BOGOTA – COLOMBIA 2012CONSTIPACION & CULTURA   EDUARDO A. CUETO RUA
Si hubo una gran explosión...   Deben estar aun sus ecos
Hace 15 . 000 . 000.000 de años se inició   EL UNIVERSO  Hace 4. 000 . 000.000 de años Se formó    LA TIERRA     Hace 1. 0...
Tierra                    MarteVenus         Mercurio     Pluton
Júpiter                          Saturno                    Neptuno            Urano   Tierra
SOL           TIERRA JÚPITER
SOL           SIRIO           POLLUXJUPITER TIENE UN PIXEL Y LA TIERRA ES INVISIBLE     A ESTA ESCALA                  ART...
ANTARES BETELGUEUSESOL 1 pixel              ARTURO        JUPITER ES INVISIBLE                               A ESTA ESCALA
En la costaeste de África
La cantera de Messel fue declarada Patrimonio de la humanidad el 9 de Septiembre de 1995                   El descubrimien...
Primate arcaico 88.000.000   Ida 47.000.000    Aegyptepithecus 31.000.000     Proconsul 18.000.000            Ardipithecus...
Australopithecus 3.650.000    Homo erectus 1.800.000   Homo Sapiens sapiens          150.000            Hominus bovinus   ...
“A título provisionalconsidero con zoólogosy anatómicos queel hombre tienemás de monoque de ángely carece de títulos parae...
Llamativamente parecido al monoPero dice que fue hecho a imagen semejanza de Dios
DijoGeorge Smoot"Si usted es religioso,   ésta es  la foto del rostro de Dios”
Hace 3.650.000 años que el hombre camina, come, crea y c.... evacua     sobre la faz de la Tierra
“Hagamos al ser humano a nuestra imagen ysemejanza y que mande en los peces del mar y enlas aves del cielo, y en todas las...
Ni un dedo de frente   Un dedo de frente   Dos dedos de frente                                                            ...
Homno erectus  1.000.000                Homo habilis   Hombre de     Hombre de                  500.000      Neanderthal  ...
OBSERVACIONES EN ANIMALESNINGUNOUSA INODOROHACE CACA VESTIDOSE AVERGÜENZA DE HACER CACACASTIGA A LA CRIA PARA QUE COMAO LE...
OBSERVACIONES  DEL HOMBREASOCIA LA COMIDA  CON EL AMORAMENAZA A SU CRIA PARA QUE COMAN HACE DE LA COMIDA EN UN  ESPEC TACU...
MAS OBSERVACIONES     DEL HOMBRE   PUEDE CONVERTIR EL ACTO EVACUATORIOEN UN HECHO LITERARIO    HACE DECIR QUE    ESTA “OPE...
OBSERVACIONES    DE LA MADRESOLO LA MADRE ESCAPAZ DE DEJAR LAALTURA DE LOS DIOSESPARA PONERSE A LAALTURA DE SU CRIA       ...
OBSERVACIONES Y PREMISASEL HOMBRE ES EL UNICO ANIMAL QUERAZONABLEMENTE LE HA PUESTOHORARIO A SUS INGESTAS ¡¡¡ chicos, es h...
OBSERVACIONES Y PREMISAS     Finalmente, el hombre es     el único animal que     enseña a su cría a hacer lo     que el r...
AMPOLLA RECTAL
AMPOLLA RECTAL: SU FUNCIONAMIENTO                            ESFINTER ANAL INTERNO                            CONTROLADO P...
AMPOLLA RECTAL                    GRACIAS AL                 FUNCIONAMIENTO                 DE ESTA VALVULA               ...
SABIDURIA POPULAR • DIME CON QUIEN ANDAS  Y TE DIRE QUIEN ERES.     • DIME QUE COMES Y      TE DIRE COMO CA . . .      EVA...
ESTIMACIONES Y RESULTANTESLA AGANGLIONOSIS AFECTA A 1 CADA 6000 RN APROXIMADAMENTEEL ANO ANTERIOR ESTA EN UNA INCIDENCIA P...
World Congress of Pediatric Gastroenterology Hepatology &Nutrition           BOSTON August 5-9, 2000 - CONSTIPATION:      ...
1996 “HABITOS USOS Y COSTUMBRTES DEL ADULTO” Encuesta realizada entre 1993 y 1995.1998 “CONSTIPACION Y CULTURA”           ...
1000 ADULTOS1000 HABITOSCATARTICOS
Ambiente y Cultura en el                 Río de La PlataSud América
MUJERESVARONES
Adulto “Hijo único” y frecuencia evacuatoria
Adulto “Hijo único” y actitud frente a las visitas
Adulto “Hijo único” y estado civil
CONCLUSIONES SOBRE 1000 PADRES •La mujer es significativamente distinta al hombre en relación: Frecuencia evacuatoria, Lug...
18.594 NIÑOS18.594 HABITOS
A, B, C, D, E, F... AMBIENTAL-FAMILIAR1994-97: 1.000       2001: 2.936          2002-4: 15.558  1994 a 2004 : 18.594 •   A...
