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Presentación Estudio RECIPE, Sociedad Española de Arterioscleroris
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Presentación Estudio RECIPE, Sociedad Española de Arterioscleroris

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Presentación del estudio internacional RECIPE que demuestra la importancia de algunos alimentos funcionales potencian el cumplimiento de hábitos saludables en las personas con colesterol elevado

Presentación del estudio internacional RECIPE que demuestra la importancia de algunos alimentos funcionales potencian el cumplimiento de hábitos saludables en las personas con colesterol elevado

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  • 1. Dr. Juan Pedro-Botet Dr. Leonardo Reinares Dr. Luis MasanaFisioterapeuta Rafael Vicetto
  • 2. Dr Leonardo Reinares Unidad de LípidosHospital Clínico San Carlos Madrid
  • 3. Enfermedadessistema circulatorio 33% Resto 19% 19 % Tumores 27% Causas externas 5% Enfermedades Enfermedades sistema digestivo sistema respiratorio 5% Informe SEA 2007. 11%
  • 4. Factores de riesgo Modificables No modificables Dislipemia Antecedentes familiares aumento LDL-C HDL-C bajo Edad aumento trigliceridos Sexo Aumento tensión arterial Diabetes mellitus Tabaquismo Obesidad Adapted from: Pyörälä K et al. Eur Heart J 1994;15:1300–1331.
  • 5. LDL-c como factor de riesgo • El c-LDL está asociado con la mortalidad por EC y es un factor de riesgo independiente para la misma. • Por cada aumento de c-LDL de 30 mg/dL, el riesgo relativo de EC aumenta proporcionalmente alrededor de un 30%. • Reduciendo el c-LDL en estudios en prevención primaria y secundaria se redujo el riesgo de EC.
  • 6. Relación logarítmica lineal entre c-LDL yriesgo relativo de EC 3,7 2,9 Riesgo relativo de EC, escala logarítmica 2,2 1,7 1,3 1,0 0 40 70 100 130 160 190 (1,0) (1,8) (2,6) (3,4) (4,1) (4,9) c-LDL, mg/dL (mmol/L)
  • 7. Evolución clínica de la Arteriosclerosis Límite Décadas Años-Meses Meses-Días Sin lesión subclínica sintomática Intima Luz Media Placa • Angina estable • Placas estables con estrechamiento • Diagnóstico siple (ECG, angiografía) • Raramente IM • Fácil de tratar Adapted from Antischkow N. Beitr Path Anat Allg Path 1913;56:379–404.
  • 8. Consecución de objetivos terapéuticos Buen control Factores de riesgo Atención Unidades Primaria Especializadas Hipertensión 33% (PA < 140/90 mm Hg) 47% Dislipemia (Criterios ATP III) 33% 43% Diabetes (GB < 126 mg(dl) 27% 28% Alto riesgo (PA < 130/85 mm Hg) 17% 31%
  • 9. Control Dislipemia en Consultas (NCEP-ATP III) 40% 33% (p<0,001) % Control 20% 15% 0% Global Muy Alto RiesgoEl control de la dislipemia en España es bajo (sólo uno de cada tres dislipémicos)
  • 10. 3rd Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatmentof High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) • Cambios en la dieta – Reducir la ingesta de alimentos que aumentan el colesterol • Reducir la ingesta de grasa saturada • Reducir la ingesta de colesterol ˂ 200 mg/día – Otras medidas • Esteroles/estanoles (2 g día) • Fibra soluble (10–25 g día) • Reducción de peso • Aumento de la actividad física
  • 11. Muchas gracias
  • 12. Dr. Luis MasanaMadrid, 4 de noviembre
  • 13. Index• Contexto• Hipercolesterolemia• Objetivo• Características del estudio• Muestra• Resultados• Conclusiones
  • 14. Contexto• Enfermedad cardiovascular como principal carga del sistema de salud en el mundo desarrollado – €9.000 M en España – 7% del gasto sanitario nacional• Un 50% de los pacientes no adhiere a los tratamientos y recomendaciones de su médico (OMS)• Importancia de incidir en los factores de riesgo potencialmente modificables
  • 15. Hipercolesterolemia• Prevalencia de más de un 40% en la población adulta española• Segundo factor de riesgo cardiovascular más prevalente después de la hipertensión• Posibilidad de reducir hasta un 30% los niveles de colesterol con pautas nutricionales y de estilo de vida adecuadas• Reducción del 10% de LDL asociada a disminución del 25% del riesgo vascular
  • 16. Objetivo• Evaluar, en un contexto de utilización real, el impacto del consumo de un alimento funcional (leche fermentada con esteroles vegetales) en la adopción de hábitos nutricionales y de estilo de vida adecuados para reducir el colesterol.
  • 17. Características del estudio I• Observacional, contexto de práctica clínica (atención primaria)• 4 meses de duración• Internacional: investigadores de España, Francia, Italia y Bélgica• Primera experiencia en España, se repetirá luego en otros países
  • 18. Características del estudio II• Más de 200 médicos  cada uno incluyó en estudio a 5 pacientes (promedio)• Recomendación de estilo de vida saludable y consumo diario de una unidad de leche fermentada con esteroles vegetales• Visita inicial y de control a los 4 meses• Cuestionario para auto administración de pacientes y cuestionario para profesionales sanitarios• Evaluación de parámetros al inicio y final del estudio
  • 19. Muestra• 1048 personas  56,6% mujeres | 43,4% hombres• Edad promedio: 56 años• Criterio de inclusión: hipercolesterolemia según criterios internacionales y locales• Coexistencia de otros factores de riesgo cardiovascular: obesidad, perímetro abdominal anómalo, hipertensión, tabaquismo, diabetes.
  • 20. > 102 cm en hombres > 88 cm en mujeres
  • 21. Resultados• Mejora en los niveles de colesterol Evolución perfil de lípidos Colesterol total -11,1% Colesterol LDL -13,2% Colesterol HDL +7,2%• Mejora de hábitos de estilo de vida +40% +23%
  • 22. Resultados EVOLUCIÓN DISLIPEMIA 2.5 ± 0.3 2.2 ± 0.3 ∆= -11.1 % ± 10.7 1.6 ± 0.3 1.5 ± 0.6 1.4 ± 0.3 ∆= -13.2 % ± 20.4 1.3 ± 0.5 ∆= -5.2 % ± 40.4 0.6 ± 0.2 ∆= 7.2 % ± 26.1 0.5 ± 0.2
  • 23. Resultados EVOLUCIÓN IMC Y PERÍMETRO CINTURA
  • 24. Conclusiones• La introducción en las recomendaciones de una leche fermentada con esteroles vegetales contribuye a: – Mejorar la composición de la dieta – Mejorar los componentes de un estilo de vida saludable – Mejora del perfil lípico y otros marcadores de riesgo cardiovascular• Cambio positivo en el cumplimiento de medidas higiénico dietéticas beneficiosas para la salud• Impacto positivo en la motivación y adherencia a recomendaciones, actuando como motor de cambio para la adopción de un estilo de vida más saludable
  • 25. Muchas gracias

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