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La palabra finalLa salud no lo                      Pero sin salud    es todo                         todo es nada.       ...
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Presentación consultor ops n. dreesch

  1. 1. El personal en salud: Temas, aspectos de desafíos y identificación de caminos para el futuro Reunión de Gestores de Recursos Humanos en Salud Santiago, Chile 12-14 julio 2011 Norbert DreeschAsesor en Recursos Humanos OPS/OMS, Lima
  2. 2. Temas a abordar en un proceso de busqueda de soluciones en el area deRecursos Humanos:¿Que marco de referencia utilizar para tratar con los recursos humanos ensalud?Un concepto simple para guiar nuestro pensamiento: el enfoque sobre el ciclode vida Entrada: Preparar el personal Planificación Educación Desempeño de los prestadores Reclutamiento Vida activa: mejorar el desempeño Disponibilidad del personal Competencia Supervisión Respuesta Compensación Productividad Salida: Apoyo por sistemas Gestion de perdidas Educación a vida Migración Carrera sanitaria Salud y seguridad Jubilación
  3. 3. Temas a abordar en un proceso de busqueda de soluciones enel area de Recursos HumanosLa cuestión de las pérdidas de los prestadores en salud:Rutas de salida …… Migración interna y externa del país Riesgo de violencia, enfermedad, muerte Prestadores en salud Cambio de ocupación o actividad: desempleo, cambio de trabajo o salida del sector Jubilación a edad prescrita o anticipada
  4. 4. Temas a abordar en un proceso de busqueda de soluciones en el area deRecursos Humanos El impacto financiero de la migración calificadaEn los últimos años, se ha estimado que el flujo anualizado de profesionales de la saludemigrantes de los países del área andina asciende a 1,991 médicos y 1,293 enfermeras. Lospaíses que estarían apareciendo con mayor presencia en ello son Colombia y Perú.La emigración de este personal profesional calificado en salud tiene uncosto económico para los países, independientemente de los costos dedisponer menor personal para la atención sanitaria en los países emisores.
  5. 5. Temas a abordar en un proceso de busqueda de soluciones en el area de Recursos Humanos El desafió de las enfermedades crónicas• En todo el mundo la carga de enfermedades crónicas esta aumentando de forma espectacular.• La mayoría de los sistemas de salud no están equipados para cumplir con este cambio de necesidades de atención médica.• La creciente evidencia de todo el mundo sugiere que pacientes con enfermedades crónicas les va mejor cuando se recibe un tratamiento eficaz en un sistema integrado con el apoyo de auto-gestión y seguimiento regular.• La evidencia también sugiere que no sólo trabajadores de la salud individual son esenciales en producir resultados positivos pero los sistemas de cuidado deben ser bien organizados también.• Fuente: E Epping-Jordan, S D Pruitt, R Bengoa, E H Wagner. Improving the quality of health care for chronic conditions. Saf Health Care 2004;13:299–305
  6. 6. Temas a abordar en un proceso de busqueda de soluciones en el area de Recursos Humanos Desafíos: envejecimiento, transición epidemiológica, cuidar para estas condiciones crónicas que siempre están aumentando• Necesidad de diseñar una visión del sistema para enfermedades crónicas dentro de la APS• Identificar prestadores para diferentes intervenciones, re-pensar papeles existentes y emergentes y interacción entre diferentes niveles del sistema de salud y sus prestadores en el sistema pluralista publico-privado• Reflexionar sobre nuevos perfiles y tipos de prestadores y/o integración en la formación existente para enfermeras o nueva especialización en enfermería – Por ejemplo: consultor en prevención, monitoreo, auto-medicación (diabetes, hipertensión, asma, epilepsia, etc.), educación en cambio de comportamiento de los pacientes• Re-pensar procesos nacionales de planificación de recursos humanos con todos actores de los sectores de financiamiento en salud, educación, administración nacional y regional para afrontar los desafíos crecientes• Buscar entrenamiento y cooperación con otros países en nuevos métodos de planificación por centros colaboradores de la OPS y/o otras instituciones, por ejemplo: http://www.cpha.ca/uploads/portals/cd/worksheets_e.pdf
  7. 7. Temas a abordar en un proceso de busqueda de soluciones en el area de Recursos Humanos Marco conceptual para la acción de RH Instrumentos para la planificación y la gerencia de una FTS eficaz y sustentable Preparación Contexto y Planificación mercado de Factores trabajo críticos especifico de para el cada país Política éxitoAnálisis de Dirección Financiamiento MEJORES situación RHM Mejora de SERVICIOS MEJORES Sistemas Puesta Accesibilidad en resultados RESULTADOS de la eficacia EN SALUD práctica Parcerias Educación FTS eficiencia equidad M&E otros componentes del sistema Va al Internet de la salud http://www.capacitypro ject.org/framework
  8. 8. Elementos de una estrategia pragmática para eldesarrollo de recursos humanos en salud - 1 -• Presentación y análisis de la política actual de la gestión y desarrollo de los recursos humanos en el país.• Identificación de una visión del sistema y sus sub-componentes dentro de una APS renovada.• Evaluación de las necesidades en RRHH en el sistema actual y dentro del sistema renovado hacia la APS, identificación de modelos de cooperación privado-publico para establecer un equilibrio entre demanda y oferta e incluido la cuestión de acceso a especialistas médicos.• Descripción del perfil poblacional actual y hipótesis de las autoridades nacionales sobre el desarrollo poblacional durante los próximos 20 años.• El desarrollo anticipado de la situación epidemiológica durante los próximos 20 años incluido hipótesis sobre el aumento de la demanda de la sociedad Chilena en envejecimiento, las demandas de poblaciones indígenas, y las demandas de grupos en zonas marginales o socio-económicamente deprivados.
  9. 9. Elementos de una estrategia pragmática para eldesarrollo de recursos humanos en salud - 2 - • Tener un inventario de las instituciones públicas y privadas de educación para las profesiones en salud incluyendo hipótesis sobre proyecciones de desarrollo y capacidad en las áreas de formación para los próximos años. • Documentación de los flujos de nuevos ingresos por profesión para los próximos años y las perdidas por jubilación, salida del sector por otros motivos, y perdidas por la migración interna y externa por grupos profesionales. • Identificación de un modelo de gestión de la migración interna y externa al nivel nacional e internacional (ver Código Mundial de la OMS/2010, REMSAA III de abril 2011). • Una estimación de la parte de ministerio de financias/hacienda de la proyección del desarrollo económico del país y la parte del presupuesto en salud como porcentaje de los gastos públicos. • Una presentación de la capacidad rectoría dentro del ministerio para determinar niveles de ‘actionabilidad’ desde este nivel, identificación de cooperantes en el sector público y privado y los socios non-gubernamentales. • Establecimiento de la demanda anticipada durante los próximos dos décadas en términos de servicios necesarios y los recursos humanos que corresponden para cumplir las brechas • Establecer un compromiso para la distribución de trabajo entre los diferentes departamentos y/o socios para la creación de un plano basado sobre evidencia concreta
  10. 10. La palabra finalLa salud no lo Pero sin salud es todo todo es nada. Schopenhauer
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