Categorización 15 12-2010

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  • Concepto de Urgencia (SET) Situación clínica con capacidad para generar deterioro o peligro para la salud o la vida de un paciente en función del tiempo transcurrido entre su aparición y la instauración de un tratamiento efectivo , que condiciona un episodio asistencial con importantes necesidades de intervención, en un corto periodo de tiempo”
  • Debe funcionar como herramienta que permita un mayor conocimiento de la realidad asistencial del servicio, en relación al nivel de urgencia de los pacientes asistidos y su complejidad, como medida de su casuística y de las cargas de trabajo y consumo de recursos. M ejora la calidad y la eficiencia del servicio. Aumenta la satisfacción de los usuarios (Llena de contenido una parte fundamental del proceso asistencial )
  • Comunicar tiempos de espera y retrasos a las familias Será la persona a la que las familias comunicaran las incidencias sobre los pacientes y posibles cambios en su estado general
  • Categorización 15 12-2010

    1. 2. Sistema de Priorización de la Atención Pacientes de Emergencia: Selector de Demanda V niveles de Categorización Dr. Rinaldo Basso M.
    2. 4. <ul><li>La muerte de Eloy Alquinta estuvo salpicada de cierta polémica luego que se confirmara que primero el joven arribó hasta el servicio de urgencia del Hospital Salvador.   </li></ul><ul><li>La dirección del centro médico a cargo del doctor Carlos Altamirano Cabello y el jefe del servicio de urgencia, doctor Horacio Díaz Basso, respondieron a versiones de prensa que indicaron que tuvo problemas de atención en el recinto. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>De acuerdo a los facultativos a las 05:28 de la mañana de hoy ingreso el joven, quien a las 05:30 horas fue trasladado por sus familiares hasta la Posta Central antes que se constatara sus signos vitales. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>&quot; Por tal motivo, este servicio de urgencia niega terminantemente que al señor Alquinta se le haya negado la atención , tal como lo señalan algunas versiones periodísticas&quot;, reza el comunica en que enfatizan que el equipo médico &quot;lamenta profundamente el deceso&quot;. </li></ul>
    3. 5. Juan González 45 Años Dolor de Cabeza hace dos días PACIENTE N ° 1 PACIENTES EN ESPERA DE ATENCIÓN PACIENTE N ° 2 Manuel Arias 35 Años Dolor Corporal y Fiebre
    4. 6. Jorge Gutiérrez 25 Años Dolor de Abdominal PACIENTE N ° 3 PACIENTES EN ESPERA DE ATENCIÓN PACIENTE N ° 4 Pedro Muñoz 38 Años Dolor Lumbar
    5. 7. Luís Arriagada 30 Años Dolor de Pecho PACIENTE N ° 5 PACIENTES EN ESPERA DE ATENCIÓN
    6. 8. Alto Número de Muertes En los Servicios de Urgencia Hospitalarios (Falla la Oportunidad de la Atención) <ul><ul><li>¿Por qué? </li></ul></ul>
    7. 9. <ul><li>No existe </li></ul><ul><li>Un Sistema de Priorización de la Atención </li></ul><ul><ul><li>Sistema Selector de Demanda </li></ul></ul><ul><ul><li>(V niveles de Categorización de Pacientes) </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Por qué? </li></ul></ul>
    8. 10. Las escalas de triaje de 5 niveles han sido posiblemente el logro aislado más importante de las sociedades científicas de urgencias y emergencias que las han implantado en sus respectivos territorios
    9. 11. <ul><li>Tiene versión pediátrica (CPTAS, 2001) </li></ul><ul><li>Formato electrónico de adultos </li></ul><ul><li>Incluye datos aplicables a niños </li></ul><ul><li>Formato electrónico </li></ul><ul><li>Incluye criterios pediátricos (constantes) </li></ul>MAT 2001 SET 2003 <ul><li>Tiene versión pediátrica (MAT-SET, 2006) </li></ul><ul><li>Formato electrónico </li></ul>ESI (USA, 1999) MTS (Reino Unido, 1996) CTAS (Canadá, 1995) ATS (Australia, 1993 – 2000) <ul><li>Tiene datos pediátricos </li></ul>Escalas de 5 niveles
    10. 14. CATEGORIZACIÓN EN URGENCIAS Proceso de valoración clínica preliminar que ordena los pacientes en función de su urgencia / gravedad, antes de la valoración diagnóstica y terapéutica completa en el servicio de Urgencias.
    11. 15. Grado de Urgencia o Riesgo de Deterioro OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN <ul><ul><li>Factor tiempo </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Con cuánta rapidez necesita ser visto este paciente? </li></ul></ul>CATEGORIZACIÓN EN URGENCIAS
    12. 16. <ul><li>Pacientes con mayor riesgo de deterioro: Atendidos lo antes posible </li></ul><ul><li>Organizar la asistencia : Flujo de pacientes </li></ul><ul><ul><li>Ubicación </li></ul></ul><ul><ul><li>Control de los tiempos </li></ul></ul><ul><ul><li>Control de salas y espacios </li></ul></ul><ul><li>Gestión y Calidad: </li></ul><ul><ul><li>Permitir una gestión más eficiente de los recursos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumenta la satisfacción de los usuarios </li></ul></ul><ul><ul><li>Permite conocimiento de la realidad asistencial del servicio </li></ul></ul><ul><ul><li>M ejora la calidad y la eficiencia del servicio </li></ul></ul>CATEGORIZACIÓN EN URGENCIAS FUNCIONES Y OBJETIVOS
    13. 17. <ul><li>Las modernas escalas de 5 Categorías, han demostrado un buen índice de concordancia, en todos los países en donde se aplican, esta función recae en Enfermería . (no estrictamente enfermera). </li></ul><ul><ul><li>¿Quién debe Categorizar? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Por qué? </li></ul></ul>En ningún momento se ha de plantear un sistema de Categorización en base a diagnósticos médicos, que son el resultado final de la asistencia en urgencia. Un diagnóstico NUNCA será un planteamiento de clasificación en el momento del primer contacto del paciente con el servicio
    14. 18. <ul><li>Perfil del funcionario que realiza la categorización selector: </li></ul><ul><ul><li>Habilidades para la comunicación </li></ul></ul><ul><ul><li>Tacto, paciencia, comprensión y discreción </li></ul></ul><ul><ul><li>Capacidad organizativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Capacidad para trabajar bajo presión </li></ul></ul><ul><ul><li>Capaz de reconocer un paciente enfermo </li></ul></ul>
    15. 19. TAREAS DE LA CATEGORIZACIÓN Dedicación exclusiva 1 o 2 personas por turno Recibir Clasificar Ubicar Informar Reevaluar Control del flujo de pacientes del servicio Puesto fundamental
    16. 20. <ul><li>Dinámica de grupo dentro del Servicio: </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Todo el mundo tiene que creer en el Selector de Demanda. </li></ul><ul><li>Todo el mundo tiene que respetar el criterio del profesional que hace el Selector de Demanda (enfermería). </li></ul><ul><li>Tiene que existir un soporte total del profesional que hace Selector de Demanda por parte de la jerarquía del Servicio. </li></ul>
    17. 21. <ul><li>Cada país debe adaptar el Selector de Demanda a su realidad local; ya sea mezclando los existentes o elaborando nuevas estrategias </li></ul>

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