Programa nacional de inmunizaciones: BCG
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  • 1. PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONESVACUNA BCGASIGNATURA: Enfermería enSalud Comunitaria.DOCENTE : Carolina Labrin.FECHA : 28/ 03/2013.INTEGRANTES:Angélica Muñoz AlarcónMabel Parra RamosDinelly Quijada SolisPatricia Sanhueza Fernández
  • 2. INDICE. Introducción………………………………………………………… Pág. 1 Historia………………………………………………………………. Pág. 2 Vacunación BCG…………………………………………………… Pág. 2 Presentación y Almacenamiento…………………………………. Pág. 2 Administración………………………………………………………. Pág. 3 Administración………………………………………………………. Pág. 4 Reacciones Normales después de la vacunación……………… Pág. 4 Reacciones Adversas después de la vacunación………………. Pág. 5 Conclusión…………………………………………………………... Pág. 6 Linkografia…………………………………………………………... Pág. 7
  • 3. INTRODUCCION.El Ministerio de Salud tiene un Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI)para controlar, prevenir y erradicar enfermedades por medio de vacunas. Es porello que el PNI está dirigido a todos los recién nacidos, niños y adultos mayores.La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa que comprometeprincipalmente a los pulmones. Esta enfermedad ha muchas muertes a nivelnacional. Es por ello que el Ministerio de salud se ha propuesto principalmente aeliminar esta enfermedad como problema de salud pública y además reducir elriesgo de infección y para lograr esto por medio del PNI se extiende la vacunaciónBCG al 100% de los recién nacidos.Por lo tanto, el objetivo primordial de nuestro trabajo se enfocara enpresentar la vacuna que es otorgada a los recién nacidos; la BCG, dando aconocer que reacciones produce esta vacuna, porque se debe suministrar estavacuna a los recién nacidos, a que enfermedad ataca, y también conocer lahistoria de la creación y elaboración de esta vacuna.1
  • 4. HISTORIA.La Bacillus de Calmette y Guerin es la conocida BCG, está indicada para laprevención de la tuberculosis (TBC).Albert Calmette fue reconocido junto a Camille Guerin por desarrollar en1921 un concentrado antituberculoso y usarlo en recién nacidos en Paris lograndoun resultado exitoso. Sin embargo, fue en 1974 cuando la Organización Mundialde la Salud la incorporo al Programa Ampliado de Inmunización en la mayoría delos países.VACUNACION BCG.La vacunación BCG además de estar incluida en la PNI forma parte de lasmedidas de intervención del Programa de Control de la Tuberculosis (PCT).El PNI es quien asume la gestión y evaluación, pero también el PCT enconjunto con el PNI están a cargo de la evaluación de la cobertura y el efectoprotector.La vacuna BCG está indicada para los recién nacidos con peso igual omayor a 2000 gramos al egresar de maternidad, en recién nacidos que pesanmenos de 2000 gramos se les vacunara cuando alcancen el peso,. Esta vacunano se administrara en recién nacidos hijos de madre con VIH (+) salvo conindicación médica especifica. Tampoco en niños con enfermedades cutáneasextensas sobre infectadas o que comprometan al área de vacunación. Estavacuna está contraindicada a quienes tengan enfermedades asociadas ytratamientos que determinen inmunodepresión (corticoides y otros), tampoco encasos de eritroblastosis fetal.La vacunación debe ser aplicada en la maternidad donde el niño ha nacido,antes de ser dado de alta o dentro de la primera semana de edad en los partosextra hospitalarios.PRESENTACION Y ALMACENACIMIENTO.Solución inyectable ampolla con 1ml de solvente para la preparación inyectable.Mantener en refrigerados a una temperatura no mayor a 8°C.2
  • 5. ADMINISTRACION.a. Vía de administración : Intradérmica.b. Sitio de aplicación : Brazo derecho, tercio superior de la regiónDeltoidea.c. Materiales :i. Frascos de vacuna BCG.ii. Ampollas de saladar (diluyente).iii. Termo con termómetro y unidadesrefrigerantes, para conservación devacunas (según procedimiento de cadenade frio vigente).iv. Paño clínico o bandeja limpia.v. Jeringas de tuberculina (1cc), con aguja26 o 27 G.vi. Aguja N° 23vii. Frascos con torulas.d. Procedimiento de preparación: Reúna los materiales a usar y deposítelos sin envaso sobre el pañoclínico o bandeja limpia. Realice lavado de manos clínico, según norma vigente. Retire la vacuna correspondiente del refrigerador o termo y verifiquetemperatura de este y vigencia del frasco (según Norma deprevención de EA de medicación) Abra una ampolla de diluyente, llene una jeringa de tuberculina,usando una aguja 23G, puncione el tapón de goma del frasco deVacuna BCG e inyecte la solución, homogeneizando la mezcla. Cargue una jeringa de tuberculina movilizando el embolo hastaeliminar el aire, dejando 0,13ml. Cambie la aguja por una N° 26 o 27G manteniendo con la soluciónhasta la punta dejando 0.1 ml o con la dosis indicada por laNormativa Ministerial Vigente. Prepare todas las dosis que utilizara en el momento y déjelas en unabandeja limpia, protegiendo de la luz y administre de inmediato. Guarde los frascos de vacunas reconstituidos en el termo y rotúleloindicando la hora de vencimiento de las dosis preparadas.3
