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  • 1. Control farmacológico Insulina
  • 2. Insulina La respuesta normal se caracteriza por unos bajos niveles basales de insulina que se disparan con un aumento de la glucosa en sangre
  • 3. Acción de la insulina 1. Aumenta la absorción de glucosa, especialmente a nivel muscular, hepático y del tejido adiposo 2. Suprime la producción de glucosa en el hígado 3. Aumenta la formación de grasas 4. Inhibe la descomposición de grasas 5. Promueve la absorción de aminoácidos y evita la descomposición proteica
  • 4. Indicaciones para el tratamiento con insulina • Diabetes tipo 1 • Mujeres gestantes con diabetes o en período de lactancia • Temporalmente en la diabetes tipo 2 y en situaciones especiales • Diabetes tipo 2 mal controlada mediante medicamentos hipoglucemiantes (fallo secundario)
  • 5. Tratamiento con insulina • El tratamiento con insulina tiene como objetivo replicar la respuesta fisiológica normal de la insulina • Los regímenes de insulina deberían ser personalizados, según: – tipo de diabetes – voluntad de inyectarse – estilo de vida – monitorización de la glucosa en sangre – edad – destreza – objetivos glucémicos
  • 6. Regímenes de insulina: 60 insulina una vez al día 40 Insulina endógena Insulina Insulina soluble Insulina de acción 20 intermedia 0
  • 7. Insulina dos veces al día 60 Insulina endógena 40 Insulina Insulina soluble Insulina de 20 acción intermedia 0
  • 8. Iniciar un tratamiento con insulina • La insulina nunca debería emplearse como amenaza • El miedo a inyectarse es normal; la fobia a las agujas es rara • La actitud del profesional sanitario es clave para su aceptación • Debería alabarse y animarse a las personas a que fomenten una actitud positiva • Los análisis de sangre son más dolorosos que las inyecciones de insulina • Olvídese de las naránjas: ¡Hágalo sin más!
  • 9. Inyectarse insulina • Se debería administrar por vía subcutánea • Podría ser necesario pellizcar ligeramente la piel de una persona si está muy delgada • La insulina a temperatura ambiente es menos dolorosa • Las agujas se pueden insertar a 45-90º – 45º si la persona está muy delgada – 90º si la persona tiene sobrepeso o cuando se utiliza una aguja corta • No es necesario frotar con un algodón con alcohol
  • 10. Mecanismos de administración de insulina Jeringa y aguja • Suelen ser desechables, pensadas para una sola inyección • Podría ser necesario utilizar un dosificador con divisiones de 5 ó 10 en caso de defectos visuales Plumas • Fáciles de usar • Cargar la pluma podría ser difícil para las personas mayores • Plumas desechables
  • 11. Ajustar las dosis de insulina • Guía de dosis flexible • Comer más • Hacer más ejercicio • Índice insulina/carbohidratos • Evaluar en base al siguiente nivel de glucemia • Adaptarlas a las necesidades personales
  • 12. Consejos Prácticos sobre la Insulina Horario: • Insulina soluble : 30-45 minutos antes de las comidas • Análogos de la insulina de acción corta: no más de 15 minutos antes de las comidas; se puede administrar después de comer • Las insulinas de acción intermedia o prolongada no se deben administrar en función de una comida
  • 13. Consejos Prácticos sobre la Insulina Almacenamiento: • Un mes en la nevera o a temperatura ambiente una vez que se ha abierto el vial • Nunca se debe congelar • Almacenarla lejos de una fuente de calor • Si no hay refrigeración disponible, almacenar en un tarro de barro o en un agujero en el suelo • Se puede estropear si le da el sol directamente o si se agita enérgicamente
  • 14. Precauciones • La concentración de la insulina podría variar (U-40, U-100, U-500) • Asegúrese que la jeringa es la adecuada para esa concentración • Los análogos de la insulina de acción prolongada tienen una apariencia clara • Identifique y diferencie el tipo de insulina
  • 15. Resumen • Todas las personas con diabetes tipo 1 deben ser tratadas con insulina • La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 necesitarán insulina a los 5 ó 10 años del diagnóstico
  • 16. Resumen • El tratamiento con insulina no debería usarse como amenaza • Los regímenes de insulina deberían ser personalizados • La insulina se debería ajustar para conseguir un nivel de glucosa en sangre lo más cercano posible al intervalo diana