Your SlideShare is downloading. ×
Tyypilliset urheiluvammat ja_niiden_ensiapu_
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Tyypilliset urheiluvammat ja_niiden_ensiapu_

10,780
views

Published on

Published in: Sports

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
10,780
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Tyypilliset urheiluvammat ja niiden ensiapuTerho Kainonen,ortopedian erikoislääkäri, Sairaala NEO Jari Hemling, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton Tommi Kase, fysioterapeutti, Kuntoutus Orton 1
  • 2. Tyypilliset urheiluvammat Terho Kainonenortopedian erikoislääkäri, Sairaala NEO 2
  • 3. Urheiluvammojen epidemiologiaa • Liikuntatapaturma on suurin yksittäinen tapaturmalaji Suomessa. • v. 1980 210 000 liikuntatapaturmaa • v. 2004 338 000 tapaturmaa • v. 2009 348 000 tapaturmaa 3
  • 4. Tapaturmaan vaikuttavat tekijät • Ulkoiset tekijät • Altistavat tekijät • Liikuntalaji • Liikunta-aika • Kontaktit • Kilpailutilanne • Harjoittelu • Määrä • Tyyppi • Intensiivisyys 4
  • 5. Tapaturmaan vaikuttavat tekijät • Varusteet ja välineet • Suojat • Jalkineet • Peliväline tai urheiluväline • Vrt. Pingispallo vs. jalkapallo • Keihäs vs. kuula • Muut • Valmentaja • Yleisö 5
  • 6. Sisäiset tekijät • Ikä • Sukupuoli • Fyysinen kunto • Psyykkinen kunto • Aiemmat vammat ja sairaudet 6
  • 7. Polvivammat • Eturistisidevamma on tavallisin yksittäinen vamma, joka katkaisee urheilijan uran. • Jalkapallo, salibandy, jääkiekko, koripallo • Tytöt ovat 5x alttiimpia saamaan eturistisidevamman kuin pojat. • Pojilla usein kontakti 7
  • 8. Anatomiaa 8
  • 9. Acl vamma • Tavallisin vammamekanismi on vääntö ja kierto • Laskettelu • Jalkapallo, suunnanvaihto. • Käsi- ja koripallo 9
  • 10. Polvivammat • http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=VzD • http://www.youtube.com/watch?v=P3EMdSswhfg&feature=relate 10
  • 11. Acl hoito • Polven löysyys ongelmana • Tukijalkana heikko • Riski muille vammoille hoitamattomana • Tähystysleikkaus • Ristiside korvataan uudella jännesiirteellä 11
  • 12. Eturistisiteen repeämä 12
  • 13. Eturistisiteen korjaus tuplasiirteellä 13
  • 14. Normaali eturistiside 14
  • 15. Kierukkavamma • Tavallisesti sisäkierukassa. • Ulkokierukka on liikkuva ja pienempi. • Paino enemmän nivelen sisäpuolella. • Vammautuu helposti jos polveen vääntövamma kun paino päällä • Oireena on kipu nivelraossa • Polvessa kivuliasta napsumista • Polvi jää ”lukkoon” 15
  • 16. Kierukkavamma, normaali kierukka 16
  • 17. Sisäkierukan kassinkahvarepeämä 17
  • 18. Kassinkahvarepeämän kiinnitys ompelemalla 18
  • 19. Polven nivelsidevammat Sisempi sivuside, mcl• Vääntövamma• Usein osittainen• Hoitona reisilihasharjoitteet ja tarpeen mukaan polvituki• Joskus sisäkierukkavamma mukana ja pahimmassa tapauksessa ”Unhappy trias” eli sisäside, sisäkierukka ja eturistiside 19
  • 20. Polven nivelsidevammat• Ulompi sivusiderepeämä vaatii tavallisesti leikkaushoidon.• Usein mukana on myös takaosan nivelsiteiden repeämiä ja joko etu- tai takaristisiteen repeämät. 20
  • 21. Olkapää • Murtumat • Liikkuva nivel, altistaa sijoiltaanmenolle • Labrumrepeämä, Bankartin murtuma • Kiertäjäkalvosin • Kolme jännettä • Hauisjänne • Olkapään pinnetila eli ahdasolkaoireyhtymä. 21
  • 22. Murtumat • Kova vammaenergia • Nuorilla olkavarren murtumat tavallisempia • Jänteen kiinnityskohdan avulsiomurtuma • Olkaluun kaulan murtuma • Sijoiltaanmenon aiheuttama Bankartin murtuma 22
