Praktik mandiri keperawatan

  • 12,855 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
No Downloads

Views

Total Views
12,855
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
578
Comments
5
Likes
8

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI DIPA HANDRA, S.Kep, NersDisampaikan pada :Musyawarah Kabupaten PPNI Rokan HilirBagan Siapi-api, 14 Februari 2013
  • 2. PENDAHULUANLingkup bekerja perawat Indonesia ; Rumah Sakit,Puskesmas dan Institusi PendidikanSedikit sekali Perawat yang melakukan PraktikKeperawatan Mandiri diluar Institusi pelayananJika ada yang melakukan Praktik KeperawatanMandiri TINDAKAN MEDIS Bagaimana yang SEHARUSNYA ??
  • 3. DASAR HUKUMUU.NO. 23 Tahun 1992 ttg KESEHATANPasal 32 ayat 4: “Pelaksanaan pengobatan dan atau perawatan berdasarkan ilmukedokteran dan atau ilmu keperawatan, hanya dapat dilaksanakanoleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dankewenangan untuk itu.”UU.NO. 36 Tahun 2009 ttg KESEHATANPasal 63 ayat 3:Pengendalian, pengobatan, dan/atau perawatan dapat dilakukanberdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan atau cara lainyang dapat dipertanggungjawabkan kemanfaatan dan keamanannya.
  • 4. NEXTUU.NO. 36 Tahun 2009 ttg KESEHATANPasal 63 ayat 4:Pelaksanaan pengobatan dan/atau perawatan berdasarkan ilmukedokteran atau ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan olehtenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untukitu KepMenKes No.1239/2001 tentang Registrasi dan Praktik Keperawatan
  • 5. NEXT PERMENKES RI No. Hk.02.02/Menkes/148/2010 TentangPraktik Keperawatan
  • 6. PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRIIlmu Keperawatan :Ilmu-ilmu dasar (alam, sosial, perilaku), ilmu biomedik,ilmu kesehatan masyarakat, ilmu dasar keperawatan,ilmu keperawatan komunitas, dan ilmu keperawatan klinik Pendekatan dan Metode pemecahan masalah secara ILMIAH
  • 7. NEXT Bidang Garapan Ilmu KeperawatanPenyimpangan atau tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia
  • 8. NEXTPraktik Keperawatan“Tindakan Mandiri Perawat Profesional melalui kerjasamayang bersifat kolaborasi dengan klien dan tenagakesehatan lainnya dalam memberikan AsuhanKeperawatan secara komprehensif pada berbagai tatananpelayanan kesehatan yang dilandasi dengan keilmuankhusus, pengambilan keputusan dan keterampilanperawat berdasarkan aplikasi ilmu sesuai lingkupkewenangan dan tanggungjawab”.Praktik Mandiri“Praktik Perawat swasta yang dilakukan secaraperorangan atau secara berkelompok”.
  • 9. NEXTLingkup Kewenangan“Sistem Klien sebagai ; Individu, Keluarga, KelompokKhusus dan Masyarakat dalam rentang Sehat danSakit, sepanjang daur kehidupan”Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif Asuhan Keperawatan; Pengkajian, Penetapan Diagnosa Keperawatan, Perencanaan, Implementasi dan Evaluasi
  • 10. NEXTPraktik Keperawatan Mandiri PROFESIONALIlmu dan TeoriPendekatan ilmiah pemecahan masalahDilakukan oleh seorang yg memiliki; keahlian dankewenangan tertentuDilakukan secara mandiriLandasan : kode etik, standar profesi dan perundang-undangan
  • 11. NEXTContoh :MASALAH DOKTER PERAWAT Nyeri Resep obat analgesik Merubah posisi yang nyaman Relaksasi /distraksi KomplementerLuka diabetic Obat antibiotik Merawat luka Hepatitis Resep obat Memenuhi kebutuhan dasar manusia yang terganggu : Kebut eliminasi. Kebut rasa nyaman. Kebut psikologis cemas.
