2. ¿Qué es la radiación
ionizante?
La radiación ionizante es un tipo de
energía liberada por los átomos en
forma de ondas electromagnéticas
(rayos gamma o rayos X) o partículas
(partículas alfa y beta o neutrones). La
desintegración espontánea de los
átomos se denomina radiactividad, y
la energía excedente emitida es una
forma de radiación ionizante.
3. Practicas con radiación
ionizante
La producción de fuentes y el uso de
radiación ionizante o sustancias
radioactivas con fines médicos,
industriales, veterinarios o agrícolas, o
con fines de enseñanza, capacitación
o investigación.
4. Generación de energía nuclear.
Practicas que conllevan exposición a
fuentes naturales que requieran
control.
Actividades de operación
mantenimiento, puesta en servicio de
fuente y su uso para irradiación de
pacientes con fines médicos.
5. Riesgos de irradiación
Irradiación externa: este tipo de
riesgo, se debe a la existencia de
campos de radiación en el área de
trabajo, cuyo efecto sobre el personal
expuesto depende de dosis
equivalente que haya recibido. La
radiación x y gamma, y los neutrones
son los que presentan mayor riesgo
de irradiación debido a su poder de
penetración.
6. Contaminación externa-interna
Puede se externa cuando el material
radiactivo se deposita en la piel de la
persona, o interna cuando ingresa al
organismo por ingestión, inhalación,
por absorción a través de la pies o a
través de una herida.
7. Niveles limites permisibles
Los niveles limites permisibles de
dosis individuales son los aplicables a
situaciones de exposición planificada,
en cuyo caso se denomina restricción
de dosis y corresponde a la limitación
de la dosis que los individuos pueden
recibir provenientes de una fuente.
8. Descripción de la enfermedad
Los efectos de la radiación sobre el
ser humano pueden presentarse
luego de una exposición aguda o de
exposiciones crónicas a bajas dosis.
Las exposiciones agudas pueden
provocar efectos tempranos o tardíos
ya sean estocásticos o deterministas.
9. Determitistas
Un efecto determinista es aquél cuya
gravedad depende de la dosis de
radiación, como por ejemplo
“quemaduras” en la piel. La expresión
“determinista” se debe a que ocurre
con certeza una vez que se traspasa
un umbral de dosis.
10. Efectos en diferentes órganos
Efectos en la piel
Las radiaciones inducen a un año a
nivel del sistema inmune de la piel,
propiamente dicho en las células de
langerhans, además de un bloqueo a
nivel de los factores de crecimiento de
los distintos tipos celulares.
13. Efectos oculares
La estructura mas radiosensible del
ojo es el cristalino y puede
ocasionarse la catarata estacionaria
con dosis de 1Gy tras exposiciones
agudas a 4 Gy fraccionada. Con dosis
mayores de 4 Gy se pueden presentar
cataratas progresivas hasta la
ceguera.
14. Irradiación de la cabeza y el
cerebro
Dosis entre 1-2 Gy alteraciones en el
trazado electroencefalográfico e
inducción de trastornos funcionales, a
dosis entre 15-20, disminución de la
función hipoficiaria con un nivel bajo
de somatotropina que vuelve a los
valores normales en 6 a 12 meses,
dosis, dosis fraccionada de 55Gy,
necrosis, alteraciones de la memoria y
del aprendizaje.
15. Irradiación de la región
abdominal
Algunos trastornos en la motilidad
intestinal y la interrupción transitoria o
permanente de la secreción de jugos
gástricos son las primeras
manifestaciones. Los daños mas
graves se presentan en el epitelio del
intestino delgado.
16. Dosis Alteraciones
Dosis mayores de 15-20 Gy Son letales; dosis menores
permiten la recuperación en
20dias.
Dosis entre 2.5 – 3.5 Gy Se dan como efectos tempranos
erosiones, ulceras, alteraciones de
la absorción y diarrea; como
efectos tardíos las fistulas y las
obstrucciones.
