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    USEM en proceso USEM en proceso Document Transcript

    • UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA “Norte de la Universidad Peruana” UNIDAD DE SEGUNDAESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA (proyecto de creación) Anticipando los retos del mañana FACULTAD F DE MEDICINA Cajamarca - 2012 1 Anticipando los retos del mañana
    • UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA (proyecto de creación)INDICEPRESENTACIONI. ASPECTOS GENERALES 4 1.1 Nombre, Naturaleza y Extensión 4 1.2 Antecedentes de la Especialización Médica 4 1.3 Objetivos del Proyecto 7 1.4 Justificación del Proyecto 7 1.5 Entidades Promotoras 10 1.6 Beneficiarios 10II. CARACTERIZACION GENERAL DEL AREA DE ESTUDIO 11 2.1 Red de Salud en la que se inscribe el Proyecto 11 2.2 Determinación del Área de Influencia del Proyecto 12 2.2.1 Área de Influencia Directa 12 2.2.2 Área de Influencia Regional y Nacional 12 2.3 Región Cajamarca 12 2.4 Factores condicionantes de la salud en el área de influencia del proyecto 15 2.5 Situación de la salud y su contexto 16III. MERCADOTECNIA 17 3.1 Definición de los Servicios que ofrecerá el Proyecto 17 3.2 Perfil del Médico Cirujano 17 3.3 Determinación de la Demanda Insatisfecha 19 3.4 Determinación de la Demanda Potencial 21 3.5 La Oferta 21 3.5 Proyección de la Oferta al 2015 y 2020 21IV. CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO 23V. INGENIERIA DEL PROYECTO 24 5.1 Estudio Básico: Tamaño, proceso y Localización 24 5.2 Elementos Complementarios: Infraestructura, equipos. 24VI. ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACION 25 6.1 Aspectos Institucionales y Legales 25 6.2 Estructura Orgánica y Funcionamiento 28 6.3 Manual de Organización y Funciones de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina 28 6.4 Programa de Entrenamiento y Capacitación del Personal 35VII. INVERSIONES Y FINANCIAMIENTO 37VIII. PRESUPUESTO DE INGRESOS Y EGRESOS 37IX. EVALUACION 37X. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 38 *** 2
    • UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA (proyecto de creación)PRESENTACION En las Universidades del Perú de hoy, “la crisis es signo de vida y de necesidadineludible de cambios, de revisión a fondo de su relación con la sociedad contemporánea, de susobjetivos, sus misiones, su organización y métodos de trabajo. Donde la Universidad seconstituya en una comunidad crítica de estudiantes y profesores, forjadora de ciudadanosconscientes y responsables, de profesionales e investigadores dotados de una culturahumanística y científica capaces de adaptar sus conocimientos a las transformaciones y delocalizar la información pertinente, evaluarla críticamente; que promueva la búsqueda desoluciones para los problemas de la sociedad y de la nación. Una Universidad consciente de la“Globalización del Conocimiento” y, por lo mismo, integrada a las grandes redes telemáticasacadémicas y científicas y que participe activamente en el mundo universitario internacional.Una Universidad que establezca los recursos de la moderna tecnología educativa, inserta en latotalidad del sistema educativo. Una universidad donde la innovación, la imaginación y lacreatividad tengan su morada natural”. Carlos Tünnerman Por lo mismo, las oportunidades que nos permitan desarrollarnos y crecer deben seraprovechadas al máximo; tal como ha sucedido con la llegada del Programa de ResidentadoMédico a Cajamarca, auspiciada desde el Ministerio de Salud por largos años y que encontró ala Facultad de Medicina, como una unidad académica emergente en la Universidad Nacional deCajamarca, para hacerse realidad. La organización de una Comisión Especial para la formaciónde especialistas por la Facultad de Medicina, en el año 2010, dio inicio al trabajo hasta cumplircon las exigencias del Comité Nacional de Residentado Médico, estipulados como “EstándaresMínimos Institucionales para la acreditación de Programas de Segunda Especialización enMedicina”, documento que fuera aprobado el 13 de setiembre de 2004. De manera que laFacultad de Medicina en esta nueva etapa se acerca y compromete aun más con Cajamarca,formar los médicos especialistas que se necesitan en los establecimientos de salud es hoy unarealidad. Decíamos, el mundo actual exige iniciativa y rapidez frente al cambio. En eso estamos.La formación adecuada y competente del futuro Médico Especialista, implicará el mejoramientoacadémico y también elevará el nivel de vida de la población en el área de influencia de laUniversidad Nacional de Cajamarca. El Residentado Médico nos debe permitir que las mejoresinteligencias del país encuentren en Cajamarca, las condiciones adecuadas para desarrollarseholísticamente y servir mejor. El presente es una propuesta que proporciona resultados favorables desde el punto devista académico y técnico administrativo; quedando en los Organismos Competentes la decisiónde poner en marcha la UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA de laFACULTAD DE MEDICINA de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA. *** Cajamarca, mayo de 2012 3
    • CAPÍTULO I ASPECTOS GENERALES1.1 Nombres, Naturaleza y Extensión.- . Nombre: “Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca (proyecto de creación)”. . Naturaleza: Es un estudio integral, apto para su ejecución inmediata correspondiente a la Universidad Nacional de Cajamarca. Contiene el presente estudio, propuesta y el Manual de Organización y Funciones. . Extensión: El Proyecto está ubicado en la Ciudad de Cajamarca, en las instalaciones de la Universidad Nacional de Cajamarca, por tanto sede de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina. El proyecto cubre el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca, a nivel Regional y el país. . Proyectista: Dr.Cs. Radiólogo Segundo Bueno Ordóñez1.2 ANTECEDENTES DE LA ESPECIALIZACIÓN MÉDICA1 La especialización en el Perú, como actividad académica formal, se inició en la Facultadde Medicina de la Universidad Nacional de San Marcos en 1957, a la sazón la única Facultad deMedicina del país.El 24 de febrero de 1957 se crea el Departamento de Graduados y de Internado, cuyas primerasactividades se orientaron a organizar cursos para médicos graduados en Lima y provincias, enparticular en los meses de verano. El Prof. Ovidio García Rosell fue director de estedepartamento de 1957 a 1961, quien señala la necesidad de formar especialistas médicos por lamodalidad de residentados, a la manera de la formación establecida en los Estados Unidos deNorteamérica (USA). Es así que el 16 de octubre del año 1957, la Junta de Catedráticos apruebala creación del residentado de Anatomía Patológica con tres plazas con un programa inicial de 2años de duración y con el pago por parte de la Facultad mediante el concepto de becas.En el año 1961 el Departamento de Enseñanza del Graduado es separado del Internado, sedesigna al Prof. Hugo Pesce como director. En 1964 se cambia el nombre de Departamento aEscuela de Graduados, que inicia sus actividades con las especialidades de Radiología,Obstetricia y Ginecología, Anestesia, Oftalmología, Laboratorio, Pediatría, Cirugía General,Otorrinolaringología y Psiquiatría. Se aprueba el primer Estatuto de la Escuela de Graduados.En 1965 se realiza el primer concurso de admisión al Residentado.NormativaMediante el Decreto Supremo Nº 00659-76-SA del 23 de setiembre de 1976, se aprueba elReglamento del Sistema Nacional de Formación de Especialistas de Medicina Humana1 Comisión Nacional de Residentado Médico. Piscoya, J. Conferencia: XXV aniversario del Sistema Nacional deResidentado Médico. Seminario Internacional 25° Aniversario del Sistema Nacional de Residentado Médico. Lima –Perú. CONAREME. 26 y 27 de setiembre de 2001. p. 22-38 Garmendia, F. El Residentado Médico en el Perú. Análisis crítico del Residentado en el Perú. Acad Nac Med –Anales 2005. p. 73-7 4
    • (SINAREME) con la finalidad de normar la organización y funcionamiento del sistema, cuyaestructura comprendía al inicio las siguientes entidades:• CONUP• Programas Académicos de Medicina Humana con PSEMH• Ministerio de Salud MINSA)• Seguro Social del Perú (SSP)• Sanidades de la Fuerza Armada y Fuerzas Policiales• Entidades Privadas• Colegio Médico del Perú (CMP)• Asociación Nacional de Médicos Residentes (ANMR)Al mismo tiempo, establecía como Organismos de Coordinación Docente y Administrativa a:• Comisión Nacional del Residentado Médico (CONAREME)• Comités Regionales• Comités HospitalariosEsta normativa que, si bien organiza el sistema en una forma y necesaria, adolece de variasdebilidades; los Comités Regionales fueron reemplazados por la Asociación Peruana deFacultades de Medicina, que constituye una institución con mayor representatividad.Desde 1976 hasta la fecha, se han promulgado muy diversas normas con la finalidad de mejorarel funcionamiento del sistema, como son:• Decreto Supremo Nº. 036-86-SA. Normas Básicas del Programa Nacional del Residentado Médico, y su Reglamento (Resolución Suprema Nº 005-87-SA).• Decreto Supremo Nº. 008-88-SA. Normas Básicas del Sistema del Residentado Médico, y su Reglamento (Resolución Suprema Nº 009-88-SA).• Decreto Supremo Nº 0018-SA-2004Según las nuevas Normas Básicas (DS 008-88-SA).- Son organismos del Sistema Nacional deResidentado Médico: a) El Comité Nacional de Residentado Médico. b) Los ComitésHospitalarios o de Servicios de Salud; y,El Comité Nacional de Residentado Médico es el máximo organismo del Sistema Nacional deResidentado Médico, y está integrado por:a) El Director Técnico de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud.b) El Presidente de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM).c) El Director de cada Escuela, Sección o Unidad de Postgrado de las Facultades de Medicina.d) Un representante por cada una de las Instituciones de Servicios de Salud donde se realicen Programas de Residentado Médico.e) Un representante del Colegio Médico del Perú, nombrado por su Consejo Nacional.f) Un personero de los Médicos Residentes designado por los mismos.Mención aparte es lo concerniente a la Titulación por Competencias que ha sido aprobada enforma unánime en ASPEFAM y por aprobarse en las universidades. Este procedimiento es muyconveniente porque permite establecer si el médico, formado en el Perú o extranjero, saberealizar los procedimientos de diagnóstico y tratamiento propios de la especialidad que ostenta.Una actualización importante es lo que concierne a la Resolución Suprema N° 002-2006-SA,del 01 de marzo de 2006, que establece el nuevo Reglamento del Sistema Nacional delResidentado Médico, en él se establecen los requisitos del postulante, la composición de losjurados y sus atribuciones, las obligaciones y responsabilidades y derechos de los residentes, ylos requisitos para la acceder a la titulación de especialista. 5
