Medicina comunitaria para Cendeisss

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Atencion primaria, atencion integral, sector salud, puntos clave examen Cendeisss

Atencion primaria, atencion integral, sector salud, puntos clave examen Cendeisss

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  • 1. MedicinaComunitaria Elvis Alvarado Alexis Castillo Pablo Mora Sorel Quiroz Vivana Retana Leandro Rodriguez Ileana Roverssi
  • 2. Sistema Nacional Sector saludSon las instituciones yestablecimientos publicos o • Son las instituciones delprivados que velan directa o ESTADO que realizan algunindirectamente por mejorar la tipo de accion sanitariasalud según la politica nacional – Ministerio de Salud • Todos menos cooperativas y – CCSS municipalidades – Ministerio de Planificación Política y Económica – Cooperativas, medicos privados y empresas de autogestion – Ministerio de la Presidencia – AyA – INS – UCR – Municipalidades – comunidades
  • 3. Reforma de salud se dio x:– Enfoque biologista • Insatisfacción de los– Desarrollo tecnológico usuarios creciente • Un concepto de salud con– Hospital centrismo énfasis curativa– Crisis del modelo de • Centralización de las atención funciones– Gastos crecientes • Transición demográfica– Deshumanización de la • Deterioro en programas de atención prevención
  • 4. Estructuración de la organización nacional del sector salud – Región – Área: circunscripción administrativa que agrupa centros y profesionales de atención primaria bajo dependencia organizativa y funcional. – Sector ( EBAIS)
  • 5. • Ministerio de salud: ente rector de saneamiento ambiental, nutrición y promoción de la salud. • Principios fundamentales del modelo de atención integral: – Equidad – Universalidad – Solidaridad – Enfoque integral
  • 6. • Área de Salud: Unidad administrativa básica, apoyada por un equipo técnico y administrativo, tiene la responsabilidad de la red local de servicios de atención a personas. – Urbana: 30 a 60 mil habitantes – Rural: 15 a 40 mil Pertenecen a la CSSS: EBAIS CLINICAS PERIFERICAS HOSPI NACIONAL Y REGIONAL
  • 7. APS( atención primaria)- Biopsicosocial- Núcleo principal de Sist Nacional de Salud- Es 1er contacto de las personas con el sistema• Función básicas de los servicios de atención primaria – Atención continua – Atención domiciliar – Vigilancia epidemiológica- Sus pilares son: - Centros: estruct física funcional - Ekipo( ebais)
  • 8. • Objetivos de la APS: – Promoción – Prevención – Auto cuidado – Cuidado continuo y global
  • 9. Caract APS DefinicionIntegral Biopsicosocialintegrada Promoción, prevención, curación, rehabilitaciónContinua y permanenteDocente e investigativaAccesiblePoseen coordinación Sistema nacional de SaludLongitudinalModelo de atencion es: individual Grupal Para ke sea efectiva se necesita: Colectiva TRABAJO EN EKIPO
  • 10. Promoción y prevención Prevención 1a Prevención 2a Prevención 3a DISMINUIR LA INCIDENCIA REDUCIR LA PREVALENCIA TX Y REHABILITACION DE UNA ENFERMEDAD (KE SE COMPLIQUE) Condones Tamizajes: talón y PAP Educación al enfermo para evitar complicaciones Donación de agujas Programas educativos de prevención Prohibición de fumado en “HAY KE EDUCAR AL PTE” sitios públicosPromoción de la Salud: actividad, recomendación o intervención paramejorar calidad de vida o disminuir morbi-mortalidad.
  • 11. Participación Social y comunitaria Comunitaria: Social• Son programas de • Proceso organizado y beneficio para la sostenido comunidad • Actúan grupos• Actúan los individuos, organizados familias e instituciones • Es intersectorial • Ayuda a la construcción del ebais, manejo de agua y desechos.
  • 12. ASIS• Principal fuente de información para tomar decisiones.• Brinda elementos para la conducción estratégicos en servicios de salud del primer nivel de atención• Facilitan la identificación de necesidades y prioridades de salud• Es un proceso compartido entre los actores sociales
  • 13. Dimensiones del ASIS – Biológicos – Económicos – Ecológicos – Conciencia y conducta Objetivos: • Dar una respuesta adecuada a los problemas detectados • Selección de actores sociales • Reconocer la salud de un territorio definido • Identificar los principales problemas de salud • Fundamentar la priorizacion de los problemas de salud • Facilita la toma de decisiones de los programas de salud
  • 14. Factor de Riesgo• Representa la PROBABILIDAD de desarrollar una enfermedad.• Ámbitos que condicionan una enf: – Ambiente físico y psíquico – social – Alteraciones genéticas Modificables: Pueden No modificable: Tabaco ser Sexo, edad, raza Obesidad Hipercolesterolemia
