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Centros de excelencia
 

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    Centros de excelencia Centros de excelencia Presentation Transcript

    • ATENCION PRIMARIA DE SALUD:CENTRO DE SALUD DE EXCELENCIA Dra. Sibila Iñiguez Castillo División de Atención Primaria Subsecretaría de Redes Asistenciales Ministerio de Salud
    • RED ATENCIÓN PRIMARIA 2011APS APS APS 272 Comunas 48 comunas 28 comunas Salud Costo fijo Dependientes Municipal de los SS *Fuente: DEIS.
    • ANTECEDENTES• Con el propósito de enfrentar con éxito que Centros de Salud de Atención Primaria, provean servicios distintos a los usuarios, amigables, cercanos, de alta calidad y percibidos por su orientación a satisfacer en forma continua las necesidades de las personas proponemos el acompañamiento y creación de “Centros de Salud Familiar de Excelencia”.
    • ACREDITACION CESFAM (443/471)
    • CESFAM MEDIO SUPERIOR • Sectorización con equipo de • Satisfacción usuaria alcanza 75% de cabecera. Some sectorizado. aprobación. • Diagnóstico de salud. • Gestión de la agenda. • Sistema de selección de la • Intervención en familias de riesgo demanda, agendas centralizadas y escalonadas, • Realiza VDI en un 10% de sus citas de morbilidad por línea familias anualmente. 800. • Enfoque preventivo promocional: • Trabajo en equipo por sector. guías anticipatorias. • Difusión a la comunidad. CDL • Mecanismos de mejora de constituido resolutividad funcionando. • Señalética adecuada • Conoce balance presupuestario de su centro.
    • CARACTERISTICAS DE LA POBLACION• Cambios demográficos y epidemiológicos• Enfermedades crónicas no transmisibles, cuyo enfrentamiento tiene relación con cambios de estilos de vida y acciones fundamentalmente del ámbito de la promoción , prevención y mantención de las facultades remanentes.
    • Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 PREVALENCIA ÁREA PROBLEMA NACIONAL HOMBRE MUJERES Fumador actual 40.6 44.2 37.1 Consumo Nº tragos alcohol 2.97 1.83 3.94 en un día habitual Obesidad 25.1 19.2 30.7 Hipertensión arterial 26.9 28.7 25.3 Diabetes 9.4 8.4 10.4 Dislipidemias 38.5 39 38.1 Riesgo cardiovascular 17.7 20.5 11.9 Sedentarismo 88.6 84 92.9 Depresión 17.2 8.5 25.7
    • Tipo de Problema¿Me podría decir qué problema (s) tuvo?, ¿Algún otro?- Sólo quienes han tenido un problema durante el último año Total (Base: 256) Usuarios de FONASA GRUPO A (Base: 74) Tiempos de espera Tiempos de espera 31 prolongados/ No respetan 45 prolongados horas dadas Mala atención/médico Mala atención/médico 19 22 atiende mal atiende mal Poca disponibilidad de 10 No la atendieron 11 horas Errores No la atendieron 8 administrativos/problemas 9 con venta de bonos Problemas con licencias 7 Poca disponibilidad de 6 médicas medicamentos Errores 6 Poca disponibilidad de administrativos/problemas horas 5 Usuarios de ISAPRE (Base: 40)Usuarios de FONASA GRUPO B,C,D (Base: 142) Problemas con licencias Tiempos de espera prolongados/ No médicas 32 30 respetan horas dadas Errores Mala atención/médico atiende mal administrativos/problemas 14 20 con venta de bonos Poca cobertura en las Poca disponibilidad de horas 15 13 prestaciones No la atendieron 9 Mala atención/médico 11 atiende mal Negligencias 7 Burocracia/tramitación 10 Poca disponibilidad de medicamentos 6 Fuente Superintendencia de Salud 2011
    • Evaluación Global CONSULTORIOS Base: Total Muestra/ 560 casos/ % Notas 6 y 7 Notas 1 a 4 Neto 36 33 34 32 30 31 33 27 24 20 8 0 1 -4 -6 -8 -8 -14 -19 -28 -34 -32 -36 -33 -38 -39 -38 -39 -46 -53 EVALUACIÓN NORTE CENTRO CENTRO SUR SUR RM A B C DCONSULTORIO NORTE Fuente FONASA 2011
    • DESAFIOS• Debe incluir una reorganización del Sistema de Salud APS cuyos servicios de salud den cuenta de un modelo de atención que en lo técnico esté basada en la evidencia, con enfoque de riesgo, más resolutiva, potenciando el componente preventivo.• En lo humano, con una actitud amable y acogedora, buen trato.
    • SugerenciasFinalmente, ¿qué sugerencias haría Ud. Para mejorar el sistema de salud? Respuesta Espontánea (Base: Total: 2327, FONASA: 1858, ISAPRE: 469) 26 Mejorar la calidad de la atención (urgencia / trato / calidad / médicos) 20 21 Rapidez en la atención/ reducir tiempos de espera /sin fila 12 16 Más disponibilidad de médicos/ especialidades /más personal 5 15Mejor calidad de especialidades / médicos /funcionarios /mejor personal 8 8 Acceso a la salud para todos/ igualdad 17 6 Mayor inversión en salud/ aporte del Estado 6 3 Planes más baratos/ salud más barata/ mayor inversión en salud 16 5 Mayor infraestructura y tecnología /equipamiento 8 5 Fiscalización/ Control 7 3 Información y orientación clara /más campañas 6 FONASA 4 ISAPRE Tener más lugares de atención para evitar atochamientos 3 4 Entrega oportuna de medicamentos /más medicamentos /de calidad 1 3 Respeto por los pacientes, por la vida y dignidad de las personas 4 3 Mayor cobertura /enfermedades, examenes, augeFuente Superintendencia de Salud 2011 6
    • PROPUESTA En la línea del mejoramiento continuo y de garantizar la calidad de la atención y el camino hacia la excelencia se plantea el desafío de implementar 30 “Centros de Salud De Excelencia” a nivel nacional.
    • CRITERIOS INCLUSION
    • CRITERIOS INCLUSION
    • CRITERIOS DE EVALUACION Criterio INDICADOR META Ponderación • Citación de agenda vía 100% telefónicas a. Gestión de agenda. 100% b. Acceso atención sin fila. 100% c. Horario de atención 100%SATISFACCION USUARIA electivo para los usuarios 70% • Atención médica con espera 90% máxima de 48 horas. • Referencia y contra 100% referencia • Satisfacción usuaria 100% reflejada en encuestas periódicas • Gestión de lista de lista de 100% espera no GES • Cumplimiento de IAAPS y 100% GESTION CLINICA 30% GES 100% • Gestión de farmacia 100% 100%
    • Gracias.G r a c i a s .