13. Abordaje habitual del tabaquismo
- Existen unas líneas de trabajo en el abordaje
del tabaquismo cuya evidencia es
incuestionable
-H. Clínica del fumador
-Estudio de estadios de cambio (Prochaska y Diclemente)
-Exploración de la motivación (Richmond, Henri Mondor de París…)
-Análisis de la dependencia (Fagestrom, Glober Nilson…)
-Definición del perfil del fumador ( paquetes /año, intentos previos,
cooximetría…)
14. Abordaje habitual del tabaquismo
Tareas motivacionales según el estadio de cambio
•Información , ayuda a expresar como afecta el problema del tabaco a su vida
• (E. Precontempativa)
•Corrección de ideas erróneas y personalización de los beneficios del cambio
• (E. Contemplativa)
•Apoyo al compromiso para el cambio y creer en su capacidad para cambiar
• (E. Preparación)
•Potenciar el cambio mediante recompensas, alianza terapéutica, relajación,
limitación de estímulos problema (E. Acción)
•Identificar y utilizar estrategias para prevenir las recaídas (E. Mantenimiento)
•Evitar bloqueo, desmoralización y potenciar la renovación del proceso ante una
recaída
15. Abordaje habitual del tabaquismo
CONSIDERACIONES PRÁCTICAS A TENER EN CUENTA
•Fecha de abandono
•Comunicación pública
•Lista personalizada de motivos para dejar de fumar
•Ficha de registro diario de consumo
•Bote de dinero
•Identificar situaciones de riego
•Sugerir pautas de conducta
•Entrega de información escrita
16. Abordaje habitual del tabaquismo
INTERVENCIONES PARA EL ABANDONO DEL HÁBITO DE FUMAR
• Las 5 “A”:
– Averiguar- Identificar- recoger… (cuantificación del consumo, edad de inicio,
tipo de tabaco, situación del paciente respecto al tabaquismo…)
– Aconsejar … firme, seria, clara y personalizada… el abandono de l consumo de
tabaco.
– Apreciar la disposición para el cambio. Valorando la intención a corto /medio
plazo. Intentos previos. …
– Ayudar- Intervención breve o sistematizada. Oferta de métodos
farmacológicos o derivaciones a otros profesionales o servicios
– Acordar – seguimiento programado
23. ¿Qué es coaching?
• Palabra de origen anglosajón:
“entrenamiento”
• Coaching viene de la palabra francesa, Coach,
que significa carruaje:
“Vehículo para transportar personas de un sitio
a otro".
El coach apoya a su cliente para llegar de un sitio a otro
24. El coach
El coach es como un taxista. Su primera pregunta es:
¿A dónde quiere ir? Cuando el cliente empieza a
quejarse… es que tengo problemas… es que…
El taxista le escucha y le vuelve a preguntar ¿Entonces
dónde quiere que le lleve?
El cliente puede decir: no quiero ir al museo, no me
gusta el cine…
Tras una buena dosis de escucha paciente el coach
dirá ¿Pues usted dirá a dónde quiere ir?
R. Dilts
25. • Objetivo: Conseguir el máximo
desarrollo de la persona implicada en
un proceso
Coaching
26. Coaching
• El sistema de aprendizaje tiene su origen en
los años 70 cuando Tim Galley, pionero de la
psicología deportiva publicó:
El juego interior del tenis.
En este libro expone las pautas para
desbloquear mentalmente a los jugadores
haciéndoles desarrollar su máximo potencial.
28. Coaching
• Definición:
“Proceso de entrenamiento
personalizado y confidencial que cubre
el vacío existente entre lo que eres
ahora y lo que deseas ser”
(T. Miedaner)
29. Coaching:
“Un proceso de toma de conciencia,
preparación, acción y consolidación para el
cambio”
Cambio . Movimiento
30. ¿Unir Coaching y Salud?
• OPS (Organización Panamericana de Salud):
“Equilibrio entre los factores físicos, mentales,
sociales y medioambientales”
• Coaching = cambio ó movimiento
Salud = Equilibrio
31. Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido posible
para permanecer en el mismo lugar…
(Alicia en el pais… L. Carrol)
Lo único que permanece estable es el cambio
(J.L. Trechera)
32. Aquí, como ves, hay que correr lo más rápido poible
para permanecer en el mismo lugar…
(Alicia en el pais… L. Carrol)
Lo único que permanece estable es el cambio
(J.L. Trechera)
Para mantener la salud es necesario cambiar a tiempo
33. ¿Qué es coaching de salud?