  • 15. Medidas de frecuencia• Incidencia: casos nuevos• Prevalencia: nuevos y viejos• Riesgo absoluto: sirve para ver la magnitud del problema(mide la incidencia del daño)• Riesgo relativo: compara la frecuencia en ke se da la enferm en probl cn factores de riesgo y los ke no
  • 16. ASIS Vigilancia de la Salud Vigilancia epidemiológica• Vigilancia de salud – Infeccioso – No transmisible – Factores de riesgo Agente• Variables de Brote – Tiempo ambiente Triada epidemiológica Huésped – Lugar – Persona
  • 17. Enfermedad de declaración obligatoria:problemas de salud y enfermedad infecciosastributarias de vigilancia epidemiológica y accionesespecificas en el campo de las prevención• Indicador para evaluar Dx de HTA en el EBAIS – Numero de paciente Dx correctamente X100 entre total pacientes Dx en periodo evaluado.• Indicador de mortalidad – Numero de muertos X100 entre población total• Indicador de natalidad: – Numero de nacimientos X100 entre población total
  • 18. • Principales causas de consulta: – Enf de VRS – Prevencion – Enf de vias urinarias• Primeras causas de mortalidad en CR: – Enf cardiovascular – CA – AVC• Enfermedades infecciosas: – 1ero: SIDA – 2nda: TBC• Tumores en mujer: – 1ero: mama – 2ndo: piel• Tumores en hombre: – 1ero: Prostata – 2ndo: piel
  • 19. Familia• Nuclear: padre+madre+hijo• Extensa: con tios, sobrinos, etc• Monoparental: madre o padre+hijo• Reconstituida: hijos de 2 matrimonios
  • 20. EBAIS• Formado x: medico, auxiliar enfermería, ATAP.• Funciones : atención integral individuo y familia, elabora ASIS, participación comunitaria, apoya la vigilancia epidemiológica local.• Equipo de apoyo: Psicólogo, Medico Familiar y Comunitario, Enfermera,trabajadora social, nutricionista, odontologia, micro.• Atiende de: 4000 a 4500 habitantes
  • 21. • Funciones de EBAIS: Recolecta y analiza información en salud, capacitación, protege recursos, es del sector del área de salud.• Equipo de Apoyo: – Enfermera – Trabajo Social – Medico de Familia – Farmacéutico – Psicólogo – Nutricionista Pueden o no estar – Odontólogo• Funciones de Equipo de Apoyo: – Apoyo al EBAIS, lo asesora y supervisa. – Apoya a la elaboración de ASIS – Capacitación al EBAIS
  • 22. Niveles de Atención de CCSS:– 1ra Área de Salud: EBAIS, Áreas de salud y Clínicas– 2rias Hospitales regionales, periféricos– 3rias Hospitales especializados
  • 23. Comunitaria• Indicadores de el 1er nivel de atención: – Peso para la edad – masa corporal – Talla para la edad – crecimiento – Peso para la talla – nutrición • Peso para talla es después de 1 año de edad, desnutrición aguda • Peso para la edad es un niño en meses.
  • 24. Comunitaria• Secuencia de la atención en salud: – Primaria – Secundaria – Terciaria – Paliativa
  • 25. Comunitaria• Clasificación del peso corporal – Infrapeso menos de 18.5 – Normal menos de 24.9 – Sobrepeso menos de 29.9 – Obesidad I menos de 34.9 – Obesidad II menos de 39.9 – Obesidad III mas 40
  • 26. Compromiso de Gestión:– Instrumento que vincula la actividad en los recursos– Traslado de riesgo al prestador– Relación contractual entre el comprador y el proveedor– Define productos que se desea comprar.
  • 27. • Mecanismos de coordinación – Adaptación mutua – Supervisión directa – Normalización del proceso – Normalización de habilidades del trabajador.
  • 28. Conceptos• Eficaz: que logre las metas y objetivos• Eficiente: que utilice adecuadamente los recursos• Efectivo: que provoque un efecto positivo en la salud• Equitativo: que distibuya el beneficio en según la necesidades de salud
  • 29. • Infectividad: personas expuestas ke desarrollan la infeccion• Patogenicidad: personas infestadas ke desarrollan la clinica• Virulencia: personas cn la enfermedad ke se agravan o mueren• Epidemia: en un aerea determinada• Pandemia: se disemina en otros paises o continentes
  • 30. • Mortalidad infantil: muertes <1ª• Mortalidad neonatal temprana: muertes <7d• Mortalidad neonatal: muerte <28d• Mortalidad materna: muerte de la mujer mientras esta embarazada o en los 42 dias desp del embarazo.• Tasa de natalidad: numero de nacimientos anuales por 1000.• Índice de envejecimiento: numero de habitantes mayores de 64 años por 100 entre el numero de habitantes menores de 15 años
  • 31. • ENFOKE BILOGISTA O Enfoque de la atención: formación en el marco del hospital con énfasis en el enfoque clínico; su formación lo capacita para enfrentar problemas médicos.
  • 32. Muchas gracias