Necesidades Nutritivas
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Necesidades Nutritivas Necesidades Nutritivas Presentation Transcript

  • Necesidades Nutricionales de las Personas con Diabetes Tipo 1 y Tipo 2
  • Tratamiento Nutricional de la Diabetes Tiene como objetivo ayudar a las personas con diabetes a conseguir una calidad y esperanza de vida similares a las de la población general. Esto se consigue reduciendo las complicaciones diabéticas.
  • Diabetes tipo 1: Ensayo sobre el control de la diabetes y sus complicaciones (DCCT) Comportamientos que contribuyen de manera positiva a mejorar el control glucémico: • Observancia del plan de comidas • Conducta coherente respecto a picar entre horas • Ajustar los alimentos y la insulina cuando se detecta hiperglucemia • Tratamiento apropiado de la hiperglucemia
  • Diabetes tipo 2: Estudio sobre el futuro de la diabetes en el RU (UKPDS) Resultados del ensayo: Un estrecho control de la glucemia y la tensión arterial en personas con diabetes tipo 2 reduce el riesgo de complicaciones micro y macrovasculares a largo plazo
  • Diabetes tipo 2: Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) Resultados del ensayo: Los cambios de estilo de vida, como la pérdida de peso y el ejercicio moderado a diario, redujeron el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 58% en personas con alteración de la tolerancia a la glucosa (a lo largo de 3 años)
  • Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) Primer ensayo: • La dieta DASH redujo notablemente le tensión arterial Segundo ensayo: • La dieta DASH redujo la tensión arterial con niveles altos, intermedios y bajos de sodio
  • Consejos dietéticos para controlar la tensión arterial Dieta DASH: • Alta en frutas y verduras • Productos lácteos desnatados • Frutos secos • Pescado/pollo en vez de carnes rojas • Carnes rojas en pequeñas cantidades
  • Objetivos del tratamiento dietético Conseguir y mantener resultados metabólicos mediante: • Unos buenos niveles de glucosa en sangre • Un perfil de lípidos óptimo • Niveles controlados de tensión arterial • Un peso corporal óptimo
  • Objetivos del tratamiento dietético • Prevenir y tratar la obesidad, la dislipidemia, la enfermedad cardiovascular, la hipertensión y la nefropatía mediante la modificación de la dieta y el estilo de vida • Tener en cuenta las necesidades nutricionales de la persona a la vez que las preferencias personales y culturales y los aspectos relativos al estilo de vida • Respetar los derechos, las decisiones y la voluntad de cambiar del individuo • Optimizar la calidad de vida
  • Enfoque de tratamiento dietético centrado en la persona • La educación y el asesoramiento necesitan ser personalizados y holísticos • Es vital la evaluación individual de la persona con diabetes • La diabetes es una afección progresiva que exige revisiones con regularidad
  • Conseguir un control glucémico óptimo en la diabetes tipo 1 • Los perfiles de acción de la insulina se seleccionarán para adaptarse a los patrones de comida de la persona, prestando especial atención a la ingestión y distribución de carbohidratos • Se recomienda un alto consumo de fibra soluble • Debería impartirse educación para saber escoger alimentos sanos • Debería fomentarse el consumo de alimentos con un bajo índice glucémico
  • Selección de insulina adaptada al individuo y a su patrón de comidas Patrón de Número de inyecciones comidas y tipo de insulina Dos comidas Dos veces al día: mezcla copiosas de acción corta e intermedia antes de las comidas Tres comidas: Dos veces al día: mezcla desayuno, de acción rápida/corta e almuerzo ligero y intermedia antes del cena desayuno y la cena
  • Conseguir un control glucémico óptimo en la diabetes tipo 2 La diabetes tipo 2 es progresiva El control glucémico se deteriorará con el tiempo La mayoría de personas necesitará diversos fármacos, como: – medicamentos hipoglucemiantes – insulina – medicamentos antihipertensivos, antitrombolíticos y liporreductores
  • Consejos prácticos • Reducir el total de grasas, en especial las grasas saturadas y los ácidos grasos trans • Aumentar las grasas monoinsaturadas • Incluir dos raciones de pescado en la dieta semanal (ácidos grasos omega-3) • Asegurar las fuentes adecuadas de antioxidantes-flavonoides, fibra soluble y potasio (cinco raciones de fruta y verdura al día)
  • Control de peso Un programa de control de peso incluye: • Cambios dietéticos • Aumento de la actividad física • Modificación de la conducta • Apoyo y monitorización
  • Beneficios de la pérdida de peso Las muertes por diabetes ↓ entre un 30% Descienden las y un 40% necesidades insulínicas El riesgo de La presión 10% de pérdida de sistólica y desarrollar peso diastólica ↓ diabetes ↓ en un 50% 10 mmHg HbA1c ↓ un El colesterol total ↓ en un 15% 10% El LDL en un 15% Los triglicéridos en un 30% ↑ El HDL en un 8%
  • Evaluar al paciente para el control de peso • Motivación • Aspectos culturales • Importancia de la pérdida de peso • Oportunidades de aumentar la actividad física
  • Recomendaciones dietéticas • Pérdida de peso para personas con sobrepeso u obesas • Alimentos con almidón con regularidad • Dieta baja en azúcar   Ingestión de grasas totales en un 30%   Ingesta de frutas y verduras   Ingesta de proteínas entre un 15% y un 20%   Sal en 6 g al día (1 cucharadita) • Alcohol con moderación • Los productos para diabéticos no se recomiendan