Proceso de acompañamiento
asesorado cuyo objetivo consiste en
optimizar todo el potencial del
individuo para que este logre sus
objetivos de salud.
En el caso de los profesionales de la salud que
hacemos coaching se encuentra además marcado por
nuestra formación y responsabilidad como sanitarios
34. Calidad de vida
• OMS define la calidad de vida como:
“La percepción del individuo de su
posición en la vida en el contexto de la cultura
y sistema de valores en que vive
y la relación de sus objetivos,
expectativas, estándares y preocupaciones
(1994)”
COHERENCIA
36. ¿Para qué coaching de salud?
• Nuestro trabajo está dirigido influir
positivamente en la calidad de vida del
paciente.
• Buscamos equilibrar los componentes de esta
percepción.
– “posición el contexto de la cultura y sistema de
valores en que vive
– y la relación con sus objetivos, expectativas,
estándares y preocupaciones ”
COHERENCIA
37. Diferencia entre coaching
personal y profesional
• Depende de la META:
– Autoestima, culpa, resentimiento, victimismo,
relaciones personales, sociales...PERSONAL
– Gestión del tiempo, liderazgo, gestión de reuniones
de trabajo, comunicación en la empresa,
motivación... PROFESIONAL
• SIEMPRE …
¡LA PERSONA!
38. Coaching profesional
“El coach no tiene soluciones.
Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos.
Facilita el pensamiento de lo no pensado antes.
No es un gurú.
Tan sólo es una caja de resonancia”
AECOP
39. Coaching profesional
“El coach no tiene soluciones.
Ayuda a aflorar las que tienen los propios directivos.
Facilita el pensamiento de lo no pensado antes.
No es un gurú.
Tan sólo es una caja de resonancia”
AECOP
¿Qué no estamos viendo?
41. La figura del coach
• Basada en la Mayéutica Socrática.
– «Mayéutica» palabra griega (μαιευτικη) dicha
"maieutike"
• El significado real de mayéutica es «El arte de
hacer nacer (bebés)»
– La madre de Sócrates, Fainarate, era comadrona
• Sócrates lo focalizó en «El arte de hacer nacer
(al humano pensador)»
42. La figura del coach
• El estilo socrático está basado en el diálogo.
• Introduce la herramienta fundamental del
coaching: Las preguntas.
• Las preguntas originan que el receptor medite
y
encuentre la respuesta en sí mismo.
• El coach no inculca en el coachee el
conocimiento.
43. Facetas del coach
• Hace de espejo: Comenta honesta y lealmente
lo que percibe. Disciplina, carácter,
orientación a resultados.
(Entrenador)
• Observa conductas. Escucha. Lee actitudes,
creencias y motivaciones.
(Psicólogo)
• Favorece que el coachee integre su meta en
su entorno como ser social.
( Integrador social)
44. Facetas del coach
• Confidencialidad.
• Espíritu de servicio.
– Su papel es hacer crecer al coachee.
– Renuncia a una parte de su ego.
(Referencia ética)
45. ¿Diferencias entre coaching y ...?
• Mentoring:
El mentor es un experto. Informa. Tutela.
Decide por la persona en la primeras fases
del proceso.
• Couseling:
El consejero tiene importantes
conocimientos sobre la materia.
No decide por la persona.
46. PNL
• John Grinder (lingüista) y Richard Bandler
(matemático)
– Curiosos
– Modelado de excelentes comunicadores
Virginia Satir (terapia familiar), Milton Erikson
(hipnosis), Perl (gestalt), Pavlov (condicionamiento clásico) …
– Secundado por posteriores estudios: Neuronas espejo (Rizzolati)
Reconsolidación memorística (Miller y Matzel), Imágenes mentales
(Neck y Manz ) Microexpresiones faciales (Ekman)
47. PNL. Tres elementos
Nuestras conductas lo mismo que nuestros pensamientos están basados
creencias, experiencias subjetivas que han ido formándose como secuencias
repetidas de manera que terminan formando programas mentales
de pensamiento y actuación que han quedado incorporados a nuestro
subconsciente
– Estos programas pueden ser modificados por la misma persona que
los creó… Nosotros mismos.
