LE STRATEGIE PER LA RICERCA BIOMEDICA:   LA RICERCA GUIDATA DALLA CLINICA         Pier Mannuccio Mannucci   Direttore Scie...
CONTENUTI• Essenzialità della ricerca scientifica per il  progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerc...
• Essenzialità della ricerca scientifica per il  progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslaz...
ESSENZIALITA’ DELLA RICERCA SCIENTIFICA• La conoscenza è un bene di per se, non un  costo• La scienza e la ricerca sono es...
IL MONDO CONTINUA A CREDERE    NELLA RICERCA SCIENTIFICA• Investimenti nel 2011: 1334 miliardi  di dollari (2% del PIL del...
SPESA PER AREE GEOGRAFICHE• America                    37% del totale mondiale• Asia                       35%• Europa    ...
AUMENTO DELLE RISORSE PER LARICERCA DURANTE L’ATTUALE CRISI ECONOMICA   FRANCIA:    + 1 miliardo di Euro all’anno         ...
• Essenzialità della ricerca scientifica per il  progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslaz...
SPESA IN ITALIA                  (2008-2010)• Aumento dal 1.11% a 1.26% del PIL• Solo perché è diminuito più il PIL Italia...
COME SI GIUSTIFICA CHE   SI SPENDA COSI’ POCO IN RICERCA• Il sistema dell’Università e degli enti di  ricerca è malato• Ma...
Sabato 24 aprile 2010La cifra tra ministero dell istruzione e della salute, vengono Novità il ministro fazio ha annunciato...
QUALITA’ DELLE PUBBLICAZIONI IN ITALIA • L’Italia è 6a al mondo per qualità della   produzione scientifica biomedica • E’ ...
PAGHIAMO LA RICERCA            DEGLI ALTRI PAESI!• L’Italia contribuisce ai fondi dell’Unione  Europea fornendo il 13.4% d...
SPENDING REVIEW E RICERCA: LE PROMESSE“… di fronte alle scelte di spending review, checomportano una rivisitazione del mix...
DICHIARAZIONE DEL MINISTRO DELLA SALUTE DURANTE LA SPENDING REVIEW  “Un costo è rivedere l’organizzazione – ha   dichiarat...
SPENDING REVIEW E RICERCA: I FATTI?     • Tagli previsti agli enti di ricerca:         2012: 33 M *         2013: 88 M    ...
DECRETO PER LO SVILUPPOCredito d’imposta per R&S: 150 M (40%):-Spagna            42%-Gran Bretagna     130%-Russia        ...
• Essenzialità della ricerca scientifica per il  progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslaz...
STRATEGIE DELLA RICERCA BIOMEDICA:        LA RICERCA TRASLAZIONALE•    Il termine nasce dopo la conclusione del     Proget...
FROM BED TO BENCH•   Le ipotesi di lavoro della ricerca biomedica    devono essere suggerite dalle malattie    dell’uomo (...
TRASLATIONAL RESEARCH AND       EXPERIMENTAL MEDICINE IN 2012•   “Clinicians should resist the stagnating    dichotomy bet...
FROM BED TO BENCH•   Le ipotesi di lavoro della ricerca biomedica    devono essere suggerite dalle malattie    dell’uomo (...
• Essenzialità della ricerca scientifica per il  progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslaz...
IL RUOLO DEGLI ISTITUTO DI RICOVERO E    CURA A CARATTERE SCIENTIFICO (IRCCS)•    Una rete di ospedali di ricerca costitui...
IL RUOLO DEGLI IRCCS•   Gli IRCCS sono un unicum in Europa (e forse    nel mondo): che dovrebbe essere promosso e    ripro...
GLI IRCCS E LE         SPERIMENTAZIONI GESTIONALI•   La ricerca traslazionale dovrebbe comprendere    anche l’approccio sp...
Sperimentazioni scientifiche gestionalivarate nell’IRCCS Fondazione Ca’ Granda                                Piano       ...
IL FUTURO DELLA RICERCA CLINICA• Il paziente complesso, con polipatologie e  politerapie• La necessità di maggiori conosce...
