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Todos los años mueren en el mundo en su primera semana de vida 4 millones de recién nacidos. ...

Todos los años mueren en el mundo en su primera semana de vida 4 millones de recién nacidos.
La base más firme para la salud infantil es la nutrición, y el mejor alimento para los recién nacidos es la leche materna por lo tanto debemos proteger la LACTANCIA MATERNA.

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    Lactancia en méxico.smlm Lactancia en méxico.smlm Presentation Transcript

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    • Todos los años mueren en el mundo en su primera semana de vida 4 millones de recién nacidos. La base más firme para la salud infantil es la nutrición, y el mejor alimento para los recién nacidos es la leche materna por lo tanto debemos proteger la LACTANCIA MATERNA .
    • IMPACTO DE LA ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL
      • Morbilidad .- El riesgo relativo de tener un episodio de diarrea es 14 veces mayor con alimentación mixta y 50 veces mayor si se usa fórmula
      • La prevalencia de desnutrición es 10 veces mayor en niños alimentados con fórmula
      • Mortalidad .- El riesgo de morir es tres veces mayor si se toma fórmula.
      • ALIMENTACION CON FORMULA
      • Enfermedades respiratorias.- 5 veces mas frecuentes
      • Otitis.- 19 %
      • Meningitis por H. Influenzae tipo b.- 4 a 16 veces mas frecuente.
      • Enterocolitis necrosante.- 6 a 10 veces mas frecuente
      • Alergias.- 4.3 a 5.3 veces probabilidad de desarrollarlas
    • RIESGO RELATIVO DE MORIR ENTRE LOS NIÑOS NO AMAMANTADOS Fuente: WHO Collaborative Team on the Role of Breastfeeding in the Prevention of Infant Mortality, Lancet 2000;55:451-5
    • BENEFICIOS PARA LA MADRE DE LA LACTANCIA MATERNA
      • Reduce la hemorragia postparto y acelera la recuperación del útero debido a la l liberación de oxitócina durante la lactancia.
      • Reduce el riesgo de cáncer de mama .
      • Reduce el riesgo de cáncer de ovario .
      • Protege a la madre contra la osteoporosis y la fractura de cadera en edad avanzada .
    • Impronta metabólica “ Fenómeno que se presenta durante un periodo crítico del desarrollo, en el cuál, una experiencia nutricional determinada da lugar a respuestas metabólicas que, a largo plazo, pueden proteger o predisponer a ciertas enfermedades”
    • Protección de la leche materna: COLESTEROL
      • Los efectos del colesterol en las personas alimentadas con leche materna son diferentes en distintas etapas de la vida:
        • Después de la 2ª semana de vida y durante el primer año de vida se mantienen elevados el colesterol en plasma
        • Durante la infancia y adolescencia no hay modificaciones
        • En los adultos los niveles séricos bajan y depende del tiempo que dure la lactancia
      • Su concentración plasmática elevada en la vida adulta forma parte de los factores de riesgo cardiovasculares para Enfermedad Coronaria Ateroesclerosa.
      • Representa 140 mil muertes al año en México:
        • Hombres 10.7 / 100 mil hab
        • Mujeres 10.8 / 100 mil hab
        • Dislipidemia 43%
    • Hipertensión arterial
      • Bajo peso al nacimiento (6%)
      • Sobrepeso (8.2-11.9%)
      • Obesidad infantil (16%)
      • Factores familiares
      • Lactancia materna corta o nula
    • Obesidad
      • Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006
      • La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años en 1999 fue de 18.6 %
      • En 2006 fue del 26 %, un incremento del 39 % en 7 años.
      • La prevalencia de sobrepeso en menores de 5 años fue de 5 %.
      • GANANCIA DE PESO ACELERADA DURANTE LA INFANCIA
      • AÚN EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE VIDA
      • CONSECUENCIAS:
      • Sobrepeso u obesidad,
      • Resistencia a la insulina,
      • Hipertensión
      • Desarrollo de enfermedad coronaria
    • GASTOS APROXIMADOS DURANTE EL PRIMER MES DE VIDA AL ALIMENTAR CON BIBERÓN Y SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA SALARIO MÍNIMO $59.82 PRODUCTO COSTO MÍNIMO ENCONTRADO COSTO MÁXIMO ENCONTRADO OBSERVACIONES LECHE EN POLVO (Fórmula de inicio 400 gr) (4 latas) 540.00 600.00 En promedio una lata por semana AGUA (4.5 LT) 30.00 30.00 Tres onzas por toma, una toma cada tres horas, ocho tomas al día. BIBERONES (5 biberones) 115.00 1,600.00 ESTERILIZADOR 252.00 2,893.00 CALENTADOR DE BIBERONES 220.00 220.00 CEPILLOS/JABÓN 80.00 479.00 TOTAL 1,237.00 5,822.00
    • COSTOS DERIVADOS DE LA ALIMENTACIÓN CON FÓRMULA INFANTIL COSTOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA PEDIÁTRICA De $400 a $1,200.00 + costo de medicamentos
    • Costos de alimentación artificial Un estudio indica que la alimentación artificial cuesta tanto como alimentar a una familia compuesta por 5 miembros con la canasta de alimentos básicos. Melville BF. Letter to the editor: Can low income women in developing countries afford artificial feeding? J Trop Pediatr 1991;37:141–2.
