Compromiso 18 y Aspectos Jurídicos de la Acreditación Instrumentos jurídicos para su cumplimiento
Script <ul><li>Autogestión y Acreditación </li></ul><ul><li>2. Requisitos de Ingreso al Sistema de Acreditación: </li></ul...
1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN <ul><li>“ Establecimientos de Autogestión en Red” </li></ul><ul><li>Ley 19.937, de 2004, sob...
1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN <ul><li>“ Requisito mínimo”  para optar y mantener la condición de EAR :  (Art. 37 DFL N°1/2...
1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN <ul><li>“ Requisito mínimo”  para optar y mantener la condición de EAR : </li></ul><ul><li>R...
1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN B.   ACREDITACIÓN  (d efinición legal) : “ proceso periódico de evaluación respecto del cump...
1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN C.   PROBLEMAS: Adquisición  por ley  de la condición de EAR al 31 de enero de 2010  (Ley N°...
1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN C.  SOLUCIÓN: - Cumplimiento cabal del  Compromiso 18 - Uso cabal y planificado de los plazo...
2. REQUISITOS DE INGRESO: <ul><ul><li>1) Autorización Sanitaria vigente </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Establecimientos de...
2. REQUISITOS DE INGRESO   1) Autorización Sanitaria <ul><li>Reglamentos vigentes sobre Autorización Sanitaria para establ...
2. REQUISITOS DE INGRESO   1) Autorización Sanitaria    <ul><li>Instrucciones MINSAL a SEREMIS de Salud sobre el  “Proceso...
2. REQUISITOS DE INGRESO   1) Autorización Sanitaria <ul><li>Instrucciones MINSAL a SEREMIS de Salud sobre el  “Proceso de...
2. REQUISITOS DE INGRESO 1) Autorización Sanitaria <ul><li>HOSPITALES :  ARTICULO 7.-   …solicitud en la que deberán  indi...
2. REQUISITOS DE INGRESO   1) Autorización Sanitaria <ul><li>HOSPITALES: </li></ul><ul><li>ARTICULO 10.- … solicitará la a...
2. REQUISITOS DE INGRESO  2) Informe de Autoevaluación <ul><li>D.S. N° 15/2007 del MINSAL: Reglamento del Sistema de Acred...
2. REQUISITOS DE INGRESO  2) Informe de Autoevaluación <ul><li>Proceso de Autoevaluación: </li></ul><ul><li>Circular IP N°...
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Acredicación Jornada MINSAL - Hospitales Autogestionados

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Acredicación Jornada MINSAL - Hospitales Autogestionados

  1. 1. Compromiso 18 y Aspectos Jurídicos de la Acreditación Instrumentos jurídicos para su cumplimiento
  2. 2. Script <ul><li>Autogestión y Acreditación </li></ul><ul><li>2. Requisitos de Ingreso al Sistema de Acreditación: </li></ul><ul><li>A. Autorización Sanitaria vigente </li></ul><ul><li>B. Informe de Autoevaluación </li></ul>
  3. 3. 1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN <ul><li>“ Establecimientos de Autogestión en Red” </li></ul><ul><li>Ley 19.937, de 2004, sobre Nueva Autoridad Sanitaria “Fortalecimiento de la Gestión” </li></ul><ul><li>promoción de eficiencia en uso de recursos eficacia y calidad asistencial </li></ul><ul><li>Art. 31 del DFL 1/2005 , MINSAL, definición: </li></ul><ul><li>“ establecimientos de salud dependientes de los Servicios de Salud, que tengan mayor complejidad técnica, desarrollo de especialidades, organización administrativa y número de prestaciones, obtendrán la calidad de Establecimientos de Autogestión en Red , con las atribuciones y condiciones que señala este Título, si cumplen los requisitos que se determinen en el reglamento a que se refiere el inciso siguiente .” (D.S. 38/05, MINSAL) </li></ul><ul><li> </li></ul>
  4. 4. 1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN <ul><li>“ Requisito mínimo” para optar y mantener la condición de EAR : (Art. 37 DFL N°1/2005 y Art. 16 Reglamento) </li></ul><ul><ul><li>“ Estar registrado en la Superintendencia de Salud como prestador institucional de salud acreditado . Para tales efectos el establecimiento deberá acreditar y mantener la acreditación de todas las prestaciones que otorgue para las cuales se hayan fijado los respectivos estándares de calidad por el Ministerio de Salud, conforme a lo establecido en el Reglamento que Establece el Sistema de Acreditación para Prestadores Institucionales de Salud ;” (DS 15/2007, MINSAL) </li></ul></ul><ul><ul><li> evaluaciones anuales </li></ul></ul>