PREVALENCIA SOBRE 3000 CONSULTAS 1994 - 97
Conclusión: Hijo único, de madre instruida,en casa confortable, con abuela (paterna) cerca    HACE    CACA    DURA
500 NIÑOSCONSTIPADOS Y 1000 NIÑOS  COMUNESCueto Rúa E.A. y Miculán S. W.
DISTRIBUCION POR EDAD2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULAN  Media y Mediana      4a 2m
DISTRIBUCION POR EDAD         2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULANModo2 años
DISCONFORTM DE C >
4,2 a &           69,5 %                 7,4 a &                  75,3 %                           3,3 a &   3a &         ...
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
nunca   1 o 2 veces   3 a 5 veces   6 a 7 veces
INDEPENDIENTE                                   DEPENDIENTE   ESCUELA                                       TELEVISON     ...
ORDEN DEL HIJO                   Clasificación: Oportuna Práctica Adecuada Simple                                         ...
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Los hijos único                     los hijos últimos                   o únicos culturales80,5 %            representan e...
COSMOS                     COLMOQUE UN LACTANTE SEA ALIMENTADO CON JUGO, POR UN HOMBRE, DEESPALDA, PARADO, MIENTRAS HABLA ...
HOMINIS BOVINUS                                              COSMOSLACTATIS ENTERISLACTATIS DESCREMATISYOGURIS ENTERISYUGU...
ENCUESTAS OPASOportunas Practicas Adecuadas Simples
INICIALES                                       .    GENERO                     .   EDAD AÑOS                             ...
MODELO DE REGRESION LINEAL SIMPLE  y                             Cuanto +, +                                Y= a + b . X  ...
y, frecuencia semanal de alimentos                                                       Cuanto +, +            89        ...
DISTRIBUCION POR CIUDAD DE ORIGEN
RESIDUOSAGUA        CLOACAS
LMLM y V                 LECHE DE MADRE LV         B   N    D
FRUTAS                    VERDURAS         Alimento         Ablanda
CAROTENOS                       LEGUMBRES            Alimento            Ablanda
ALMIDONES              CARNES            Alimento            Endurece
YOGURLECHE DE VACA                QUESO
GOLOSINAS   GASEOSAS
4Co + 4A + 5F
F IBRA *             4 C OMIDAS    LENTEJAS    FE           F UERZA               F IRMEZA *                     NO HAY OT...
Y dijo Dios: "He aquí os he dado toda hierbasembradera, semillando semilla que hay sobre la fazde toda la tierra; y todo l...
Ayer                               Hoy20 molares   8 incisivos   4 caninos     Ningún diente
COMO CONSTIPAR UN HIJONo dándole una alimentación completa, armónica y con fibraConsumiendo alimentos de acuerdo a las pub...
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PAOLO Y FRANCESCA      PAOLO Y                    FRANCESCA                     NO TENIAN                    ENCOPRESIS
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PROMOVER
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MEDICO PEDIATRICO  JUGOS               YOGUR     CIRUELASESPINACA PAN NEGRO
TRATAMIENTO SEGUN DEL NIÑOJUGOS                    YOGUR
TRATAMIENTO DIETETICO DE LA CONSTIPACION
TRATAMIENTO           D              A              M            C     Galletas de S     Pan de S    Galletas de S   Pan d...
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NO COMIERON   YOGUR, SERENITO, POSTRECITOS SHIMMY,   ACTIMEL, YACULT     NI DANONINONO SE SI TOMARON LECHE
POLITICA  LAS EMPRESAS              INDUSTRIALIZAN    NO SOLO                   SOBRE TODOINDUSTRIALIZAN              LA I...
   1º de Enero: Nace la HUMANIDAD. Aparece en el Este de    Africa el Australopithecus Afarencis.   1º de Julio: Homo ha...
   El 31 de Diciembre:   00.00 Comienza el Neolítico. Comienza la Historia   02.00: Enterramos semillas y resucitan la ...
El último día   16.00: Elaboramos el pan. Es un pan negro.   18.00: Fabricamos quesos, vinos y dulces.   19.00: El cult...
   23.00: Colón descubre América y la colonizan.   23.30: El vapor tiene la fuerza de miles de hombres. Comienza    la R...
   23:45 Stamen Grigorov desarrolla el Yugurth con lactobacilus    bulgaris.   23.46: La industria es de heladeras y aut...
En los últimos 5 minutos   23.54: Pediatras de Occidente promueven el Destete Universal.    La mujer es comparada con la ...
En los últimos 2 minutos   23.58: El mundo se hace electrónico, cibernético, autista y    constipado. Aparecen las PC, se...
En los últimos 20 segundos23.59.40: Cae (tiran) el Muro de Berlín.23.59.45: Transexuales se casan por INTERNET23.59.50:...
24.00.00:La Tierra sigue su viaje cósmico….                 Nosotros somos lo que                 pensamos y comemos...   ...
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Un enfoque cultural a un problema actual que afecta a niños y adultos.
An sociocultural approach to a current problem that affects children and adults.