    • En los últimos años se ha notado una llamativa alta solicitud de los residentes para efectuarrotaciones externas en el extranjero, lo cual en sí es conveniente para su formación; sinembargo, se ha levantado la preocupación que estaríamos formando recursos humanosaltamente calificados para que luego se desempeñen en el extranjero con una gran pérdida derecursos humanos y económicos. Esta probabilidad muy factible requiere un mayor análisis y lanecesidad de conservar estos valiosos recursos mediante políticas apropiadas en el sector salud.Por otro lado, con la intención de uniformizar criterios de calidad en la formación de losespecialistas, se han establecido los Estándares Mínimos Institucionales para la Acreditación deProgramas de Segunda Especialización en Medicina, aprobado en la Sesión del 13 de setiembrede 2004 – Acuerdo N° 166.2004 – CONAREME.A fin de perfeccionar el Sistema Nacional del Residentado Médico se han ido incorporandonuevas normas, tales como:• Resolución Ministerial N° 167-2009-SA, que establecen las Especialidades y Subespecialidades prioritarias para la formación de especialistas en Medicina que se utilizarán en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los Procesos de Admisión al SINAREME.• Resolución Ministerial N° 307-2010/MINSA, que incorporan texto en las Disposiciones Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificación complementaria a los médicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del D.S. N° 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisión al Residentado de Medicina Humana.• Resolución Ministerial Nº 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de plazas en el Sistema Nacional de Residentado Médico.Actualmente, contamos con vacantes ofertadas en las siguientes modalidades: vacante libre,vacante cautiva, vacante por destaque, vacante por beca internacional y vacante porfinanciamiento privado; todas ellas con indicaciones precisas a efectos de no distorsionar losobjetivos del Residentado Médico.El balance general de la formación de especialistas en el Perú es positivo; pero requiere deajustes periódicos para conseguir una mejor calidad académica. *** A todo esto viene el surgir de la Facultad de Medicina en Cajamarca, aun cuando nosfaltan obras de infraestructura o mayor disponibilidad de bienes y servicios, participamosactivamente en la elevación de las condiciones de vida de la población en el área de influenciade la Universidad Nacional de Cajamarca. El accionar conjunto del Ministerio de Salud y laFacultad de Medicina está creando las condiciones necesarias para brindar un mejor serviciomédico; el primero por contar con mayor número de médicos especialistas, y el segundo, pordarle la tan esperada oportunidad de especializarse a través de su alma mater. Desarrollarseholísticamente y servir mejor.En este nuevo tramo del camino, estamos fortalecidos por el retorno de nuestros egresados,médicos especialistas ahora, con auténtico compromiso por Cajamarca.Finalmente, lo actual nos exigió iniciativa y rapidez frente al cambio, la Facultad de Medicinaaceptó el reto. El Residentado Médico es una realidad en Cajamarca. *** 6
    • 1.3 Objetivos del Proyecto.- a. Demostrar la factibilidad técnica y económica del funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca como proyecto de creación. b. Que la Facultad de Medicina de la UNC cuente con la Unidad de Segunda Especialización, implementado, organizado y con personal docente – administrativo calificado; a fin de atender los requerimientos de los Médicos Residentes. c. La Unidad de Segunda Especialización en Medicina realice una adecuada conducción del proceso de formación de docencia en servicio de especialistas médicos, bajo la modalidad de Residentado Médico, por la Universidad Nacional de Cajamarca. d. Promover que tanto las Instituciones prestadoras del Sector Salud y la Universidad compartan responsabilidades, planifiquen y coordinen el uso racional y óptimo de los recursos de ambas.1.4 JUSTIFICACION DEL PROYECTO: 1.4.1 Justificación Social.- Para combatir con éxito las altas tasas de morbimortalidad en el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca, no basta el escaso número de médicos generales que forma la Facultad de Medicina, se requiere, además, de un importante contingente de especialistas para garantizar servicios eficientes, eficaces y de calidad, en los distintos establecimientos de salud, y principalmente los hospitales, tan carentes de especialistas. Estos servicios de salud serán de calidad en tanto, la formación Médica tenga una alta sensibilización social con vocación de servicio, cultivando la ética y deontología médica y el humanismo que permita servir a la comunidad. Investigando en el campo de la Medicina con método científico, diseñando y ejecutando proyectos en la solución de los problemas de salud, en el ámbito Regional y Nacional. En lo referente al desarrollo y reforzamiento comunitario, así como la capacidad de integración de las instituciones de salud en el nivel Regional y el país; en tanto sea eficiente trabajo de proyección y extensión de la Facultad de Medicina. 1.4.2 Justificación Técnica.- Desde el punto de vista técnico y, por parte de la Universidad, los requerimientos exigidos, según los estándares mínimos para la puesta en marcha de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina han sido satisfechos; en la medida que se ha acondicionado una Oficina Administrativa, de la Dirección y el Consejo Directivo, en el Edificio 6E, tal como lo exige el Comité Nacional de Residentado, con personal administrativo y todos los servicios administrativos: Muebles, Tele- Fax e Internet. Por parte del Ministerio de Salud tenemos una infraestructura inmejorable, el nuevo Hospital Regional Docente de Cajamarca, que para las especialidades aprobadas se tiene personal y equipos más que suficientes. En total se tiene 14 plazas, para este año 2012: Medicina Familiar y Comunitaria (02 plazas), Medicina Interna (02 plazas), Gineco Obstetricia (02 plazas), Cirugía General (02 plazas), Pediatría (03 plazas), Anestesiología (01 plaza) y Radiología (02 plazas). 7
    • 1.4.3 Justificación Económica.-Los estudios de Segunda Especialización son autofinanciados, de acuerdo alArtículo 298° del Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca.De manera que no implican desembolso alguno por parte de la Universidad.El mejoramiento de la Unidad de Segunda Especialización será previsto por elrespectivo Plan de Desarrollo que lo sustentará la Dirección de la Unidad.1.4.4 Justificación Legal.-Por parte de la Universidad Nacional de Cajamarca y su Facultad de Medicina se hacumplido con los requerimientos de ley para ser incorporados al Sistema Nacional delResidentado Médico; entre otros, la Facultad ha sido acreditada en dos oportunidades(2003 y 2005) y somos miembros titulares ante ASPEFAM, desde el 27 de abril de 2011.Mediante el ACUERDO Nº 034-2012-CONAREME, del 27 de enero de 2012, laComisión Nacional de Residentado Médico aprueba por unanimidad la incorporación de laUniversidad Nacional de Cajamarca al Sistema Nacional de Residentado Médico(SINAREME). Y, luego de la Visita Técnica de la Comisión Especializada de Evaluaciónde Campos Clínicos al Hospital Regional Docente de Cajamarca, se aprueba porunanimidad el consolidado de campos clínicos solicitados por la Universidad Nacional deCajamarca, mediante el ACUERDO Nº 064-2012-CONAREME, de fecha 24 de febrerode 2012, en la Sesión Ordinaria de la Comisión Nacional de Residentado Médico.Sin embargo, el funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina dela Facultad de Medicina – UNC, se sustenta jurídicamente en el siguiente marco legal:1. Ley Universitaria Nº 237332. Estatuto de la UNC3. Reglamento General de la UNC4. Sistema Nacional del Residentado Médico. Normas Básicas (D.S. 008-88-SA).5. Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico (R.S. 002-2006-SA).6. Resolución Suprema 013-2008-SA, Modificatoria al Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico (R.S. 002-2006-SA).7. Resolución Ministerial N° 167-2009-SA, establecen Especialidades y Subespecialidades prioritarias para la formación de especialistas en Medicina Humana que se utilizarán en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los Procesos de Admisión al SINAREME.8. Resolución Ministerial N° 307-2010/MINSA, incorporan texto en las Disposiciones Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificación complementaria a los médicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del D.S. N° 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisión al Residentado de Medicina Humana.9. Resolución Ministerial Nº 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de plazas en el Sistema Nacional de Residentado Médico.10. Ordenanza Regional N° 022-2005-GRCAJ-CR, declara al Hospital Regional como Hospital Regional Docente de Cajamarca.11. Resolución Directoral General N° 070-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se constituye el Comité Hospitalario de Residentado Médico en el Hospital Regional de Cajamarca.12. Resolución Directoral General N° 080-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se autoriza el funcionamiento del Programa de Residentado Médico en el Hospital Regional. 8
    • LEY UNIVERSITARIA N° 23733Artículo 2° Son fines de las Universidades:a) Conservar, acrecentar y trasmitir la cultura universal con sentido crítico y creativo afirmando preferentemente los valores nacionales;c) Formar humanistas, científicos y profesionales de alta calidad académica, de acuerdo con las necesidades del país, desarrollar en sus miembros los valores éticos y cívicos, las actitudes de responsabilidad y solidaridad social y el conocimiento de la realidad nacional, así como la necesidad de la integración nacional, latinoamericana y universal;d) Extender su acción y sus servicios a la comunidad, y promover su desarrollo integral, yArtículo 10° Las Facultades son las unidades fundamentales de organización y formaciónacadémica y profesional. Cada universidad regula las relaciones de sus facultades con lasdemás unidades académicas dentro del espíritu de la presente ley.Artículo 13° La universidad que dispone de los docentes, instalaciones y serviciosnecesarios, puede organizar una Escuela de Postgrado o Secciones de igual carácter en unao más facultades, destinadas a la formación de docentes universitarios, especialistas einvestigadores.Artículo 17° Los estudios profesionales, los de segunda especialidad, según el caso queestablece el artículo 13° de la presente ley, los de Post-Grado, se realizan en las Facultades.Los primero están precedidos por un ciclo de cultura general, cuya duración y orientaciónson establecidos por cada universidad. Estos estudios también se realizan en las Facultades.Artículo 22° Sólo las Universidades otorgan los Grados Académicos de Bachiller, Maestroy Doctor. Además otorgan, a nombre de la Nación, los Títulos Profesionales de Licenciadoy sus equivalentes que tienen denominación propia, así como los de segunda especialidadprofesional.Los Grados y los Títulos son conferidos por las Universidades a propuesta de la respectivaFacultad.ESTATUTO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCASubCapítulo Décimo Séptimo.- Estudios de Post TitulaciónArtículo 177° OrientaciónLos estudios de segunda o ulterior especialidad tienen como finalidad alcanzar altos nivelesde especialización tecnológica en una determinada carrera profesional.Artículo 178° Plan de EstudiosEl plan de estudios de segunda o ulterior especialidad se estructura con un mínimo decuarenta y ocho (48) créditos o su equivalente en semestres académicos.Artículo 179° Gestión de los estudiosLos estudios de segunda o ulterior especialidad se realizan en las facultades y están a cargode un Director elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por un periodoequivalente al de éste.Para ser Director de un Programa de Segunda o Ulterior Especialidad, se requiere serdocente ordinario de la Facultad a la que pertenece aquél, con la categoría de profesorprincipal o asociado, y poseer el título de segunda o ulterior especialidad que ofrezca el 9