  • 23. Murtumat• Olkaluun kaulan murtuma• Tavallisesti hoidetaan pelkällä kantositeellä 23
  • 24. Murtumat• Olkaluun varren murtuma luutuu hyvin ilman leikkausta 24
  • 25. Solisluu• Solisluun sijoiltaanmeno tavallinen vamma kaaduttaessa olkapään päälle.• Yleensä konservatiivinen hoito, kuntoutus, alkuvaiheen hoito kantositeessä• Gr 3-4 sijoiltaanmeno harkitaan leikkaushoitoa. 25
  • 26. Kiertäjäkalvosinvaurio• Korjaus tähystysleikkauksella• Jänne kiinnitetään uudelleen luuhun 26
  • 27. Kiertäjäkalvosimen repeämä 27
  • 28. 28
  • 29. Olkapään toiminta, pinnetila 29
  • 30. Kiertäjäkalvosimen pinne 30
  • 31. Kiertäjäkalvosimen pinnetila 31
  • 32. Pinnetila• Tyypillisesti olkapään nostossa tuleva kipu• Kipukaari 60-120 astetta• Rtg kuvassa usein viitteitä luisesta ahtaudesta• Ultraäänitutkimus hyvä• Hoito usein alkuun fysioterapia• Kortisoni tarpeen mukaan 32
  • 33. Olkapään sijoiltaanmeno• Hoitona nopea repositio • Usein repositio sairaalassa• Alle 25 vuotiaan luksaatio uusiutuu usein• Komplikaationa murtuma, cuff repeämä, hermovaurio 33
  • 34. Leikkaus • Alle 25-vuotiaan sijoiltaanmeno • Instabiliteetti • Liitännäisvammat • Cuff • Pinnetila • Murtuma 34
  • 35. Tenniskyynärpää ja golffarin kyynärpää• Kyynärpään ulomman • Kyynärpään sisemmän nivelnastan kiputila nivelnastan kiputila• Johtuu jänteen • Usein ongelmana heittäjillä kiinnityskohdan • Joko jänteen tulehdus tai tulehduksesta sisemmän nivelsiteen krooninen repeämäPääsääntöisesti fysikaalinen hoito,Tekniikan tarkistusLeikkaus harvoissa tapauksissa 35
  • 36. Hyppääjän polvi• Polvilumpion ala- tai yläkärjen kiputila• Jänteen mikrotraumojen aiheuttama• Eksentriset harjoitteet• Venytys ennen rasitusta ja jäähdytys rasituksen jälkeen 36
  • 37. Penikkatauti eli krooninen säären aitio-oireyhtymä• Tavallisesti säären takaosan • Erotusdg rasitusmurtuma syvässä lihasaitiossa • Todetaan helposti• Kipu säären alaosassa raajamagneettikuvauksessa• Rasituksessa esiintyvä kiputila, • Hoito rasituksen poisto painoarkuus sääriluun • Leikkaus, sääriluun levytys tai sisäsivussa ydinnaula• Hoito venyttely, rasituksen vähentäminen• Leikkaushoito kroonisissa tapauksissa. 37
  • 38. Kiitos! 38
  • 39. URHEILUVAMMOJEN ENSIAPU Jari Hemling, fysioterapeutti Tommi Kase, fysioterapeutti
  • 40. TYYPILLISTEN URHEILUVAMMOJEN VÄLITÖN ENSIAPU SUORITUSPAIKALLA URHEILUVAMMOJEN JATKOHOITO KOTIOLOISSA
  • 41. Urheiluvammojen välitön ensiapu suorituspaikalla• KKK >>> PRICES• Vamman vakavuuden arviointi• Vamman välitön jatkohoito• Vamman myöhempi jatkohoito
  • 42. KKK K = Kompressio K = Kylmä K = Kohoasento>>> EI RIITÄ !
  • 43. PRICESP = ProtectionR = RestI = IceC = CompressionE = ElevationS = Support
  • 44. Protection = suojaaminen• Suorittaminen lopetettava heti lisävammojen syntymisen ennalta ehkäisemiseksi• Vältettävä käyttämästä tai laittamasta painoa loukkaantuneelle kehon osalle• Ei saa kokeilla ”jos vaikka voisi vielä jatkaa…”• Pyydettävä ja odotettava apua jotta voidaan siirtyä ilman lisävammoja turvalliseen paikkaan
  • 45. Rest = lepo• Vamma-alue on saatava lepoon nopeasti• Kuormitus pois vamma-alueelta 24-48 h???• Nopeuttaa ensiavun aloittamista• Vähentää verenvuodon ja turvotuksen syntymistä vamma-alueelle• Jokainen minuutti vamman syntymisen ja ensiavun alkamisen välillä hidastaa parantumista oleellisesti
  • 46. Ice = Kylmä• Nopeuttaa parantumista vähentämällä turvotusta vamma-alueella – Nopea kylmä supistaa verisuonia – Auttaa pysäyttämään sisäistä verenvuotoa – Lievittää kipua• Pidä aina kuiva kangas, vaate, side tai paperi kylmäpakkauksen ja ihon välissä• Kylmähoitoa enintään 15-20 min kerrallaan
