Caso clínico

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caso clinico, enfermedades adquiridas por TBC

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Caso clínico

  1. 1. CASO CLÍNICOpatología encontradas post-TBC pulmonar<br />Medicina - Damas I<br />CASTILLO LAZANO JACKELINE<br />
  2. 2.
  3. 3. TUBERCULOSIS<br />
  4. 4. Afecciones estimadas de tuberculosis por cada 100.000 habitantes en el año 2007.<br />
  5. 5. <ul><li>Pulmonar
  6. 6. Sist. Nerv. Central
  7. 7. S. linfático
  8. 8. S. circulatorio
  9. 9. S. genitourinario
  10. 10. S.gastrointestinal
  11. 11. Huesos
  12. 12. Articulaciones
  13. 13. Piel</li></ul>compromete<br />
  14. 14. <ul><li>Es una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos.
  15. 15. Mycobacterium tuberculosis,
  16. 16. M. bovis,
  17. 17. M. africanum
  18. 18. M. microti
  19. 19. M. canetti</li></ul>TBC pulmonar<br />
  20. 20. <ul><li>Estornudo
  21. 21. hablando
  22. 22. cantando
  23. 23. Gotitas de flügge's</li></ul>Mecanismos de adquirir la enfermedad<br />( son de un diámetro entre 0,5 a 5 µm, pudiéndose producir alrededor de 400.000 con un solo estornudo.)<br />
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26. paciente con TBC activa sin tratamiento  <br />Gotitas de flügge's<br />10-15 personas por año.<br />
  27. 27. tos con flema por más de 15 días, a veces con sangre en el esputo, fiebre, sudoración nocturna, mareos momentáneos, escalofríos y pérdida de peso.<br />Manifestaciones Clínica (TBC-P)<br />Signos y síntomas<br />
  28. 28. En el informe OMS de 2003, se estima en 8 millones (140/100.000) los nuevos casos de TBC, de los cuales 3,9 millones (62/100.000) son bacilíferos y 674.000 (11/100.000) están coinfectados con VIH. La tuberculosis mantiene una prevalencia de 245/100.000 habitantes, y una tasa de mortalidad de 28/100.000. En el informe OMS de 20063 Se calcula que 1,6 millones de personas murieron por tuberculosis en 2005. La tendencia epidemiológica de la incidencia de TBC sigue aumentando en el mundo, pero la tasa de mortalidad y prevalencia están disminuyendo (OMS-2003).<br />
  29. 29. Problemas activos<br />Hemoptisis.<br />Bronquiectasias pulmonares.<br />Aspergilosis pulmonares.<br />Síndrome consuntivo.<br />
  30. 30. Hemoptisis<br />
  31. 31. Bronquiectasias pulmonares<br />La bronquiectasia, no es una enfermedad como tal, sino el resultado de las complicaciones de varias enfermedades. Se origina por la inflamación y dilatación anormal e irreversible de los bronquios de mediano calibre y la destrucción de la elasticidad y muscular de la pared bronquial de las vías respiratorias mayores ya sea en una zona limitada o en una más extensa y en un buen porcentaje afecta a los dos pulmones<br />
  32. 32. Aspergilosis<br />Esta enfermedad es producida por hongos llamados aspergillus;hay numerosas variedades de ellos, pero, los más frecuentemente encontrados en el hombre son el aspergillus fumigantes y el aspergillus Níger.<br />
  33. 33.
  34. 34.
  35. 35.
  36. 36. Síndrome consuntivo<br />Síndrome de desgaste o consuntivo (Pérdida del > 10 % del peso corporal en 3 a 6 meses): 8 %. Asociado a Síndrome febril prolongado o diarrea de más de 1 mes de evolución. <br />
  37. 37. HISTORIA CLINICA<br /><ul><li>Paciente ,CASTILLO LAZANO JACKELINE sexo ♀ de 24 años de edad natural de paramonga, ocupación ayudante de cocina por tres meses
  38. 38. Antecedentes obstétricos: menarquia 17 años
  39. 39. Antecedentes familiares: no presenta
  40. 40. Antecedentes patológicos:
  41. 41. Dx. Haces 12 años-recibió Tx. Completo.
  42. 42. Alergia medicamentosa a la PNC/Ceftri.
  43. 43. Hospitalizada 6 veces x hemoptisis desde 2007.
  44. 44. Medicamentos de uso frecuente: Intraconazol 200mg /d</li></li></ul><li>Enfermedad actual<br /><ul><li>T.E 2 años / actividad 5d / inicio insidioso / curso estacionario.
  45. 45. S.S.P. : hemoptisis / tos con flema / dolor MSD / dolor HTD.
  46. 46. Relato: paciente refiere q desde hace dos años presento cuadro de hemoptisis, donde fue diagnosticada de ASPERGILOSIS por lo cual quedo en tratamiento. Desde abril no a cesado el sangrado fue embolizada en el presente años en la clínica San Felipe, con resultados negativos (continua la hemoptisis) por lo cual fue conducida al hospital A.S.S. siendo atendida en cirugía donde se esperaba derivarla a Hosp. Almenara para un tratamiento quirúrgico </li></li></ul><li>Funciones biológica<br /><ul><li>Diuresis : normal
  47. 47. Deposiciones : estreñimiento
  48. 48. Apetito : s.a.
  49. 49. Sed : s.a.
  50. 50. Sueño : s.a.
  51. 51. Peso: 24 Kg. (max. Llego a 35 kg.)</li></li></ul><li>Sistema nervioso<br /><ul><li>Nivel de conciencia : despierta
  52. 52. Funciones cerebrales superior :
  53. 53. Funciones motoras :
  54. 54. Funciones sensitiva:
  55. 55. R.O.T. :
  56. 56. Cordinación equilibrio y marcha:</li></li></ul><li>Interconsultas<br /><ul><li>NEUROLOGÍA : paciente femenino de 24 años de edad con antecedente de TBC, tos producto por bronquectasia
  57. 57. CIRUGÍA : Fibropulmorar derecho , probablemente no tributario a Tx. Qx.</li></li></ul><li>20 de junio 2011<br />

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