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  1. 1. BOGOTA – COLOMBIA 2012CONSTIPACION & CULTURA EDUARDO A. CUETO RUA
  2. 2. Si hubo una gran explosión... Deben estar aun sus ecos
  3. 3. Hace 15 . 000 . 000.000 de años se inició EL UNIVERSO Hace 4. 000 . 000.000 de años Se formó LA TIERRA Hace 1. 000 . 000.000 de años comenzó LA VIDA Hace 3 . 650.000 años apareció LA HUMANIDAD Hace 150.000 años evolucionó a SAPIENS SAPIENS Hace 10.000 años que el hombre ESCRIBE Hace 5.000 años que se compara con DIOS
  4. 4. Tierra MarteVenus Mercurio Pluton
  5. 5. Júpiter Saturno Neptuno Urano Tierra
  6. 6. SOL TIERRA JÚPITER
  7. 7. SOL SIRIO POLLUXJUPITER TIENE UN PIXEL Y LA TIERRA ES INVISIBLE A ESTA ESCALA ARTURO
  8. 8. ANTARES BETELGUEUSESOL 1 pixel ARTURO JUPITER ES INVISIBLE A ESTA ESCALA
  9. 9. En la costaeste de África
  10. 10. La cantera de Messel fue declarada Patrimonio de la humanidad el 9 de Septiembre de 1995 El descubrimiento hecho por Jorn Hurum del “lémur mono” 95% completo, denominado Ida “Octava maravilla del mundo”. La antigüedad se estima en 47.000.000 de años Es la prueba, que confirma la teoría de Charles Darwin de la evolución. Esta pequeña criatura va a mostrar nuestra conexión con el resto de los mamíferos. Es el eslabón perdido, es vínculo que faltaba. Tiene uñas semihumanas en lugar de garras, pulgar oponible y dedos gordos de los pies, se coloca en la raíz de la evolución humana temprana. Otro descubrimiento importante es la forma del hueso astrágalo de su pie, que los humanos todavía tienen en sus pies millones de años más tarde.
  11. 11. Primate arcaico 88.000.000 Ida 47.000.000 Aegyptepithecus 31.000.000 Proconsul 18.000.000 Ardipithecus 4.400.000
  12. 12. Australopithecus 3.650.000 Homo erectus 1.800.000 Homo Sapiens sapiens 150.000 Hominus bovinus (1945) 67
  13. 13. “A título provisionalconsidero con zoólogosy anatómicos queel hombre tienemás de monoque de ángely carece de títulos paraenvanecerse y engreírse” Santiago Ramón y Cajal
  14. 14. Llamativamente parecido al monoPero dice que fue hecho a imagen semejanza de Dios
  15. 15. DijoGeorge Smoot"Si usted es religioso, ésta es la foto del rostro de Dios”
  16. 16. Hace 3.650.000 años que el hombre camina, come, crea y c.... evacua sobre la faz de la Tierra
  17. 17. “Hagamos al ser humano a nuestra imagen ysemejanza y que mande en los peces del mar y enlas aves del cielo, y en todas las bestias y alimañas yen todos los reptiles que reptan por la tierra”. Génesis. Cap.1º , v 26
  18. 18. Ni un dedo de frente Un dedo de frente Dos dedos de frente Cosmos Colmo
  19. 19. Homno erectus 1.000.000 Homo habilis Hombre de Hombre de 500.000 Neanderthal Cromagnon 300.000 150.000
  20. 20. OBSERVACIONES EN ANIMALESNINGUNOUSA INODOROHACE CACA VESTIDOSE AVERGÜENZA DE HACER CACACASTIGA A LA CRIA PARA QUE COMAO LE E PREGUNTA A LA CRIA ¿QUÉ QUIERES COMER... ?
  21. 21. OBSERVACIONES DEL HOMBREASOCIA LA COMIDA CON EL AMORAMENAZA A SU CRIA PARA QUE COMAN HACE DE LA COMIDA EN UN ESPEC TACULO CIRCENSEFESTEJA EL ACTO EVACUATORIO A TODO LO FEO DE DICE “CACA”
  22. 22. MAS OBSERVACIONES DEL HOMBRE PUEDE CONVERTIR EL ACTO EVACUATORIOEN UN HECHO LITERARIO HACE DECIR QUE ESTA “OPERANDO”
  23. 23. OBSERVACIONES DE LA MADRESOLO LA MADRE ESCAPAZ DE DEJAR LAALTURA DE LOS DIOSESPARA PONERSE A LAALTURA DE SU CRIA HABLARLE DE IGUAL A IGUAL CONSULTARLE LAS APETENCIAS Y ADEMAS HACERLE CASO
  24. 24. OBSERVACIONES Y PREMISASEL HOMBRE ES EL UNICO ANIMAL QUERAZONABLEMENTE LE HA PUESTOHORARIO A SUS INGESTAS ¡¡¡ chicos, es hora de comer!!! ¿¡HORARIO A LAS EVACUACIONES!? ¡¡¡ chicos, es hora de hacer caca !!!
  25. 25. OBSERVACIONES Y PREMISAS Finalmente, el hombre es el único animal que enseña a su cría a hacer lo que el resto de las crías de la tierra aprenden solas
  26. 26. AMPOLLA RECTAL
  27. 27. AMPOLLA RECTAL: SU FUNCIONAMIENTO ESFINTER ANAL INTERNO CONTROLADO POR EL SISTEMA NERVIOSOS VEGETATIVO DESCANSA CERRADO!!! ESFINTER ANAL EXTERNO CONTROLADO POR EL SISTEMA NERVIOSO VOLUNTARIO DESCANSA ABIERTO !!! GRACIAS...
