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RADIOGRAFÍAS <ul><li>Caldwell – Reborde orbitario, paredes externa, superior, inferior, senos frontal y etmoidal, hendidur...
RADIOGRAFÍAS <ul><li>Waters – Techo y piso orbitario, región malar y cigomática, seno maxilar. </li></ul>
RADIOGRAFÍAS <ul><li>Lateral – Senos frontal, maxilar y esfenoidal, silla turca </li></ul>
RADIOGRAFÍAS <ul><li>Hartmann – Agujero óptico. </li></ul><ul><li>Orbitografía – con medio de contraste. </li></ul><ul><li...
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA <ul><li>Trauma orbitario, cuerpo extraño, calcificaciones, lesiones óseas, cartilaginosas. </li><...
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA <ul><li>Quistes dermoides, linfangiomas, rabdomiosarcomas, gliomas del nervio óptico, hemangiomas...
RESONANCIA MAGNÉTICA <ul><li>Tejidos blandos,  </li></ul><ul><li>Proptosis aguda, lesiones de la vaina del nervio óptico, ...
ULTRASONOGRÁFICOS <ul><li>Alteraciones en tejidos óseos y blandos, aunque sean pequeñas. </li></ul><ul><li>Sitio y contorn...
GAMMAGRÁFICOS <ul><li>Radioisótopos – fósforo 32. </li></ul><ul><li>Tumor benigno y maligno. </li></ul>
CELULITIS ORBITARIA <ul><li>PRESEPTAL </li></ul><ul><li>Por delante del septum orbitario. </li></ul><ul><li>+ frecuente (n...
CELULITIS ORBITARIA <ul><li>SEPTAL </li></ul><ul><li>Asociado a sinusitis etmoidal.  </li></ul><ul><li>Heridas penetrantes...
CELULITIS ORBITARIA <ul><li>ETIOLOGÍA:  Staphylococcus aureus, Haemophylus influenza tipo b Streptococcus pneumoniae, Stre...
SEUDOTUMOR INFLAMATORIO <ul><li>Simula celulitis orbitaria. </li></ul><ul><li>Edema palpebral congestivo, disminución de l...
SEUDOTUMOR INFLAMATORIO <ul><li>Cuando afecta la hendidura esfenoidal y seno cavernoso = Sx de Tolosa-Hunt. </li></ul><ul>...
TENONITIS <ul><li>SEROSA </li></ul><ul><li>Dolor ocular intenso, dificultad motilidad ocular, edema inflamatorio párpado s...
TENONITIS <ul><li>PURULENTA </li></ul><ul><li>Datos exagerados. </li></ul><ul><li>Después de herida penetrante, cirugía co...
PERIOSTITIS ORBITARIA <ul><li>SITUACIÓN POSTERIOR </li></ul><ul><li>Dolor vago, exacerbado al mover el ojo </li></ul><ul><...
PERIOSTITIS ORBITARIA <ul><li>SITUACIÓN ANTERIOR  </li></ul><ul><li>Edema inflamatorio de la piel del reborde, (palpebral,...
SINUSITIS PARANASAL <ul><li>Sinusitis etmoidal – edema inflamatorio, dolor y congestión. </li></ul><ul><li>Esfenoiditis – ...
SINUSITIS PARANASAL <ul><li>Obstrucción senos paranasales y fosas nasales. </li></ul><ul><li>Secreción mucosa – gérmenes –...
TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO <ul><li>Por una infección cutánea. </li></ul><ul><li>Da el cuadro de celulitis orbitaria. </l...
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Radiografia Orbita Y Enf Inflamatorias

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  1. 1. RADIOGRAFÍAS <ul><li>Caldwell – Reborde orbitario, paredes externa, superior, inferior, senos frontal y etmoidal, hendidura esfenoidal. </li></ul>
  2. 2. RADIOGRAFÍAS <ul><li>Waters – Techo y piso orbitario, región malar y cigomática, seno maxilar. </li></ul>
  3. 3. RADIOGRAFÍAS <ul><li>Lateral – Senos frontal, maxilar y esfenoidal, silla turca </li></ul>
  4. 4. RADIOGRAFÍAS <ul><li>Hartmann – Agujero óptico. </li></ul><ul><li>Orbitografía – con medio de contraste. </li></ul><ul><li>Angiografía Carotídea – tumor. </li></ul>
  5. 5. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA <ul><li>Trauma orbitario, cuerpo extraño, calcificaciones, lesiones óseas, cartilaginosas. </li></ul>
  6. 6. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA <ul><li>Quistes dermoides, linfangiomas, rabdomiosarcomas, gliomas del nervio óptico, hemangiomas, neurofibromas. </li></ul><ul><li>Tejidos blandos – poco confiable </li></ul>
  7. 7. RESONANCIA MAGNÉTICA <ul><li>Tejidos blandos, </li></ul><ul><li>Proptosis aguda, lesiones de la vaina del nervio óptico, tumores intraoculares. </li></ul><ul><li>Cuerpos extraños no metálicos. </li></ul><ul><li>Mal limitados – hemangioma capilar, neurofibroma, inflamación orbitaria, metástasis </li></ul>
  8. 8. ULTRASONOGRÁFICOS <ul><li>Alteraciones en tejidos óseos y blandos, aunque sean pequeñas. </li></ul><ul><li>Sitio y contorno. </li></ul>
  9. 9. GAMMAGRÁFICOS <ul><li>Radioisótopos – fósforo 32. </li></ul><ul><li>Tumor benigno y maligno. </li></ul>
