IMAGENOLOGIA III JORGE ALBERTO OLIVARES UGARRIZA
TEMAS <ul><li>-PATOLOGIAS DE SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>-INFECCIONES DE SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>-MUCOCELE </li>...
PATOLOGIA DE SENO    MAXILAR <ul><li>AGENESIA DEL SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>-Extremadamente rara </li></ul><ul><li>-m...
PATOLOGIA DE SENO    MAXILAR <ul><li>Mujer de 43 años de edad, sin antecedentes </li></ul><ul><li>patológicos, que present...
Figura 2. Radiografía mentonasal de senos paranasales: velamiento de seno maxilar izquierdo. Figura 3. Radiografía fronton...
PATOLOGIA DE SENO    MAXILAR <ul><li>HIPOPLASIA DEL SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>Ha sido descrita en 2-4 % de los  </li>...
PATOLOGIA DE SENO    MAXILAR <ul><li>El desarrollo natural del seno maxilar  </li></ul><ul><li>comienza en el 4to mes de v...
PATOLOGIA DE SENO    MAXILAR <ul><li>Cuando el bloqueo de desarrollo maxilar  </li></ul><ul><li>tiene lugar en la infancia...
PATOLOGIA DE SENO    MAXILAR <ul><li>En cambio, cuando el seno maxilar  </li></ul><ul><li>queda bloqueado después, durante...
PATOLOGIA DE SENO    MAXILAR <ul><li>Esto resulta en una cavidad nasal muy  </li></ul><ul><li>amplia en comparación con la...
<ul><li>Tabla 1: Clasificación de la hipoplasia  </li></ul><ul><li>del seno maxilar (HSM), según Bolger </li></ul>Apofisis...
<ul><li>Tabla 2: Clasificación de la concha </li></ul><ul><li>bullosa (CB),según Bolger </li></ul>Normal Cornete medio sin...
<ul><li>Figura 1.  </li></ul><ul><li>Caso 1.  TC de senos paranasales en proyección coronal. HSM  </li></ul><ul><li>izquie...
<ul><li>Figura 2.  </li></ul><ul><li>Caso 5.  TC de senos paranasales en proyección coronal. HSM derecha tipo II con retra...
SINUSITIS <ul><li>Definición: </li></ul><ul><li>Inflamación de las mucosas de los  </li></ul><ul><li>senos paranasales </l...
SINUSITIS <ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>-Alteraciones anatómicas (produce un  </li></ul><ul><li>drenaje de los senos p...
SINUSITIS <ul><li>Tipos: </li></ul><ul><li>-Subaguda:(1-3 meses) </li></ul><ul><li>-Crónica: (3-…) se produce por porceso ...
SINUSITIS <ul><li>Sinusitis Maxilar Crónica: </li></ul><ul><li>-Deriva de una sinusitis aguda </li></ul><ul><li>-Desviació...
SINUSITIS <ul><li>RX: 4 tipos </li></ul><ul><li>-Engrosamiento a nivel del seno  </li></ul><ul><li>(mucoperiostico) RO </l...
SINUSITIS
SINUSITIS
<ul><li>Paciente de sexo masculino de 46 años de  </li></ul><ul><li>edad acude a la consulta radiológica derivado  </li></...
<ul><li>En la radiografía panorámica digital(Fig.1) observamos la presencia del lecho alveolar de la pieza 15 (2.7) además...
<ul><li>(Fig.2) se observa la presencia de nivel hidroaéreo, en la misma exposición pero en negativo confirmamos la presen...
<ul><li>(Fig.3) observamos también la presencia de este nivel que ocupa casi todo el seno maxilar del lado izquierdo . </l...
MUCOCELE <ul><li>Definición: </li></ul><ul><li>Lesión destructiva expansiva  </li></ul><ul><li>provocada por el taponamien...
MUCOCELE <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>Dolor irradiado </li></ul><ul><li>Puede haber inflamación del área </li></ul><...
MUCOCELE <ul><li>Caso Clinico: </li></ul><ul><li>Paciente femenina de 9 años de edad,  </li></ul><ul><li>raza mestiza, con...