  • 12. MODEL/ BENTUK1. Praktik di Rumah Sakit2. Praktik di Rumah (Home Care)3. Praktik Berkelompok (Nursing Home)4. Praktik Perorangan (Individual Practice)
  • 13. TINDAKAN KEPERAWATAN PPNI Menetapkan Tindakan Keperawatan yang dimaksud dalam PerMenKes No. HK.02.02/Menkes/148/2010 Pasal 8 :1) Memenuhi kebutuhan oksigen 12) Memenuhi kebutuhan aktivitas dan exercise2) Memenuhi kebutuhan nutrisi 13) Memenuhi kebutuhan psikososial/spiritual dan interaksi3) Memenuhi kebutuhan integritas jaringan 14) Memenuhi kebutuhan perasaan kehilangan,4) Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit menjelang ajal dan kematian5) Memenuhi kebutuhan eliminasi; BAB dan BAK 15) Memenuhi kebutuhan seksual6) Memenuhi kebutuhan kebersihan diri dan 16) Memenuhi kebutuhan lingkungan sehat lingkungan 17) Memenuhi kebutuhan ibu hamil, melahirkan7) Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur dan post partum8) Memenuhi kebutuhan obat-obatan 18) Memenuhi kebutuhan bayi baru lahir9) Memenuhi kebutuhan sirkulasi 19) Memenuhi kebutuhan PUS10) Memenuhi kebutuhan rasa nyaman, aman dan 20) Memenuhi kebutuhan remaja putri keselamatan 21) Memenuhi kebutuhan Pra nikah11) Memenuhi kebutuhan manajemen nyeri 22) Memenuhi kebutuhan menopause KEBUTUHAN INDIVIDU
  • 14. NEXT KEBUTUHAN KEPERAWATAN KELUARGA, KELOMPOK DAN MASYARAKAT1) Memenuhi kebutuhan Keperawatan Keluarga2) Memenuhi kebutuhan Keperawatan Kelompok dan Masyarakat
  • 15. NEXT KEBUTUHAN INTERVENSI KEPERAWATAN KOMPLEMENTER1) Mind body intervention : Yoga, Thai Chi, Musik, Meditasi, Hypnoterapi2) Biological based therapy : Herbal, Terapi Diit, Food Suplement, Aromaterapi3) Manipulative & body based method : Acupressure, Acupuncture, Reflexology, Massage4) Energy therapy : Healing touch, Reiki, Holistic medicine, Bioresonansi
  • 16. BAGAIMANA DALAM KONDISI GADAR ??UU No. 36 tahun 2009 Pasal 83(1) Setiap orang yang memberikan pelayanan kesehatan pada bencana harus ditujukan untuk penyelamatan nyawa, pencegahan kecacatan lebih lanjut, dan kepentingan terbaik bagi pasien(2) Pemerintah menjamin perlindungan hukum bagi setiap orang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.PERMENKES RI No. Hk.02.02/Menkes/148/2010 Pasal 10“Dalam keadaan darurat untuk penyelamatan nyawa seseorang/pasien dan tidak ada di tempat kejadian, perawat dapat melakukan pelayanan kesehatan diluar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam pasal 8”
  • 17. PERSYARATAN PRAKTIK K Harus : Registrasi, Sertifikasi dan Lisensi E Melaksanakan prinsip etika W Meningkatkan kemampuan A profesionalisme lewat pendidikan dan pelatihan J Melakukan rujukan I Mematuhi standar B Ikut membantu program A pemerintah di bidang kesehatan N
  • 18. NEXT ADMINISTRATIF1. Pendidikan minimal D 3 Keperawatan2. Memiliki SIP atau STR3. Memiliki Surat Izin Praktek Perawat (SIPP)4. Dokumen tentang fasilitas pelayanan yang ada FASILITAS FISIK1. Memiliki gedung (ruang tindakan, ruang adm, ruang tunggu dan kamar mandi)2. Memiliki peralatan yang siap pakai (alat tenun, alat kesehatan, alat rumah tangga dan alat untuk pencatatan/laporan)3. Memasang Papan Nama Praktik Keperawatan
  • 19. NEXTMemperoleh perlindunganhukumMemperoleh informasiyang lengkap dan jujur Hdari klien dan keluarga AMelaksanakan tugassesuai kompetensi KMenerima imbalan jasaMemperoleh jaminanperlindungan terhadaprisiko kerja berkaitan tugas
