2. RESUMEN
La meningitis de origen bacteriano, causada
principalmente por Neisseriae meningitidis y
el Streptococcus pneumoniae, representa la
forma más letal de la enfermedad, y tanto su
distribución, morbilidad y mortalidad están
determinadas por las condiciones
económicas y sociales de los países y
comunidades más pobres del mundo, en
donde la vacunación para su prevención
como los medicamentos para su control
están muy limitados por el nivel de
desarrollo económico.
3. INTRODUCCIÓN
Dentro de las enfermedades
transmisibles, la meningitis representa
una patología en la que la presencia de
sus manifestaciones endémicas o
epidémicas está ampliamente vinculada
a diferentes factores de riesgo de
características sociales y educativas,
los cuales pueden prevenirse y
controlarse con el mejoramiento
ambiental, la educación para la salud,
la mejoría económica, la práctica de
hábitos higiénicos saludables y
adecuados sistemas de vigilancia
4. MARCO LEGAL
CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL
ECUADOR 2008
LEY ORGANICA DE SALUD
- CODIGO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLECENCIA
5. OBJETIVO GENERAL
Implementar el debido proceso de
atención de enfermería en niños con
meningitis
OBJETIVO ESPECIFICOS
Buscar pruebas de complicaciones de la
enfermedad.
Poner en práctica las medidas que eviten la
diseminación de la infección.
Proporcionar las necesidades nutricionales
del paciente.
6. MARCO TEORICO
MENINGITIS
Inflamación producida por la infección
de las meninges. Da lugar a una clínica
muy grave y aparatosa. Alteración del
líquido cefalorraquídeo en cuanto
composición, volumen, presión...
7. CLASIFICACIÓN
Dos tipos de clasificación:
Atendiendo al aspecto del líquido
cefalorraquídeo:
- Meningitis de líquido turbio o
Purulento à producido por bacterias.
- Meningitis de líquido
transparente à producido por virus.
8. MENINGITIS AGUDA BACTERIANA
Importantes en pediatría por la alta
mortalidad que pueden producir si no son
valoradas precozmente o si no han sido
tratadas adecuadamente. Es la más
peligrosa frente a la cual nos podemos
encontrar. El diagnóstico no es fácil,
sobretodo en niños pequeños porque la
sintomatología cuanto más pequeño, más
generales.
Hacer una punción lumbar para confirmar
el diagnóstico.
9. Bacterias causales
- Meningococo tipo A, B y C (Tipo A y C
hay vacuna, no para la C )
- Pneumococo
- Hemofilus influencie
RN-3 meses à Estreptococos, esterichia
colli y otros gram negativos, listeria
monocytogenes.
1 mes-6 años à neisseria meningitidis,
neumococo, hemofilus influencie
> 6 años à estreptococos pneumoniae,
neiseria meningitidis.
10. Valoración clínica
niño y adolescente
- Aparición por lo general brusca.
- Fiebre elevada (> 38,5-40º o más)
- Escalofríos.
- Cefalea.
- Vómitos “proyectivos” sin náuseas
previas.
- Alteraciones del sensorio.
- Convulsiones.
- Irritabilidad.
- Agitación
11. - Pueden desarrollar: delirio,
conducta agresiva, somnolencia,
estupor y coma.
- Rigidez de nuca.
- hiperreflexia tendino muscular
12. PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO:
Alto riesgo de complicaciones
relacionado con la evolución de la
enfermedad.
Alto riesgo de diseminación de la
infección relacionado con el proceso
evolutivo de la enfermedad.
Ingreso nutricional inadecuado
relacionado con la incapacidad para comer.
13. INTERVENCIONES
Identificar si hay disminución de las
respiraciones y de la frecuencia del pulso,
aumento de la presión arterial sistólica,
trastornos visuales, alteraciones pupilares o
disminución de la respuesta, que pueden indicar
hipertensión intracraneal.
Buscar si hay disminución de la diuresis y
aumento del peso corporal, que suelen indicar
secreción inadecuada de hormona anti diurética.
Vigilar la aparición repentina de exantema
cutáneo y hemorragias en otros sitios, que
pueden indicar coagulación intravascular
diseminada
14. Administrar los antibióticos a la hora indicada
para lograr las concentraciones séricas
óptimas.
Observar en los sitios de administración si hay
pruebas de infiltración o irritación tisular.
Controlar con frecuencia los signos vitales.
Durante la fase aguda de la enfermedad, es
posible que el niño no sea capaz de tolerar la
alimentación bucal: vigilar cuidadosamente la
administración de líquidos intravenosos.
.
15. Proporcionar alimentación naso gástrica, si es
necesario
Iniciar la alimentación bucal tan pronto mejore
el estado del paciente.
Observar la aparición de vómitos o distensión
abdominal.
Administrar antieméticos según prescripción
médica.
Pesar diariamente al niño para asegurar que se
satisfacen las necesidades calóricas
16. RESULTADOS:
No hay complicaciones graves; son normales las
funciones respiratoria, circulatoria y neurológica
No hay signos de diseminación de la infección.
Recibe sostén nutricional adecuado; ingiere sus
alimentos; no hay vómito ni distensión abdominal.
17. METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y
retrospectivo
Las fuentes de recolección de la información.
Primaria se obtuvo mediante una encuesta y
registro de datos de historias clínicas,
Estadística del servicio de salud
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Variable independiente
Proceso de atención de enfermería
Variable dependiente
Meningitis en niños
18. INDICADORES :
Reconoce el riesgo de enfermedad sin
vacunación
Aporta la cartilla de vacunación actualizada en
cada visita
Cumple los esquemas de vacunación
Escala :
Nunca demostrado
Raramente demostrado
A veces demostrado
Siempre demostrado
19. CONCLUSIONES:
En la población general la indicación de
vacunación se debe considerar en
relación con la incidencia y definición de
brote o epidemia, dependiendo del
serogrupo predominante en circulación,
ya que la vacunación indiscriminada solo
genera falsa seguridad.
20. RECOMENDACIONES
Cubrir su nariz y boca al estornudar o toser
Lavarse frecuentemente las manos
No permitir que las personas besen a su bebé en la
boca
No compartir utensilios al comer
Evite las condiciones de demasiado
congestionamiento de persona
21. Cumplir con el cronograma de
vacunación: aplicar la BCG, la
Cuádruple y la triple Viral, previene
diferentes tipos de Meningitis.
Es altamente recomendable que los
contactos domésticos y las personas muy
cercanas al paciente con meningitis
meningocócica reciban tratamiento
antibiótico preventivo para evitar
infectarse.
