Asepsia Medica
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Asepsia Medica Asepsia Medica Presentation Transcript

  • ASEPSIA MEDICA Lic. Gladys Arratia Torres Enfermera Especialista en Emergencias y Desastres.
  • ASEPSIA • Procedimientos que permiten reducir al máximo la transmisión de microorganismos patógenos que se encuentran en el medio ambiente, • Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes. • Ejemplos: Lavado de manos, técnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas.
  • CLASIFICACIÓN • Asepsia médica: Procedimientos que permiten reducir al máximo la transmisión de microorganismos patógenos que se encuentran en el medio ambiente, ésta transmisión puede ser directa o indirecta, de persona a persona o de algún objeto contaminado. • Asepsia quirúrgica: Está encaminada a mantener libre de microorganismos determinadas áreas.
  • PRECAUCIONES 1. Lavado de manos. 2. Uso de guantes. 3. Uso de mascarilla, protectores oculares. 4. Llevar bata (limpia, no estéril) para proteger la piel y manchado de la ropa 5. Material/equipo utilizado en el cuidado del paciente de manera que se evite el contacto con la piel y mucosas.
  • PRECAUCIONES • 6. Control del medio: el hospital debe tener los procedimientos adecuados de limpieza de superficies ambientales. 7. Lencería: Manejar, transportar y procesar la ropa de cama contaminada evitando el contacto con la piel. 8. Tener cuidado para prevenir accidentes cuando se usan agujas, bisturís y otros instrumentos cortantes. 10. Ubicación de pacientes incontrolables en habitaciones individuales.
  • AISLAMIENTO • Es la separación del enfermo, que padece una enfermedad transmisible del resto, en habitaciones y condiciones adecuadas con la finalidad de evitar el contagio.
  • OBJETIVOS • Disminución del riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión. • Disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales. • Prevención y control de brotes. • Poder prestar una alta calidad de atención.
  • Tipos de aislamiento Aislamiento estricto. • Prevención de la transmisión de enfermedades que se pueden contagiar a través de contacto directo y/o vía aérea. (Difteria, Viruela, Varicela, Neumonía estafilocócica, Peste, Rabia, Herpes Zoster en pacientes inmunodeprimidos o Zoster diseminado).
  • Aislamiento Inverso • Protección hacia paciente inmunodeprimidos. (Quemados más del 25%, Transplantados e Inmunodeprimidos).
  • Aislamiento de Contacto • Prevención de enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo. (Gangrena gaseosa, Herpes simple diseminado, Heridas abiertas, Quemaduras de menos del 25%, Piodermas).
  • Aislamiento Respiratorio. • Prevención de la propagación de enfermedades transmisibles por vía aérea. (Varicela, Meningitis meningocócica, Sarampión , Rubéola, Tuberculosis pulmonar, Tos ferina).
  • BARRERAS DE PROTECCION • LAVADO DE MANOS • MASCARILLAS • GUANTES • MANDILONES • BOTAS • DELANTAL
  • LAVADO DE MANOS
  • CONCEPTO • Es la higiene escrupulosa y mecánica de las manos con agua y jabón por medio de la fricción • Frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. • Acción mecánica de arrastre, que se realiza con agua, jabón y el efecto de fricción que todos manejamos, eliminando los microorganismos transitorios.
  • La Flora Transitoria • Organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a través del contacto con los pacientes, personal infectado o con las superficies contaminadas.
  • La Flora Residente • Organismos que viven y se multiplican en la piel y varían de una persona a otra, de baja virulencia, en raras ocasiones causan infecciones localizadas en la piel, por lo general no son patógenos.
  • TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS CLÍNICO O ANTISÉPTICO: • Frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes y objetos.
  • QUIRÚRGICO: QUIRÚRGICO: • Frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague a chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora residente, antes de un procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre en los tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles.
  • OBJETIVOS: • Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes. • Prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias. • Eliminar la flora microbiana transitoria,, y disminuir la flora microbiana residente de la piel.
  • CONDICIONES • Durante las labores asistenciales, no se deben usar anillos, pulseras y relojes sin importar el material del que estén hechos. • No se debe usar esmalte, incluso el transparente. • Las uñas deben estar siempre limpias y cortas, aproximadamente 3mm o que no superen la punta del dedo. • No usar uñas artificiales.
  • CUANDO: • Antes y después de dar atención básica al paciente. • Antes y después de realizar procedimientos invasivos aunque se utilicen guantes. • Antes de manipular los alimentos, comer o dar de comer al paciente. • Después de ir al baño . • Cada vez que se requiera.
  • CUANDO: • Después de estar en contacto con fluidos orgánicos o elementos contaminados con los mismos (tocar heridas, catéteres uretrales, medidores de diuresis, aspiración de secreciones, chatas, orinales, etc.)