  28. 28. AMPOLLA RECTAL GRACIAS AL FUNCIONAMIENTO DE ESTA VALVULA NOSOTROS SOMOS SOCIALMENTE PRESENTABLES
  29. 29. SABIDURIA POPULAR • DIME CON QUIEN ANDAS Y TE DIRE QUIEN ERES. • DIME QUE COMES Y TE DIRE COMO CA . . . EVACUAS LA CULPA NO LA TIENE EL CHANCHO, “SINO EL QUE LE DA DE COMER”
  30. 30. ESTIMACIONES Y RESULTANTESLA AGANGLIONOSIS AFECTA A 1 CADA 6000 RN APROXIMADAMENTEEL ANO ANTERIOR ESTA EN UNA INCIDENCIA PARECIDASI NACEN 24.000 PUEDEN HABER NACIDO 4 NIÑOS CON AGANGLIONOSIS3 DE ESOS 4 SE DIAGNOSTICAN EN LOS PRIMEROS 6m DE VIDAENTRE LOS 23997 HAY UNO QUE ES HIRSCHPRUNG “NO DIAGNOSTICADO” EL 5 % DE LA CONSULTA CLINICA PEDIATRICA ES POR CONSTIPACION EL 5% DE 24.000 ES 1200, DONDE ESTARIA1 HIRSCHPRUNG “NO DIAGNOSTICADO” Y 1 ANO ANTERIOR POR LO TANTO HAY 1198 QUE SON CONSTIPADOS POR ALGUNA RAZON “DIETETICA O CULTURAL” TAMBIEN (MAL) LLAMADAS “FUNCIONALES”¡¡ Ganglionitis autoinmune !! 1º en 34 años! HIPOTIROIDISMO 1 entre 2.800.000 consultas
  31. 31. World Congress of Pediatric Gastroenterology Hepatology &Nutrition BOSTON August 5-9, 2000 - CONSTIPATION: Proposed Plan to Achieve Goals1) Epidemiological studies need to be performed to 1º Analizamos miles de assess the prevalence and impact of constipation in PADRES 1992 /1995 CHILDREN.2) We need to perform studies to examine the attitudes 2º Analizamos miles de of PARENTS and healdthcare providers regarding the NIÑOS 1993 /2000 causes and impact of difficult defecation and various treatment modalities.3) We need to perform randomized controlled trials to (3º) Hicimos miles de evaluate the efficacy and safety of currently used and encuestas nutricionales y novel MEDICATIONS including lubricants, polyethylene glycol, and prokinetics agents. miles de tratamientos con FIBRA. 1993/20064) We need to perform randomized controlled trials to evaluate the efficacy of dietary FIBER and fiber (4º) Raramente llegamos supplementation in the preventions and treatment a la MEDICACION of constipation.
  32. 32. 1996 “HABITOS USOS Y COSTUMBRTES DEL ADULTO” Encuesta realizada entre 1993 y 1995.1998 “CONSTIPACION Y CULTURA” PRESENTADO EN EL XIII CONGRESO LATINO AMERICANO Y IV IBEROAMERICANO DE GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y NUTRICION. PUEBLA, MEXICO 27 AL 30 DE OCTUBRE DE 1998 PRESENTACION ORAL PAG 16 DE RESUMENES1999 FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES SOCIALES CULTURALES EN LA CONSTIPACION. ANALISIS DE 1000 ENCUESTAS. PRESENTADO EN EL 1 CONGRESO ARGENTINO DE GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y 1 CONGRESO ARGENTINO DE NUTRICION PEDIATRICA BUENOS AIRES 1AL 4 DE SEPTIEMBRE DE 1999. PAG.45 DEL LIBRO DE RESUMENES.1999 CULTURA HABITOS Y MITOS SOBRE EL WC. PRESENTADO EN EL 1 CONGRESO ARGENTINO DE GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y 1 CONGRESO ARGENTINO DE NUTRICION PEDIATRICA BUENOS AIRES 1AL 4 DE SEPTIEMBRE DE 1999 PAG 46 DEL LIBRO DE RESUMENES.2000 SOCIAL, FAMILIAL AND CULTURAL ENVIROMENTAL FACTORS AS RELATED TO CONSTIPATION. AN ANALYSIS BASAD UPON 1000 INQUIRIES. J P G N VOL 31 2000 - 2412001. WWW. HUMANIDAD: HITOS Y ALIMENTOS http://www.dardemamar.netfirms.com/humanidad.htm2003. ESTUDIO EPIDEMIOLOGIACO MULTICENTRICO DE LA CONSTIPACION Y/OENCOPRESIS. EVALUACION DE PAUTAS CLINICAS Y SOCIOCULTURALES. PREMIADO. PRESENTADO EN EL XV CONGRESO LATINOAMERICANO. ESPANA 2003 y 33 CONARPE. MAR DEL PLATA 20032003. WWW. CONSTIPACION EPIDEMIOLOGIA Y CULTURA http://www.intramed.net.ar/cursos/pediatria.htm y www.gastroludovica.com.ar2005 CONSTIPACION UN PROBLEMA DEL HIJO UNICO, ENCOPRESIS UN PROBLEMA DEL HIJO DEL MEDIO. CARTAGENA. COLOMBIA XVI CONGRESO LATINOAMERICANO DE LA SLAGHNP2006 CONSTIPACION: AMBIENTE Y CULTURA. TEMAS DE RESIDENCIA EN PEDIATRIA. NESTLE NUTRICION. AÑO 5 N° 1 FEBRERO DE 2006 Paginas 14 a 23
