Expo De Imagen III_ UIGV-2009-3

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exposicion de imagen para el examen del sabado 12/12/09

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Expo De Imagen III_ UIGV-2009-3

  1. 1. UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA QUISTES DE LOS MAXILARES Integrantes: Naval Flores Yampool Sevillano Cabana Miguel Angel Villar Gomez Rafael Ferroñay Huertas Julio Docente: Dr. Franco Ochoa
  2. 2. ¿QUÉ ES UN QUISTE? Es un espacio patológico lleno de líquido, recubierto de epitelio y rodeado por una pared definida de tejido conjuntivo. ORIGEN Y CRECIMIENTO : Los quistes orales suelen originarse en el hueso (origen central), tienen un crecimiento lento y lo hacen aparentemente como respuesta a la presión hidrostática.
  3. 3. ETIOLOGÍA : Los quistes se forman a partir de numerosos restos epiteliales odontogénicos (Malassez o Hertwing), que quedan tras la formación de los dientes. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS : En las radiografías forman zonas de radiolucidez, a menudo con un borde hiperostósico (bien corticado).
  4. 4. CLASIFICACION : QUISTES DE LOS MAXILARES Q. Odontogénicos Q. No Odontogénicos Pseudo-Quistes Q. Radicular Q. Dentígero Q. residual Q. Periodontal Lateral Queratoquiste Odontogénico Q. Del conducto incisivo Q. Globulo maxilar Q. Mandibular medio Pseudoquiste de Retención mucosa Q. traumático Defecto óseo Mandibular
  5. 6. Quistes Odontogénicos <ul><li>Quiste dentígero </li></ul><ul><li>Quiste Radicular </li></ul><ul><li>Quiste Residual </li></ul><ul><li>Queratoquiste </li></ul><ul><li>Periodontal lateral </li></ul>
  6. 7. QUISTES ODONTOGÉNICOS Representan el 90% de los quistes de los maxilares. 1 .- QUISTE RADICULAR: (Q. Periapical, Q. Periodontal apical o Q. dental), representa el 64% de los quistes odontogénicos. Etiología : restos epiteliales de la membrana periodontal. Edad : jóven o mayor, ambos sexos. Localización : Maxilar superior (60%), alrededor de los incisivos y caninos. Forma : redondeada-monolocular Imagen : radiolúcida Borde : definido Efectos : desplazamiento ,reabsorción, expansión bucal. Dx Diferencial : granuloma periapical, quiste radicular, cicatrices periapicales y los defectos quirúrgicos. Tratamiento : excisión mediante extracción y raspado o mediante tratamiento endodóntico y cirugía apical.
  7. 8. QUISTE RADICULAR
  8. 9. 2.- QUISTE DENTÍGERO : (Q. Folicular), Representa el 24 % de los quistes odontogénicos. Etiología : restos epiteliales del órgano del esmalte. Edad : adolecentes o adultos jóvenes con dientes sin erupcionar. Localización : Coronas de dientes no erupcionados o retenidos. Tamaño : 2 a 3 cm o incluso grande crecimientos. Forma : redondeada u oval, monolocular. Se pueden encontrar quistes bilaterales asociados al síndrome de células basales y a la displacia cleidocraneal. Imagen : radiolúcida alrededor de corona de 3er molar o canino superior sin erupcionar Bordes : definidos hiperostósicos con cortical radiopaca. Efectos : desplazamiento, reabsorción y expansión bucal. Dx Diferencial : ameloblastoma, quiste odontogénico calcificante, tumor odontogénico adenomatoide y fibroma ameloblástico. Tratamiento : resección quirúrgica del diente y de la bolsa quística.
  9. 10. QUISTE DENTÍGERO
  10. 11. 3.- QUISTE RESIDUAL: Representa el 10% de los quistes odontogénicos. Etiología : Variable Edad : hombres de edad media o avanzada. Localización : ambos maxilares (frecuentes en el maxilar superior) Tamaño : 5mm o menos, raro que crezcan. Forma : redondeada, monolocular. Imagen : radiolúcida con límites lisos Forma : redondeada - monolocular Borde : fino borde radiopaco Efectos : desplazamiento, expansión bucal Dx Diferencial : queratoquistes odontogénicos y en los quistes óseos traumáticos. Tratamiento : enucleación, dependiendo del tamaño de la lesión y el estado de salud del paciente.
  11. 12. QUISTE RESIDUAL
  12. 13. 4.- QUISTE PERIODONTAL LATERAL: Representan el 1.5% de los quistes odontogénicos (poco frecuentes) Etiología : discutida Edad : 20 y 90 años ( edad promedio 50 años) Localización : Max. Inferior fundamentalmente, entre el incisivo lateral y el 1er premolar Tamaño : Menos de 1cm de diámetro. Forma : redondeadas u ovoides. Imagen : radiolúcida, bien definidas. Bordes : hiperostósico Efectos : desplazamiento, rara reabsorción. Dx diferencial : Absceso lateral periodontal, quiste dentígero lateral, queratoquiste dontogénico Tratamiento : Enucleación simple. El quiste no recidiva.
  13. 14. QUISTE PERIODONTAL LATERAL