    • programa, o el título profesional en cuya especialidad se otorga, en caso que no se cumpliera con el requisito anterior. El Director de Programa de Segunda o Ulterior Especialidad tiene las atribuciones que le establezca el reglamento específico. Artículo 187° Título de segunda o ulterior especialidad El título de segunda o ulterior especialidad es el documento oficial que acredita niveles superiores de especialización tecnológica en una determinada carrera profesional, de acuerdo al Reglamento de Grados y Títulos de cada Facultad. REGLAMENTO DE LA UNC. CAPÍTULO XLII.- ESTUDIOS DE POSTITULACIÓN Artículo 298° Estudios de postitulación a) Los estudios de postitulación conducen a la obtención del título de segunda o ulterior especialidad, al que se refieren los artículos 177° y 187° del Estatuto, y buscan profundizar y ampliar los conocimientos y destrezas que requiere el ejercicio profesional en un área específica; b) Los estudios de postitulación son autofinanciados. Artículo 300° Administración del currículo El Director del programa de segunda o ulterior especialidad, es quien se encarga de la administración del currículo correspondiente, teniendo en cuenta lo estipulado en el artículo 179° del Estatuto. Artículo 302° Reglamento específico El Reglamento específico de los programas de postitulación, regula las actividades de admisión, matrícula, permanencia, evaluación, convalidaciones, régimen de jurados, de trabajos de investigación y de sustentaciones. ***1.5 Entidades Promotoras.- . La Universidad Nacional de Cajamarca. . El Gobierno Regional de Cajamarca y su Dirección Regional de Salud, el Hospital Regional Docente de Cajamarca. Quienes en acuerdo, por separado, emitieron los documentos sustentarios para la especialización médica en Cajamarca.1.6 Beneficiarios.- a. Los beneficiarios directos son los pacientes y la población rural y urbana del área de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, el ámbito Regional y Nacional. b. Los profesores médicos de las diferentes especialidades que tendrán la oportunidad de desarrollar el proceso enseñanza aprendizaje en el nivel de especialización a los Médicos Cirujanos de la Región y el país. *** 10
    • CAPITULO II CARACTERIZACION GENERAL DEL AREA DE ESTUDIO Para realizar la caracterización se define el área en que se inscribe el Proyecto; para dichoespacio se estudian los diferentes aspectos relacionados con la salud y sus factorescondicionantes; luego se efectúan las estimaciones para determinar la demanda y la oferta deMédicos Especialistas; así el estudio de mercado comprende la definición del área de influenciadel Proyecto, marco en que se calcula la población y otras variables demográficas yeconómicas. Se define inicialmente las características o perfil profesional del Médico Especialista quese va a formar en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, y luego secuantifica la oferta y la demanda de los mismos para establecer brecha demanda-oferta queconstituye la demanda potencial para el Proyecto.2.1 RED DE SALUD EN LA QUE SE INSCRIBE EL PROYECTO El área de responsabilidad materia del Proyecto es el mismo que le corresponde a laUniversidad Nacional de Cajamarca, que está ubicada en la ciudad de Cajamarca. A igual que en el resto del país, en Cajamarca, en el Sector Salud, se encuentrantrabajando: El Ministerio de Salud, EsSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales yentidades privadas. Pero, la mayor responsabilidad cae en las entidades del Estado. El Ministerio de Salud, a través de la Región de Salud de Cajamarca, para mejordesempeño en sus actividades ha creado la siguiente estructura administrativa:Direcciones de Red de Salud:Dirección de Red de Salud I ContumazáDirección de Red de Salud II CajamarcaDirección de Red de Salud III CelendínDirección de Red de Salud IV San MarcosDirección de Red de Salud V CajabambaDirección de Red de Salud VI San MiguelDirección de Red de Salud VII San Pablo.Hospital Regional CajamarcaDirecciones Sub Regionales de Salud:Dirección Sub Regional de Salud Jaén,Dirección Sub Regional de Salud Chota, yDirección Sub Regional de Salud CutervoDirección Sub Regional de Salud Cajamarca. 11
    • 2.2 DETERMINACION DEL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO 2.2.1 Área de Influencia Directa La Universidad Nacional de Cajamarca ejerce influencia directa en las Regiones de Cajamarca y Amazonas, yalgunas provincias de la Región La Libertad (Bolívar, Santiago de Chuco, Sánchez Carrión,Chepén y Pacasmayo). En las Ciudades de Jaén, Chota, Bambamarca, Cajabamba yCelendín funcionan subsedes de la Universidad Nacional de Cajamarca.2.2.2 Área de Influencia Regional y NacionalLa Universidad Nacional de Cajamarca provee de profesionales, en todas susespecialidades, tanto en su área de influencia directa como en el ámbito Regional yNacional. Muchos médicos se encuentran realizando el Residentado en Lima y las capitalesde otras Regiones.2.2.3 La Región CajamarcaLa Región Cajamarca está ubicada en la zona nor andina del Perú, a una distancia de 856 Km.de la ciudad de Lima, capital del Perú. Cuenta con 13 provincias y 127 distritos, sus provinciasson: Cajabamba, Cajamarca, Celendín, Contumazá, Cutervo, Chota, Hualgayoc, Jaén, SanIgnacio, San Miguel, San Marcos, San Pablo y Santa Cruz. Gráfico Nº 1 Mapa Político del Perú y Departamento de Cajamarca, 2010.Extensión: La Región Cajamarca tiene una extensión de 33,317.54 Km2, representa el2.6% del total del país. Las 4 provincias del norte de la Región, Jaén, San Ignacio, Chota y 12
    • Cutervo, son las más extensas y ocupan cerca del 50% del territorio de la región; las provincias menos extensas son San Pablo y Hualgayoc. Clima - Temperatura:PARTE AL TA DEL VALLE CAJAMARCA La Región Cajamarca presenta una gran diversidad de climas y microclimas, frío en las cordilleras, templado en las cimas y laderas montañosas, cálido en las laderas bajas y fondos de valle, con temperaturas, que van desde cero grados (Hualgayoc), hasta 36 °C (Jaén). La ciudad de Cajamarca, capital de la región, tiene un clima semiseco y templado, su temperatura anual máxima es de 22 °C (71 °F) y mínima de 5 °C (42 °F). El clima y la temperatura está influenciado por la topografía, en la Región Cajamarca se denotan 3 zonas agroecológicas: Jalca (más de 3500 m.s.n.m.), ladera (3000 a 3500 m.s.n.m.) y Valle (500 a 3000 m.s.n.m.). Esto origina cuatro pisos ecológicos, Jalca, Quechua, Yunga y Ceja de Selva, predominando el piso ecológico quechua, que es el más poblado, con una población que se dedica principalmente a la agricultura (maíz, trigo, cebada, papa, y frutales) y a la ganadería. Cajamarca, ciudad: Se encuentra a 78º31’24” Longitud Oeste y a 7º9’25” latitud sur, y a una altitud de 2 750 m.s.n.m. Su clima es templado, seco, soleado en el día y frío en la noche, la temperatura varía entre 9,2 ºC y 21,7 ºC mínima y máxima, respectivamente, con un promedio anual de 15,5 ºC; la precipitación pluvial anual es de 496,6 mm y la humedad relativa media es de 51% (Boletín Climatológico ADEFOR-Cajamarca 1996). 2.3 ASPECTOS DEMOGRAFICOS 2.3.1 Superficie Territorial, Población total y Densidad Poblacional: La Región Cajamarca tiene una superficie territorial de 133 317,54 km2 lo que representa el 2,6% del territorio nacional, una población de 1 578 145 habitantes (proyección a 2010) y por tanto, una densidad poblacional de 47,57 habitantes por Km² y una tasa proyectada de crecimiento intercensal de 1,1. Políticamente está dividido en 13 provincias y 127 distritos. Cuadro Nº 2 CUADRO N° 2 REGIÓN CAJAMARCA: SUPERFICIE, POBLACIÓN TOTAL, DENSIDAD POBLACIONAL, NÚMERO DE PROVINCIAS Y DISTRITOS: 2 010 VARIABLE TOTAL REGIÓN RESTO DEL CAJAMARCA PAIS SUPERFICIE (Km2) 1 285 215,6 33 317,54 1 252 898,06 POBLACIÓN TOTAL 2 9885,3 1 578,14 28 307,16 DENSIDAD POBL 23,3 47,57 28,1 (hab/km2) N° PROVINCIAS 194 13 181 N° DISTRITOS 1 828 127 1 701 FUENTE: INEI. Proyecciones Departamentales de la población 1995 – 2015. 2.3.2 Población Censada Urbana y Rural. 13
    • La población urbana de la Región Cajamarca representa el 32,7% del total y la población rural el 67,3% de un total de 1 millón 578 mil 145 habitantes. Es decir que la gran mayoría de la población se ubica en las zonas rurales. 2.3.3 Población Total en el Área de responsabilidad del Proyecto. El área de influencia directa del Proyecto comprende el área de responsabilidad de la Universidad Nacional de Cajamarca, que para efectos académicos y administrativos, la UNC tiene como zona de influencia directa a las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Pacasmayo, Chepén, Bolívar, Santiago de Chuco y Sánchez Carrión de la Región La Libertad. Tal área de influencia tiene una población total proyectada al 2010 que asciende a 2 380 754 habitantes.2.4 ASPECTOS ECONÓMICOS: Los aspectos económicos se refieren a la actividad productiva de los residentes en laRegión Cajamarca. Se analiza la distribución de la Población Económicamente Activa (PEA)por sectores de actividad productiva y luego se cuantifica la situación de empleo de dicha PEA. 2.4.1 Actividad Productiva y población económicamente activa y ocupada, de 14 y más años de edad. En el Cuadro Nº 4, al año 2007, se registran las principales actividades económicas en la Región Cajamarca: El Sector Primario (agricultura, caza, silvicultura, pesca, explotación de minas y canteras) ocupa el 57.2% del Producto Bruto Interno (PBI). El sector Secundario (industria manufacturera y construcción) el 9,9% y el Sector Terciario (Actividad comercial y de servicios) 32,9%. CUADRO N° DPTO. DE CAJAMARCA: POBLACIÓN OCUPADA CENSADA EN EDAD DE TRABAJAR DE 14 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR RAMA DE ACTIVIDAD, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA (porcentajes), 2007 RAMA DE ACTIVIDAD No especificados Comunicaciones Pesca/ minería Otros servicios Provincia y área de Transportes y Manufactura Construcción Agricultura/ TOTAL Comercio Residencia 1/ Región Cajamarca 433 922 57.2 5.8 4.1 7.2 3.8 18.4 3.5 Urbana 37.7 6.6 2.5 2.6 5.9 3.1 14.8 2.2 Rural 62.3 50.6 3.3 1.5 1.3 0.7 3.6 1.3 1/Administración pública, defensa, planes de seguridad social, enseñanza, actividades de servicio sociales y de salud, servicios comunitarios, sociales y personales, hogares privados con servicio doméstico, organizaciones y órganos extraterritoriales. 14