  33. 33. 1000 ADULTOS1000 HABITOSCATARTICOS
  34. 34. Ambiente y Cultura en el Río de La PlataSud América
  35. 35. MUJERESVARONES
  36. 36. Adulto “Hijo único” y frecuencia evacuatoria
  37. 37. Adulto “Hijo único” y actitud frente a las visitas
  38. 38. Adulto “Hijo único” y estado civil
  39. 39. CONCLUSIONES SOBRE 1000 PADRES •La mujer es significativamente distinta al hombre en relación: Frecuencia evacuatoria, Lugar donde evacua, Actitud frente a las visitas Ingiere en calidad y cantidad Hace para evacuar: P < 0.001El adulto “Hijo Único” no es más constipado que el restode la población, pero se separa 50% más que el resto de la población: P < 0.001
  40. 40. 18.594 NIÑOS18.594 HABITOS
  41. 41. A, B, C, D, E, F... AMBIENTAL-FAMILIAR1994-97: 1.000 2001: 2.936 2002-4: 15.558 1994 a 2004 : 18.594 • A gua: 1: corriente; 2: de bomba; 3: acarreada. • B asura: 1: recolector; 2: entierra o quema; 3: cielo abierto. • C acas: 1: cloacas; 2: pozo o letrina; 3: cielo. abierto. • D omicilio: Pisos : 1: lavable; 2: alisado; 3: tierra. Paredes: 1: ladrillos; 2: madera; 3: chapa. 4: otros • E scolaridad: Grado que cursa el paciente. • F amilia: Madre: Edad - Escolaridad - Ocupación. Padre: Edad - Escolaridad - Ocupación. • G astos: Inquilino o Propietario. • H abitaciones: Nº ( ) Habitantes: Nº ( ). • Estado Civil: 1:casada; 2:juntada; 3: separada; 4: viuda, • Hijos: Edad, Sexo, Orden y “Paciente”. Necesidad de “osito” • Animales : (domésticos o silvestres) Convivientes: abuelos, tíos .
  42. 42. PREVALENCIA SOBRE 3000 CONSULTAS 1994 - 97
  43. 43. Conclusión: Hijo único, de madre instruida,en casa confortable, con abuela (paterna) cerca HACE CACA DURA
  44. 44. 500 NIÑOSCONSTIPADOS Y 1000 NIÑOS COMUNESCueto Rúa E.A. y Miculán S. W.
  45. 45. DISTRIBUCION POR EDAD2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULAN Media y Mediana 4a 2m
  46. 46. DISTRIBUCION POR EDAD 2000-2007 – E A CUETO RUA - S W MICULANModo2 años
  47. 47. DISCONFORTM DE C >
  48. 48. 4,2 a & 69,5 % 7,4 a & 75,3 % 3,3 a & 3a & 63,0 % 70 %M DE C >
  49. 49. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  50. 50. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  51. 51. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  52. 52. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  53. 53. nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  54. 54. INDEPENDIENTE DEPENDIENTE ESCUELA TELEVISON nunca 1 o 2 veces 3 a 5 veces 6 a 7 veces
  55. 55. ORDEN DEL HIJO Clasificación: Oportuna Práctica Adecuada Simple 1998 Clasificación de OPAS 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 Cueto Rua y Col. 1998 “CONSTIPACION Y CULTURA” XIII Congreso Latino Americano Y IV Iberoamericano De Gastroenterología Pediátrica Y Nutrición. Puebla, México 27 al 30 de Octubre de 1998 Presentación Oral, Pag 16 de Resúmenes
  56. 56. 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3
  57. 57. 4 2 2 2 2 2 2 2 2 3
  58. 58. 1 3 2 2 2 2 2 2 2 3
  59. 59. 1 2 3 2 2 2 2 2 2
  60. 60. 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 Más de 6 años
  61. 61. 1 2 2 2 2 2 Regalito del cielo 2 2 2 34
  62. 62. Los hijos único los hijos últimos o únicos culturales80,5 % representan el 70 % de los constipados 81,1 % 44,4 % 58,8 % 84,6 %
  63. 63. COSMOS COLMOQUE UN LACTANTE SEA ALIMENTADO CON JUGO, POR UN HOMBRE, DEESPALDA, PARADO, MIENTRAS HABLA POR TELEFONO CON OTRO...
  64. 64. HOMINIS BOVINUS COSMOSLACTATIS ENTERISLACTATIS DESCREMATISYOGURIS ENTERISYUGURIS DESCREMATISDANONINUS BIONICUSHOMINIS DESTETATISHOMINIS FEMINISFEMINIS HOMINIS COLMOFEMINIS INFLABLISHOMINIS VIBRATUSOSITUS CONSOLATUS QUE UN LACTANTE SEA ALIMENTADO CON JUGO, POR UN MACHO, DE ESPALDA, PARADO, MIENTRAS HABLA POR TELEFONO CON OTRO...
