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Infecciones bacterianas1 Infecciones bacterianas1 Presentation Transcript

  • DRA. CRISTINA MÉNDEZ ROSALESINFECCIONES BACTERIANASCUTANEAS
  • INTRODUCCIONUn desequilibrio en la flora normal, secundario amodificaciones cuantitativas o cualitativas, bajo lainfluencia de factores diversos (calor, humedad,maceación, heridas, erosión, dermatosis exudativa,etc) puede permitir la aparición de una infeccióncutánea
  • FLORA CUTANEA NORMAL Cocos Gram + (S. epidermidis, S. capitits, S.hominis)MicrococosBácilos Gram + (Corynebacterium spp, C.minutissimum)Bacterias Gram – (Acinetobacter spp.)PropionibacteriasPeptococos
  • FLORA CUTANEA ANORMALStafilococo aureusEnterococoEnterobacteriasPseudomona aeruginosa
  • Antisépticos utilizados en pielCloruro de benzalconio (Cocos Gram +)Clorhexidina (Bacterias Gram + y -)Hexamidina ( Cocos Gram +)Yodo y derivados (Bacterias Gram +, -)Triclocarban ( Bacterias Gram +)
  • INFECCIONES BACTERIANASFOLICULARES: S. aureus FoliculitisForúnculosHidrosadenitis
  • FOLICULITIS Las FOLICULITIS, son frecuentes sobre la cara, enel borde libre de los párpados (orzuelos), muslos,glúteos, tronco, la lesión a menudo es superificiallimitada al ostium folicular, o a veces profundaprovocando una reacción dérmica profunda
  • Foliculitis
  • FORUNCULO Cuando soreviene una necrosis total del folículopilosebáceo y de la dermis vecina, secundaria a laproducción de una toxina, se trata de unFORUNCULO.
  • Forúnculo
  • FOLICULITIS POR PIOCIANICO Se trata de una infección de los folículos por P.aeruginosaExiste antecedentes de: asistir a una piscina, jacuzzi,sauna o buceoLa topografía de las lesiones: zona de traje de baño,partes laterales del tronco, huecos axilaresAntecedente de depilación con cera
  • HidrosadenitisInfección estafilocóccica de las glándulassudoríparas apocrinasAxilas, inglesAbscesos profundos y dolorosos que suelen formarfístulas y cicatrices.Salida de pus amarillento y espesoTx: Aseo, igual a foliculitis
  • FOLICULITIS POR GRAM -Se trata de pústulas dispuestas en las regionesperinasal y peribucal, asociadas a nódulos y quistes,casi siempre en el enfermo con acné y rosácea.
  • TRATAMIENTOSAntisépticos locales (Clorhexidina, hexamidina,povidona yodada)Antibioterapia oral (Penicilina V oralAntibioterapia local (ácido fusídico)
  • INFECCIONES BACTERIANAS NOFOLICULARES PanadizoImpétigoStaphylococcal scaled skin syndromeEctima estreptococcicoEctima gangrenosoErisipela
  • PANADIZO Es una infección digital por S. aureusLa lesión es eritematosa y dolorosaPuede asentar sobre la falange distal alrededor de lauñaTx. Antisépticos locales, antibioterapia oralEn caso de extensión: Tx Qx
  • Panadizo
  • IMPÉTIGOInfección muy contagiosa que evoluciona a menudopor pequeñas epidemiasLas lesiones son de dos tipos - ampollas aplastadas en piel sana - lesiones eritematosas, vesiculosas y después´pústulosas de origen streptococcico o stafilococcico.
  • IMPÉTIGOLas lesiones tiende a extenderseSon frecuentes en: cara, extremidades y estánfavorecidas por traumatismosTx: Local y oralFormas localizadas: local (antisépticos y antibióticoslocales)Formas extendidas: lo anterior + antibioterapia oral
  • Impétigo
  • Impétigo
  • STAPHYLOCOCCAL SCALEDSKIN SYNDROME (SSSS)Las lesiones son grandes erosiones superficialesdifusasEn niños pequeños, por un foco infecciososcutáneo, ORL, ocular o profundoLa evolución es beningna sin dejar cicatriz:cuidados locales, antibioterapia oral o IV
  • Síndrome de la piel escaldada por S.
  • ECTIMA ESTREPTOCOCCICOForma profunda de impétigo, que termina con laformación de una úlcera que deja cicatrizEl agente causal es: Streptococcus pyogenes.Tx: antibioterapia oral (PenicilinaV, eritromicina)
  • Ectima estreptococcico
  • ECTIMA GANGRENOSOUlceraciones necróticas rodeadas de un haloinflamatorio.Las lesiones asientan: región perianal, perigenital yhuecos axilaresAgente causal: P. aeruginosaEs potencialmente mortalTx. Con antibiograma (Cefalosporinas de 3ageneración, quinolonas)
  • ERISIPELASinonimia: Dermitis estreptocóccicaInfección dermoepidérmica rápidamente progresivaproducida por estreptococo Beta hemolíticoPenetra por una herida pequeño traumatismoPredisponen: mala higiene, diabetes, desnutrición einmnunodepresión.
  • ERISIPELACuadro clínico: predomina en cara, piernas o dorsodel piePlaca eritematoedematosa, piel roja y brillante,dolorosa, límites precisos y bien demarcadosFiebre elevada, escalofrío, malestar general,astenia,a dinamia y cefalea
  • ERISIPELAReposo en cama con inmovilización y elevación de laregión afectada.Penicilina G procaínica 800,000U al día por 10 díasPenicilina benzatínica 1,200,000UTMT /SMT 80/400mg /2 veces al día or 10 días
  • Erisipela
  • CELULITISDermoepidermitis causada por Str. PyogenesPlacas de edema y eritema mal delimitadas por serprofundas.Se desarrollan alrededor de una úlcera, heridaSe acompaña de fiebre y ataque al estado general.
  • CELULITISLocal: ácido fusídico. MupirocinaVO: Dicloxacilina, amoxicilinaAlternativas: cefalosporinasPronóstico: Bueno
  • Celulitis
  • ERITRASMAInfección benigna de los pliegues inguinales,axilares,submamarios, interidigitales de los pies.La piel es de coloración pardusca o rojaAgente causal: Corynebacterium minutissimumTx. Imidazoles, antibioterapia local
  • Eritrasma
  • GRACIAS