  14. 15. 5.- QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO: Representan entre el 5 y el 17% de los quistes maxilares. Etiología : degeneración de la lámina dental, es el más recidivante. Edad : entre 20 y 30 años Localización : frecuente en hombres, en maxilar inferior, en región del 3er molar y rama ascendente Tamaño : variable, a menudo grandes. Forma : Oval, unilocular-multilocular Imagen : radiolúcida, Bordes : definidos, ondulantes y límites hiperostósicos. Efectos : desplazamiento, rara reabsorción, expansión y perforación de tablas corticales invadiendo tejido blando. Dx Diferencial : quistes residuales, quistes óseos traumáticos, ameloblastoma precoz y el mixoma. Tratamiento : Resección quirúrgica, suelen recidivar durante los 5 primeros años, pero pueden hacerlo hasta 10 años después.
  15. 16. QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO:
  16. 17. Quistes no Odontogénicos <ul><li>Son quistes que aparecen en los maxilares sin relación con los tejidos dentarios y cuyo origen parece ser la degeneración de restos epiteliales localizadas en las uniones embrionarias a partir de las que se forma el maxilar superior y las alas nasales. </li></ul>
  17. 18. Quistes no Odontogénicos <ul><li>Quiste del conducto incisivo </li></ul><ul><li>Quiste Mandibular Medio </li></ul><ul><li>Quiste Glóbulo Maxilar </li></ul>
  18. 19. <ul><li>Quiste del conducto incisivo.- </li></ul><ul><li>Patogenia.- </li></ul><ul><li>Restos epiteliales del conducto incisivo </li></ul><ul><li>Presentación clínica.- </li></ul><ul><li>Asintomático </li></ul><ul><li>Puede manifestarse como tumoración </li></ul><ul><li>Puede haber dolor o creación de Fístulas </li></ul><ul><li>Radiología.- </li></ul><ul><li>Imágenes Radiolúcidas en la línea media </li></ul><ul><li>Presenta una cortical </li></ul><ul><li>Puede provocar divergencia de las raíces de I C Sup. </li></ul><ul><li>Forma redondeado, oval, monolocular. </li></ul><ul><li> </li></ul>
  19. 20. Quiste del conducto incisivo
  20. 21. <ul><li>Quiste Mandibular Medio </li></ul><ul><li>Patogenia.- </li></ul><ul><li>Restos del cordón que forma la terminación caudal del conducto nasolacrimal. </li></ul><ul><li>Presentación Clínica.- </li></ul><ul><li> No se desarrolla en el interior de hueso </li></ul><ul><li> Se expansiona sobre el suelo de vestíbulo nasal (hinchazón) </li></ul><ul><li> Tiene tendencia a la infección. </li></ul><ul><li> borramiento del surco nasolabial </li></ul><ul><li> incluso obstrucción nasal leve </li></ul><ul><li>Radiología.- </li></ul><ul><li>Radiolúcida </li></ul>
  21. 22. <ul><li>Quiste Glóbulo Maxilar.- </li></ul><ul><li>Patogenia.- Se forma a partir de restos atrapados en la región de la sutura incisiva. </li></ul><ul><li>Presentación clínica.- </li></ul><ul><li>Asintomático </li></ul><ul><li>Vitalidad de los dientes preservados. </li></ul><ul><li>Radiología.- </li></ul><ul><li>Imagen Radiolúcida en forma de pera invertida </li></ul><ul><li>Se presenta en el Max. Sup. entre el incisivo lateral y el canino. </li></ul><ul><li>Desplaza raíces </li></ul>
  22. 23. Quiste Mandibular Medio
  23. 24. Pseudoquistes y no quistes <ul><li>Pseudoquiste de retención Mucosa </li></ul><ul><li>Defecto Óseo Mandibular </li></ul><ul><li>Quiste Traumático </li></ul>
  24. 25. <ul><li>Pseudoquiste de retención Mucosa.- </li></ul>q.palatino medio3.jpg q.palatino medio3.jpg
  25. 26. <ul><li>Defecto Óseo Mandibular. </li></ul><ul><li>Patogenia.- </li></ul><ul><li>De origen desconocido </li></ul><ul><li>Origen congénito por su ocasional bilateralidad </li></ul><ul><li>Atrapamiento durante el desarrollo embrionario de glándulas salivales (glándula submaxilar) </li></ul><ul><li>Presentación Clínica.- </li></ul><ul><li>Lesión muy estable </li></ul><ul><li>No expansión de corticales óseas </li></ul><ul><li>Asintomático. </li></ul><ul><li>Radiología.- </li></ul><ul><li>Radiolúcida, única , ovoidea </li></ul><ul><li>Tamaño 1 a 3cm </li></ul><ul><li>Se observa por debajo del canal de nervio dentario inferior. </li></ul><ul><li>Dx Diferencial.- Quiste Radicular, Quiste Residual. </li></ul>
  26. 27. Defecto Óseo Mandibular.
  27. 28. <ul><li>Quiste Traumático.- </li></ul><ul><li>Patogenia.- Injuria – se presenta en pacientes jóvenes </li></ul><ul><li>Edad: Hombres menores de 20 años </li></ul><ul><li>Localización.- Mandíbula zona premolar y molar por encima del conducto dentario inferior. </li></ul><ul><li>Tamaño : de 3 cm. a mas </li></ul><ul><li>Forma: Redondeada u oval Monolocular </li></ul><ul><li>Imagen radiolúcida.- bordes definidos, pobre cortical radiopaca </li></ul><ul><li>Produce desplazamientos de dientes o de cortical . </li></ul><ul><li>Dx. Diferencial .- Quiste Radicular </li></ul><ul><li> Ameloblastoma </li></ul><ul><li> Granuloma central de células gigantes </li></ul>
  28. 29. Quiste Traumático.-
  29. 30. Quiste Traumático.-

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