  65. 65. ENCUESTAS OPASOportunas Practicas Adecuadas Simples
  66. 66. INICIALES . GENERO . EDAD AÑOS . EDAD MESES . CONSISTENCIA MF 1- BLANDA 2- NORMAL 3- DURAFRECUENCIA MF 0 o nunca 1-2 Poco 3-5 Medio 6-7 Mucho 8-9 DemásMAD 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 18PAD 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 18PTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 18ORDEN DEL HIJO 1 2 3 4 34AMBIENTALES 1 2 3AGUA POTABLE BOMBA ACARREADARESIDUOS SISTEMA QUEMA O ENTIERRA CIELO ABIERTOEXCRETAS CLOACAS POZO O LETRINA CIELO ABIERTOPISOS LAVABLES ALISADO TIERRAPAREDES LADRILLOS MADERA CHAPACALLE ASFALTO AFIRMADO TIERRALACTANCIA MATERNA 0 no toma 6-7 toma y complementa con LV 8-9 materna exclusivaHABITOS (en veces por semana) 0 o nunca 1-2 poco 3-5 medio 6-7 mucho 8-9 o demásLECHE DE VACA 0 12 35 67 89YOGUR O POSTRES 0 12 35 67 89QUESOS BLANDOS O UNTABLES 0 12 35 67 89CARNES AVE VACA PESCADO CERDO CORDERO 0 12 35 67 89ALMIDONES FIDEOS PAPA ARROZ 0 12 35 67 89GASEOSAS O JUGOS 0 12 35 67 89GOLOSINAS: ALFAJORES CHOCOLATE CARAMELO 0 12 35 67 89AMARILLURAS: ZAPALLO ZANAHORIAS 0 12 35 67 89VERDURAS VERDES 0 12 35 67 89LEGUMBRES 0 12 35 67 89FRUTAS 0 12 35 67 89ABUELOS 0 12 35 67 89
  67. 67. MODELO DE REGRESION LINEAL SIMPLE y Cuanto +, + Y= a + b . X b Cuanto +, - a Y= a - b . X x
  68. 68. y, frecuencia semanal de alimentos Cuanto +, + 89 67 35 12 Cuanto +, - 0 10 20 30 x, % de residuo seco en la MF
  69. 69. DISTRIBUCION POR CIUDAD DE ORIGEN
  70. 70. RESIDUOSAGUA CLOACAS
  71. 71. LMLM y V LECHE DE MADRE LV B N D
  72. 72. FRUTAS VERDURAS Alimento Ablanda
  73. 73. CAROTENOS LEGUMBRES Alimento Ablanda
  74. 74. ALMIDONES CARNES Alimento Endurece
  75. 75. YOGURLECHE DE VACA QUESO
  76. 76. GOLOSINAS GASEOSAS
  77. 77. 4Co + 4A + 5F
  78. 78. F IBRA * 4 C OMIDAS LENTEJAS FE F UERZA F IRMEZA * NO HAY OTRA COSA4 A YUNOS F RANELA * TE QUIERO MUCHO
  79. 79. Y dijo Dios: "He aquí os he dado toda hierbasembradera, semillando semilla que hay sobre la fazde toda la tierra; y todo leño que tiene en sí fruto desemilla sembradera para vosotros será en comida Génesis: Cap 1º, v 29
  80. 80. Ayer Hoy20 molares 8 incisivos 4 caninos Ningún diente
  81. 81. COMO CONSTIPAR UN HIJONo dándole una alimentación completa, armónica y con fibraConsumiendo alimentos de acuerdo a las publicidades televisivasIntentar crear un habito diario “voluntario” en algo “involuntario”Intentar estimular la maduración de esfínteres que maduran solos Sentarlo compulsivamente después de comer como si la materia fecal se encontrara “mágicamente· en la ampolla rectal Hacerle creer que jugando con plastilina, hará caca maleable
  82. 82. COMO CONSTIPAR UN HIJO PACTO ANDINOLa mejor manera de fomentar el control de los esfínteres es a travésdel estímulo y la gratificación. A partir del año y medio se debecolocar al niño sentado en una bacínica a una misma hora todoslos días por espacio de unos diez minutos "así no ocurra nada".Con el paso del tiempo, por coincidencia, ocurrirá la defecación o lamicción espontánea en la bacinica. Este momento debe serfestejado (abrazos, cariño, aprobación, golosinas o regalo) para queel niño aprecie la alegría que este comportamiento suscita entre suspadres. Poco a poco, dicho evento se repetirá y se volverá unarutina.
  83. 83. ¿QUE ES LA ENCOPRESIS? Es la eliminación involuntaria o extemporánea de materia fecal Es cuando la materia fecal maneja el cuerpoEl mundo se puede dividir entre los SI controlan y los que NO controlan Los primeros viven libres, se integran, hacen el amor Los segundos se marginan, se esconden, están solos El 50% de los chicos constipados, tienen ENCOPRESIS El 70 % de los encopréticos son o fueron CONSTIPADOS
  84. 84. Paolo Francesca se enamoró del hermano de su marido, Paolo, también casado. Mientras leían juntos la historia de Francesca Lanzarote y Ginebra, fueron descubiertos y asesinados por el marido de Francesca.