48. “La PNL consiste en el estudio de la experiencia
subjetiva de las cosas.
Se preocupa por el cómo hacemos lo que hacemos
y de cómo pensamos de la forma en que
pensamos”
G. Bertolotto.
49. La PNL es tan buena, que hasta mal hecha funciona.
John Grinder
51. El contrato en el coaching
• Cuando se practica el coaching se está
estableciendo una manera de asociación y
por tanto es algo susceptible de ser recogido
en un contrato.
• El contrato posiciona a ambos: coach y
coachee además de establecer la
especificidad del proceso en que se va a
trabajar.
• Gracias al contrato se pueden establecer las
reglas del servicio que se presta.
55. Acuerdos de trabajo
• Participación desde el compromiso
con uno mismo:
– Cuando algo no haya funcionado pregúntate:
» ¿Cuál ha sido mi nivel de compromiso?
(30%, 80%...)
» ¿Cuál ha sido mi nivel de disciplina?
A fín de cuenta:
¿Quién elije?
Uno elije con su actitud …proactiva,
reactiva, victimista…
56. Acuerdos de trabajo
• Participar desde la Observación. Toma de conciencia
– Las emociones.
– Pensamientos propios.
– Sentimientos: Orientan el sentido de lo que de verdad
deseas.
– Conductas: Egoísta, sumiso, coherente, estúpido.
– Lo que dice y como lo dice.
Esfuerzo en la observación = Libertad en la
elección.
57. “El secreto de los grandes hombres es
que siempre supieron volver a
empezar”
J. Mañero.
58. • Humildad.
– El coach trabaja al lado de su coachee para que
este logre su objetivo.
• ¡Peligro!
Síndrome del Experto
• La incertidumbre forma parte de todos los trabajos
pero mucho más aún de la profesión del sanitario.
“El coachee debe ser consciente de que el éxito del proceso
es suyo y sólo suyo…”
62. Presuposición de PNL
• No es posible “no comunicar”
• El resultado de mi comunicación está en
la respuesta que obtengo.
– La atención activa descubre nuevas
variables.
• LV – LNV
– La ausencia de respuesta es en sí una
respuesta
63. Estrategias de comunicación
• Dos personas A y B se comunican
• Cada persona tiene una parte consciente y
una parte inconsciente Ac, Ai, Bc, Bi
• Existe comunicación entre estos cuatro
elementos
66. Calibración
• Nuestro LNV se modifica en cada momento.
Estos cambios tienen significado.
• La calibración consiste en leer las respuestas de
la otra persona en una interacción con ellas.
• Se trata de emplear los sentidos para
comprender qué pasa en su interior, desarrollar
flexibilidad para captarlas y comunicarnos con
fluidez
• Se trata de conocer el estado habitual del otro
para luego detectar los cambios
67. Calibración
• Consta de dos partes:
– Captar las “fotografías” de una persona durante su
comunicación
– Observar las diferencias ante los cambios
(“Filtrado no verbal”)
• Los cambios no verbales preceden a las palabras. Esto
nos da la oportunidad de modificar nuestro
planteamiento y mejorar nuestra comunicación
(ejemplo: pitonisas)
68. Calibración
El ejercicio de calibración es parecido al juego de
“señala las diferencias” al que jugábamos
cuando éramos niños
R. Churches y R. Terry
PNL para profesores
69. • Postura: adelante, recto,
arqueado, hombros
caídos…
• Gestos con la cara:
muecas, movimientos de
las cejas, labios, músculos
de los ojos…
• Predicados VAK
• Movimientos oculares
VAK
• Dilatación pupilar…
• Gestos: mueve las manos,
cómo coloca los brazos,
los pies…
• Piel: cambios de color,
rubor, pálido, hidratado…
• Voz: ritmo, volumen,
tono, pausas…
• Respiración: agitada,
tranquila, rápida,
clavicular, abdominal
71. Neuronas Espejo
• Permiten reflejar mentalmente. Esto es,
comprender las acciones de los demás.