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Le strategie per la ricerca biomedica

  1. 1. LE STRATEGIE PER LA RICERCA BIOMEDICA: LA RICERCA GUIDATA DALLA CLINICA Pier Mannuccio Mannucci Direttore Scientifico, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico
  2. 2. CONTENUTI• Essenzialità della ricerca scientifica per il progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslazionale in medicina• Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
  3. 3. • Essenzialità della ricerca scientifica per il progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslazionale in medicina• Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
  4. 4. ESSENZIALITA’ DELLA RICERCA SCIENTIFICA• La conoscenza è un bene di per se, non un costo• La scienza e la ricerca sono essenziali motori dell’economia (knowledge-based economy)• Per esempio, uno studio commissionato dalla UK Academy of Medical Sciences dimostra che per ogni sterlina che si investe oggi in ricerca biomedica tornano indietro 0.39 sterline all’anno per sempre
  5. 5. IL MONDO CONTINUA A CREDERE NELLA RICERCA SCIENTIFICA• Investimenti nel 2011: 1334 miliardi di dollari (2% del PIL del pianeta)• Aumento del 6.5% rispetto al 2010 Fonte: 2012 Global R&D Global Forecast
  6. 6. SPESA PER AREE GEOGRAFICHE• America 37% del totale mondiale• Asia 35%• Europa 24%• Resto del mondo 4% Fonte: 2012 Global R&D Global Forecast
  7. 7. AUMENTO DELLE RISORSE PER LARICERCA DURANTE L’ATTUALE CRISI ECONOMICA FRANCIA: + 1 miliardo di Euro all’anno per 5 anni GERMANIA: + 1 miliardo di Euro all’anno per 2 anni
  8. 8. • Essenzialità della ricerca scientifica per il progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslazionale in medicina• Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
  9. 9. SPESA IN ITALIA (2008-2010)• Aumento dal 1.11% a 1.26% del PIL• Solo perché è diminuito più il PIL Italiano che i fondi per la ricerca!!• Da 9900 M (anno 2008) a 9100 (anno 2010)!• Rapporto tra pubblico e privato: circa 50/50Fonte: Associazione Italiana Ricerca Industriale (AIRI)
  10. 10. COME SI GIUSTIFICA CHE SI SPENDA COSI’ POCO IN RICERCA• Il sistema dell’Università e degli enti di ricerca è malato• Manca la valutazione, e quindi la meritocrazia• I fondi per la ricerca sono quindi sprecati
  11. 11. Sabato 24 aprile 2010La cifra tra ministero dell istruzione e della salute, vengono Novità il ministro fazio ha annunciato un comitato unicostanziati dallo stato poco più di 300 milioni di euro di valutazione per diminuire la discrezionalità delle scelteFondi alla ricerca: pochi e distribuiti male Finanziamenti più alti per Federico II e Sapienza Ma sono al 6° e 7° posto nella classifica dei risultati
  12. 12. QUALITA’ DELLE PUBBLICAZIONI IN ITALIA • L’Italia è 6a al mondo per qualità della produzione scientifica biomedica • E’ 7a in matematica • E’ 8a in fisica e computer science E’ 31a su 34 paesi per fondi alla ricerca! Dati OCSE 2010
  13. 13. PAGHIAMO LA RICERCA DEGLI ALTRI PAESI!• L’Italia contribuisce ai fondi dell’Unione Europea fornendo il 13.4% del budget totale per la ricerca scientifica• L’Italia utilizza l’8.4% delle risorse fornite dall’Unione Europea
  14. 14. SPENDING REVIEW E RICERCA: LE PROMESSE“… di fronte alle scelte di spending review, checomportano una rivisitazione del mix dellanostra spesa pubblica, la componenteimpegnata nella sfera delle conoscenze non puòessere considerata un costo da tagliare, marappresenta uno dei bacini in cui spendere di piùe meglio, creando sviluppo ed occupazione…” Lettera dei Ministri Ornaghi, Passera e Profumo (Il Sole 24 Ore, 24 Febbraio 2012)
  15. 15. DICHIARAZIONE DEL MINISTRO DELLA SALUTE DURANTE LA SPENDING REVIEW “Un costo è rivedere l’organizzazione – ha dichiarato Balduzzi – ma le risorse per laricerca in senso stretto devono essere tenute al riparo perché così si può consentire di riqualificare il comparto!