  • 47. Ice = Kylmä• Kylmähoito voidaan toteuttaa samanaikaisesti kompression kanssa• Kylmän käyttö 3 vrk vamman jälkeen – 2-3 tunnin välein 15-20 min• Kylmän käyttö 3 vrk jälkeen – 2-3x päivässä 15-20 min
  • 48. Ice = Kylmä Optimaalinen kylmähoito: • 72 h vamman jälkeen tunnin välein 10-20 min! • Sen jälkeen vähintään 3x päivässä 15-20 min!• Kylmäspray?• Kylmägeeli?
  • 49. Compression = Kompressio• Nopeuttaa parantumista vähentämällä turvotusta vamma-alueella – Vähentää verenvuotoa ja nesteen tihkumista vamma-alueelle viereisistä kudoksista• Kompressio heti käsin, vaatteella, siteellä – Tukeva kompressio, ei liian kireälle – Verenkierto ei saa estyä – Turvotus lisääntyy jos kompressia on liikaa
  • 50. Compression = Kompressio• Kompressio on pidettävä vamma-alueella akuutissa vaiheessa koko ajan 24-48 h• Kompressio tulee vapauttaa 2-3x päivässä kireyden ja verenkierron tarkistamiseksi• Kompressio voidaan toteuttaa samanaikaisesti kylmähoidon kanssa
  • 51. Elevation = Kohoasento• Vamma-alueen kohottaminen sydämen tason yläpuolelle vähentää verenkiertoa vamma- alueella ja sen ympärillä. – Vähentää verenvuotoa ja turvotusta – Helpottaa kipua• Tärkeintä alaraajavammoissa polvesta alaspäin• Käytä tyynyjä kohoasentoon nukkuessa
  • 52. Elevation = Kohoasento• Kohoasennon käyttö 3 vrk vamman jälkeen – 2-3 tunnin välein 10-20 min• Kohoasennon käyttö 3 vrk jälkeen – 2-3x päivässä 10-20 min• Sen jälkeen kohoasennon käyttöä voi asteittain harventaa• Kohoasennon käyttö kannattaa lopettaa vasta kun turvotusta ei ole enää lainkaan
  • 53. Support = Tukeminen• Tuetaan vamma-alue jolloin saadaan vähennettyä kuormitusta ja liikettä• Tukemisella saadaan myös kompressiota• Estetään lisävammojen synty ja nopeutetaan parantumista• Teippaukset• Siteet• Ortoosit
  • 54. Vamman vakavuuden arviointi• Oireita vakavammasta vammasta eli rikkoutuneesta kudoksesta: – Selvä turvotus – Mustelma – Leposärky – Rasituksessa lisääntyvä kipu• Jos vamma ei ole 48 h kuluessa selvästi parempi tai oireet lisääntyvät > lääkärin vastaanotolle
  • 55. Välitön jatkohoito• Selkeät hoito-ohjeet seuraavaan arviointiin asti joka oltava 24 h kuluessa• Selkeät toimintaohjeet mitä tehdään jos oireet selvästi pahenevat – Keneen ollaan yhteydessä? – Mihin voi hakeutua vastaanotolle? – Miten voi lievittää kipua lääkityksellä?
  • 56. Myöhempi jatkohoito• Selkeät hoito-ohjeet tulevan 2-3 vrk:n ajalle seuraavaan arviointiin asti• Sen jälkeen pitää olla jo tiedossa vamman vakavuus: – Lievä vamma on tässä vaiheessa jo parempi – Vakavammassa vammassa tulee viimeistään tässä vaiheessa hakeutua lääkärin vastaanotolle
  • 57. Myöhempi jatkohoito• Mahdolliset toimenpiteet – Lääkäri? – Kuvantaminen? – Operaatio? – Fysioterapia? – ???• Asiantunteva aktiivikuntoutus nopeuttaa oleellisesti lajiin paluuta
  • 58. Ensiapulaukku• Kylmäpakkaus 2-4 kpl• Idealside 2-4 kpl• Liimaside 2 kpl• Alusteippiä• Laastarit, (rasva) taitokset, keinoihot, ”perhoset”• Desinfiointiaine ja keittosuolaliuos• Sakset, pumpulitikut, hanskat
  • 59. Ensiapulaukku• Urheiluteipit• Kolmioliina ja kantoside• Pakastepussit• Kipulääkkeet• Ensiapulaukun sisällöstä tulee jollakin vastuu (käytetyt tavarat lisättävä ensi tilassa)• Ensiapulaukussa tulee olla käyttöohjeet
  • 60. • Kysymyksiä?• Keskustelua?
  • 61. KIITOSTommi Kase, fysioterapeuttiJari Hemling, fysioterapeutti Kuntoutus ORTON Turku

×