• El mecanismo por el que lo hacen es:
sintiendo lo mismo.
Aunque no sea de manera
consciente
72. Neuronas Espejo
• Las neuronas espejo no están
asociadas únicamente a la vista:
• Es el mecanismo por el que el ruido que
hace una botella de cerveza al ser abierta
produce en nosotros una sensación ...
• Un olor concreto puede trasladar nuestro
pensamiento a un recuerdo …
73. Neuronas Espejo
• También pueden hacernos sentir
emociones de los demás. Captando y
descodificando una lista de
emociones visuales y auditivas.
“Captamos sus estados emocionales
como si fueran nuestros”
74. Neuronas Espejo
Hay evidencias de:
– Al observar una emoción expresada por otra
persona, se activa la misma estructura
neuronal que si yo la sintiese
– Cuando las personas observan imágenes de
expresiones faciales, muestran respuestas
electromiográficas que corresponden a los
mismos músculos faciales implicados en la
expresión de la persona observada.
75. Neuronas Espejo
• El proceso de funcionamiento de las
neuronas espejo está asociado con el
concepto de empatía.
• Se está estudiando la relación
existente entre un mal
funcionamiento de las neuronas
espejo y conceptos como el autismo
76. “Cuando quiero averiguar lo sabio, estúpido, bueno,
perverso que alguien es, o cuáles son sus
pensamientos en ese momento. Dibujo en mi cara
con toda la exactitud de que soy capaz la expresión
de la suya. Espero entonces a ver qué
pensamientos o qué sentimientos surgen en mi
mente y en mi corazón en correspondencia con esa
expresión”
E. Allan Poe
77. “Cuando dos personas adoptan
la misma postura
comienzan a ponerse de acuerdo
y crear una sintonía armónica”
78. • Si haces un gesto y lo acepta
– Hay acuerdo
• Si no lo acepta
– No hay acuerdo: Intentar romper su
gesto
79. Rapport
• Se darían las siguientes etapas:
› Observar (Calibrar)
› Acompasar posturas con discreción y sutileza
(escucha activa)
› Acoplar (respiración y gestos)
› Acompañar
› ¿Dirigir? (arrastrar al otro hacia nosotros) Es una
forma de saber si el Rapport ha sido eficaz
80. ¿En qué me fijo?
Calibración
• Postura: adelante, recto,
arqueado, hombros
caídos…
• Gestos con la cara:
muecas, movimientos de
las cejas, labios, músculos
de los ojos…
• Predicados VAK
• Movimientos oculares
VAK
• Dilatación pupilar…
• Gestos: mueve las manos,
cómo coloca los brazos,
los pies…
• Piel: cambios de color,
rubor, pálido, hidratado…
• Voz: ritmo, volumen,
tono, pausas…
• Respiración: agitada,
tranquila, rápida,
clavicular, abdominal
81. Presuposición de PNL
• “El significado de mi comunicación está en la
respuesta que obtengo”
Aceptar este principio=
Oportunidad
82. Contrarapport
• ¿Y si se hace la hora? ¿Si es necesario romper
la comunicación de una manera sutil?
• En el acompasamiento queríamos adecuarnos
al otro ahora buscamos lo contrario:
– Postura contraria
– Cambios en el ritmo del habla
– Modificaciones en la forma de respiración
– Finalización de las coletillas de apoyo
83. Cambios de estados y cambios
posturales
“Si controlas tus Representaciones internas
(pensamientos) y tu lenguaje no verbal,
respiración, postura…(fisiología) puedes
manejar tus estados”
“Tu fisiología puede cambiar tu manera de
sentirte y al contrario”
85. El VAK
• Actuamos directamente sobre nuestra
representación de la realidad.
• Lo que podríamos decir “nuestro mapa de la
realidad” o “nuestro mapa del mundo”
• A veces, nuestras representaciones difieren y la
comunicación se dificulta.
86. El VAK
• Los mapas de realidad individual se
construyen a partir de una selección
sensorial, de percepciones y de
representación.
• En cada momento realizamos selecciones a
través de la información recibida. Lo que no
tiene que coincidir con la del otro.
87. El VAK
• La información transmitida por los sentidos
queda agrupada en representaciones.