 
MUCOCELE <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>90% senos frontales y etmoidales </li></ul><ul><li>La forma del seno varia a medida...
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>NEOPLASIAS BENIGNAS </li></ul><ul><li>-Raras </li></ul><ul><li>-Las imágenes radiológicas son  ...
NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>PAPILOMA EPITELIAL </li></ul><ul><li>-Rara </li></ul><ul><li>-Cavidad Nasal o Epitelio respira...
NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>No Tiene Características  </li></ul><ul><li>especificas y el DX se reali...
NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>OSTEOMA: </li></ul><ul><li>Neoplasia mesenquimatosa mas  </li></ul><ul><li>frec. de los senos ...
NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>Forma y Contorno: </li></ul><ul><li>Lobulado o redondeado con  </li></ul...
NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>Los osteomas ocurren con mas </li></ul><ul><li>Frecuencia en senos etmoidales y  </li></ul><ul...
 
 
 
 
NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>AMELOBLASTOMA </li></ul><ul><li>Neoplasia benigna que afecta a los S.M </li></ul><ul><li>Clíni...
NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>-Cuando se localizan en los maxilares el  </li></ul><ul><li>85% se origi...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>NEOPLASIAS MALIGNAS </li></ul><ul><li>-Carcinoma de Células Escamosas  </li></ul><ul><li>mas fr...
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>CARCINOMA DE CELS. ESCAMOSAS </li></ul><ul><li>Clinica: </li></ul><ul><li>-Dolor </li></ul><ul>...
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-Los sintomas producidos  </li></ul><ul><li>dependen de las paredes que han  </li></ul><ul><li>...
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-En el suelo de seno provocan sx y  </li></ul><ul><li>St de naturaleza odontológica: </li></ul>...
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-La neoplasia erosiona el suelo de  </li></ul><ul><li>seno y penetra dentro de la cavidad  </li...
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>-En los estadios iniciales son  </li></ul><ul><li>inespecíficas es difíci...
NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-A medida que la lesión se  </li></ul><ul><li>extiende, puede producir la  </li></ul><ul><li>de...
 
 
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Seno maxilares.
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  1. 1. IMAGENOLOGIA III JORGE ALBERTO OLIVARES UGARRIZA
  2. 2. TEMAS <ul><li>-PATOLOGIAS DE SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>-INFECCIONES DE SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>-MUCOCELE </li></ul><ul><li>-NEOPLASIA DE SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>-BENIGNAS </li></ul><ul><li>-MALIGNAS </li></ul>
  3. 3. PATOLOGIA DE SENO MAXILAR <ul><li>AGENESIA DEL SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>-Extremadamente rara </li></ul><ul><li>-menos de 10 casos </li></ul><ul><li>-parece que la falta de desarrollo </li></ul><ul><li>entre el 3er y 5to mes es la causa </li></ul><ul><li>de las aplasias que se han descrito </li></ul>
  4. 4. PATOLOGIA DE SENO MAXILAR <ul><li>Mujer de 43 años de edad, sin antecedentes </li></ul><ul><li>patológicos, que presenta cuadro de malestar general </li></ul><ul><li>y cefalalgia de 72 horas de evolución, así como </li></ul><ul><li>puntos dolorosos faciales en la exploración física, </li></ul><ul><li>sobre todo en mejillas. Ante la sospecha de sinusitis </li></ul><ul><li>aguda, se indica tratamiento específico y se solicita </li></ul><ul><li>radiografía de senos paranasales. En ella se objetiva </li></ul><ul><li>un velamiento de seno maxilar izquierdo ( figura </li></ul><ul><li>2) que confirma el diagnóstico y, como dato curioso, </li></ul><ul><li>una ausencia total de senos frontales ( figura 3). </li></ul>
  5. 5. Figura 2. Radiografía mentonasal de senos paranasales: velamiento de seno maxilar izquierdo. Figura 3. Radiografía frontonasal que demuestra agenesia bilateral de senos frontales.