  85. 85. PAOLO Y FRANCESCA PAOLO Y FRANCESCA NO TENIAN ENCOPRESIS
  86. 86. Los encopréticos no ven el amanecer... o lo ven solos El "Dante Pensando"de Rodin. Aunque se conoce como “El Pensador”. La obra muestra a un hombre en un momento de meditación batallando contra una poderosa lucha interna.... LA CONSTIPACION Representaba a Dante frente a las Puertas del Infierno.... LA ENCOPRESIS
  87. 87. BIENAVENTURADOS LOS QUE HACEN CACA TODOS LOS DIAS, PORQUE ELLOS NO PADECERAN  HEMORROIDES  FISURAS  DIVERTICULOS  PROLAPSO  ANO HUMEDO  ENCOPRESIS  HUMILLACIONES  MARGINACIONES Hipócrates 460 años AC  VERGÜENZA
  88. 88. Historia del InodoroHace mas de 4.000 años los cretenses tenían en el palacio real deCnossos una especie de cisterna con canal de desagüe.Durante cuatro milenios los “orinales” eran volcados a la calle, conprevio aviso. ¡¡ AGUA VA!! Para los romanos era un hecho socialJohn Harington (poeta), en 1597 desarrollo el water closet de válvula,que bautizo Ajax y fue instalado en el palacio de Isabel I en 1775John Cummins patentó en 1778 un water closet de cisterna,perfeccionado por Samuel Prosse con su válvula esférica.En 1858 se obligó en Inglaterra a instalarlo en todas las casas que seconstruyeran . Hacia 1890 ya había triunfado en toda Europa. Pero mas de 3/4 partes de la población del mundo hace caca en cuclillas
  89. 89. PROMOVER
  90. 90. TRATAMIENTO
  91. 91. TRATAMIENTO MEDICO PEDIATRICO JUGOS YOGUR CIRUELASESPINACA PAN NEGRO
  92. 92. TRATAMIENTO SEGUN DEL NIÑOJUGOS YOGUR
  93. 93. TRATAMIENTO DIETETICO DE LA CONSTIPACION
  94. 94. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de SLUMAMIJUVISADO
  95. 95. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de SLU E de Frutas E de Frutas T de Leche T de LecheMAMIJUVISADO
  96. 96. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de SLU E de Frutas Legumbres E de Frutas T de Leche T de LecheMA LegumbresMIJU LegumbresVI LegumbresSADO
  97. 97. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de SLU E de Frutas Legumbres E de Frutas T de Leche T de LecheMA VV Legumbres BocadillosMI VV TortillasJU LegumbresVI VV Legumbres TartasSA VV CanelonesDO
  98. 98. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de SLU E de Frutas Legumbres E de Frutas T de Leche T de LecheMA VV Legumbres BocadillosMI Carne + Re – VV Cha, “H”, espa TortillasJU LegumbresVI VV Legumbres TartasSA Carne + Re – VV Cha, “H”, espa CanelonesDO
  99. 99. TRATAMIENTO D A M C Galletas de S Pan de S Galletas de S Pan de SLU E de Frutas T de Leche Legumbres E de Frutas T de Leche LibreMA VV Legumbres BocadillosMI Carne + Re – VV Cha, “H”, espa TortillasJU Legumbres LibreVI VV Legumbres TartasSA Carne + Re – VV Cha, “H”, espa CanelonesDO Libre Libre
  100. 100. NO COMIERON YOGUR, SERENITO, POSTRECITOS SHIMMY, ACTIMEL, YACULT NI DANONINONO SE SI TOMARON LECHE
  101. 101. POLITICA LAS EMPRESAS INDUSTRIALIZAN NO SOLO SOBRE TODOINDUSTRIALIZAN LA IGNORANCIA SUS PRODUCTOS NUESTRA
  102. 102.  1º de Enero: Nace la HUMANIDAD. Aparece en el Este de Africa el Australopithecus Afarencis. 1º de Julio: Homo habilis son Cazadores / recolectoras 21 de Septiembre: Homo erectus siguen cazando y recolectando 15 de Octubre: Homo sapiens (creó y dominó el fuego) 20 de Diciembre: Evoluciona en Europa a Hombre de Neandertal 26 de Diciembre: Evoluciona en Âfrica Hombre Sapiens sapiens es “Cro Magnon”, somos nosotros El 28 de Diciembre: cruza el Mar de Bering. Descubre y puebla Norte y Centro América El 29 de Diciembre: Descubre y puebla Sud América. El 30 de Diciembre: Llega a Tierra del Fuego
  103. 103.  El 31 de Diciembre: 00.00 Comienza el Neolítico. Comienza la Historia 02.00: Enterramos semillas y resucitan la plantas. Enterramos los muertos pensando que resucitaran... 03.00: Formamos las chozas. Nace la culpa y el miedo. 04.00: Comenzamos a escribir con “geroglíficos”. 08.00: Plantamos muchas semillas. Nacen las ciudades. Hacemos cementerios, tumbas... y el culto a la muerte. El Rey es la Ley 12.00: Comienzan los grandes cultivos y las moliendas 13.00: Fenicios crean la fonética y Griegos las hacen letras” 14.00: Hacemos la primera Hogaza. Escribimos Libros Sagrados
  104. 104. El último día 16.00: Elaboramos el pan. Es un pan negro. 18.00: Fabricamos quesos, vinos y dulces. 19.00: El culto a los muertos se hace “Pirámide” 20.00: Roma es imperial y lujuriosa, Calígula es incestuoso. 20.01: En los dominios romanos, nace Jesús 20.02: Teotihuacán es la Capital de América 21.00: LA TIERRA es indiscutiblemente el centro del Universo. Aquí, se sabe estuvo el despacho del Creador. 22.00: Aparecen las “brujas”, se funda la Sagrada Inquisición y surge el Renacimiento. 23.00: LA TIERRA no es indiscutiblemente más, ni fue nunca en centro del Universo. Giramos en torno al SOL
  105. 105.  23.00: Colón descubre América y la colonizan. 23.30: El vapor tiene la fuerza de miles de hombres. Comienza la Revolución Industrial 23.35: Chirstoph Wilhem Hufeland escribe (sin saberlo) un best sellers “Makrobiotik” 23.39: México pega el “Grito de Dolores” 23.40: Se gesta la independencia Americana 23.41: Se elabora el “pan blanco”. La industria molinera le da origen. desplazaba fácilmente al pan negro. 23.42: Nacía la constipación industrial. 23.44: Félix Hoffman sintetiza el AAS. 23.45: Se comienzan a instalar en Inglaterra “inodoros con desagües”. La caca no va a las calles.