    • 2.4.2 Población en Pobreza (método de línea de pobreza) Porcentaje de la población que vive en hogares cuyo gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta mínima de consumo conformada por alimento y otros bienes. En Pobreza Extrema, el gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta básica conformada sólo por alimentos. En la Región Cajamarca, el porcentaje de pobreza llega a 49.1% y en extrema pobreza, al 20%. Perú: 31,3% y 9,8%. A nivel nacional, en pobreza, la Región Cajamarca ocupa el 5º lugar, en primer lugar está Huancavelica; en extrema pobreza, el 8º lugar, Huancavelica continúa ocupando el primer lugar en extrema pobreza. 2.4.3 Índice de Desarrollo Humano – IDH El IDH es un indicador resumen del desarrollo humano. Mide el progreso medio de un país en tres aspectos básicos del desarrollo humano. : la esperanza de vida al nacer como dimensión de la salud, la matriculación y el alfabetismo en la dimensión del logro educativo, y el PIB per cápita en la del acceso a bienes. Según el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), para el año 2009 en Perú, la Región Cajamarca ocupa el puesto 20 entre las 24 Regiones evaluadas; es decir, uno de los últimos lugares en el país.2.5 FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO 2.5.1 Factores Educativos En el Departamento de Cajamarca los alumnos matriculados en las diferentes modalidades del sistema educativo, en el año 2 009 alcanzó a 424 919 alumnos que a su vez representaron el 5,2% del total nacional La modalidad de Educación Escolarizada alcanzó la cifra de 408 704 educandos, representando el 96,2% del total de alumnos matriculados, en esta modalidad la Educación Primaria constituye el 53,2%, Secundaria el 28,9% y Educación Superior el 12,8%. El personal docente para el año 2 009 alcanzó a 23 mil 461 docentes, observándose que la carga global por docente en el nivel primario es de 19 alumnos por docente, en tanto que en el nivel secundario es de 16 alumnos por docente. La tasa de analfabetismo es del orden del 17,1%, siendo tres veces más en mujeres que en varones (25,5/8,5); y, más acentuado en el área rural (32,8/12,5)2. 2.5.2 Factores de Vivienda y Saneamiento El total de viviendas en la Región Cajamarca, asciende a 1 372 142; de ellas 442 890 (32,3%) son urbanas y 929 252 (67,7%) son rurales; chozas o cabañas constituyen el 2,8%. El 74,2% tienen el piso de tierra (Censo 2007).2 INEI. Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007. 15
    • Asimismo, el 36,7% del total de hogares disponen de agua potable por red pública. Sin embargo, el 37,3% utilizan este indispensable elemento a través de un pozo, río o acequia. En cuanto al servicio de desagüe, el 22,9% de los hogares disponen de este servicio por red pública, pero también un alto porcentaje de ellos (52,1%) lo hace mediante pozo ciego, letrina, etc. Por otro lado es preocupante que 60% de los hogares no dispongan de alumbrado eléctrico.2.6 SITUACION DE LA SALUD Y SU CONTEXTO La situación de la salud de una población humana, o sea el proceso de salud -enfermedad está determinada por: El Estado de la Salud y los Factores Condicionantes del medio en que vive. 2.6.1 Estado de Salud3 La esperanza de vida al nacer en Cajamarca, al 2010, es de 71,9 años, Lima tiene 76,3 años. Y, la Tasa Global de fecundidad es de 2,1. La Tasa Bruta de Mortalidad, para 2010 en Cajamarca, es de 5.54 por mil, y a nivel nacional 5,52. La Tasa de mortalidad infantil es de 24 por mil nacidos vivos, a nivel nacional se estima en 20 por mil nacidos vivos. La mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos es de 159 para el 2010, a nivel nacional es de 93. Durante el 2010, en Cajamarca hubieron 43 muertes maternas. Dentro de las 10 primeras causas de morbilidad se encuentran las infecciones respiratorias agudas, en primer lugar con 35,9% y en segundo lugar las enfermedades intestinales con 12,8%. De igual modo, las infecciones respiratorias fue la primera causa de mortalidad en los niños de cero a 11 años de edad. Cajamarca se encuentra en 6° lugar en prevalencia de anemia en menores de 06 a menos de 36 meses de edad (59.8%), en primer lugar se encuentra Puno con 78.1%. Dato importante a tomar en cuenta, es que la desnutrición crónica, expresada en insuficiente talla para la edad escolar afecta a más del 32% de los niños que asiste al primer grado de educación primaria. Cajamarca es la 2da. Región con mayor desnutrición crónica, luego de Huánuco con 44.7%. ***3 INEI. ENDES 2010 16
    • CAPITULO III MERCADOTECNIA El estudio del mercado comprende la definición de los servicios materia del presentetrabajo, seguido de un inventario completo de lo que constituyen la demanda y la ofertaeducativa y de salud en el área de responsabilidad del Proyecto, tanto para la UniversidadNacional de Cajamarca como para otras Instituciones superiores de educación que brindenservicios educativos en el campo de la salud.3.1 Definición de los Servicios que ofrecerá el Proyecto La Universidad Nacional de Cajamarca, a través de la Facultad de Medicina, ofrece elPrograma de Segunda Especialización en Medicina conducida por la Unidad Académicarespectiva. Por tanto, la Unidad de Segunda Especialización en Medicina es la responsable deldesarrollo del programa de la formación académica y profesional de los Especialistas Médicos. Actividades: a. Conducir la actividad académico profesional garantizando que la formación especializada para médicos se desarrolle con los mejores niveles de calidad y de acuerdo a las reales necesidades y posibilidades del país. b) Que el programa brinde al Médico Residente un conocimiento integral de la realidad nacional con particular énfasis en lo referente a su especialidad, promoviendo en el profesional una profunda disposición de servicio a la comunidad. c) Desarrollar en el Médico Residente una voluntad de continuo perfeccionamiento de sus conocimientos, destrezas y actitudes.3.2 Perfil del Médico Especialista Habrá de sustentarse en valores como la flexibilidad, la creatividad, la autonomía, lainnovación, la rapidez de adaptación al cambio, el estudio permanente y el trabajocooperativo. Se verá constantemente enfrentado a los desafíos de la adaptación, el dominiode situaciones nuevas, la responsabilidad, la participación, el pluralismo y el cambio devalores, debiendo estar preparado física, intelectual y afectivamente para lidiar con estasexigencias.En tal contexto, la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, en laSegunda Especialización, aspira formar un médico especialista con sólida formación académicay profesional, con visión holística del ser humano en la relación salud-enfermedad. Consultorexperto para sus pacientes y la sociedad en general con respecto al cuidado, educación yproblemas legales de sus pacientes. Altamente comprometido con el desarrollo de la Región y elpaís, en armonía con el entorno y motivado para mantenerse actualizado. 17
    • Asimismo, destacar lo siguiente: A. Perfil socio-humanístico: Ético con compromiso social y humanístico que le permite promover acciones de desarrollo social y humano. Hábil para establecer comunicación y empatía con el paciente, sus familiares y los demás miembros del equipo que cuidan del paciente. Educador con gran sensibilidad social, excelentes relaciones humanas y afecto, que lo convierten en un líder dentro de la comunidad. B. Perfil investigativo y de docencia: Capacitado para realizar investigación científica y cultivar una actitud crítica constructiva de acuerdo al progreso y las exigencias médicas cambiantes y dinámicas, respetando los principios de la bioética. Comunicar sus resultados, sobre todo para resolver los problemas de salud - enfermedad en su especialidad. Capacitado para organizar y desarrollar programas educativos y contribuir en la educación médica continúa y la docencia en servicio. C. Perfil administrativo: Conocer y poner en práctica la legislación de salud en concordancia con el Código de ética y deontología del Colegio Médico del Perú. Capacitado para administrar el área a su cargo con conocimientos gerenciales, capaz de priorizar, asignar, y usar los recursos adecuadamente y de diseñar programas preventivos en su especialidad. Conocer los sistemas de salud existentes, la economía en salud, y diseñar, realizar y evaluar programas de atención en su especialidad. D. Actitudes: Continuar perfeccionando y actualizando sus conocimientos, habilidades y destrezas a través de un autoaprendizaje continuo, y la docencia. Establecer adecuada relación médico - paciente entendiendo que éste es un ser humano que exige respeto y trato preferencial. ***La Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina (USEM) – UNC cuenta unDirector, un Secretario, y el Comité Académico.El Comité Académico tiene como función:Definir las políticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad de Segunda Especializaciónen Medicina de la Facultad de Medicina – UNC.Del Director: Tiene bajo su responsabilidad la conducción de la Unidad de SegundaEspecialización en Medicina y depende directamente del Decanato de la Facultad de Medicina yes elegido por el Consejo de Facultad.Del Secretario: Se encarga de preparar la agenda, llevar las actas de las sesiones; citar ycomunicar los acuerdos; otorgar copias y demás actos propios de la naturaleza del cargo. 18
    • La estructura orgánica y funcional de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de laFacultad de Medicina – UNC, se detalla en el capítulo VI de la Organización y Administración. ***3.3 DETERMINACION DE LA DEMANDA INSATISFECHA Para realizar la determinación de la demanda se ha creído conveniente investigar el mercado mediante la recolección de datos estadísticos del área de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, así como a nivel Regional y Nacional. 3.2.1 Identificación de los usuarios-demandantes.- Diversas entidades e instituciones que tengan que ver con asuntos de salud, tanto del sector público como privado: Ministerios, Programas, Proyectos, Gobierno Regional, Universidades; Organismos de Desarrollo (ONGD’s) y Empresas requieren de Médicos Especialistas con formación profesional integral, de calidad con ética y vocación de servicio a la comunidad, adaptables científicamente a los cambios del Sector Salud. La primera prioridad es atender la demanda existente en el Ministerio de Salud que debe proveer de Médicos Especialistas en todo el país y por supuesto en la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca; en su particular preocupación de bajar las altas tasas de morbimortalidad. La segunda prioridad, es prestar un buen servicio médico docente o asistencial a todo el público usuario en general; en este sector tenemos a: Universidades e Institutos de formación superior, EsSALUD, ONGD’s, que necesitan de Médicos Especialistas en el sector salud, Clínicas y Policlínicos privados. 3.2.2 Determinación de la Demanda.- La Región Cajamarca tiene un déficit crítico de médicos en general; tal como podemos apreciar en el siguiente cuadro. Cuadro Nº 5. Cuadro N° 5 Distribución de Recursos Humanos por provincias. Dirección Regional de Salud Cajamarca, 2010. Provincias Médico Tasa (*) Cajamarca 104 3.1 Cajabamba 19 2.3 Celendín 12 1.2 Contumazá 16 4.6 San Marcos 9 1.6 San Miguel 17 2.8 San Pablo 4 1.6 Chota 27 1.5 Hualgayoc 10 1.0 Santa Cruz 9 1.9 Cutervo 44 2.9 Jaén 50 2.5 San Ignacio 19 1.4 19