  5. 5. 1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN <ul><li>“ Requisito mínimo” para optar y mantener la condición de EAR : </li></ul><ul><li>Reglamento de los EAR, Artículo Primero Transitorio: </li></ul><ul><li>“ Para efectos de lo establecido en los artículos 6º letra b) y 16 letra b) del presente Reglamento, mientras no se encuentre vigente el Sistema de Acreditación de Prestadores, se entenderán acreditados los establecimientos que figuren en las resoluciones del Ministerio de Salud que determinan y clasifican los establecimientos asistenciales de los respectivos Servicios de Salud .” </li></ul><ul><ul><li>ACTUALMENTE DEROGADO </li></ul></ul>
  6. 6. 1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN B. ACREDITACIÓN (d efinición legal) : “ proceso periódico de evaluación respecto del cumplimiento de los estándares mínimos, de acuerdo al tipo de establecimiento y a la complejidad de las prestaciones.” (Art. 4° N°12, DFL N°1/2005 MINSAL) Reglamento Sistema de Acreditación: D.S. N° 15/2007, MINSAL (julio 2007) Estándares para Atención Cerrada y Abierta: Dcto. Ex. N° 18, MINSAL (marzo 2009) Primera Entidad Acreditadora: marzo 2009 Primera acreditación a prestador: octubre 2009 Ord. Circ. IP N°1, de 18 de noviembre de 2009, COMUNICA ENTRADA EN VIGENCIA DE SISTEMA DE ACREDITACIÓN (DEROGACIÓN ART. 1° TRANSITORIO D.S. 38/2005)
  7. 7. 1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN C. PROBLEMAS: Adquisición por ley de la condición de EAR al 31 de enero de 2010 (Ley N° 20.319, D. Of. 31/12/2008) Evaluación Anual en 2011 Sanción Legal por incumplimiento de requisitos de mantención de la condición EAR: ( Art. 39 del DFL N°1/2005) “ incumplimiento grave del convenio de desempeño por parte del Director del Establecimiento el cual, en estos casos, cesará en sus funciones de Director por el solo ministerio de la ley .”
  8. 8. 1. AUTOGESTIÓN y ACREDITACIÓN C. SOLUCIÓN: - Cumplimiento cabal del Compromiso 18 - Uso cabal y planificado de los plazos legales del procedimiento de “Evaluación Anual” del Reglamento EAR y de los procedimientos administrativos (Art. 39 DFL 1/2005 y 28 DS 38/2005) Límite: Evaluación Anual 2012
  9. 9. 2. REQUISITOS DE INGRESO: <ul><ul><li>1) Autorización Sanitaria vigente </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Establecimientos dependientes de los Servicios de Salud, en funcionamiento al 08/02/2006: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Procedimiento de Demostración” del Cumplimiento de Requisitos de Autorización Sanitaria (Ord. B°/N° 1863, de mayo de 2009, de Subsecretarías de Salud Pública y de Redes Asistenciales) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>b) Establecimientos y modificaciones posteriores: Resolución Autorizatoria formal del SEREMI </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>2) Informe de Autoevaluación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>( Circ. IP N° 9/2010, de sept./10: C ontenidos Mínimos y Formatos de los Informes de Autoevaluación) </li></ul></ul></ul>
  10. 10. 2. REQUISITOS DE INGRESO 1) Autorización Sanitaria <ul><li>Reglamentos vigentes sobre Autorización Sanitaria para establecimientos de salud: </li></ul><ul><ul><li>“ Reglamento de Hospitales y Clínicas” (D.S. N° 161/82, MINSAL) </li></ul></ul><ul><ul><li>“ Reglamento de Salas de Procedimientos y Pabellones de Cirugía Menor” (D.S. N° 283/97) </li></ul></ul><ul><ul><li>HASTA FEBRERO DE 2006: SÓLO APLICABLES A LOS ESTABLECIMIENTOS PRIVADOS. </li></ul></ul><ul><li>Ampliación de la aplicabilidad a los establecimientos públicos: modificaciones introducidas en ellos por los D.S. N° 152/2005 y D.S. N° 141/2005, respectivamente, en vigencia desde el 8 DE FEBRERO DE 2006 . </li></ul><ul><ul><li>Situación de los hospitales en funcionamiento a esa fecha: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ NO REQUERIRÁN DE NUEVA AUTORIZACIÓN” </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>SIN EMBARGO “PARA LOS EFECTOS DE SOMETERSE AL PROCEDIMIENTO DE ACREDITACIÓN DEBERÁN DEMOSTRAR PREVIAMENTE ANTE LA SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD COMPETENTE SU CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS QUE ESTABLECE EL REGLAMENTO DE HOSPITALES Y CLÍNICAS”. </li></ul></ul></ul>