• En PNL se encuentran las categorías:
Visuales, Auditivas y Kinésicas
• Dentro de kinésicas se agrupan las
representaciones de olfato, gusto, táctiles y
de movimiento. Así como las
representaciones emocionales y de
percepción interna.
88. El VAK
• Estamos acostumbrados a utilizar todos los
sistemas representacionales aunque siempre
hay una representación dominante.
¡CUIDADO CON APLICAR DEMASIADAS
ETIQUETAS!
89. ¿Cómo identificar la representación sensorial
dominante?
• Se complementan las conductas verbales y las
no verbales (>75%)
• Dentro de las conductas no verbales ocupa
gran cantidad de información:
– La postura.
– Los gestos.
– La ocupación del espacio.
90. VAK: Conducta no verbal
VISUALES AUDITIVOS KINÉSICOS
Postura un poco
altiva. Hombros
altos. Respiración
torácica – alta.
Postura de escucha
Inclina la cabeza.
Postura cómoda.
Hombros caídos.
Respiración
abdominal- baja
Siempre bien
vestidos
Narradores. Eligen la
palabra precisa
Muy sensibles al
ambiente.
Gestos breves,
fáciles y
descriptivos
Gestos sincronizados
y menos
pronunciados.
Gestos lentos que
imitan las palabras
Distancia
conversacional larga
Voz agradable Distancia corta
Contacto visual
intenso.
Poco contacto visual.
“Pone la oreja”
Tocan al interlocutor
91. La elección de las palabras
• Una persona que intenta hacerme ver lo que
está diciendo: Modo visual.
• Si con sus palabras intenta hacerme
reflexionar, me da muchos argumentos: Modo
auditivo.
• Si me transmite emoción, sentimientos: Modo
kinésico
92. Ejemplos de palabras en los distintos
registros sensoriales
Visual Auditivo Kinésico
A primera
vista
Prestar atención Sexto sentido
Evidentemente Ser todo oídos Tibieza
Está claro Hacerse eco El corazón en un puño
Idea brillante Coger ritmo Tomárselo a pecho
Aclarar Sonar falso Ruborizarse
Perspectiva Gritar Pesado
Pintoresco Murmurar Estar sorprendido
Espejismo Dar la nota Tener olfato
Lúcido Decir Dar un paso en falso
93. Existe mejor línea de
comunicación si entre los dos
interlocutores coinciden los
sistemas de representación
sensorial.
94. Elegir un sistema representacional
coherente:
• Permite que fluya mejor la comunicación
• Permite insistir en el sistema que es más
importante para el paciente (así representa su
pensamiento)
• Si apoyamos un canal que no utilice
normalmente le puede aportar alternativas
que hasta el momento no se hubiese
planteado.
95. Identificación de accesos oculares
VR
AR
DI
VC
AC
K
Al pensar movemos los ojos hacia diversos lados para obtener información
Según sea este movimiento nuestro cerebro utiliza distintos fragmentos de
memoria.
El mentalista
97. Entrevista Motivacional
E. semiestructurada centrada en el paciente
que le permite expresar conflictos y miedos en
un clima de respeto a sus creencias,
expectativas y necesidades.
98. Entrevista Motivacional
Tiene por objetivo:
•Explorar los Factores que influyen en
la motivación
•Resolver:
– ambivalencias
– resistencias
…como elementos nucleares del cambio.
99. Técnicas de E. Motivacional
Escucha reflexiva.
• Escuchar
• Comprender lo que la persona quiere decir.
• Devolución empática, positiva y generadora de expectativas
100. Técnicas de E. Motivacional
Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de
fumar?¿Por qué es un buen momento?
Permiten:
• Expresarse libremente
• Escucharse
• Comprender ambivalencia
• Comprender emociones encontradas
101. Técnicas de E. Motivacional
Afirmar y apoyar al fumador
• Comentarios positivos
• Reconocimientos…
“Tiene mucho mérito lo que está haciendo…
dejar de fumar es complejo…”
102. Técnicas de E. Motivacional
Resumir haciendo énfasis en lo más importante.
Provocar afirmaciones automotivadoras .
103. Para escuchar activamente
• Hacer silencio interior:
– Callar el conjunto de voces que
murmuran dentro de nosotros.