  10. 10. CELULITIS ORBITARIA <ul><li>PRESEPTAL </li></ul><ul><li>Por delante del septum orbitario. </li></ul><ul><li>+ frecuente (niños < de 5 años) </li></ul><ul><li>Unilateral (90%) </li></ul><ul><li>Edema palpebral (párpado contralateral) </li></ul><ul><li>Piel periorbitaria inflamada. </li></ul><ul><li>Globo ocular normal. </li></ul><ul><li>Movilidad y ausencia de dolor. </li></ul><ul><li>Agudeza visual normal, 20% - conjuntivitis, quemosis </li></ul>
  11. 11. CELULITIS ORBITARIA <ul><li>SEPTAL </li></ul><ul><li>Asociado a sinusitis etmoidal. </li></ul><ul><li>Heridas penetrantes. </li></ul><ul><li>Letargia, fiebre, edema palpebral, rinorrea, cefalea, oftalmoplejía, dolor orbitario. </li></ul><ul><li>Agudeza visual disminuida. </li></ul><ul><li>Proptosis o desviación del globo ocular. Seno frontal - globo hacia abajo y afuera Seno etmoidal - lateralmente y afuera. </li></ul><ul><li>Pus – bajo el párpado, brota forma espontánea </li></ul><ul><li>Grave, afección sistema nervioso. </li></ul>
  12. 12. CELULITIS ORBITARIA <ul><li>ETIOLOGÍA: Staphylococcus aureus, Haemophylus influenza tipo b Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. </li></ul><ul><li>Dx - hemocultivo </li></ul><ul><li>Tx - 2 a 3 semanas </li></ul><ul><li>Amoxicilina/clavulánico (100 mg/kg/día) </li></ul><ul><li>Vancomicina (40 mg/kg/día) </li></ul>
  13. 13. SEUDOTUMOR INFLAMATORIO <ul><li>Simula celulitis orbitaria. </li></ul><ul><li>Edema palpebral congestivo, disminución de la motilidad ocular, proptosis con desplazamiento lateral, aumento del volumen del tejido orbitario. </li></ul><ul><li>Progresiva (exoftalmos) </li></ul><ul><li>Unilateral </li></ul><ul><li>Causa - ? </li></ul>
  14. 14. SEUDOTUMOR INFLAMATORIO <ul><li>Cuando afecta la hendidura esfenoidal y seno cavernoso = Sx de Tolosa-Hunt. </li></ul><ul><li>Dolor intenso del ojo, oftalmoplejia total o parcial (II, III, IV, V, VI par) pupila perezosa, midriasis paralítica, miosis por irritación simpática. </li></ul><ul><li>Tx – Origen autoinmune, corticoides generales. </li></ul>
  15. 15. TENONITIS <ul><li>SEROSA </li></ul><ul><li>Dolor ocular intenso, dificultad motilidad ocular, edema inflamatorio párpado superior, quemosis, congestión conjuntival </li></ul><ul><li>Después de brotes agudos de artritis, enfermedades virales, alérgicas. </li></ul><ul><li>Remite en forma espontánea – dificultad para la motilidad ocular </li></ul>
  16. 16. TENONITIS <ul><li>PURULENTA </li></ul><ul><li>Datos exagerados. </li></ul><ul><li>Después de herida penetrante, cirugía contaminada. </li></ul><ul><li>Complicaciones: absceso intratenoniano – abre en conjuntiva y + frecuente atrás = celulitis orbitaria. </li></ul><ul><li>Tx – Drenar; corticoides ; Antibióticos. </li></ul>
  17. 17. PERIOSTITIS ORBITARIA <ul><li>SITUACIÓN POSTERIOR </li></ul><ul><li>Dolor vago, exacerbado al mover el ojo </li></ul><ul><li>Exoftalmos, desviación. </li></ul><ul><li>Dx – drenar; cuadro clínico, Rx. </li></ul><ul><li>Etiología – herida, infección de senos paranasales, sífilis, tuberculosis. </li></ul><ul><li>Tx – Antibiótico espectro amplio. </li></ul><ul><li>Persiste secreción – raspado del hueso. </li></ul>
  18. 18. PERIOSTITIS ORBITARIA <ul><li>SITUACIÓN ANTERIOR </li></ul><ul><li>Edema inflamatorio de la piel del reborde, (palpebral, conjuntival) </li></ul><ul><li>Dolor aumenta con la presión. </li></ul><ul><li>Evoluciona – supuración; fístula; ectropión cicatrizal. </li></ul>
  19. 19. SINUSITIS PARANASAL <ul><li>Sinusitis etmoidal – edema inflamatorio, dolor y congestión. </li></ul><ul><li>Esfenoiditis – neuritis retrobulbar, dolor retroocular al mover el ojo, visión disminuida. </li></ul><ul><li>Sinusitis maxilar – dolor del pómulo y edema palpebral. </li></ul>
  20. 20. SINUSITIS PARANASAL <ul><li>Obstrucción senos paranasales y fosas nasales. </li></ul><ul><li>Secreción mucosa – gérmenes – absceso. </li></ul><ul><li>Sinusitis frontal – tumoración inflamatoria y dolorosa en región superointerna de la órbita, cefalea frontal, edema palpebral, congestión ocular. </li></ul>
  21. 21. TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO <ul><li>Por una infección cutánea. </li></ul><ul><li>Da el cuadro de celulitis orbitaria. </li></ul><ul><li>Dolor intenso supraorbitario (V), paresia de oculomotores, neuritis óptica bilateral, proptosis. </li></ul><ul><li>Edema de la región mastoidea. </li></ul><ul><li>Náusea y vómitos (irritación meningea) </li></ul><ul><li>Pronóstico severo. </li></ul><ul><li>Tx – Antibióticos a saturación, anticoagulantes. </li></ul>
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