17. Irradiación torácica
A nivel pulmonar produce un cuadro
de neumonitis y posterior fibrosis
pulmonar que se presenta entre 8 y
16 semanas de la exposición al que
se le denomina Neumonitis por
radiación y se caracteriza por disnea,
tos y febrícula que puede ceder
espontáneamente en semanas.
18. Efectos renales
Con dosis de 7-8 Gy se pueden
producir algunos trastornos
funcionales, que pueden llevar a
cuadros de nefroesclerosis, con
engrosamiento de las arteriolas,
hipertensión e insuficiencia renal.
19. Efectos en tiroides
A bajas dosis se puede desarrollar
enfermedad nodular y tener un riesgo
sustancial de cáncer. Se observan
como el hipotiroidismo franco o en la
mayoría de las ocasiones, subclínico.
20. Irradiación en el sistema
hematopoyético.
Exposiciones crónicas a dosis de 0.4
Sv/año se ha descrito depresión de la
hematopoyesis y con dosis de 1
Sv/año aplasia medular.
IRRADIACION DE HUESOS Y
CARTILAGO:
Con dosis fraccionada superiores a 65 Gy,
en adultos se presenta osteonecrosis y
dosis menores a 65Gy susceptibilidad al
trauma e infección y retardo en la
consolidación de fracturas.
21. Efectos estocásticos
Son efectos que pueden aparecer,
pero no lo hacen necesariamente. Lo
más que se puede decir es que existe
una cierta probabilidad de que estos
efectos se produzcan. Los ejemplos
más conocidos son el desarrollo de
cáncer y las mutaciones genéticas.
22. Carcinogénesis
La carcinogénesis es un efecto de tipo
estocástico que se puede presentar
con dosis acumuladas entre 50 y 100
mSv, cuya ocurrencia se incrementa
con la dosis. La frecuencia natural de
enfermedades malignas varia según:
el medio, la sensibilidad de los tejidos,
los caracteres genéticos.
23. Medidas de control en el
trabajador
Hacen referencia principalmente al
uso de los elementos de protección
personal, los esquemas de educación,
entrenamiento y formación
adicionalmente las evaluaciones
medicas ocupacionales.
24. Elementos de protección
personal
El EPP incluye , según corresponde:
ropa protectora, equipo de protección
respiratoria, blindaje en forma de
delantales, guantes y protectores de
órganos.
El EPP deberá ser evaluado
regularmente y mantenido en
condiciones que garanticen sus
propiedades y funcionalidad.
25. Esquemas de educación y
entrenamiento
Los trabajadores ocupacionalmente
expuestos, antes de iniciar su
actividad y de manera periódica
deben recibir información y
entrenamiento en materia de
protección radiológica orientada de
acuerdo con su responsabilidad y al
riesgo de exposición a las radiaciones
ionizantes en su puesto de trabajo.
26. El programa educativo debe incluir:
Los riesgos radiológicos asociados a
sus actividades.
Las normas y procedimientos de
protección y precauciones que deben
adoptar.
Uso y mantenimiento de EPP
Efectos sobre la salud individual y
colectiva.
Propósito de pruebas de tamizaje y
vigilancia epidemiológica.
27. Evaluaciones medicas
ocupacionales
La detección precoz de determinados
síntomas y signos, la identificación de
factores de riesgo , facilita una
adecuada y temprana intervención de
forma que se prevenga la aparición de
ciertas patologías.
Las evoluciones medicas consideran
los exámenes de ingreso, periódicos y
de retiro.
28. Manejo de casos
De acuerdo con los controles de las
dosis absorbidas se tomaran los
siguientes controles:
Las personas que han sufrido lesiones
agudas por radiación debe ser
retiradas del sitio de trabajo y se debe
evitar nuevamente la exposición.
29. Las personas que han sufrido lesiones
crónicas y se han recuperado no
necesariamente tienen que retirarse
de su empleo si los niveles de
radiación se hallan por debajo de los
limites de exposición.
En el caso de que un trabajador
rebase los limites permitidos se debe
retirar del puesto de trabajo y permitir
que su dosis acumulada media
descienda por debajo del limite.