    • Situación de la lactancia Materna en México (1990)
      • Separación de la madre y el niño en forma rutinaria
      • Administración de leches de fórmula desde el inicio
      • Rutinas hospitalarias obstructivas: lavado gástrico, prueba de tolerancia oral, uso indiscriminado de biberones y fórmulas
      • Desvinculación de la madre y el niño
      • Falta de apoyo del personal de salud a las madres lactantes
      • Ignorancia de las bondades de la lactancia materna
      • Exposición a infecciones hospitalarias en neonatos sanos
      • Gastos excesivos en alimentación, sondas, soluciones y
      • medicamentos
    • Situación de la lactancia Materna 1990 Inicio de la lactancia materna después de 48 horas o mas Lactancia mixta en el 82% de los niños recién nacidos Abandono de la lactancia a los 3 meses Falta total de apoyo a la lactancia materna 30% de hospitales públicos con alojamiento conjunto sin apoyo a la lactancia
    • Acciones en favor de la lactancia materna
      • Comité y Programa Nacional de Lactancia Materna
      • que funcionó de 1990 a 2004.
      • Estrategias:
      • Capacitación
      • Fortalecimiento institucional: eliminación de cuneros y
      • rutinas hospitalarias que entorpecían la LM
      • Participación comunitaria
      • Hospital Amigo del Niño y de la Madre
      • Acuerdo con los Productores de Alimentos y Fórmulas Infantiles
      • 7 Concursos Nacionales de Investigación en
      • Lactancia Materna
    • 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA 1.- Política por escrito, que todo el personal conozca y ponga en práctica . a) Norma Oficial Mexicana 007 para la atención del embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. (Obliga alojamiento conjunto, promoción de la lactancia materna y madre canguro, así como promoción e información. b) Lineamiento técnico para el funcionamiento de Clínicas de Lactancia en Hospitales Generales e Infantiles c) Lineamiento técnico para el manejo Madre Canguro Debilidad: Falta de continuidad en la vigilancia de los programas
    • 2.- Capacitación al 100% del personal El trabajo realizado de 1990 a 2004 logró la formación de 11,000 capacitadores que reproducían por lo menos una vez al año cursos, en el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna CENLAM, subsedes de capacitación, material educativo. A partir de 2007 funcionamiento de la Asociación Pro Lactancia Materna que ha impulsado la capacitación habiendo logrado hasta la fecha190 cursos y capacitado a 8,500 alumnos, entregándoseles material para reproducir el curso en sus áreas de trabajo
    • 3.- Informar a las embarazadas los beneficios de la lactancia materna Se brinda de manera discontinua y poco uniforme, por lo que es necesario fortalecer en especial la información a las mujeres que tienen riesgo de abandono de lactancia o de tener niños con problemas Se deben fortalecer técnicas especiales para niños con patología. Integrar plenamente el trabajo del primer nivel de atención y comunidad
    • 4.- Ayudar a iniciar la lactancia en la primera media hora después del nacimiento Ha sido especialmente difícil el apego temprano y la lactancia inmediata, aunque ha contribuido a disminuir sangrados, apronta el alumbramiento y mantiene el vínculo de protección madre hijo. Se tiene que trabajar mucho para que se haga apego inmediato, contacto piel a piel y no se rompa el vínculo del cordón antes de establecer el del pecho.