    • Total Región 340 2.3 (*) Tasa de Médicos por 10 000 habitantes Fuente: DIRESA. Dirección de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos.2010La Organización Mundial de la Salud recomienda el servicio de 10 médicos por cada10,000 habitantes; sin embargo, en la Región Cajamarca la falta de médicos es más queevidente. Peor aún, la gran mayoría de médicos se encuentran en las zonas urbanas.Por otro lado, en el terreno de la deficiencia de médicos especialistas, es de demandainmediata. En la Región Cajamarca tenemos 08 hospitales de categoría II-1 y uno decategoría II-2 (Hospital Regional Docente de Cajamarca), para los cuales se necesita demanera urgente 88 especialistas para funcionar en lo mínimo. En el caso del Hospital deCelendín, que cuentan con 06 médicos generales, se está solicitando 10 médicosespecialistas (02 Anestesiólogos, 02 internistas, 02 gineco obstetras, 02 pediatras y 02cirujanos generales), pero aun así no podrían alcanzar la categoría de Hospital II-1. Igualocurre con los otros hospitales de la misma categoría II-1. Ver cuadro N° CUADRO N° Región Cajamarca. Establecimientos de salud, categoría y déficit de especialistas. 2012 Establecimiento Categoría Déficit de especialistas Hospital Regional III - 1 88 Cajabamba II - 1 19 Celendín II - 1 10 Chota 1 (Chota) II - 1 43 Chota 2 (Bambamarca) II - 1 38 Cutervo 1 II - 1 16 Cutervo 2 II - 1 14 Jaén 1 II - 1 105 Jaén 2 (Bellavista) II - 1 13 Total 346La enorme infraestructura que tiene el Hospital Regional Docente de Cajamarca esimpresionante, pero funcionalmente es insuficiente por la falta de especialistas y por lomismo no se pueden activar diversos servicios.En la Región Cajamarca, las acciones de salud están desarrolladas básicamente desde 09hospitales, 111 centros de salud, 660 Puestos de Salud y 21 establecimientos nocategorizados. Tal como se aprecia en el Cuadro Nº 8. CUADRO Nº 8 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD POR TIPO, SEGÚN DEPARTAMENTOS. PERU: 2 010 Establecimiento Categoría Cantidad de Salud I–1 576 Puesto de Salud I – 2 con médico 84 I–3 89 Centro de Salud I – 4 con internamiento 22 20
    • II – 1 8 II – 2 1 Hospital III – 1 - III – 2 (Instituto) - Por categorizar 21 TOTAL 801 Fuente: ASIS Cajamarca 2010En el Perú, al año 2010, se tiene 6 655 Puestos de Salud, 2 377 Centros de Salud y 527Hospitales.3.4 DETERMINACION DE LA DEMANDA POTENCIAL Para fines de la elaboración del Proyecto se considera, en primer lugar, la población insatisfecha de la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, y luego, el ámbito regional y nacional. En la Demanda inmediata sólo se han considerado los Hospitales, sabiendo que los Centros de Salud también requieren de Médicos Especialistas, tal como lo estipulan las normas del Ministerio de Salud. De manera que estos Establecimientos de Salud categorizados como I-3 y I-4, necesitan de Médicos especialistas para cumplir con sus funciones básicas, en total suman 111 Centros de Salud. Ahora bien, este año 2012 empezamos con la Segunda Especialización en Medicina como Residentado Médico y tenemos 14 plazas vacantes para 07 especialidades (02 Medicina Interna, 02 Gineco Obstetricia, 02 Cirugía General, 03 Pediatría, 02 Medicina Familiar y Comunitaria, 01 Anestesiología y 02 Radiología). La diferencia enorme entre lo ofertado y las necesidades sentidas, son más que evidentes; sin embargo habrá que desarrollar nuevas estrategias para acortar tal desproporción.3.5 LA OFERTA El análisis de la oferta permite dimensionar la participación de las Universidades existentes en el área del Proyecto, así como las Carreras Profesionales que ofertan. La Universidad Nacional de Cajamarca tiene como área de influencia directa las Regiones Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Pacasmayo, Chepén, Bolívar, Santiago de Chuco y Sánchez Carrión de la Región la Libertad. En esta zona de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca existen de reciente creación la Universidad Autónoma de Jaén; la Universidad Nacional Autónoma de Chota, y, la Universidad Privada Guillermo Urrelo, en la ciudad de Cajamarca. Pero sólo la Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera Profesional de Medicina y también la única con Residentado Médico. En la Macro-región Norte existen 14 Universidades, de las cuales 05 ofertan la Carrera Profesional de Medicina: Universidad Nacional de Trujillo (desde 1958), Universidad Nacional de Piura (desde 1979), Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo en Lambayeque (desde 1982), Universidad Nacional de Cajamarca (desde 1991) y la Universidad Particular Antenor Orrego en Trujillo (desde 1995), las mismas que no logran abastecer el mercado Macro-Regional con Médicos Cirujanos en cantidades suficientes y tampoco con el número suficiente de Médicos Especialistas. 21
    • 3.5.1 PROYECCION DE LA OFERTA AL 2015 y 2020 Sería aventurado proponer crecer en oferta de Médicos Cirujanos y Especialistas para la Macro-Región Norte y el país cuando se manejan cifras controversiales como el que Perú tenga 17 por cada 10 000 habitantes4 y Cajamarca, 2.3 médicos por 10 000 habitantes (la OMS recomienda un mínimo de 10); entonces la demanda supera enormemente la oferta y que al ritmo que vamos se abrirá aún más la brecha entre éstas. Del mismo modo, en el país tenemos 6 074 médicos especialistas y Lima Metropolitana concentra al 56% de los médicos especialistas de todo el país. Las regiones que se encuentran en la costa del Perú son también beneficiadas en esta distribución. En este mismo rubro, a nivel nacional existe una demanda total de 11,176 médicos especialistas. De ellos, el 64.2% corresponde a las especialidades clínicas, el 28% a las especialidades quirúrgicas, 6.6% a las especialidades de apoyo al diagnóstico y tratamiento y 1.2% a las especialidades consideradas de gestión y salud pública. Es decir, la mayor demanda se encuentra en las cuatro grandes especialidades (Medicina Interna, Pediatría, Cirugía y Gineco- Obstetricia).5 Visto así, el panorama es un tanto desolador, pero también una oportunidad para buscar la mejor manera de ofertar especialistas y tratar de cubrir el enorme déficit de médicos especialistas que tenemos en Cajamarca. Una primera estrategia será ampliar la cobertura de plazas cautivas en el Sector Salud, buscar la participación de las instituciones de salud privadas a efectos de ofertar becas y un trato directo con los directivos del Gobierno Regional con intención de cubrir algunas vacantes libres. Cuánto de esto será posible conseguir, será un arduo trabajo de quienes dirijan la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca. ***4 Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Cartilla I: Las brechas en el territorio. PNUD-Perú,2009, p. 11.5 Perú. Ministerio de Salud. Evidencias para la toma de decisiones. Dirección General de Gestión delDesarrollo de Recursos Humanos. Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - Lima:Ministerio de Salud; 2011. (Serie Bibliográfica Recursos Humanos en Salud; N°14), p.45-52. 22
    • CAPITULO IV CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO1. El funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina es una necesidad para continuar con el perfeccionamiento del Médico Cirujano cajamarquino, para la Región y el país.2. Con el Funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina mejorará la oferta de Médicos Especialistas, para cubrir inicialmente la demanda inmediata en la Región Cajamarca, y luego la demanda potencial en la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca.3. El área de influencia directa del Proyecto es la misma de la Universidad Nacional de Cajamarca: las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Bolívar, Sánchez Carrión, Santiago de Chuco, Chepén y Pacasmayo, de la Región La Libertad, con una población proyectada, para el 2 010, asciende a 2 millones 380 mil 754 habitantes.4. Bajo nivel educativo con altos índices de analfabetismo, no han cambiado en los últimos años; vivienda insuficiente y hacinamiento; falta de agua potable y alcantarillado que motivan altas tasas de mortalidad infantil por enfermedades infecciosas. Altos índices de subempleo y desempleo que repercuten en los bajos ingresos de las grandes mayorías: campesinos y pobladores urbano-marginales. Principal actividad productiva, agropecuaria; industria manufacturera fundamentalmente artesanal con débil valor agregado. Son las características que marcan la significativa pobreza y extrema pobreza que existe en Cajamarca.5. Considerando lo solicitado por las autoridades de los Establecimientos de Salud en Cajamarca se necesitan de manera inmediata 346 médicos especialistas; esto sólo en el nivel de Hospitales. Un número mayor de Médicos Especialistas se necesita para abastecer los Centros de Salud, con las cuatro especialidades básicas.6. Las primeras causas de morbimortalidad están constituidas por infecciones respiratorias agudas y enfermedades infecciosas intestinales.7. En la zona de influencia directa del Proyecto existen 05 Universidades, pero sólo la Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera de Medicina y el Programa de Residentado Médico.8. En la Región Cajamarca hay 9 hospitales, 111 Centros de Salud y 660 Puestos de Salud; en Amazonas, 8 hospitales y 60 Centros de Salud y 431 Puestos de Salud. Un hospital en Sánchez Carrión y otro en Chepén.66 OPS. Perú. MINSA. OGE. Indicadores básicos de salud. Perú, 2010. 23
    • *** CAPITULO V INGENIERIA DEL PROYECTO Lo sustantivo en la formulación de este proyecto es llegar a diseñar la manera de obtener el mejor Médico Especialista del país, utilizando los recursos disponibles para obtener resultados positivos en el corto, y largo plazo. Comprende dos conjuntos de elementos: un grupo básico que reúne los resultados relativos al tamaño del proyecto, su proceso y su localización; y otro grupo de elementos complementarios, que describe las obras físicas necesarias, la organización y el calendario de realización del proyecto.5.1 ESTUDIO BASICO: Tamaño, proceso y Localización.- 5.1.1 Tamaño y Localización.- Actualmente tenemos 461 titulados como médicos, distribuidos en 14 promociones de egresados, algunos de ellos con segunda especialidad, sumados a los que ya se encontraban laborando en la Región Cajamarca. Tenemos, por tanto, una importante cantera de médicos por especializarse. Ahora, el determinar la cantidad de Residentes por año estará dado por la presencia de campos clínicos. Se iniciado el programa de Residentado Médico en el Hospital Regional Docente de Cajamarca con 14 plazas vacantes en 7 especialidades y por tanto tenemos las muchas otras especialidades por ofertar; y el paso seguido será evaluar la posibilidad de hacerlo en los otros hospitales del Ministerio de Salud en la misma Región, luego en EsSalud, y finalmente, en las Fuerzas Armadas y Policiales.5.2 ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS: Infraestructura y equipos Área Física disponible para la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina – UNC.- La Oficina administrativa funcionará en el Edificio 6E – 101. Telf.(Fax) 076-340642. Ciudad Universitaria – Av. Atahualpa N° 1050 (carretera a Baños del Inca km 3), y las unidades operativas en cada Sede Hospitalaria (Comités Hospitalarios). *** 24
