OH et de tabac
            • MAIS augmentation de la consommation de cannabis et autres substances illicites
      • Chez les 18-25 ans :
            • Consommation de cannabis moins importante
            • Mais consommation d'alcool et de tabac plus importante
      • Nécessité d'adapter la prévention en fonction des évolutions épidémiologiques
    • Facteurs de risques d'addiction
      • Niveau socio économique bas
      • Pbs d'emploi ou scolaires
      • Dépression, pb psychologiques
      • Mauvaises relations avec les parents
      • Influences du groupe des pairs et soucis d'intégration
      • Recherche de sensations
      • Accidents et traumatismes
      • Consommation d'un autre toxique
    • Complications
      • Dépendance
      • Isolement social
      • Baisse des intérêts
      • Echec scolaire
      • Complications somatiques propres à chaque substance
      • Pb judiciaires et criminalité
    • Cas clinique
      • Homme de 18 ans, informaticien, consulte pr tbles du sommeil : demande de bzd
      • Asthénie, stress, tbles de la concentration, consommation quotidienne de cannabis, addiction jeux vidéos
      • Dépression ?/Rôle du cannabis ?
      • Comment le prendre en charge ?
    • Prévention par le médecin généraliste
      • Formation du généraliste : importance des connaissances sur la construction de la personnalité de l'enfant, les troubles psycho-affectifs
      • Le médecin généraliste : rôle ds
          • Prévention primaire
          • Prévention secondaire
          • Prévention tertiaire
      • Prévention primaire
        • But : éviter le début des consommations ou le passage à des consommations posant problème
        • Pour cela, il dispose de :
          • La connaissance globale du patient
          • La continuité du soin et relation de confiance
            • > prise en charge précoce (relationnelle, psycho-sociale, médicale)‏
        • En France, dépistage par interrogatoire
        • Dans d'autres pays : questionnaire standardisé
          • > bon outil de dialogue et de dépistage
          • > mais peu utilisé
        • Prévention secondaire
          • But : éviter le passage du comportement d'usage à celui d'abus et de dépendance
          • Le médecin généraliste doit évaluer la situation (conso, sujet, l'environnement, retentissement...)‏
          • > modification des comportements + PEC psycho-sociale
          • > orientation vers assistante sociale, CSST, assistante scolaire, associations, psychiatre
        • Prévention tertiaire
          • But : dépistage des complications de ces conduites addictives
          • Prévention des complications psycho-sociales
          • La prévention et le traitement des complications somatiques
          • > nécessité d'un suivi régulier du patient
          • > importance de son rôle de coordonnateur
    • Conclusion
      • Importance du rôle du médecin généraliste ds la prévention des addictions chez les ados
      • Acteur quasi exclusif de la prise en charge des ados
      • Connaissance de l'individu ds sa globalité
      • Nécessité d'une surveillance régulière à chaque consultation