1. PROGRAMA DE PESQUISA
Y CONTROL DEL
CANCER CERVICOUTERINO
1987 - 2010
Unidad de Cáncer
Ministerio de Salud
2. www.minsal.cl, luego en “Protección de salud”, entrar a “Programa Nacional
de Cáncer”:
Fuente para estadísticas de cáncer
2º
1º
3. 14,5
13,81414
14
131313
8
9
16
161616
17
1818
16
17
13
9
8 8 8
7,6
7,5
8 7,9
0
5
10
15
20
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
Vesícula y VB Gástrico Mama Traquea, Br. y Pulmón Cuello uterino Colon
Fuente: INE/DEIS-MINSAL
Tasa observada por 100.000 Muj.
Unidad de Cáncer/ Mat.MSP Marta Prieto
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR CANCER EN LA MUJER,
CHILE, AÑOS 2000 - 2008
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR CANCER EN LA MUJER,
CHILE, AÑOS 2000 - 2008
4. PROGRAMA NACIONAL DE PESQUISA Y CONTROL DEL
CANCER CERVICOUTERINO EN CHILE
PRINCIPALES ESTRATEGIAS
Organización de actividades a nivel nacional y local, integrado al
programa de la mujer y coordinado con el prog. del adulto.
Focalización en mujeres de 25-64 años, con énfasis en las mayores de
35 años y nunca PAP.
Frecuencia del PAP cada 3 años
Asegurar la confiabilidad del PAP.
Diagnostico y tratamiento oportuno de los casos positivos.
Promoción en mujeres de riesgo.
OBJETIVO
Disminuir la tasa de mortalidad e incidencia por cáncer invasor a
través de la detección precoz y el tratamiento oportuno.
6. FLUJOGRAMA DE ATENCIONES
CANCER CERVICOUTERINO
Consultorio
Nivel Primario Nivel Secundario Nivel Terciario
Laboratorio
de
Citología
Anatomía
Patológica
Unidad
de
Patología
Cervical
Quimioterapia
Ginecología
Oncológica
(Cirugía)
PAP(-)
PAP (+)
Detección Diagnóstico Tratamiento
Radioterapia
Mujer PAP(+) y sospecha clínica
BIOPSIA (-)
BIOPSIA (+)
MUJER
CÁNCER
(+)
Exámenes
Apoyo
ALTA
A. DOLOR C.P
7. MUJERES DE 25 A 64 AÑOS
PAP Normal
PAP Positivo o
sospecha clínica
Control en APS, cada 3 años
Derivación a la UPC, según
GES y Guía Clínica de
Cáncer Cervicouterino
EXAMEN DE
PAPANICOLAOU
1 vez cada 3 años
DETECCION DEL CANCER CERVICOUTERINO EN
EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
8.
9. a. Acceso:
• Toda mujer beneficiaria:
Entre 25 y 64 años tendrá acceso a realización de PAP cada 3 años
Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
Con recidiva tendrá acceso a confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento.
b. Oportunidad:
• Tamizaje: Examen de PAP para mujeres entre 25 y 64 años dentro de 30 días desde la indicación
• Diagnóstico
• Confirmación diagnóstica dentro de 40 días desde la sospecha.
• Etapificación: dentro de 20 días desde la confirmación diagnóstica.
• Tratamiento
• Lesión pre-invasora: dentro de 30 días desde confirmación diagnóstica.
• Cáncer invasor: dentro de 20 días desde etapificación.
• Tratamientos adyuvantes: dentro de 20 días desde la indicación médica.
• Seguimiento
• Primer control dentro de 90 días de terminado el tratamiento
GARANTIAS “GES” o AUGE a contar 1º Julio 2010
Fuente: Decreto Ley AUGE Nº 1 Enero 2010
10. 26
34
45
50 53 55 57
61 64 65
66 66 68
66 66 68 68
64
51 53
55
58
62 64 65 66
67
66 66 67
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
1990*
1993*
1994*
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009**
35-64 25-64
AÑO
COBERTURA DE MUJERES BENEFICIARIAS
DE 25 - 64 AÑOS CON PAP VIGENTE*,
CHILE 1990 - 2009
COBERTURA DE MUJERES BENEFICIARIAS
DE 25 - 64 AÑOS CON PAP VIGENTE*,
CHILE 1990 - 2009
Fuente: = Software Citoexpert- Departamento de Estadísticas e Información de Salud / Unidad de Cáncer / Ministerio de Salud / Chile
* = Realizado en los últimos 3 años
11. INCIDENCIA ESTIMADA SEGÚN ESTADIO 2004 - 2009
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS CASOS NUEVOS DE
CANCER CERVICOUTERINO DEL SISTEMA PUBLICO, POR
ESTADIO DIAGNOSTICADOS Y RESIDENTES, CHILE 2004 -2009
Estadios / AÑO 2004 2005 2006 2007 2008 2009
I 43.3 46.1 50.4 45.7 41.6 41.0
II 25.5 25.0 24.7 25.4 26.7 26.6
III 21.3 21.7 19.4 22.2 23.1 27.3
IV 8.5 5.9 5.0 6.2 7.7 4.3
Ignorada 1.4 1.2 0.5 0.6 0.9 0.8
Nº de casos 966 1446 935 808 909 945
Fuente: Servicios de Salud / Evaluación Programa de Cáncer Cervicouterino/ Unidad de Cáncer
12. Grado Cumplimiento: Con avance. La tasa de mortalidad estandarizada
bajo de 8,7 por 100 mil mujeres en 1999 a 5,9 en 2008.
Reducción de un 32,4%. Avance de un 81%.
Meta 2010: Disminuir la mortalidad
estandarizada en un 40%
1. Objetivo: Disminuir la mortalidad ajustada del cáncer de cuello de útero
Fuente: Dpto. de Epidemiología, Ministerio de Salud - Chile
13. Año Nº
Tasa ajustada** por
100.000 mujeres
1990 789 12.3
1991 746 11.3
1992 746 11.0
1993 826 11.8
1994 750 10.4
1995 731 9.8
1996 733 9.6
1997 733 9.3
1998 728 9.0
1999 727 8.7
2000 683 8.0
2001 674 7.6
2002 632 6.9
2003 677 7.2
2004 676 7.0
2005 677 6.8
2006 669 6.6
2007 638 6.1
2008 635 5.9
Defunciones y mortalidad ajustada por cáncer del
cuello del útero*. Chile, 1990-2008
** Ajustada por método directo según población de mujeres del Censo de Población
de 1992
*1990-1996, 180.-, CIE-9; 1997-2005, C53.-, CIE-10
14. Marta Prieto M.
Matrona Magíster en Salud Pública
Encargada Programa de Cáncer Cervicouterino
Unidad de Cáncer
Ministerio de Salud
mprieto@minsal.cl