    • CAPITULO VI ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACION6.1 Aspectos Institucionales y Legales. La nueva entidad orgánica que toma la denominación de: “Unidad de SegundaEspecialización en Medicina de la Facultad de Medicina - UNC”; estará dirigida por elDirector y el Consejo Académico de la Unidad, acorde a la Ley Universitaria Nº 23 733, elEstatuto y el Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca, las normas internasde la Unidad. Las autoridades serán elegidas según los dispositivos legales vigentes. El Consejo Académico y el Director realizarán la Gestión administrativo-financiero,estos organismos tienen la responsabilidad total de la operación y buen funcionamiento de laUnidad de Segunda Especialización; donde se manifiesten la eficiencia, eficacia y la calidad entodos los niveles para lo obtener el Médico Especialista que Cajamarca y país necesitan. En estamedida el Manual de Organización y funciones debe responder a tales lineamientos. 6.1.1 OBJETIVOS.- A CORTO PLAZO: - Proporcionar formación académico profesional con calidad suficiente para satisfacer totalmente las necesidades de Médicos Cirujanos en el área de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca. - Supervisar el desarrollo de las asignaturas, y que los contenidos de los syllabi se correlacionen con el perfil profesional esperado. - Establecer Convenios y/o contratos con instituciones estatales o Empresas Privadas de quienes necesitamos su infraestructura o servicios y que les podamos ofertar servicios. A LARGO PLAZO: - Lograr un incremento favorable en el número de egresados con el perfil profesional ideal, tanto como para solventar las necesidades de Médicos Especialistas en la Región y el país. - Adquisición de equipos para diversificar los servicios, así como elementos indispensables para la Investigación Científica. 6.1.2 PERSONAL La plana docente requerida se encuentra en el Departamento Académico de Medicina y otros Departamentos Académicos, tal como lo estipulan las normas de la UNC; de igual manera, la asistencia técnico administrativa por la Facultad de Medicina. 25
    • Por lo pronto, contamos con un importante equipo de Médicos Especialistas: nombrados en las diversas categorías, contratados por concurso público y también invitados. Tal como podemos apreciar en el siguiente listado. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA – AÑO 2012 CONDICION° DOCENTES NOMBRADOS ESPECIALIDAD CENTRO N PRINCIPALES LABORAL1 Dr.Cs. Segundo Bueno Ordóñez T.C. Radiólogo MINSADOCENTES NOMBRADOS ASOCIADOS2 MC. Jorge Barsallo Gonzáles T.C. Cirujano General EsSalud3 MC. Miguel Andrés Vargas Cruz T.C. Medicina Interna MINSA4 MC. Juan Crisóstomo Salazar Pajares T.C. Neurólogo EsSalud5 MC. Enrique Cabrera Cerna T.C. Cirujano General MINSA6 MC. Luis Humberto Chávez Flores T.C. Pediatra MINSA7 MC. Luis Ángel Sánchez García T.C. Patólogo MINSADOCENTES NOMBRADOS AUXILIARES 8 MCs. Guido Aurelio De La Quintana Giraldo T.C. Medicina General UNC 9 MSP. Víctor Raúl Chávez Rojas T.C. Pediatra MINSA10 Mg. Carmen Gloria Sagástegui Ponsignon T.C. Gineco Obstetra MINSA11 MCs. Diómedes Malca Hernández T.C. Med. Física y Rehabil UNC12 MC. Luis Alberto Pinillos Vilca T.C. Gineco Obstetra MINSA13 MC. Glenn Jaime Díaz Gutiérrez T.C. Cirujano General MINSA14 MC. Felipe Javier Guevara Otero T.C. Gineco Obstetra UNC15 MC. Jorge Luis Mejía Torres T.C. Gineco Obstetra MINSA16 MC. Iván Eduardo Aurazo Requejo T.C. Pediatra MINSA17 MC. Enrique Octavio Marroquín Osorio T.C. Medicina General MINSADOCENTES CONTRATADOS POR CONCURSO PÚBLICO1 MC. Carlos Alejandro Moncada Freitas T.C. Medicina General UNC2 MC. Alindor Torres Moreno T.C. Medicina General UNC3 MC. Marco David Loza Flores T.P. Pediatra EsSalud4 MC. Julio Matías Rodríguez Vigo T.P. Radiólogo EsSaludDOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIÓN 1 Dr. Edwin Admir Santos Hurtado T.P. Psiquiatra MINSA 2 MCs. Wilder Andrés Guevara Ortiz T.P. Otorrinolaringólogo MINSA 3 MC. Juan Antonio Jave Ortiz T.P. Endocrinólogo MINSA 4 MC. Marco Antonio Barrantes Briones T.P. Pediatra MINSA 5 MC. Armando Buenaventura Alfaro Bazán T.P. Medicina Tropical MINSA 6 MC. Ramón Rodolfo Morales Nureña T.P. Medicina Interna MINSA 7 MC. Erico Marcel Cieza Mora T.P. Pediatra MINSA 8 MC. Segundo Nicolás López Chegne T.P. Patólogo Clínico MINSA 9 MC. Wilson Merín Gil Alarcón T.P. Medicina Interna MINSA10 MC. Luis Martín Rodríguez Carranza T.P. Gastroenterólogo EsSalud11 MC. Víctor Julio Zavaleta Gavidia T.P. Medicina General MINSA 26
    • 12 MC. Jorge Orlando Martos Salcedo T.P. Cardiólogo MINSA Continúa…Continúa…DOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIÓN13 MC. Carlos Alberto Gonzáles Villacorta T.P. Reumatólogo EsSalud14 MC. Esteban Villarreal Rodríguez T.P. Intensivista MINSA15 MC. Daysi del Rosario Salazar Cruzado T.P. Pediatra MINSA16 MC. Eduardo Sedano Santiago T.P. Reumatólogo MINSA17 MC. Washington David Gallardo Rubio T.P. Neumólogo EsSalud18 MC. Pedro Eduardo Lovato Ríos T.P. Hematólogo MINSA19 MC. Ernesto John Contreras Benites T.P. Cardiólogo EsSalud20 MC. Luis Armando Linares García T.P. Cirujano General EsSalud21 MC. Fernando Martín Cabrera Bringas T.P. Cirujano General MINSA22 MC. Raúl Antonio Ampuero Guzmán T.P. Cirugía Cabeza y Cuello MINSA23 MC. Edgar Genaro Álvarez Llanos T.P. Dermatólogo EsSalud24 MC. Julia Leonor Rivadeneira Castillo T.P. Gastroenteróloga EsSalud25 MC. Rubby Dore Mostacero Chávarry T.P. Med. Física y Rehabil EsSalud26 MC. Oscar Marciano Julcamoro Asencio T.P. Cirugía Pediátrica MINSA27 MC. Wilman Napoleón Vigo Gutiérrez T.P. Anestesiólogo EsSalud28 MC. Oscar Villar Gamboa T.P. Gineco Obstetra MINSA29 MC. Luis Alberto Gómez Mendoza T.P. Gineco Obstetra MINSA30 MC. Augusto Santiago Díaz Risco T.P. Gineco Obstetra EsSalud31 MC. Ernesto Paúl Medina Paredes T.P. Medicina Interna EsSalud32 MC. Rolando Silas Vela Vásquez T.P. Cardiólogo EsSalud33 MC. Miguel Ángel Córdova Castañeda T.P. Cardiólogo MINSA34 MC. Elden Frank Quiroz Cubas T.P. Neurólogo EsSalud35 MC. Edyson Aquiles Sedano De la Cruz T.P. Medicina Interna MINSA36 MC. Luis Alberto Pérez Ventura T.P. Gineco Obstetra MINSA37 MC. Jorge Arturo Collantes Cubas T.P. Gineco Obstetra MINSA38 MC. Víctor Rodrigo Contreras Quincho T.P. Cirujano General EsSalud39 MC. Edgar Azañero Estrada T.P. Medicina General EsSalud40 MC. Juan Carlos Blanco Deza T.P. Medicina General MINSA41 MC. Ethel Paola Gonzáles Esparza T.P. Medicina General EsSalud42 MC. Víctor Jaime Inga Vega T.P. Radiólogo EsSalud43 MC. Wilder Villavicencio Angulo T.P. Oftalmólogo EsSalud44 MC. Manuel Quichiz Riveros T.P. Oftalmólogo MINSA45 MC. María Yané Garrido Jaeger T.P. Oftalmóloga MINSA46 MC. Miguel Aldea Polo T.P. Traumatólogo MINSA47 MC. Herlinda Poma Alvarez T.P. Endocrinóloga EsSalud48 MC. Alex Páucar Zapata T.P. Urólogo EsSalud49 MC. Pedro León Alvarez T.P. Patólogo MINSA50 MC. César Augusto Pastor Portal T.P. Medicina Interna EsSaludDOCENTES INVITADOS ESPECIALES (DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS) MSP Diómedes Tito Urquiaga Melquiades Asoc. T.C. Cirujano General MINSA MCs. Herdert Martín Albán Olaya Asoc. T.C. Gastroenterólogo MINSA 27
    • 6.2 Estructura Orgánica y Funcionamiento. a.- Aspectos Generales. La Facultad de Medicina tendrá como domicilio legal en la Ciudad Universitaria, edificio 6E oficina 101, Av. Atahualpa N° 1050 (carretera Baños del Inca, km 3). El plazo o duración de la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina - UNC, será indefinido a partir de la fecha de aprobación y funcionamiento. El funcionamiento de la Facultad se realizará de la siguiente manera: . La Unidad de Segunda Especialización brindará un servicio académico profesional de calidad que garantice las condiciones que se solicitan a todo programa de segunda especialización en medicina acreditada en el país. . Atenderá las necesidades de Médicos Especialistas en el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca y también a nivel nacional. . Realizará las necesarias actividades de Proyección y Extensión Universitaria, en pleno reconocimiento como área de la influencia académico profesional. b. - Estructura Organizacional La estructura organizacional está conformada por: . Consejo Académico . Director . Secretaría, como órgano de apoyo.6.3 Manual de Organización y Funciones de la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina – UNC (proyecto) ESTRUCTURA CAPITULO I. : Constitución, Principios y fines. CAPITULO II : Del Consejo Académico CAPITULO III : Del Director CAPITULO IV : De la Secretaría CAPITULO V : De los Profesores Tutores. CAPITULO VI : De los Residentes. De los requisitos de postulación e inscripción De la calificación del expediente de postulación Del examen de conocimientos Adjudicación de plazas y término del proceso 28
    • CAPITULO VII : Disposiciones Transitorias CAPITULO I CONSTITUCION Y FUNCIONESArtículo 1º La Unidad de Segunda Especialización en Medicina – USEM - de la Facultad deMedicina – UNC es la unidad académica encargada de la conducción del programa de SegundaEspecialización en Medicina y está integrada por profesores y Residentes que han ingresado aella por concurso público, de conformidad con lo que se establece en el Estatuto de laUniversidad Nacional de Cajamarca y las normas del Sistema Nacional de Residentado Médico.Los estudios de segunda especialidad conducen al Título Profesional de Médico Especialista,los requisitos se encuentran establecidos en el Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad deMedicina.Concordancia:Art. 187° del Estatuto – UNC. Artículo 2º La Unidad de Segunda Especialización está regida por la Ley Universitaria, elEstatuto, Reglamento de la Universidad Nacional de Cajamarca, el Reglamento Interno de laFacultad y las normas establecidas por el Comité Nacional de Residentado Médico(CONAREME).FUNCIONESArtículo 3º Son funciones de la Unidad de Segunda Especialización:a) Integrar los Organismos docente-administrativos del Sistema Nacional de Residentado Médico según corresponda.b) Determinar el Perfil profesional de cada especialidad, elaborar el currículo de estudios y programar las actividades de docencia-servicio e investigación de su respectiva dependencia, en estrecha coordinación con las Instituciones de Servicios de Salud, acorde con los lineamientos de política del Comité Nacional de Residentado Médico.c) Brindar el apoyo necesario, en cuanto a recursos humanos y materiales, para docencia- servicio e investigación.d) Suministrar al Comité Nacional de Residentado Médico la información que le sea solicitada.e) Instrumentar el proceso de selección de postulantes, mediante el jurado correspondiente.f) Informar al Comité Nacional de Residentado Médico sobre el resultado del concurso de admisión de los postulantes.g) Hacer la evaluación anual de los médicos residentes, y establecer el orden de mérito por especialidad al término del proceso de formación.h) Evaluar el personal docente.i) Aplicar los reglamentos y normas disciplinarias vigentes.j) Otorgar el título de especialista de acuerdo a requisitos establecidos.k) Aplicar las sanciones que corresponden al ámbito académico.Concordancia:Art.177° del Estatuto UNC.Art. 16° del DS 008-88-SAArtículo 4º Tiene como sede la Facultad de Medicina: Edificio 6E – oficina 101, CiudadUniversitaria, Av. Atahualpa N° 1050. 29