  16. 16. SPENDING REVIEW E RICERCA: I FATTI? • Tagli previsti agli enti di ricerca: 2012: 33 M * 2013: 88 M 209 milioni di Euro 2014: 88 M Tagli previsti per i camionisti: nessuno (contributo annuale dello stato: 400 M)* In seguito all’intervento del Presidente Napolitano (sempre concretamente sensibile ai problemi della ricerca, questo taglio dell’anno in corso è stato sospeso. Il Ministro Profumo ha l’impegno di vedere caso per caso i tagli da proporre per ogni ente di ricerca, invece dei tagli lineari inizialmente proposti
  17. 17. DECRETO PER LO SVILUPPOCredito d’imposta per R&S: 150 M (40%):-Spagna 42%-Gran Bretagna 130%-Russia 150%-Cina 150%-India 200%
  18. 18. • Essenzialità della ricerca scientifica per il progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslazionale in medicina• Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
  19. 19. STRATEGIE DELLA RICERCA BIOMEDICA: LA RICERCA TRASLAZIONALE• Il termine nasce dopo la conclusione del Progetto Genoma Umano• La ricerca traslazionale ha il fine di trasformare le conoscenze della ricerca biomedica in salute e benessere dell’uomo (from bench to bed)
  20. 20. FROM BED TO BENCH• Le ipotesi di lavoro della ricerca biomedica devono essere suggerite dalle malattie dell’uomo (from bed to bench)• Quindi, la ricerca traslazionale non può che muoversi bidirezionalmente, tra il laboratorio e il letto del malato.
  21. 21. TRASLATIONAL RESEARCH AND EXPERIMENTAL MEDICINE IN 2012• “Clinicians should resist the stagnating dichotomy between clinical practice and research”• “Research undoubtly informs care, but the process is far more fertile when clinical practice informs research questions”• “Particularly when individuals with expertise at both bench and bedside become engaged” Lancet Editorial, January 7, 2012
  22. 22. FROM BED TO BENCH• Le ipotesi di lavoro della ricerca biomedica devono essere suggerite dalle malattie dell’uomo (from bed to bench)• Quindi, la ricerca traslazionale non può che muoversi bidirezionalmente, tra il laboratorio e il letto del malato.
  23. 23. • Essenzialità della ricerca scientifica per il progresso economico• La ricerca scientifica in Italia• La ricerca traslazionale in medicina• Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
  24. 24. IL RUOLO DEGLI ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO (IRCCS)• Una rete di ospedali di ricerca costituito dal Ministero della Salute in Italia quasi un secolo fa• La rete ha come scopo la ricerca traslazionale, cioè la validazione e implementazione al letto del malato delle innovazioni della ricerca biomedica e la loro diffusione nel sistema sanitario Nazionale e Regionale
  25. 25. IL RUOLO DEGLI IRCCS• Gli IRCCS sono un unicum in Europa (e forse nel mondo): che dovrebbe essere promosso e riprodotto in altri paesi!• Gli IRCCS non sono sufficientemente utilizzati dal Ministero (che pur li nomina e finanzia) per realizzare attraverso specifici compiti gli obiettivi del Ministero (e delle Regioni)
  26. 26. GLI IRCCS E LE SPERIMENTAZIONI GESTIONALI• La ricerca traslazionale dovrebbe comprendere anche l’approccio sperimentale (con metodologia scientifica) alle criticità gestionali dell’assistenza sanitaria• Gli IRCCS costituiscono l’ambito naturale nel quale possono svilupparsi progetti migliorativi dell’assistenza sanitaria, da sperimentare con metodologia scientifica
  27. 27. Sperimentazioni scientifiche gestionalivarate nell’IRCCS Fondazione Ca’ Granda Piano strategico 2011 Integrazione Ospedale/ Emergenza/Urgenza: Integrazione area Territorio su assistenza Appropriatezza materno infantile ad anziani Accesso PS
  28. 28. IL FUTURO DELLA RICERCA CLINICA• Il paziente complesso, con polipatologie e politerapie• La necessità di maggiori conoscenze di statistica, epidemiologia clinica e di bioinformatica

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