Esterilizacion y tecnicas de asepsia y antisepsia

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TECNICAS QUIRURGICAS UNICAH

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  • 1. Semmelweis• En 1840 introdujo el lavado de manos obligatorio en su servicio del Hospital General de Viena.Luis Pasteur• En inicia los estudios de microbiología, se plantea que las infecciones están producidas por un agente causal.Josep Lister• En 1865 destaca la importancia de las medidas asépticas.• Introdujo los términos de asepsia y antisepsia, utilizando el Fenol como primer antiséptico.
  • 2. Higiene Hospitalaria: Es el conjunto demedidas dirigidas a establecer normassanitarias que disminuyan el riesgo de transmisión de enfermedades en el Hospital.Asepsia: Es la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir lallegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación. Antisepsia: Conjunto de accionesemprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio.
  • 3. Desinfección: Es el proceso por el cual se Limpieza: El objetivo Esterilización: Tiene la eliminan la mayoría deprincipal de la limpieza es finalidad de eliminar por microorganismos la eliminación física de completo o destruir todas patógenos, conmateria orgánica y de la las formas de vida excepción de las esporas. contaminación de los microbiana. Existen Comprende las medidasobjetos. El agente básico procedimientos físicos y intermedias entre la es el detergente. químicos de esterilización. limpieza física y la esterilización
  • 4. Desinfectante: sustancia con efecto Bactericida: agente germicida cuando que destruye bacterias.actua sobre superficies inorganicas. Bacteriostatico: agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlo.
  • 5. 1- Técnicas de aislamiento; •Bioseguridad del quirófano 2-Indumentaria adecuada. 3- Técnicas de antisepsia; Medidas Lavado de manos;Generales De •Simple. Asepsia •Clínico. •Quirúrgico. 4- Esterilización 5-Formación sanitaria del personal.
  • 6. Son técnicas de uso universal, como método de barrera y de eliminación de material contaminado. El quirófano Se divide en 3 zonas principales para evitar la contaminación: •Zona Negra •Zona Gris •Zona Blanca
  • 7. Zona negra: Es Zona gris: zona Zona Blanca: Es la también llamada limpia. Las personas zona de máxima zona de aislamiento que ingresen a esta restricción, y donde o amortiguación. En área deben portar se encuentra la sala ella se prepara al adecuadamente su de operación.paciente con la ropa vestimentaespecial para uso en quirúrgica. quirófano, y se revisan las condiciones para la operación. Tambiénincluye los vestidores médicos
  • 8. Gorro quirúrgico. Las mascarillas se utilizan porque un porcentaje importante del personal son portadores de gérmenes altamente patógenos en los orificios nasales y la boca Los uniformesquirúrgicos cuando sonreutilizables , deben ser de algodón con una Botas quirúrgicasdensidad de tejido entre 420-810 hilos/metro, como alternativa se usa batasdesechables fabricadas de fibra de celulosa.
  • 9. Lavado de Manos:Tiene como objetivo reducir la flora bacteriana de las manos y antebrazos para que quedenquirúrgicamente limpios aunque no estériles. Existen tres tipos de lavado de manos: 1. Higienico o rutinario 2. Antiseptico o especial (Clinico) 3. Quirurgico
  • 10. Lavado quirúrgico o definitivo:- Limpiar el lecho ungueal con el limpiaúñas.- Impregnar el cepillo , por el lado de la esponja, con jabón. Esta maniobra la realizaremos con el codo para no tocar con las manos el dispensador de jabón. Comenzar el enjabonado en espacios interdigitales, manos, muñeca s y antebrazos.
  • 11. • Las uñas, dedos y espacios interdigitales se hará con la parte del cepillo que tiene púas. Manos, muñecas y antebrazos con el de la esponja. • Se hará con movimientos circulares iniciándolo en la mano izquierda para luego hacerlo en la derecha. Nunca retrocediendo en el proceso del cepillado.
  • 12. Desechar el cepillo, enjuagarse bien, dejando caer el agua desde la punta de los dedos hasta elantebrazo y el codo con las manos en alto.
  • 13. Coger una compresa estéril con Secar a continuación la una muñeca y el antebrazo de unomano, desdoblarla, extenderla y de los brazos llegando hasta el secar ambas manos. codo, con la compresa abierta. Doblar la compresa, de forma Secar la otra muñeca y el que la cara que ya hemos antebrazo correspondiente con utilizado para secarnos quede la compresa así doblada. en el interior. Desechar las compresas de secado en un recipiente destinado para ello.