  • 6. e. Procedimiento de Administración. Verifique identificación. Realice lavado de manos clínico, según norma vigente. Posicione y descubra el hombro del recién nacido. Estire suavemente la piel del sitio de punción (brazo izquierdo, 2dedos bajo el acromion) e introduzca la aguja con el bisel haciaarriba, en un Angulo paralelo a la piel (intradérmica). Inyecte la dosis completa de vacuna (0,1ml) Deseche la aguja en caja de desechos corto punzantes y la jeringaen la basura. Luego deje cómodo al paciente y realice lavado de manos clínico. Registre inmediatamente después de la inmunización en:i. Ficha del recién nacido.ii. Carne de alta.iii. Libro de recién nacidos.iv. Hoja de estadísticas mensual de BCG de ATI.v. Si el paciente esta aun hospitalizado se debe registrartambién en hoja de entrega de turno y en hoja de estadísticasmensual de BCG de hospitalizados y se omitirá en Libro deRecién Nacidos y en hoja de estadística mensual de vacunaBCG de ATI.f. A considerar : La vacuna reconstituida tiene una duración de 4 horas. La vacuna es muy lábil a la luz, por lo cual no debe ser expuestainnecesariamente. No realizar desinfección con alcohol en la zona de vacunación, sololimpie con agua cuando sea necesario. El paño clínico o bandeja de preparación de vacunas debe sercambiado cada 24 horas, junto con el cambio del termo.REACCIONES NORMALES DESPUES DE LA VACUNACION.Después de la vacunación, aparece entre 2 o 3 días un nódulo plano de3mm. Aproximadamente, con reacción eritematosa que puede desaparecerrápidamente o persistir hasta la semana 3, en donde ya aumenta de tamaño, seeleva y adquiere un color rojizo la cual no es dolorosa.Cumplido 1 mes después de la vacunación se produce una pequeñaulceración con salida de material seropurulento de lenta cicatrización. Luego seestablece una cicatriz del tamaño de una lenteja.4
  • 7. REACCION ADVERSAS DESPUES DE LA VACUNACION.La reacción adversa está estrechamente relacionado con la inmunidad delpaciente, además de la técnica de aplicación, también está relacionado si seadministro un exceso de dosis.Entre las complicaciones se puede producir una linfadenitis supurativa,osteítis por BCG, o BCGitis diseminada.La linfadenitis supurativa tarda entre 2 a 6 meses en aparecer. Secaracteriza por presentar la piel enrojecida y sensible sobre el ganglio linfático,además los ganglios linfáticos se encuentran inflamados, sensibles o duros. Lalinfadenitis supurativa indica claramente la presencia de tuberculosis.Entre 1 a 12 meses puede producirse una osteítis por BCG es unaconsecuencia rara y severa del BCG.BCGitis es una rara consecuencia del BCG, se la observa en niños condeficiencias inmunitarias severas. Consiste en la inflamación de los nóduloslinfáticos generalizada, no solo en los ganglios axilares y supraclavicularescercanos al punto de inoculación.5
  • 8. CONCLUSION.La vacuna BCG produce una respuesta inmunitaria protectora, es decir,forma anticuerpo ante la TBC. Esta vacuna es constituida por una parte delmicroorganismo Mycobacterium Tuberculosis y el objetivo es producir unarespuesta similar a la de la infección natural, pero sin colocar en peligro la vida delrecién nacido. El sistema inmunitario reconoce a los agentes de la vacuna comoextraños, y comienza a responder. Gracias a esta reacción inicial a futuro sepreviene que se adquiera la enfermedad ya que el cuerpo tendrá suficientesdefensas ante el microorganismo patógeno.Es por ello, que la vacuna BCG es un sistema de prevención que estáincluido en el PNI, y tiene un 100% de cobertura a los recién nacidos.6
  • 9. LINKOGRAFIA. http://www.hcum.cl/articulos/la-vacuna-bcg-contra-la-tuberculosis/ http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/803048171acc60f8e04001011f0148e2.pdf http://www.hurtadohosp.cl/archivos/__/Normas%20de%20Calidad/Normas%20locales%20Mujer%20y%20RN/Neonatolog%EDa/Proc.%20Inmunizaci%F3n%20del%20RN.pdf http://www.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_mod/spanish/2/vsegura_efectos.asp#go http://www.minsal.gob.cl/portal/url/page/minsalcl/g_problemas/g_tuberculosis/tuberculosis_home.html7