Me duele la cabeza. Esta los que necesita
es un psiquiatra ¡Cuanto morro, no puede
ser! Desde luego su marido es un capullo.
Lo único que busca es darse de baja. ¡Le
echa un cuento,! Tengo que llamar a mi
madre .Tengo que llevar a los niños al
partido Qué camisa tan bonita tiene. Tengo
hambre¡Vaya ruido hace fuera! ¿Tendrá
novio?...No sé qué cenar hoy...
105. Escucha activa. La actitud
principal
• Actitud de centrarse en el otro:
– Acoplarnos a la palabras del otro
– Tomar estas según el significado que tienen para las
personas que las pronuncian.
– Utilizar el “Tiempo libre mental” en observar a la persona
que comunica:
• Su lenguaje no verbal
• El contenido emotivo de sus palabras
108. Escucha activa.
Preocupación por uno mismo
• Tendencia a consolar.
– ¿Consolar a quién?
• Tendencia a buscar la respuesta mientras el
otro habla.
• Tendencia a GENERALIZAR
• Juicios. Rigidez.
Las propias
emociones: miedo,
tristeza, ira,
desprecio, sorpresa,
alegría
Los propios valores,
creencias...
109. Escucha Activa. Actitudes
• Evitar:
– Interrumpir al que habla
– Contra-argumentar
– Contar tu historia
– Preparar tu respuesta antes de que el otro haya
terminado de hablar…
110. ¿Qué podemos hacer?
• El silencio
“El silencio es el honor de los sabios”
T. Browne
– Es un “espacio en blanco”
• Estimula a la reflexión
• Invita a cerrar mensajes
• Ordena ideas y emociones
• Preparara respuestas
• Genera expectación
111. Reformulación
• Es una destreza que consiste en devolver lo
que el otro expresa, tanto de formal verbal
como no verbal.
• Da a la persona la certeza de ser
comprendida más a fondo.
• Le invita a seguir expresando estados de
ánimo poco claros y así poder profundizar.
112. La Reformulación
• Proporciona seguridad para expresar
estados de ánimo más complejos.
• El escuchado experimenta más
cercano al ayudante.
• Se siente aceptado tal y como es. Y
siente aceptada su experiencia tal y
como la vive.
113. Tipos de reformulación
• Reiteración: Devolver las últimas
palabras o las palabras clave de lo
que se ha comunicado.
• Dilucidación: Poner orden en lo
recibido y devolverlo con mayor
claridad.
• Devolución del fondo emotivo
114. Personalizar
• El significado: ¿Para ti qué significa lo
que estás viviendo?
• El sentimiento: ¿Cómo te sientes?
• La necesidad: ¿Qué quieres hacer?
¿Qué es lo que necesitas?
115. Personalizar
• Centrarse en la persona del otro
– Evitar la generalización.
– Centrarse en la persona: sus recursos
reales.
• Evitar: generalización, racionalización,
falta de concreción.
116. Técnicas de E. Motivacional
Preguntas abiertas. Ej ¿Qué le hace plantearse dejar de
fumar?¿Por qué es un buen momento?
Permiten:
• Expresarse libremente
• Escucharse
• Comprender ambivalencia
• Comprender emociones encontradas
117. Presuposición de PNL
Traer a la mente consciente lo que
sentimos favorece la adaptación
saludable al cambio.
– Las preguntas son la herramienta
estrella del coaching. Las preguntas
están para que el coachee tome
conciencia.
118. Las Preguntas
No sólo se trata de preguntas para obtener
información. Las preguntas han de ser importantes
para la persona a la que van dirigidas.
Mayéutica
119. Preguntas en Coaching
– Las preguntas pueden generan respuestas que son
pautas para la reflexión.
Actúan como puntos gatillo que se despiertan
cuando la persona escuchada toma conciencia de su
pensamiento.
120. Preguntas en Coaching
• El componente principal de las preguntas es la
presuposición.
– Una pregunta es buena cuando aporta
presuposiciones útiles.
121. Preguntas en Coaching
• Podemos hablar de preguntas limitantes y
preguntas potenciadoras.
– Las preguntas limitantes focalizan el problema hasta tal punto que lo
hacen parecer más grande. Llevas mucho tiempo a dieta ¿Qué pasa
que no adelgazas?