  • 14. Físicos Esteriliz Altas Bajas ación Temper temper por Filtració Deseca aturas aturas. calor n ción seco. Esteriliz Radiaci Radiaci Esteriliz Filtros ación ón ón no ación de Filtros por Ionizant Ionizant por membr HEPA calor e. e. calor ana húmed seco oAutocla Tindaliz Pasteuri Horno Inciner ve ación zación Pasteur. ación.
  • 15. QuímicosÓxido de Glutaraldehído Formaldehído Etileno
  • 16. ÓXIDO DE ETILENO.ESTERILIZACIÓN CON MATERIAL A DESVENTAJAS.GAS. ESTERILIZAR. •ALTAMENTE TÓXICO.ACTÚA DE 3 A 8 Hrs. MÁSCARAS DE •PRODUCE QUEMADURAS•ESTERILIZA TODO EL MATERIAL ANESTESIA. RESISTENTE AL CALOR. GUANTES. CATÉTERES. SONDAS. JERINGAS.
  • 17. GLUTARALDEHÍDO. (CIDEX) LIGERAMENTE TÓXICO •SE USA EN AMBIENTES MUY PARA LA PIEL. BIEN VENTILADOS.PROCEDIMIENTO QUÍMICO •ES BACTERICIDA Y VIRICIDAQUE DESTRUYE TODO TIPO DESTRUYE AL VIRUS DEL VIH. DE VIDA MICROBIANA. SE NECESITAN 10 HORAS •EN 20 MINUTOS ACTÚA DE INMERSIÓN PARA COMO ANTISÉPTICO. DESTRUIR ESPORAS. ANTES DE USAR EL INSTRUMENTAL NECESITA SER ENJUAGADO.
  • 18. Toda herramienta que emplea un cirujano para intervenir un paciente en sala de operaciones.Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del actoquirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad. La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, tuteno, vitalio, oro, plata, cobre uotros metales, pero la gran mayoría de instrumentos quirúrgicos están hechos de acero inoxidable.
  • 19. PUNTA MANDIBULACAJA DE TRABA MANGOCREMALLERA ANILLAS
  • 20. Diéresis prehension Instrumental quirúrgico hemostasia propiamente dicho separación para la iluminación del campo operatorio clampeo de aspiración síntesisfinochietto para anestesia radiología adaptado al tipo de cirugía
  • 21.  1. Dieresis: seccion de tejidos. Incluyen tijeras, bisturies, costotomo, curetas, gubias sacabocados, sierras alicates, entre otros.a) Bisturi
  • 22.  B) tijeras: Roma: instrumentos queseccionen el tejido por atriccion entre dos filos.  Corta suturas, tendones, fas cias aponeuroticas, entre otros.  Sus mandibulas pueden ser rectas o curvas.
  • 23. Cortan y disecan Potts-Smith tejidos finos y/o profundos.  Cirugia vascular y fistulas arterio- Mandibulas rectas o venosas. curvas
  • 24.  Disecar planos Utilizadas para retirar delicados, tejido puntos. fino, desbridamiento y revision de heridas.
  • 25.  Para cortar Paravendas cortar, ropa y yeso. textiles
  • 26.  Corta  Costotomo: Giba quirurgica/Stilleropa, cinturones instrumento Luer: ablacion dee incluso cristal. cortante utilizado tejido oseo, moldear en costillas. o cortar hueso.
  • 27.  Curetas: son instrumentos que poseen un mango y terminan en forma de cuchara; Las curetas generalmente se utilizan para Ginecología Y hay curetas maleables que se utilizan para las vías biliares.
  • 28.  Alambre o sierra de Gigli: Sierra de Ortopedia/amputar- Charriere: Neurocirugia/cortarAmputaciones. boveda craneana
  • 29.  2. Prehension: se incluyen los instrumentos que abrazan tejidos entre sus mandíbulas y tienen lafunción de traccionarlos, sostenerlos o movilizarlos en el campo operatorio, se denominan pinzas. a. Pinzas de prehension elastica Para vasos sanguineos, intestino. Para tejido subcutaneo, musculo , fascia y tentativamnete piel.
  • 30. Potts-Smith Tejidos finos-Criterio de cirujano. Cushing
  • 31. b. Pinzas de prehension continua fuerte : Traccion, prehensio n fuerte y cuerpos extranos.