  • 20. NEXTBAGAIMANA MEMPEROLEH SIPP ?Perawat harus mengajukan permohonan ke Pemerintah DaerahKabupaten/Kota dengan melampirkan :1. Fotocopy STR yg masih berlaku dan dilegalisir2. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktek3. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik4. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 (3 lembar)5. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan kab/kota atau pejabat yang ditunjuk6. Rekomendasi dari organisasi Profesi PPNI Kab/Kota (ketentuan mendapatkan rekomendasi ditentukan oleh PPNI)
  • 21. PEMBINAAN DAN PENGAWASANKepala Dinas Kesehatan Ketua PPNI Propinsi PropinsiKepala Dinas Kesehatan Ketua PPNI Kab/Kota Kab/Kota Tim Pemantau/pengawas Unit Praktik Mandiri Perawat
  • 22. NEXTTINDAKAN ADMINSTRATIF :1) Teguran lisan2) Teguran tertulis, atau3) Pencabutan SIPP (sementara atau selamanya)4) Pencabutan STR5) Pencabutan izin fasilitas pelayanan praktik
  • 23. HOME CARE“Pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dankomprehensif yang diberikan kepada individu dan keluargadi tempat tinggal mereka yang bertujuan untukmeningkatkan, mempertahankan atau memulihkankesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian danmeminimalkan akibat dari penyakit”. ( Depkes, 2002 )
  • 24. DASAR HUKUM1) UU. No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan2) UU. No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan3) KepMenKes No. 1239 tahun 2001 tentang Registrasi dan Praktik Perawat4) KepMenKes No. 279 tahun 2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan PERKESMAS5) PerMenKes RI No. HK.02.02/Menkes/148/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktil Perawat
  • 25. LINGKUP PELAYANAN1) Pelayanan Medik dan Asuhan Keperawatan2) Pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan yang terapeutik3) Pelayanan rehabilitasi medik dan keterapian fisik4) Pelayanan informasi dan rujukan5) Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan kesehatan6) Hygiene dan sanitasi perorangan serta lingkungan7) Pelayanan perbantuan untuk kegiatan sosial
  • 26. TINDAKAN KEPERAWATAN MANDIRI Berdasarkan SK Dirjen YANMED No. HK. 00.06.5.1.3111) Vital sign 13) Kebersihan diri2) Memasang NGT 14) Latihan utk rehab. Medik3) Memasang selang susu besar 15) Transfortasi utk diagnostik4) Memasang kateter 16) Pendidikan kesehatan5) Penggantian tube pernafasan 17) Konseling kasus terminal6) Merawat luka dekubitus 18) Konsultasi via telepon7) Suction 19) Fasilitasi ke dokter rujukan8) Memasang peralatan O2 20) Menyiapkan menu makanan9) Penyuntikkan (IV,IM,IC,SC) 21) Membersihkan tempat tidur10) Pemasangan infus maupun pasien obat 22) Fasilitasi kegiatan sosial11) Pengambilan preparat 23) Fasilitasi perbaikan sarana12) Pemberian huknah klien
  • 27. MEKANISME LAYANAN
  • 28. UNSUR PELAYANAN1) Pengelola2) Pelaksana3) Kliensebagai penerima pelayanan4) Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan kesehatan5) Koordinator kasus
  • 29. PRAKTIK MANDIRI KEPERAWATAN LEGAL1) Registrasi dan Lisensi2) Tindakan keperawatan profesional3) Knowledge, Skill dan Sikap4) Etik dan Moral5) Standar profesi
  • 30. Maju Perawat Rohil... Maju Perawat Riau...Dan.... Maju bersama PPNI Together we make a difference