    • Artículo 5º El patrimonio asignado a la USEM no podrá ser enajenado ni utilizado para finesdistintos a los fijados por sus reglamentos y disposiciones que emanen del Consejo de laFacultad.Artículo 6º La USEM para el cumplimiento de sus fines, además del personal docente yresidentes, cuenta con personal administrativo y de servicio; así como con la infraestructura ymateriales necesarios, de conformidad con el Estatuto de la Universidad.Artículo 7º La USEM cuenta con el Consejo Académico, el Director y la Secretaría, comoórgano de apoyo.Concordancia:Art.55° del Estatuto UNC. CAPITULO II DEL CONSEJO ACADÉMICOArtículo 8º El Consejo Académico de la USEM, está integrado por:a. El Director de la Unidad de Segunda Especialización, que lo preside.b. Todos los Profesores tutores de las especialidades de la Unidad,c. El Jefe de los Residentes de la Unidad.Artículo 9º Son atribuciones del Consejo Académico:a. Definir las políticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad;b. Formular y modificar el MOF de la Unidad;c. Ratificar el Plan Anual de Funcionamiento y Desarrollo de la Unidad, elaborado por el Director;d. Ejercer transparencia en la gestión de los recursos, patrimonio, infraestructura y servicios de la Unidad;e. Proponer al Consejo de Facultad el desarrollo de cursos, diplomados y otros de profesionalización, así como convenios y contratos;f. Establecer convenios y línea de fortalecimiento académico y desarrollo de la investigación en función de las políticas y planes de la USEM;g. Pronunciarse sobre la memoria anual del Director de la Unidad;h. Conocer la renuncia del Director y pronunciarse sobre la misma;i. Todas las demás que le señalen las normas de la UNC y el CONAREME.DE LAS SESIONESArtículo 10º El Consejo Académico se reúne en sesión ordinaria una (1) vez al mes y en sesiónextraordinaria, a iniciativa del Director o de quien haga sus veces o a petición de más de lamitad (1/2) de sus miembros.La convocatoria se hará por escrito con la agenda respectiva.En las sesiones extraordinarias se tratarán exclusivamente los asuntos objeto de laconvocatoria.Los acuerdos del Consejo se tomarán por mayoría simple salvo los casos reglamentados encontrario. En empates el voto del Director será dirimente. 30
    • El Consejo Académico se reunirá una vez al final de cada Semestre Académico para recibir delos Tutores información sobre las actividades ejecutadas así como de las necesidades de sudependencia. Artículo 11º Las reconsideraciones de los acuerdos tomados por el Consejo se harán en lasesión siguiente.Para que una propuesta de reconsideración sea admitida a debate se requerirá los votos de lamitad más uno de los asistentes y para su aprobación, las dos terceras partes.Artículo 12º Las actas serán leídas en la sesión de su aprobación y firmadas por el Director y elProfesor Secretario. CAPITULO III DEL DIRECTOR DE LA USEMArtículo 13º El Director es la autoridad que representa a la USEM, preside el ConsejoAcadémico y dirige la gestión académica y administrativa de la Unidad.Artículo 14º El Director es elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por unperiodo equivalente al de éste. Puede ser reelegido.Concordancia:Art. 179° del Estatuto – UNC.Artículo 15º Para ser elegido Director se requiere:a. Ser ciudadano peruano en ejercicio;b. Ser docente ordinario de la Universidad, con la categoría de Profesor principal o asociado y adscrito a la Unidad de Segunda Especialización en Medicina;c. Tener grado académico de Doctor o Maestro y ser médico especialista en alguna de las Especialidades que desarrolla el programa de Residentado Médico.Concordancia:Art. 179° del Estatuto – UNC.Artículo 16º Son funciones del Director:a. Presidir el Consejo Académico de la Unidad;b. Ejercer la gestión académico administrativa de la Unidad;c. Representar a la Unidad ante el Consejo de Facultad;d. Cumplir y hacer cumplir los acuerdos del Consejo Académico, Consejo Universitario y del Consejo de Facultad; así como las disposiciones relativas a la Facultad;e. Hacer cumplir los Planes de Desarrollo y Funcionamiento de la USEM;h. Supervisar la labor del personal docente y personal administrativo de la Unidad;i. Presentar su Memoria Anual ante el Consejo Académico.Artículo 17º La USEM contará con un Director sustituto, el que será elegido en el mismo actoen el que se elige el titular, por y entre los miembros del Consejo Académico. A falta delDirector Titular y del Sustituto, asumirá la Dirección el profesor de mayor categoría másantiguo en la docencia universitaria perteneciente al Consejo Académico.Artículo 18º Son causa de vacancia en el cargo de Director las mismas que se estipulan en elartículo 15º del Estatuto. 31
    • La renuncia aceptada por el Consejo Académico será presentada al Director Sustituto quieninformará al Consejo de Facultad y Comité Electoral para las elecciones correspondientes; CAPITULO IV DE LA SECRETARÍAArtículo 19º La Secretaría es un órgano de apoyo en la Unidad y está a cargo de un profesornombrado, principal o asociado, elegido por el Consejo Académico de una terna propuesta porel Director; su mandato es equivalente al del Director.Artículo 20º Son funciones de la Secretaría:a. Actuar como secretario del Consejo Académico, sólo con derecho a voz.b. Administrar los sistemas de información, archivo y trámite documentario de la Unidad, y, en particular, del Consejo Académico,c. Mantener actualizado el registro de evaluaciones de los Residentes,d. Controlar el desempeño de funciones del personal administrativo y de servicios asignados a la Unidad, dando cuenta al Director sobre los aspectos que trasciendan sus atribuciones,e. Organizar y conducir el registro de matrículas, notas, y títulos profesionales, concernientes a la Segunda Especialización. CAPITULO V DE LOS PROFESORES TUTORESArtículo 21º La Unidad cuenta con un cuerpo de Profesores Tutores que son propuestos desdeel Departamento Académico en razón de la disciplina que cultiva y según el artículo 526° delReglamento General de la UNC.Sus actividades se norman de acuerdo a los dispositivos establecidos en el Título X del Estatutoy Título XII - Capítulos del LXXIV al LXXIX.Concordancia:Art. 119° del Estatuto UNC.Acuerdo N° 166.2004. CONAREME. De la plana docente. Estándares mínimos. CAPITULO VI DE LOS MÉDICOS RESIDENTESArtículo 22° Los Médicos Residentes son profesionales que están realizando estudiosuniversitarios de Segunda Especialización en Medicina, los cuales se realizan bajo la modalidadde docencia en servicio en las instituciones autorizadas y acreditadas por el CONAREME comosede del Residentado Médico.Es admitido previo procedimiento público de selección y se ha matriculado en una de lasespecialidades médicas ofertadas en el Cuadro General de Plazas Vacantes ofertadas por elSistema Nacional de Residentado Médico, estructurada y aprobada por el CONAREME, ysegún las modalidades establecidas: Vacante libre (vacante libre tipo beca), vacante por 32
    • destaque, vacante cautiva (de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, del Gobierno Regionalen sedes del Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, y de EsSalud), vacantemodalidad beca internacional, y vacante cautiva privada.Concordancia:Art. 308 del Estatuto – UNC.Art. 15° RS 002-2006-SA.Art.2° de las Disposiciones complementarias, DS 010-2011-SA, CONAREME.DE LOS REQUISITOS DE POSTULACIÓN E INSCRIPCIÓNArtículo 23° Al momento de la inscripción los postulantes deberán cumplir con todos losrequisitos establecidos por el CONAREME en concordancia con la R.S. 002-2006-SA, lasDisposiciones Complementarias y aquellos establecidos por las instituciones prestadoras, loscuales figuran en la página web del Comité Nacional de Residentado Médico(www.conareme.org.pe), y son de estricto cumplimiento por parte de los postulantes, bajosanción de nulidad de su postulación en caso de incumplimiento.DE LA CALIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE DE POSTULACIÓNArtículo 24º La calificación del expediente de postulante la realiza el Jurado de Admisión de laUSEM, integrante del SINAREME, empleando únicamente los criterios establecidos en la Fichade Calificación aprobada por el Comité Nacional de Residentado Médico.La calificación se hace sobre un puntaje máximo de 100 puntos, considerándose a estos efectoslos alcances del Decreto Supremo N° 007-2008-SA, mediante el cual se incorpora al puntajeuna bonificación de hasta 10 puntos por la realización del SERUMS y los alcances de laResolución Ministerial 307-2010/MINSA, el cual incorpora una bonificación complementariade hasta 4 puntos que se suma a la bonificación por haber realizado el SERUMS antes de laentrada en vigencia del Decreto Supremo N° 007- 2008-SA.DEL EXAMEN DE CONOCIMIENTOSArtículo 25° El CONAREME, por encargo de las universidades, ha acordado que laelaboración del Examen de conocimientos la realice la Asociación Peruana de Facultades deMedicina, siendo CONAREME, quien designe una comisión veedora durante la elaboración delexamen. ASPEFAM, es responsable de la seguridad de los exámenes durante su elaboración.ASPEFAM, es también responsable de la seguridad de los exámenes durante el transporte hastala entrega al Jurado de Admisión de Unidad de Segunda Especialización de la Facultad deMedicina, según los alcances del Manual de Procedimientos del Examen Único que aprobaráCONAREME.La Unidad de Segunda Especialización designará un representante ante la instituciónresponsable de la elaboración de la prueba para efectos de coordinación para la distribución delos cuadernillos de examen.ADJUDICACIÓN DE PLAZAS Y TÉRMINO DEL PROCESOArtículo 26° La Universidad, a través de la USEM, es la encargada de adjudicar las plazasofertadas según Cuadro General de Oferta de Plazas aprobado por el CONAREME, de acuerdoa los resultados del proceso de admisión, las cuales serán entregadas en acto público, en estrictoorden de mérito sólo entre los postulantes aprobados, con la presencia del Presidente del Juradode Admisión, en concordancia con lo establecido en los artículos 7º y 8º de la R.S. N°002-2006-SA. 33