– Las preguntas potenciadoras promueven al cambio desde el
aprendizaje. Llevas mucho tiempo a dieta ¿Cómo puedes enfocar tu
experiencia de forma útil
122. Las preguntas
• Un método que ha demostrado su eficacia es
el utilizado por John Witmore y Christian
Word en el Coaching anglosajón:
G. R. O. W.
123. Las preguntas
• G. (Goal) = Meta a largo y corto plazo.
• R. (Reality) = Realidad de la situación
presente.
• O. (Options) = Opciones, estrategias o
acciones alternativas.
• W. (What, When, Whom, Will...) = Qué,
Cuando, A quién, Con qué voluntad...
126. ¿Por qué ha venido?
• ¿Qué le ha traído hasta aquí?
• ¿Por qué desea usted dejar de fumar?
• Además de no toser por las mañanas ¿Piensa
que existen más razones para dejar de
fumar?
127. Metaprogramas
• Filtros o programas internos que utilizamos
inconscientemente todas las personas para
determinar a qué prestar atención
• Actúan de manera no consciente
• Los metaprogramas son como binomios y
varían en distintos contextos.
• Se distinguen más de 60 metaprogramas:
– Proactivo – reactivo
– Igualador- diferenciador…
128. Metaprograma de Dirección
• Existe en todas las personas.
• Todos los seres humanos NOS ALEJAMOS DEL SUFRIMIENTO o
NOS ACERCAMOS AL PLACER" o lo que es lo mismo: "HUIMOS
DE LO NEGATIVO" O "BUSCAMOS LO POSITIVO".
En una conversación:
“Es que lo que yo no quiero… lo que me fastidia… lo que me
gustaría…”
• Algunas personas saben lo que no quieren pero desconocen
qué es lo que quieren. Es como ir al supermercado con la lista
de las cosas que no se quieren comprar.
“Lo que no quiero es tener los dientes amarillos, un cáncer de
pulmón, …”
129. Metaprograma de organización
Un hombre ha hecho dos intentos fracasados. Estamos
valorando qué pasó en estas ocasiones para que volviese a
fumar.
Podemos prestar atención a las semejanzas o a las
diferencias entre estos dos intentos fracasados.
– A este se le llamaría “metaprograma de organización”. Por
semejanzas o por diferencias
130. Metaprograma de la posición
perceptiva
¿Qué cosas diría alguien a un conocido que le
insiste a que coja un cigarrillo
• Primera posición: propio punto de vista
• Segunda posición: punto de vista del otro
• Tercera posición: desde una posición neutral y
externa, como visto desde fuera
• Cuarta posición punto de vista del proceso en
sí
131. Metaprograma de feedback
¿Cómo sabrá que está logrando su objetivo?
• Porque me felicitarán los míos. Ellos lo
notarán y me lo dirán
• Lo sabré por mí mismo. Sencillamente me
sentiré mejor
132. Metaprograma de asociación en el
filtro temporal.
• ¿Cómo se visualiza subjetivamente a usted
mismo?
– desde dentro, experimentando los hechos
(asociado)
– desde fuera, a una cierta distancia. (disociado)
133. Metaprogramas
• Recordar: Los metaprogramas son
inconscientes y determinan a qué prestar
atención tanto externa como internamente
• Conocer los metaprogramas de las personas
nos permite predecir parte de sus acciones.
– Podemos encontrar canales para una mayor
sintonización.
135. ¿Cuál es el mapa del problema del
fumador?
• Cuando exploramos al paciente construimos
un mapa sobre su problema:
– Historia Clínica
– Fases de su proceso de deshabituación
– Exploramos su motivación y su dependencia
Definimos su “perfil de fumador”…
136. Situaciones de riesgo
• Después de comer
• Al tomar café o alcohol
• Al levantarse por la mañana
• En situación de intranquilidad
• Cuando le ofrecen tabaco
• En celebraciones
• En situaciones de irritabilidad
• En situaciones de espera
Causas de recaída:
• Síndrome de abstinencia
• Estados emocionales negativos
• Presiones sociales
• Conflictos: familiares, pareja, trabajo..
• Ganancia de peso