  • 32.  C. Pinzas de prehension continua delicada: Pinza Gregoire: sostiene tejidos suaves a criterio de cirujano. Pinza Allis: puntas atraumaticas, us ar en intestino y otras visceras facilmente desgarrables.
  • 33. Pinza Foerster: “en anillo”, toma visceras huecas sin danarllas; gasas. Pinza Babcock: para viscera q no se desean comprimir; “en una linea”.
  • 34. Pinza de Kocher ( hoy ya no Pinza de Heiss Pinza de Pean considerada hemostatica) Pinza de Pinza de Bertola Pinza Mixter Halsted Pinza de Crile Pinza de Kelly
  • 35. Tambien usada para realizar curacion es y sujetar torundas.Pinza hemostatica tipo Heiss
  • 36. Pinza Halsted: se utiliza en vasos pequeno calibre. Se utiliza en vasos de mediano calibre.
  • 37. Tiene estrias, no Pinza Bertola: util paradientes, util en fistulas vasos finos y poner AV. ligaduras en planos profundos. Pinza hemostatica tipo Mixter
  • 38.  4. Separación: retracción de estructuras (tejidos u órganos) en un sentido tal que se puedan exponer los planos subyacentes y de esta manera dar claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas las maniobras realizadas por el cirujano. a.Separadores manuales: manejados por ayudantes y movidos a disposicion del cirujano. Se utilizan en planos superficiales de las incisiones, us ados en casi todas las cirugias.
  • 39. Senn miller Army-Navy Volkmann Richardson
  • 40. b. Separadores Autoestaticos: disenados para que los ayudantes tengan sus manos libres para asistir en otras tareas. Para cirugias pediatricas y laparotomias. Para separar paredes abdominal y pelvicas.
  • 41. Separador Gelpi: Separador Adson: Separador utilizado en cirugia vasculare y Finochietto: usadocirugias vaculares fistulas AV. en toracotomia y safenectomia
  • 42.  Se utilizan para tomar organos o vasos sanguineos sin agredirlos. Clamps Cooley: fistulas AV.Clamps Bakey: utiles en fistulas AV.
  • 43.  Es la limpieza del campo operatorio, o sea, la remoción de sangre extravasada que por momentos impide la visión de los órganos o estructuras anatómicas. Yankauer: plastico, en oliva, minimiza trauma. Otros: 1. Martin Poole 2. Aspirador curvo.
  • 44. • es el tiempo de la intervención destinado a la aproximación de los tejidos que fueron escindidos en la diéresis, con la finalidad de acelerar el proceso de cicatrización. Los Instrumentos de sintesis son: 1. Porta agujas 2. Agujas 3. Hilo Porta agujas Mayo-Hegar
  • 45.  Todas las agujas son hechas de acero inoxidable, se dividen de la siguiente forma:1. Según su ojal2. Según su forma3. Según su punta4. Según su tamaño
  • 46. AGUJA TRAUMATICA Y ATRAUMATICA
  • 47. 1. Aguja recta2. ½ circulo3. 3/8 circulo4. 5/8 circulo5. Media curva
  • 48. 1. Redonda (tejidos suaves y fascias)2. Cortante (piel)3. Cortante invertida (cirugía plástica)
  • 49. 1. Bisturí(mango y hoja)2. Porta con su aguja3. pinzas hemostáticas,4. tijeras de material y de tejido.5. Las pinzas de disección adson6. pinzas rochester,7. Kelly8. Allis A medida que la intervención progresa podrán agregarse otros instrumentos provenientes de la mesa del instrumental.
  • 50. 1. Pinzas de Primer 1. Pinzas de segundo campo: campo: Kirmisson/ Backhaus
  • 51.  Es un paquete que contiene el material que ha sido esterilzado al vapor o con gas oxido de etileno, que se utilizan para impedir o disminuir el riesgo de transmision de microorganismos desde el equipo quirurgico y el propio paciente hasta la herida quirurgica abierta.
  • 52.  3 batas quirurgicas para  1 sabana cefalica cirujano.  1 cubierta para mesa de 1 bata quirurgica para rinon instrumentista  1 funda de mesa de mayo 1 sabana hendida  1 compresa de envoltura 4 campos cerrados doble sencillos  4 toallas absorbentes 1 sabana podalica