    • Artículo 27° La condición de Médico Residente conlleva las siguientes obligaciones yresponsabilidades:a) Cumplir con el Reglamento del CONAREME y las Normas pertinentes de la Universidad en el ámbito académico y, con las de la Entidad Prestadora de Salud en lo asistencial las que no pueden interferir con las del Sistema Nacional de Residentado Médico.b) Matricularse en la Universidad de acuerdo a los requisitos y plazas establecidos.c) Cumplir sus obligaciones académicas de docencia en servicio de acuerdo al programa y a las siguientes reglas: 1) El número de horas semanales para el cumplimiento del Plan Curricular y los Estándares Mínimos de Formación de docencia en servicio, incluyendo las guardias hospitalarias para efectos de la docencia en servicio, no deben exceder las 70 horas semanales. 2) La labor académica en condición de guardias desarrollada en servicios de emergencia o unidades críticas o similares no debe exceder de 12 horas continuas. 3) El número de guardias hospitalarias para efectos de la docencia en servicio mensuales no debe exceder de 10. 4) El médico residente programado en guardia nocturna tiene derecho a descanso postguardia a partir de las 13 horas. 5) Debe programarse un período de 24 horas continuas de descanso por semana.d) Cumplir con las actividades académicas y de investigación.e) Apoyar la labor de docencia en servicio de médicos residentes de ciclos inferiores y la de los alumnos internos y externos, de acuerdo a la programación conjunta establecida. Esta labor forma parte de su quehacer diario y es ad-honorem y, está prohibido para estudiantes y universidades establecer estipendio económico alguno por esta actividad. Al finalizar cada año académico el médico residente recibirá un certificado de docencia por la universidad a cargo.f) Suscribir un contrato renovable anualmente o solicitar autorización o renovación de destaque, al inicio del Residentado Médico y al ser promovido al año inmediato superior, cumpliendo con los requisitos administrativos pertinentes.g) Asumir todas las responsabilidades correspondientes a su condición de médico residente, de acuerdo a las competencias asignadas a su cargo.Concordancia:Art. 17° de la RS-Nº002-2006-SA.Art. 316° del Estatuto UNC.Artículo 28º El Médico Residente tiene los siguientes derechos:a) Participar en todas las actividades del Plan de Estudios de su especialidad, con el fin de cumplir con los estándares mínimos de formación, con la supervisión del Comité Hospitalario, del Servicio de Salud y los docentes de la universidad responsables del proceso tutorial.b) Recibir al inicio del año lectivo el Plan Curricular de la Especialidad y las normas académicas y asistenciales de la universidad y de la Sede Docente respectivas.c) Percibir la remuneración correspondiente.d) Recibir de la entidad prestadora de salud los beneficios de alojamiento, vestuario y alimentación, necesarios e indispensables para el cumplimiento de sus actividades y, de acuerdo a las Normas de Bioseguridad.e) Gozar anualmente de un mes de vacaciones, programadas con la debida anticipación y según las necesidades de la docencia en servicio; las mismas que serán efectivas dentro del período del Residentado Médico.f) Percibir los beneficios legales que la ley acuerda a los empleados públicos o privados y que les sean aplicables.g) Recibir el título de Especialista, otorgado por la Universidad a nombre de la Nación, de acuerdo a los requisitos establecidos. 34
    • h) No ser cambiado de colocación, ni asignado a otras funciones diferentes a las de su programa y que interfieran con su formación de Médico Residente, salvo en los casos de emergencia o desastre nacional.Concordancia:Art. 18° de la RS-Nº002-2006-SA.Art. 315° del Estatuto UNC.Artículo 29° La USEM promoverá al año inmediato superior a los médicos residentesaprobados, según el resultado de la calificación de la institución formadora (evaluaciónacadémica) y la entidad prestadora de salud -sede docente- (evaluación asistencial).Artículo 30° Los médicos residentes desaprobados al término de un año lectivo serán separadosdel Programa de Residentado Médico, pudiendo postular nuevamente al Sistema.Concordancia:Art.26° de la RS 002- 2006-SAArtículo 31° Los médicos residentes, a más tardar en el primer semestre del segundo año delResidentado Médico, presentarán a la USEM un proyecto de trabajo de Investigación del áreade su especialidad, coordinado y autorizado por la sede docente, el mismo que es un requisitopara la promoción al tercer año. Este proyecto de investigación es individual y original,ajustándose a las normas técnicas y ética de la investigación científica y debe desarrollarse en elcurso del primer año de su aprobación. El proyecto será aprobado por el Consejo de Facultad deacuerdo al Reglamento específico. Es obligación de la USEM remitir una copia del trabajo deinvestigación a la sede Docente.Concordancia:Art.188° del Estatuto UNC.Art.27° de la RS 002-2006-SA. CAPITULO VII DISPOSICIONES TRANSITORIASPrimera.- El Director será elegido por el Consejo de Facultad, y por única vez será quien designe a los Profesores Tutores en las diferentes especialidades. Instalada la Unidad la elección se hará de acuerdo a los requisitos del Artículo 16° del presente Manual. ***6.4 PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y CAPACITACION DEL PERSONAL Uno de los grandes problemas en la administración pública es la escasez de recursos económicos y facilidades para la Capacitación del personal; siendo ésta una de las razones para la burocratización de los servicios y la consecuente ineficacia en el desempeño de nuestras labores. En el caso de la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina, con una adecuada organización y gestión; estamos seguros que generará recursos e ingresos propios que cumplirán tres grandes objetivos: A. Garantizar una óptima formación académico profesional de nuestros futuros Médicos Especialistas. 35
    • B. Generar un incremento en equipos, insumos e infraestructura de acuerdo a la proporción de ingresantes de nuevos alumnos en el programa de Residentado Médico.C. Generar mejores condiciones de trabajo para el personal, de acuerdo a su eficiencia en la productividad lograda. Así mismo la generación de fondos necesarios para la capacitación y actualización de los mismos en la Facultad.Las áreas de capacitación serán las siguientes:A. En Gestión Empresarial; dirigido a todos los Profesores y administrativos: - Elementos de administración Gerencial. - Costos y Presupuestos. - Planeamiento estratégico y Operativo.B. En cada una de las líneas curriculares, sobre todo en Investigación Científica.C. En el campo de las Relaciones públicas y Relaciones Humanas: . Dirigido a todo el personal de la Facultad. . Proyectar una imagen de orden, cumplimiento y eficiencia en el cumplimiento de las actividades académicas y administrativas. *** 36
    • CAPÍTULO VII INVERSIONES Y FINANCIAMIENTO7.1 Inversión Fija: La inversión fija de la Unidad de Segunda Especialización está considerada dentro del patrimonio de la Facultad de Medicina - UNC; existe un inventario físico que es de conocimiento de la Oficina de Patrimonio. El trabajo de valuación correrá a cargo del Director de la Unidad bajo supervisión del Consejo Académico; a fin de determinar el monto de Inversión Fija Total al inicio de las actividades de la Unidad. Igualmente se hará con el valor de la edificación y de las instalaciones.7.2 Financiamiento: El financiamiento necesario para la puesta en marcha de la Unidad de Segunda Especialización será lo aportado por los postulantes y los alumnos del programa de Residentado Médico en la Universidad Nacional de Cajamarca. CAPÍTULO VIII PRESUPUESTO DE INGRESOS Y EGRESOS Los Ingresos de la USEM, se lograrán por líneas de actividad, es decir por la producciónde servicios educativos que generen ingresos. Los incentivos para el personal seránreglamentados adecuadamente. CAPÍTULO IX EVALUACION9.1 Evaluación Económica y Financiera Se determinará la relación costo/beneficio en cuanto se inicien las actividades generadoras de recursos económicos; así como también la rentabilidad de las actividades realizadas.9.2 Evaluación Social Se ha manifestado que con el funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina – UNC con gerencia estratégica se garantizará la presencia de Médicos Especialistas en el área de influencia de la Universidad, para atender mejor las necesidades de Médicos en todas las instituciones, estatales y privadas. Se iniciará el 37
    • impacto de nuestros profesionales cuando se activen los servicios especializados en los diferentes establecimientos de salud donde realicen su labor especializada. En el futuro cercano, mediano plazo, tendremos la posibilidad de empezar la Sección de Post Grado en Ciencias Médicas con que continuaremos mejorando la atención de los pacientes tanto en la zona rural como urbana. CAPÍTULO X CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESCONCLUSIONES:1. De acuerdo a las nuevas condiciones económicas y funcionales del Estado, en que se pretende dotar de características empresariales a los Organismos del Estado que se dedican a la Educación, en este caso, Universidades; es oportuno y necesario que se implemente la USEM de la Facultad de Medicina bajo Gestión Empresarial. Permitirá lograr una atención eficiente al área de responsabilidad de la Universidad prioritariamente.2. Las entidades promotoras son: - La Universidad Nacional de Cajamarca. - El Gobierno Regional y su Dirección Regional de Salud, el Hospital Regional Docente de Cajamarca.3. Los beneficiarios directos son los pacientes del ámbito local, Regional y nacional, que verá mejorada sustancialmente la atención de la salud; al contar con Médicos Especialistas con sólida formación académica y profesional, con visión holística del ser humano en la relación salud-enfermedad.4. Los beneficiarios indirectos son las instituciones públicas, los proyectos de las ONGD’s y empresas que obtendrán un Profesional Especialista de Calidad, capaz de resolver los problemas médicos que encuentre en su labor.5. En el estudio de Mercado, se ha determinado que existe una demanda insatisfecha, inmediata y potencial, que permitirá dar ocupación inmediata a nuestros Médicos Especialistas que salgan de la Universidad. - La demanda inmediata es de 346 Médicos Especialistas, para cubrir los servicios básicos en los Hospitales de la Región Cajamarca. En mayor número se necesita para la cobertura de Médicos Especialistas en los Centros de Salud. - La Oferta será deficitaria en tanto no se aumente el número de ingresantes al Residentado Médico en la UNC.6. La localización está definida, en el Edificio 6E – Oficina 101, de la Ciudad Universitaria de la Universidad; sito en Av. Atahualpa N° 1050 (carretera a los Baños del Inca Km3).7. En el aspecto Técnico o de Ingeniería del Proyecto, no hay problemas, pues los diferentes Departamentos Académicos continúan trabajando para la USEM, Residentado Médico. Sólo se realizarán acondicionamientos de bajo costo. 38
    • 8. Existe un Inventario General no valorado del Equipamiento para la USEM; el Director debe actualizar los precios.9. En el aspecto orgánico y administrativo se plantea la creación de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca.10. Se establece como política de trabajo mejorar la calidad técnica y humana del personal, para lo cual se plantea un Programa de Capacitación y entrenamiento: - En Gestión empresarial. - Capacitación y Especialización en cada una de las líneas curriculares, sobre todo en Investigación Científica. - En relaciones humanas y Calidad Total.11. El financiamiento corre a cargo de la USEM, tal como lo estipula el Art. 298° del Reglamento de la Universidad Nacional de Cajamarca.12. En la Evaluación Social: Mejor atención a los pacientes y oferta de Médicos Especialistas para solucionar la falta de recursos profesionales en la solución a los problemas de salud.13. Por todos estos elementos técnicos, Económicos, legales y Sociales, se concluye que el Funcionamiento USEM de la Facultad de Medicina es viable y factible.RECOMENDACIONES1. Es de urgente necesidad la USEM de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, bajo gestión empresarial, por lo que se recomienda su inmediata organización y funcionamiento.2. El personal debe ser rotado hacia la USEM, respetando su estabilidad laboral, pero accediendo a nuevas condiciones y modalidades de control e incentivos.3. Gestionar la instalación del telefax y equipos de cómputo (E-mail, Internet) para facilitar la administración y relaciones de comunicación con las demás Facultades de Medicina del país y el mundo. *** 39