  • PROCEDIMIENTO
  • Moje las manos con agua, use 1 aplicación de jabón, fregar enérgicamente por 10-15quot;.
  • Use 1 ó 2 aplicaciones de jabón antimicrobiano
  • Fregar enérgicamente por 10- 15quot;. • Lavado de manos con antiséptico
  • Cubra todas las superficies de manos, dedos y uñas, llegando hasta 10 cm. por debajo del pliegue de las muñecas.
  • Limpie palma de las manos, dorsos y espacios interdigitales (3 ó 4 veces)
  • Enjuague con chorro de agua
  • Utilice toallas de papel desechables para el secado
  • Empiece por los dedos y termine en la muñeca
  • Para el cierre de la llave use la misma toalla, evita la recontaminación.
  • Deseche la toalla en la papelera. Tiempo 30”
  • EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
  • PRINCIPIOS Para proteger al personal de salud de potenciales microorganismos infecciosos que puedan: – contaminar sus ojos, ropas, manos, cabello, calzado; y – transmitirlos a otros pacientes y miembros del personal.
  • BATAS – De mangas largas deberán ser utilizadas cuando se entra en contacto directo con el paciente. – Utilizarlas durante todo el tiempo de permanencia en el área/habitación del paciente. – Las mismas deberán ser removidas antes de salir de la habitación/área del paciente o en la antesala de la habitación/área. – Desechar las batas tan pronto como sea posible, particularmente cuando estén muy contaminadas.
  • Batas reutilizables • De ser necesario, cuando se carece de insumos, una misma bata deberá ser utilizada para el mismo paciente en más de una jornada laboral. • Desechar inmediatamente ante contaminación visible. • Colgar la bata, con la superficie exterior para afuera, cuando la misma ya no se utilice. • Reemplazarla al final de cada jornada.
  • MANDILES DE PLASTICO • Se realice cualquier actividad de atención al paciente que implique la probabilidad de mancharse, salpicarse o mojarse. • Se limpie o desinfecte el ambiente hospitalario. • Se limpie o desinfecte equipo médico u otros. • Se limpie o desinfecte el área de limpieza de equipos.
  • GORROS • Los gorros son utilizados para proteger el cabello de aerosoles que pueden impregnar el cabello y contaminar partes del cuerpo como rostro y manos así como ropas u otros objetos inanimados.
  • BOTAS QUIRÚRGICAS (CUBRECALZADOS) • Las botas quirúrgicas son utilizadas para proteger los calzados y pies, de salpicaduras de sangre, aerosoles u otros fluidos corporales.
  • GAFAS • Asignar uno a cada personal de salud al inicio de su jornada laboral. • Colocarse las gafas en el área/habitación de pacientes. Al final de cada jornada, colocarlos en el recipiente situado en la antesala del área de aislamiento para que los mismos sean lavados y desinfectados.
  • GAFAS Deben ser utilizadas para cubrir toda el área de los ojos.
  • Guantes • Antes del contacto con cada paciente. • Antes de limpiar. • Antes de transportar desechos o basuras sólidas.
  • • Retirarlos después del contacto con el paciente o con muestras de laboratorio. • No utilizar guantes fuera de la sala del paciente o antesala. • No reutilizar los guantes. • Lavarse las manos luego de retirar los guantes.
  • GUANTES QUIRÚRGICOS • Se deben usar durante todo procedimiento clínico donde se vaya a tener contacto con la corriente sanguínea o con los tejidos por debajo de la piel
  • GUANTES DE PROCEDIMIENTOS Objetivo • Disminuir la transmisión de microorganismos del paciente a las manos del personal. Indicaciones • Manipular material contaminado. • Atención de pacientes que requieran precauciones por contacto. • Los guantes de procedimiento deben ser eliminados, con el fin de evitar la contaminación que se produce con la manipulación intermedia.
  • GUANTES DE VINILO
  • Medidas de Prevención • Precauciones de aislamiento: USO DE EPI´S (EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL)  Guantes de protección: Riesgo Biológico
  • GUANTES DOMESTICOS Se deben utilizar estos guantes fuertes de goma para hacer actividades de limpieza y mantenimiento, para tocar desperdicios o sábanas y demás tela sucia, para tocar instrumentos y otros objetos contaminados y para limpiar superficies contaminadas
  • MASCARILLAS • Las mascarillas deben ser de un solo uso y de material que cumpla con requisitos de filtración y permeabilidad suficiente, para ser una barrera efectiva. • La mascarilla no debe ser tocada mientras se este usando. • Debe reemplazarse cada 20 ó 30 minutos, máximo 1 hora.