  6. 6. PATOLOGIA DE SENO MAXILAR <ul><li>HIPOPLASIA DEL SENO MAXILAR </li></ul><ul><li>Ha sido descrita en 2-4 % de los </li></ul><ul><li>pacientes por los anatomistas y el 3 – </li></ul><ul><li>7% por los radiólogos clásicos . sin </li></ul><ul><li>embargo, es mas frecuente cuando se </li></ul><ul><li>utiliza la TC como método de DX </li></ul>
  7. 7. PATOLOGIA DE SENO MAXILAR <ul><li>El desarrollo natural del seno maxilar </li></ul><ul><li>comienza en el 4to mes de vida, pero se </li></ul><ul><li>expande fundamentalmente después del </li></ul><ul><li>nacimiento y alcanza su tamaño </li></ul><ul><li>definitivo hacia los 10 años de edad. </li></ul>
  8. 8. PATOLOGIA DE SENO MAXILAR <ul><li>Cuando el bloqueo de desarrollo maxilar </li></ul><ul><li>tiene lugar en la infancia, antes de los </li></ul><ul><li>10 años, suele presentarse una ausencia </li></ul><ul><li>de apófisis unciforme y un mínimo </li></ul><ul><li>vestigio de seno maxilar, lo que permite </li></ul><ul><li>a la orbita crecer adquiriendo un </li></ul><ul><li>aspecto redondeado, a través del </li></ul><ul><li>ensanchamiento de las fisuras, con </li></ul><ul><li>descenso del globo ocular (enoftalmos). </li></ul>
  9. 9. PATOLOGIA DE SENO MAXILAR <ul><li>En cambio, cuando el seno maxilar </li></ul><ul><li>queda bloqueado después, durante la </li></ul><ul><li>adolescencia (generalmente en relación </li></ul><ul><li>con patología nasosinusal inflamatoria o </li></ul><ul><li>obstructiva, como puede ser una </li></ul><ul><li>desviación septal o una sinusitis crónica </li></ul>
  10. 10. PATOLOGIA DE SENO MAXILAR <ul><li>Esto resulta en una cavidad nasal muy </li></ul><ul><li>amplia en comparación con la otra fosa </li></ul><ul><li>y en una atelectasia crónica del seno </li></ul><ul><li>maxilar. Se trata de un síndrome de </li></ul><ul><li>oclusión valvular del seno maxilar </li></ul><ul><li>debido a desplazamiento vertical de la </li></ul><ul><li>apófisis unciforme que se presenta en </li></ul><ul><li>pacientes con proceso osteomeatal . </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Tabla 1: Clasificación de la hipoplasia </li></ul><ul><li>del seno maxilar (HSM), según Bolger </li></ul>Apofisis unciforme Tamaño de seno maxilar veladura Tipo I Normal Poco reducido Leve Tipo II Hipoplasica Muy pequeño Severa Tipo III Ausente minimo Total
  12. 12. <ul><li>Tabla 2: Clasificación de la concha </li></ul><ul><li>bullosa (CB),según Bolger </li></ul>Normal Cornete medio sin ninguna neumatizacion Tipo I Neumatizacion de la lamina vertical del cornete medio Tipo II Numatizacion de la porcion bulbosa inferior del cornete medio Tipo III Todo el cornete medio esta nuematizado, como verdadera CB
  13. 13. <ul><li>Figura 1. </li></ul><ul><li>Caso 1. TC de senos paranasales en proyección coronal. HSM </li></ul><ul><li>izquierda tipo III con ausencia de apófisis unciforme (flecha) y </li></ul><ul><li>vestigio de seno maxilar, ocupado por moco, en relación con CB bilateral, </li></ul><ul><li>aunque en la imagen sólo se observa la CB izquierda </li></ul><ul><li>introduciéndose en la HSM. </li></ul><ul><li>Caso 3. TC de senos paranasales en proyección coronal. </li></ul><ul><li>HSM izquierda tipo II con retracción de apófisis </li></ul><ul><li>unciforme y vestigio de seno maxilar ocupado por moco, asociada a CB derecha y </li></ul><ul><li>moderada desviación septal a la izquierda a expensas del crecimiento de la CB. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Figura 2. </li></ul><ul><li>Caso 5. TC de senos paranasales en proyección coronal. HSM derecha tipo II con retracción lateral de la apófisis unciforme </li></ul><ul><li>(flecha) y aumento de tamaño de la fosa nasal ipsilateral. </li></ul><ul><li>Caso 6. TC de senos paranasales en proyección coronal. HSM derecha tipo II </li></ul><ul><li>con gran retracción (¿ausencia?) de apófisis unciforme (flecha) y vestigio de seno maxilar ocupado por moco. </li></ul><ul><li>Caso 7. TC de senosparanasales en proyección coronal. HSM derecha tipo II con gran retracción lateral de la apófisis unciforme y </li></ul><ul><li>gran aumento de tamaño de la fosa nasal ipsilateral (flecha larga). </li></ul><ul><li>Caso 8. TC de senos paranasales en proyección coronal. HSM </li></ul><ul><li>izquierda tipo II con retracción de apófisis unciforme (flecha) y vestigio de seno maxilar ocupado por moco así como desviación </li></ul><ul><li>septal ipsilateral y ocupación etmoidal por sinusitis crónica. </li></ul>
  15. 15. SINUSITIS <ul><li>Definición: </li></ul><ul><li>Inflamación de las mucosas de los </li></ul><ul><li>senos paranasales </li></ul><ul><li>El seno maxilar se lleva la </li></ul><ul><li>secreción purulenta </li></ul>
  16. 16. SINUSITIS <ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>-Alteraciones anatómicas (produce un </li></ul><ul><li>drenaje de los senos paranasales, y hay </li></ul><ul><li>retención de secreciones en el seno </li></ul><ul><li>maxilar acumulando Bacterias </li></ul><ul><li>-10% de los casos son de origen dentario </li></ul><ul><li>(cuando queda parte del ápice en una </li></ul><ul><li>exodoncia) </li></ul><ul><li>-Waters </li></ul>
  17. 17. SINUSITIS <ul><li>Tipos: </li></ul><ul><li>-Subaguda:(1-3 meses) </li></ul><ul><li>-Crónica: (3-…) se produce por porceso agudo, desviacion del tabique, pacientes alergicos con sintomatologia </li></ul>
  18. 18. SINUSITIS <ul><li>Sinusitis Maxilar Crónica: </li></ul><ul><li>-Deriva de una sinusitis aguda </li></ul><ul><li>-Desviación de tabique, pólipos, </li></ul><ul><li>infección de piezas dentarias, </li></ul><ul><li>alergias. </li></ul><ul><li>Clínica: Dolor Frontal, Congestión </li></ul><ul><li>Nasal, al agacharse se siente </li></ul><ul><li>pesadez </li></ul>
  19. 19. SINUSITIS <ul><li>RX: 4 tipos </li></ul><ul><li>-Engrosamiento a nivel del seno </li></ul><ul><li>(mucoperiostico) RO </li></ul><ul><li>-Engrosamiento mucoperiostico a </li></ul><ul><li>nivel de toda la pared del seno </li></ul><ul><li>-Llenado completo (excepto zona de </li></ul><ul><li>osteum)(IRL donde desemboca S. Max) </li></ul><ul><li>-Llenado completo del seno (RO) </li></ul>
  20. 20. SINUSITIS
  21. 21. SINUSITIS
  22. 22. <ul><li>Paciente de sexo masculino de 46 años de </li></ul><ul><li>edad acude a la consulta radiológica derivado </li></ul><ul><li>por su dentista, post-exodoncia de la pieza 15 </li></ul><ul><li>(2.7), hace 3 semanas, debido a presentar dolor </li></ul><ul><li>a la palpación asi como hinchazón a nivel de la </li></ul><ul><li>zona geniana del lado izquierdo desde esa </li></ul><ul><li>fecha. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>En la radiografía panorámica digital(Fig.1) observamos la presencia del lecho alveolar de la pieza 15 (2.7) además de un borramiento parcial de la pared latero basal del seno maxilar del lado izquierdo asi como una opacificación del mismo. En el estudio de senos maxilares con radiología digital en la exposición posteroanterior rotacional </li></ul>
  24. 24. <ul><li>(Fig.2) se observa la presencia de nivel hidroaéreo, en la misma exposición pero en negativo confirmamos la presencia del nivel hidroaéreo; en la radiografía de Waters </li></ul>
  25. 25. <ul><li>(Fig.3) observamos también la presencia de este nivel que ocupa casi todo el seno maxilar del lado izquierdo . </li></ul>