  106. 106.  23:45 Stamen Grigorov desarrolla el Yugurth con lactobacilus bulgaris. 23.46: La industria es de heladeras y automóviles y leche. 23.47: Transcurre la 1ra Guerra Mundial. 23.48: La Tierra está en los suburbios de la Vía Láctea. Somos nada en el Cosmos. El hombre se plantea “su drama existencial”. Nace el Existencialismo 23.49: Fleming descubre el efecto de la penicilina y comienza la era antibiótica 23.50: Transcurre la 2da Guerra Mundial. El Holocausto. Estalla para el bien de la humanidad, la Bomba Atómica ... 23.51: Comienza a instalarse en la familia el “objeto transicional” Se le dira “Osito”. Hay epidemias de polio y en Brasil nace un Rey, se llama Edson Arantes le dirán... Pele 23.52: Salk crea la vacuna contra la polio. Nace la TV. (RN) 23.53: Dick y V. de Kamer dicen: Hay personas a las que el pan nuestro de cada día, les hace mal...
  107. 107. En los últimos 5 minutos 23.54: Pediatras de Occidente promueven el Destete Universal. La mujer es comparada con la vaca. * La rumiante le disputa a la mujer la nutrición del niño. * Con un fenomenal marketing la batalla la gana la vaca. + Se desteta occidente. El niño deja de sentir la piel... 23.55: La Droga es algo “común” en la clase alta. La demanda mundial ahora es de Armas y Alcaloides. El hombre pisa la Luna, comienza la conquista del Espacio. Desarrollan el metronidazol y la TMS 23.56: Se industrializa el yogur. Resulta un alimento vital para la especie humana. Sin él no se puede vivir, pensar, crecer, estudiar. Si la mujer no come uno por día tendrá Osteoporosis. Si la mujer si come tendrá Constipación & Prolapso. Nacía un dilema femenino y singular (chueca o meada) 23.57: Argentina tiene un rey, se llama Diego Maradona
  108. 108. En los últimos 2 minutos 23.58: El mundo se hace electrónico, cibernético, autista y constipado. Aparecen las PC, se desarrollan los proquinéticos y se descubre el RGE. 23.59: Se reestablece la hidratación oral. La vena porta maneja mejor el agua que la radial. Cambia la historia de la diarrea aguda 23.59.10 Por primera vez en la historia de la humanidad, los niños duermen boca abajo. Aumentan las muertes súbitas. (Scragg R.K. The Lancet 347 (8993): 7-11. Enero 6 1996) 23.59.15: Las drogas llegan a la clase media y baja. 23.59.20: Se investigan bacteria que acompañaron al hombre durante millones de años, se reestablecía un acuerdo natural que había sido diezmado por los ATB. Comienza la era probiótica. 23.59.25: Los niños solos en soledad, se consuelan con ositos. Conocen su primer consolador, y conocerán muchos otros. 23.59.30: Marshall descubre el H. Pylori. Los ATB sacan a la Enfermedad Ulcerosa del ámbito terapéutico de Sigmund Freud.
  109. 109. En los últimos 20 segundos23.59.40: Cae (tiran) el Muro de Berlín.23.59.45: Transexuales se casan por INTERNET23.59.50: Hombres y mujeres no encuentran consuelo. Soledadsin hijos, parece ser la fórmula. Europa no tiene hijos23.59.55: La SLAGHNP se inserta en el mundo y la industriaalimentaria le agrega fibra al yogur... para resolver el dilema perono alcanza23.59.57: El Mundo se globaliza y sigue un curso vertiginoso.Se discuten en sociología y economía otras posibles acepciones delas palabras “solidaridad” y “equidad”.23.59.59: La industria láctea agrega polisacáridos nohidrolizables, (inulina) al yogur procurando ablandar el ladrillo. Pediatras de COLOMBIA Y AMERICA se reúnen en BOGOTApara intentar mejorar la calidad de vida del niño…
  110. 110. 24.00.00:La Tierra sigue su viaje cósmico…. Nosotros somos lo que pensamos y comemos... Nuestros hijos son el sentido de la vida y serán lo que les enseñemos a pensar y lo que les demos de comer... MUCHAS GRACIAS !!

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