  • OBJETIVOS • Prevenir la transmisión de microorganismos infecciosos que se propagan a través del aire y cuya puerta de entrada o salida puede ser el aparato respiratorio. • Establecer una barrera de aislamiento entre el paciente y la persona que lo atiende.
  • RECOMENDACIONES • Debe descartarse inmediatamente si está húmeda o manchada con secreciones. • La mascarilla no debe tocarse con las manos ni colgarse en el cuello. • No debe guardarse en el bolsillo del uniforme • Cubrir solo boca o nariz • Deben atarse los cabos
  • RECOMENDACIONES • El mal uso de la mascarilla o su uso inadecuado aumenta las posibilidades de transmisión de microorganismos y da una falsa impresión de seguridad.
  • TIPOS DE MASCARILLA: QUIRURGICAS • Son económicas, resistentes a líquidos, con ligas para los oídos, apropiadas para los procedimientos generales. • Disponibles con protector para ojos. • Son apropiadas para potencial exposición por salpicaduras a sangre o fluidos corporales. • NO proveen protección respiratoria.
  • Objetivos
  • Máscara respiratoria N-95
  • PRINCIPIOS: La N-95 es utilizada para proteger al personal de salud, pacientes o visitantes de microorganismos potencialmente infecciosos contenidos en secreción respiratoria que pueden, • contaminar su rostro, incluida la nariz y la boca • o ser inhalados o ingeridos.
  • Uso apropiado de la máscara N-95 • No toque la parte delantera de la máscara. • Utilice una sola máscara N-95. No necesita protección respiratoria adicional. • Retire su máscara N-95 después de retirarse de la unidad/área de aislamiento.
  • Uso apropiado de la máscara N-95 – Siempre utilice la máscara del tamaño correcto. – El tamaño incorrecto no lo protegerá correctamente y no pasará la prueba de protección.
  • PROCEDIMIENTO • Coloque el respirador en sus manos con la parte delantera sobre la palma de sus manos con la cinta aseguradora colgando libremente debajo de sus manos.
  • • Posicione el respirador bajo su mentón con la parte delantera para arriba.
  • Coloque la primera cinta sujetadora en la parte superior de la cabeza. Coloque la segunda cinta alrededor de la cabeza y posiciónela arriba del cuello y debajo de las orejas.
  • • Coloque los dedos de ambas manos sobre el metal de la nariz. Moldee el metal alrededor de su nariz mediante el movimiento de sus dedos a ambos lados del metal.
  • La colocación de la máscara debe ser realizada antes de entrar al área de aislamiento. Si cubre la parte delantera del respirador con las manos, tener cuidado de no modificar la posición del respirador.
  • Prueba de sellado positivo Exhale profundamente: una presión positiva debe ser sentida por dentro del respirador. Si algún escape es detectado, ajustar la posición del tirante o del respirador
  • ¿Cuando cambiar su máscara N-95? Si la toca. Si esta altamente contaminada. La máscara no debe ser cambiada en el cuarto/área donde se encuentran los pacientes en aislamiento.
  • Colocación de mascarilla simple – Lavarse las manos. – Colocarse las mascarilla cubriendo la nariz y la boca, luego amarrarla tomando solamente las tiras. – Moldear a ala altura de la nariz para que quede cómoda y segura. – Lavarse las manos.
  • Retiro de mascarilla • Desamarrar las tiras. • Eliminar la mascarilla en depósito de desechos, manteniéndola siempre de las amarras. • Lavarse las manos después de eliminarla.
  • NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA • Limpieza diaria de la piel, para mantenerla en buen estado. • La piel no puede esterilizarse, pero aplicándole un antiséptico disminuye el número de bacterias que contiene. • El lavado de manos es el método de higiene más eficaz para la protección del paciente y de y del personal
  • NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA • Los líquidos escurren en dirección a la fuerza de gravedad. • El jabón y el agua eliminan las impurezas de la piel. • El uniforme en contacto con los microorganismos patógenos que se encuentran en lugares y transportes públicos, se transforman en portadores de microorganismos.
  • NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA • La diseminación de microorganismos se evita aplicando las siguientes normas: 1.- Limpiar del centro a la periferia. 2.- Del limpio a sucio. 3.- De arriba hacia abajo. • Utilizar las máscaras N-95, gafas, batas desechables, gorros, botas quirúrgicas, guantes (para cada paciente) y delantales cuando sea necesario.
  • NORMAS DE ASEPSIA MÉDICA • El uniforme de hospital protege además a otros pacientes, personal y visitantes de potenciales agentes infecciosos. • Utilizar una solución alcohólica al 70% después del lavado de manos. • Lavarse las manos al salir de la unidad.
  • El lavado de manos disminuye en un 50% las infecciones intrahospitalarias