    • 5.- Mostrar a las madres como se debe amamantar Se han reforzado técnicas de amamantamiento y extracción manual de la leche, se asesora a las madres para evitar dolor y grietas en el pezón, así como congestión y falta de leche Una tarea importante es reforzar el apoyo en las primeras horas por parte del personal de salud
    • 6.- No dar a RN ningún alimento diferente a la leche materna Cualquier alimento diferente se debe dar por prescripción médica justificada en expediente. Todavía tenemos indicaciones de fórmula no justificadas clínicamente, sin embargo el trabajo ha sido importante, sobre todo en las áreas de cuidados especiales como UCIN
    • 7.- Facilitar el alojamiento conjunto las 24 horas Se ha logrado con bastante éxito en todos los hospitales públicos, no así en los privados, donde todavía se ponen dificultades para esta actividad. El niño cerca de su mamá, no en bacinete. Sin separaciones de mas de una hora
    • 8.- Fomentar la lactancia a libre demanda Se da alimentación a libre demanda, sin embargo eventualmente se marcan horarios, sin tomar en cuenta que la leche materna se digiere en 90 minutos.
    • 9.- No dar biberones ni chupones Eliminar la imagen de alimentación artificial El abuso de otros medios de alimentación también ocasiona problemas Muchos sitios dan mucha fórmula en vasos o jeringas
    • 10.- Fomentar grupos de apoyo dentro y fuera del hospital Con esto se pretende asegurar el inicio temprano de la lactancia materna y la continuidad en casa para lograr una duración mínima de 2 años
    •  
    • Ahorro en preparación de raciones para Recién nacidos
      • 1992
      • 17385936 raciones de leche
      • 112.2 toneladas de leche en polvo
      • Costo aproximado:
      • $20,000,000.00,
      • 4,400,000 biberones
      • 1998
      • Se alimentó al 94% de nacidos vivos con leche materna
      • Se utilizaron fórmulas sólo por prescripción médica
      • Se ahorro el costo de la leche, biberones, chupones y esteriliza-dores.
    • Utilización de cunas para recién nacidos
    • Disminución de tasas de mortalidad infantil en enfermedades de la nutrición Fuente: Anuarios Estadísticos DGEI SSA 1991-1998. Tasa por 100,00 0 NVR
    • Disminución de las tasas de mortalidad infantil en Enfermedades Respiratorias Fuente: Anuarios Estadísticos DGEI SSA, 1991, 1998 Tasa por 100000 NVR
    • Disminución de las tasas de mortalidad infantil ocasionada por enfermedades diarreicas Fuente: Anuario Estadístico. DGEI, SSA. Tasa x 100000 NVR
    • Disminución de tasas de mortalidad infantil en enfermedades infecciosas Fuente: Anuarios Estadísticos DGEI SSA. 1991-1998
    • Tasas de mortalidad infantil por homicidios y lesiones infligidas intencionalmente Fuente: Anuario Estadístico DGEI, SSA, 1991-1998, Tasa por 100,000 NVR
    •  
    • Niños que en el momento de la entrevista no eran amamantados Fuente: Encuesta Nacional SMNG 2009. http://www.seguro-popular.gob.mx/images/contenidos/SeguroNuevaGeneracion/evaluacion/pdf
    • Ingestión de leche y otros líquidos en los primeros tres días de vida Fuente: Encuesta Nacional SMN 2009. http://www.seguro-popular.gob.mx/images/contenidos/SeguroNuevaGeneracion/evaluacion/pdf
    • Ahorro familiar al no comprar fórmulas lácteas
    •  
    • TIPOS DE LACTANCIA Fuente: Salud Pública de México 2003;45(Suplemento 4):S477-S489 Exclusiva.- Cuando el bebé recibe el 100% de su aporte energético de la leche materna. Exclusiva alta.- Cuando el bebé recibe el 80% de su aporte energético de la leche materna y recibe agua o te Lactancia baja.- Cuando recibe el 40% de aporte energético de la leche materna Simbólica.- Cuando se dan solamente una o dos tomas al día
    •  
      • Dar continuidad a la capacitación y a la investigación
      • Vigilancia del cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna
      • Vigilancia de prácticas hospitalarias públicos y privados
      • Capacitar al 100% de médicos generales y especialistas
      • Propiciar un ambiente social adecuado para la LM
      • Trabajar con las empresas para apoyar la lactancia
      • Establecer sistemas de información sobre LM
      • Comité Nacional de Lactancia Materna activo
      • Retomar la estrategia Hospital Amigo del Niño y de la Madre
      • Asegurar el cumplimiento de la normatividad que protege la lactancia y si es posible mejorarla
      • Establecer madre canguro en todos los hospitales
      • Establecer red de bancos de leche
      • Promover difusión masiva a favor de la lactancia materna
      • Incorporar Centros de desarrollo infantil a la LM
      • Lograr que las empresas apoyen a madres trabajadoras
      • Modificaciones legislativas que apoyen la lactancia materna
    • LOGRAR LACTANCIA MATERNA por un minimo de dos años, siendo EXCLUSIVA LOS PRIMEROS SEIS MESES