  26. 26. MUCOCELE <ul><li>Definición: </li></ul><ul><li>Lesión destructiva expansiva </li></ul><ul><li>provocada por el taponamiento del </li></ul><ul><li>osteum del seno </li></ul><ul><li>A medida que se acumula el mucus y se </li></ul><ul><li>ah llenado la cavidad, la presión </li></ul><ul><li>Aumenta y comienza a verse imágenes </li></ul><ul><li>de desplazamiento, adelgazamiento e </li></ul><ul><li>incluso destrucción de las paredes del </li></ul><ul><li>seno </li></ul>
  27. 27. MUCOCELE <ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>Dolor irradiado </li></ul><ul><li>Puede haber inflamación del área </li></ul><ul><li>esta inflamación se puede originar </li></ul><ul><li>en al porción antero-inferior del </li></ul><ul><li>seno donde las paredes son mas </li></ul><ul><li>delgadas y pueden ser destruidas </li></ul>
  28. 28. MUCOCELE <ul><li>Caso Clinico: </li></ul><ul><li>Paciente femenina de 9 años de edad, </li></ul><ul><li>raza mestiza, con antecedentes </li></ul><ul><li>alergicos, cefaleas ocasionales y otitis </li></ul><ul><li>media a repetición. Se realiza estudio </li></ul><ul><li>radiológico simple donde se constata </li></ul><ul><li>radiopacidad de seno maxilar derecho, </li></ul><ul><li>se decide realizar TAC de senos </li></ul><ul><li>paranasales donde se observa imagen </li></ul><ul><li>opaca de seno maxilar derecho.    </li></ul>
  29. 30. MUCOCELE <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>90% senos frontales y etmoidales </li></ul><ul><li>La forma del seno varia a medida </li></ul><ul><li>que se produce la expansión </li></ul><ul><li>cuando el mucocele afecta al seno </li></ul><ul><li>maxilar, los dientes se desplazan o </li></ul><ul><li>se reabsorben </li></ul>
  30. 31. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>NEOPLASIAS BENIGNAS </li></ul><ul><li>-Raras </li></ul><ul><li>-Las imágenes radiológicas son </li></ul><ul><li>inespecíficas </li></ul><ul><li>-La porción de seno afectada </li></ul><ul><li>aparece radioopaca por la </li></ul><ul><li>presencia de un bulto. </li></ul>
  31. 32. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>PAPILOMA EPITELIAL </li></ul><ul><li>-Rara </li></ul><ul><li>-Cavidad Nasal o Epitelio respiratorio </li></ul><ul><li>-Frec. Varones </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-Paciente con sinusitis recurrente </li></ul><ul><li>durante años con obstrucción nasal del </li></ul><ul><li>mismo lado </li></ul><ul><li>-Dolor,Epistaxsis </li></ul>
  32. 33. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>No Tiene Características </li></ul><ul><li>especificas y el DX se realiza por </li></ul><ul><li>examen histopatológico </li></ul>
  33. 34. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>OSTEOMA: </li></ul><ul><li>Neoplasia mesenquimatosa mas </li></ul><ul><li>frec. de los senos paranasales. </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-crec. Lento y asintomático </li></ul><ul><li>-hallazgos casuales </li></ul><ul><li>-síntomas aparecen con </li></ul><ul><li>obstrucción de ostium o infundíbulo del </li></ul><ul><li>seno </li></ul>
  34. 35. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>Forma y Contorno: </li></ul><ul><li>Lobulado o redondeado con </li></ul><ul><li>márgenes bien definidos </li></ul><ul><li>Estructura interna: </li></ul><ul><li>La porción interna es homogénea y </li></ul><ul><li>extremadamente radioopaca </li></ul>
  35. 36. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>Los osteomas ocurren con mas </li></ul><ul><li>Frecuencia en senos etmoidales y </li></ul><ul><li>Frontales aunque en ocasiones en </li></ul><ul><li>Senos maxilares entre el 3.5% y el </li></ul><ul><li>28% ocurre en S.M </li></ul>
