Este documento resume las discusiones de un foro sobre el presente y futuro de las farmacias rurales en España. Se destaca que las farmacias rurales constituyen una parte esencial de la red sanitaria pero se enfrentan a desafíos financieros debido a su baja facturación y alta dependencia de recetas médicas. Se proponen medidas como una redistribución de recursos públicos, la implantación de servicios adaptados al entorno rural, y un ajuste proporcional de gastos para garantizar la sostenibilidad de estas farmacias
1. I FORO SEFAR
“Conversaciones sobre Botica”
Presente y Futuro de la farmacia rural
Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR)
Madrid, 18 de Abril de 2016
2. EL MEDIO RURAL
Un lugar idílico
750000 personas viven en
poblaciones de menos de 500
habitantes
14 millones en poblaciones de
menos de 20000
3. Pérdida de servicios…
No hay
nacimientos y la
escuela corre
el riesgo de cierre
Lo que hoy nos ocupa.
La situación de las
oficinas de farmacia
rurales
4. Un modelo regulado
Servicio Sanitario
Público
concertado con
empresas privadas
(oficinas de
farmacia)
Regulación de
precios y
ubicación de los
establecimientos
Objetivo principal:
Acceso a la
prestación con
carácter universal
GARANTIZADO POR
LA RED Y DENTRO
DE ÉSTA POR LA
UBICADA EN EL
MEDIO RURAL
5. Prestación en riesgo en el
medio rural
Dependencia
de receta al
90-95%
Tipología del
entorno y
población
Retribución
común y
mala
localización
6. Es difícil que esta prestación se
sostenga en estas condiciones
3 de cada 4 trabaja sin personal, sin
vacaciones, con exceso de guardias,…
SÍNDROME DEL BURNOUT
Gastos Fijos muy elevados e ingresos
escasos. Muchas en situación de
QUIEBRA
Base de cotización mínima, pensiones
a futuro en torno a 600 euros/mes,
sin posibilidad de promoción…
AUSENCIA DE PERSPECTIVAS
7. Datos: Farmacia Media: Informe Situación y Cifras Clave de la Farmacia en 2014
Farmacia VEC: Elaboración Propia (estudio sobre efecto RDL 09/2011)
Uso inadecuado de los recursos
públicos
Esenciales en la Red
• Garantía de equidad y universalidad en el acceso
• Necesidad de diferenciación
Déficit estructural
Desequilibrio del
sistema
• Constituyen el 4,53% de la red y sólo “consumen” el 1%
de los recursos aportados por el Estado
• Facturaciones medias un 88,58% inferiores a los de una
farmacia media
Ausencia de trato
diferenciado
• Medidas de ajuste de gasto lineales (actuación sobre PVP)
• Ausencia de mecanismos de evaluación del impacto de
estas medidas en el conjunto de la red
8. SOSTENIBILIDAD
ÓPTIMA DE LA
PRESTACIÓN
Cubrir gastos + Ingresos
Netos equivalentes a
los de un Farmacéutico
de Atención Primaria
Medidas de
ajuste de gasto
proporcionales
Evaluación de su
impacto en la red
(prioridad medio
rural)
Implantación de
medidas
compensatorias .
Ej: Ampliación
RDL 09/2011
Redistribución
recursos, del 1%
al 1,5%
9. Sostenibilidad y Mejora
de la Prestación
Coste Fijo e
independiente
del PVP del
medicamento
Instaurar una
cartera
completa de
servicios
adaptados al
entorno
EN EL EQUILIBRIO DEL SISTEMA SE
ENCUENTRA SU SOSTENIBILIDAD
10. Nosotros no tenemos la
capacidad de legislar, por
tanto sólo podemos ofrecer
nuestra ayuda y conocimiento
11. Todos los actores debemos ir de la
mano en la búsqueda de este objetivo
de garantía y sostenibilidad de los
servicios públicos
12. La optimización y el adecuado uso de los recursos
públicos ha de ir encaminado a garantizar el acceso
de los pacientes a los servicios básicos en condiciones
de libertad e igualdad, y en el caso que nos ocupa, es
una mera cuestión de reparto
13. En un modelo cuya regulación se basa en
criterios de necesidad y proporcionalidad , y
en la búsqueda de un acceso universal,
ninguna oficina de farmacia (menos aún las
ubicadas en el medio rural) debería cerrar
por cuestiones económicas