  11. 11. 2. REQUISITOS DE INGRESO 1) Autorización Sanitaria <ul><li>Instrucciones MINSAL a SEREMIS de Salud sobre el “Proceso de Demostración del cumplimiento de los requisitos de Autorización Sanitaria” : </li></ul><ul><li>Ordinario B°/1863, de 8 de mayo de 2009, de las Subsecretaría de Salud Pública y de Redes Asistenciales </li></ul><ul><li>Objetivos: </li></ul><ul><ul><li>Facilitar el proceso de acreditación de establecimientos públicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Precisar los requisitos reglamentarios que se deben cumplir para obtener la declaración de haber “demostrado” su cumplimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Homogenizar criterios de las SEREMIs de Salud del país </li></ul></ul>
  12. 12. 2. REQUISITOS DE INGRESO 1) Autorización Sanitaria <ul><li>Instrucciones MINSAL a SEREMIS de Salud sobre el “Proceso de Demostración”: </li></ul><ul><li>Explicita los únicos requisitos reglamentarios cuyo cumplimiento se debe demostrar ante el SEREMI para la dictación de la Resolución que así lo declare: </li></ul><ul><li>Hospitales (atención cerrada) : </li></ul><ul><li>Los requisitos formales de autorización de los Arts. 7 y 10 del Reglamento de Hospitales y Clínicas (D.S. 161/82) </li></ul><ul><li>Atención Pública abierta : </li></ul><ul><li>Los requisitos formales de autorización de los Arts. 3 y 13 del Reglamento de Salas de Procedimientos y Pabellones de Cirugía Menor (D.S. 283/97) </li></ul>
  13. 13. 2. REQUISITOS DE INGRESO 1) Autorización Sanitaria <ul><li>HOSPITALES : ARTICULO 7.- …solicitud en la que deberán indicarse o acompañarse los siguientes datos y antecedentes:  </li></ul><ul><ul><li>a) Ubicación y nombre del establecimiento; </li></ul></ul><ul><ul><li>b) Individualización del propietario o de su representante, si se tratare de una persona jurídica; </li></ul></ul><ul><ul><li>c) Instrumentos que acrediten el dominio del inmueble o los derechos a utilizarlo; </li></ul></ul><ul><ul><li>d) Objetivos y campos de acción en que se desarrollará la actividad del establecimiento; </li></ul></ul><ul><ul><li>e) Croquis del edificio, que indique la distribución funcional de las dependencias; y </li></ul></ul><ul><ul><li>f) Copias de los planos de las instalaciones de electricidad, de agua potable y de gas, visados por las autoridades competentes. </li></ul></ul>
  14. 14. 2. REQUISITOS DE INGRESO 1) Autorización Sanitaria <ul><li>HOSPITALES: </li></ul><ul><li>ARTICULO 10.- … solicitará la autorización de instalación, indicando la siguiente información:  </li></ul><ul><ul><li>Individualización del médico cirujano que asumirá la dirección técnica del establecimiento, acompañada de la aceptación escrita de este profesional; </li></ul></ul><ul><ul><li>Indicación de los profesionales, técnicos y demás personal que integrarán su dotación estable; y </li></ul></ul><ul><ul><li>Descripción de los equipos e instalaciones con que contará el establecimiento. </li></ul></ul>
  15. 15. 2. REQUISITOS DE INGRESO 2) Informe de Autoevaluación <ul><li>D.S. N° 15/2007 del MINSAL: Reglamento del Sistema de Acreditación: </li></ul><ul><li>Proceso de Autoevaluación: </li></ul><ul><li>“ proceso periódico y documentado de evaluación de las actividades de mejoría continua de la calidad de la atención en salud, que realiza la misma entidad que pretende acreditarse y que involucra la globalidad de los procesos de relevancia clínica de la institución considerando, entre otros procesos críticos, aquellos por los que postula a ser acreditado.” </li></ul>
  16. 16. 2. REQUISITOS DE INGRESO 2) Informe de Autoevaluación <ul><li>Proceso de Autoevaluación: </li></ul><ul><li>Circular IP N° 2, de 27/03/2009 </li></ul><ul><li>“ Imparte Instrucciones sobre los Contenidos Mínimos y Formatos de los Informes </li></ul><ul><li>de Autoevaluación” </li></ul><ul><li>(D.O. 03/09/2010) </li></ul><ul><li>(www.supersalud.cl) </li></ul>
  17. 17. 2. REQUISITOS DE INGRESO 2) Informe de Autoevaluación <ul><li>Proceso de Autoevaluación: Objetivos </li></ul><ul><li>- Instalar/reforzar en el prestador la cultura del mejoramiento continuo </li></ul><ul><li>- Involucrar a todos los estamentos del prestador, especialmente a las jefaturas de los servicios clínicos </li></ul><ul><li>- Constituir los liderazgos internos en la mejoría continua </li></ul><ul><li>- Detectar brechas respecto del Estándar </li></ul>
  18. 18. 2. REQUISITOS DE INGRESO 2) Informe de Autoevaluación <ul><li>Proceso de Autoevaluación: </li></ul><ul><li>Metodología: abierta </li></ul><ul><li>Revisión IP: </li></ul><ul><ul><li>Evaluación de cumplimiento de Circular IP N°9: contenidos mínimos y formato </li></ul></ul><ul><ul><li>Exige correcciones </li></ul></ul>
  19. 19. Gracias.
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