  36. 41. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>AMELOBLASTOMA </li></ul><ul><li>Neoplasia benigna que afecta a los S.M </li></ul><ul><li>Clínica: </li></ul><ul><li>-Puede provocar deformación Facial </li></ul><ul><li>No dolorosa una desplazamiento de los dientes </li></ul><ul><li>-La falta de barreras óseas y el aporte </li></ul><ul><li>vascular adecuado favorece la diseminación </li></ul><ul><li>local del tumor </li></ul><ul><li>-Si invade estruc.Vitales puede causar muerte </li></ul>
  37. 42. NEOPLASIAS BENIGNAS <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>-Cuando se localizan en los maxilares el </li></ul><ul><li>85% se originan en posición posterior al </li></ul><ul><li>canino, como esta cerca al seno puede </li></ul><ul><li>invadirlo </li></ul><ul><li>-si este lo invade el seno tiene apariencia </li></ul><ul><li>radioopaca </li></ul><ul><li>-La neoplasia puede englobar una parte </li></ul><ul><li>y la totalidad de los dientes </li></ul>
  38. 53. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>NEOPLASIAS MALIGNAS </li></ul><ul><li>-Carcinoma de Células Escamosas </li></ul><ul><li>mas frecuente 80% y en menor medida </li></ul><ul><li>las neoplasias de glándulas </li></ul><ul><li>salivales </li></ul><ul><li>-La destrucción ósea suele ocurrir </li></ul><ul><li>mas a menudo en las neoplasias </li></ul><ul><li>malignas </li></ul>
  39. 54. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>CARCINOMA DE CELS. ESCAMOSAS </li></ul><ul><li>Clinica: </li></ul><ul><li>-Dolor </li></ul><ul><li>-Inflamacion </li></ul><ul><li>-Obstruccion Nasal </li></ul><ul><li>-Lesiones en cav. Oral </li></ul><ul><li>-Los Sintomas Aparecen 5 meses </li></ul><ul><li>antes del DX </li></ul>
  40. 55. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-Los sintomas producidos </li></ul><ul><li>dependen de las paredes que han </li></ul><ul><li>sido invadidas </li></ul><ul><li>-La pared medial es la 1era en ser </li></ul><ul><li>Afectada produce: obstrucción, </li></ul><ul><li>Excreción, hemorragias, dolor </li></ul>
  41. 56. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-En el suelo de seno provocan sx y </li></ul><ul><li>St de naturaleza odontológica: </li></ul><ul><li>Expansión del proceso alveolar, </li></ul><ul><li>dolor inespecífico, acorchamiento </li></ul><ul><li>de los dientes, inflamación de la </li></ul><ul><li>cresta alveolar y el paladar </li></ul>
  42. 57. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-La neoplasia erosiona el suelo de </li></ul><ul><li>seno y penetra dentro de la cavidad </li></ul><ul><li>oral (estas manifestaciones </li></ul><ul><li>aparecen entre el 25 y 35% de </li></ul><ul><li>todos los pacientes con cáncer en </li></ul><ul><li>los senos maxilares) </li></ul>
  43. 58. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>RX: </li></ul><ul><li>-En los estadios iniciales son </li></ul><ul><li>inespecíficas es difícil diferenciar </li></ul><ul><li>entre pólipos y la sinusitis </li></ul><ul><li>-La diferencia se estriba en la </li></ul><ul><li>reacción ósea periférica, las </li></ul><ul><li>paredes del seno y la cresta </li></ul><ul><li>alveolar maxilar </li></ul>
  44. 59. NEOPLASIAS DEL S.M <ul><li>-A medida que la lesión se </li></ul><ul><li>extiende, puede producir la </li></ul><ul><li>destrucción del seno y provocar </li></ul><ul><li>unas imágenes radiolucidas en el </li></ul><ul><li>hueso periférico </li></ul><ul><li>-Caldwell y Waters </li></ul>
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