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    Signos vitales Signos vitales Presentation Transcript

    • CONTROL DE SIGNOS VITALES Pulso arterial Temperatura Presión Arterial Respiración Luis Prieto V. L.Prieto V.
    • CONDICIONES
      • Buena relación con el paciente.
      • Ambiente tranquilo
      • Paciente tranquilo.
      • Equipo adecuado.
      • Técnica correcta.
    • OBJETIVOS
      • Valorar correctamente pulso, presión arterial, temperatura y respiración y sus características.
      • Describir factores que producen variaciones en signos vitales.
      • Identificar los valores normales de los signos vitales en el adulto, niño y en el lactante.
      • Explicar la técnica para el control de los signos vitales
      • Explicar principios y mecanismos de la termoregulación.
      • Comentar cambios fisiológicos asociados a la fiebre.
      • Describir medidas de enfermería destinadas a promover pérdida y conservación del calor.
      • Definir términos claves que se relacionan con los S. Vitales
      OBJETIVOS
    • INDICACION DE CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES
      • Ingreso hospitalario o servicio especial.
      • Evaluación médica.
      • Antes, durante y después de Intervención quirúrgica, técnica invasiva, extracción de sangre, administración de medicamentos.
      • Cambio en estado físico o sentirse mal.
      • Cambios en estado de ánimo.
    • TEMPERATURA CORPORAL
      • La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al medio externo.
      • El organismo es capaz de mantener la temperatura central y de los tejidos a pesar de las variaciones ambientales
    • Lugares de medición de T°
      • CENTRAL
        • Rectal.
        • Esofágica
        • Timpánica.
        • Arteria Pulmonar
        • Vejiga Urinaria
      • SUPERFICIAL
        • Cutánea.
        • Axilar y oral.
    • Regulación de la T° corporal
      • Control nervioso.
        • Hipotálamo anterior controla las pérdidas de calor.
        • Hipotálamo posterior controla producción de calor.
      • Control vascular.
        • Vasodilatación.
        • Vasoconstricción.
    • Producción de calor
      • Metabolismo basal.
      • Movimientos.
      • Escalofríos.
      • Termogénesis en los recién nacidos.
    • Pérdida de calor
      • Radiación.
      • Conducción.
      • Convección
      • Evaporación.
    • Factores que afectan a T°
      • Edad.
      • Ejercicio.
      • Factores hormonales.
      • Variación diaria.
      • Estrés.
      • Ambiente.
      • Ingesta líquidos F o C.
      • Tabaco.
    • Alteración de la T°: FIEBRE
      • Fiebre. > de 38° Ax, R, O.
      • Rectal, > 0.5 de la oral.
      • Axilar < a oral en 0.5 ° C
        • Escalofríos.
        • Estremecimientos.
        • Frío.
        • Meseta.
        • Calor y sequedad.
        • Fiebre y calor.
        • Piel roja y caliente.
        • Sudoración o diafóresis.
        • Aumento metabolismo
        • Hipoxia y agotamiento.
    • PATRON FEBRIL MANTENIDA
      • Elevación persistente durante 24 horas, variando en 1 o 2 grados
      • Piques febriles intercalados con niveles de temperatura normales. La temperatura se normaliza al menos una vez en 24 horas
      PATRON FEBRIL INTERMITENTE
      • Piques febriles y descensos sin una recuperación de niveles de temperatura normales.
      PATRON FEBRIL REMITENTE
      • Períodos de episodios febriles intercalados con niveles de temperatura normal. Los episodios febriles y los períodos de normotermia pueden ser superiores a 24 horas.
      PATRON FEBRIL RECURRENTE
      • Hipertermia: es la alteración febril sin posibilidad de control central derivado de un traumatismo.( 40-42°)
      • Insolación: perdida de la capacidad de controlar variaciones de calor. Deshidratación.
      Alteraciones de la T°
      • Hipotermia: La pérdida de calor por exposición prolongada al frío. Nieve o lagos y mares fríos (FV)
      • Leve = 33.1 - 36°
      • Moderada = 30.1 - 33°
      • Grave = 27 - 30°
      • Profunda = < de 27° C
      Alteraciones de la T°
    • EQUIPO
    • MEDICION T° ORAL
      • Explicar al paciente si es posible.
      • Lavarse las manos + guantes.
      • Leer columna de mercurio.
      • Bajar mercurio con sacudón.
      • Dejar bajo 35.5°
      • Pedir al paciente abrir boca.
      • Colocar Termómetro sub lingual y cierre de labios.
      • Dejarlo in situ por 3 minutos
      • Retiro, limpiar y leer rotando.
      • Informar al paciente T°
      • Registro.
    • MEDICION T° AXILAR
      • Explicar al paciente.
      • Lavarse las manos + guantes.
      • Leer columna de mercurio.
      • Bajar mercurio con sacudón.
      • Dejar bajo 35.5°
      • Pedir al paciente extender brazo
      • Colocar Termómetro en axila previo secado y aducción.
      • Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos
      • Retiro, limpiar y leer rotando.
      • Informar al paciente T°
      • Registro.
    • MEDICION T° RECTAL
      • Explicar al paciente.
      • Lavarse las manos + guantes.(2)
      • Leer columna de mercurio.
      • Bajar mercurio con sacudón.
      • Dejar bajo 35.5°
      • Pedir al paciente posición lateral
      • Colocar Termómetro en el recto. previa lubricación con vaselina.
      • Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos.
      • Retiro, limpiar y desinfectar y leer rotando.
      • Informar al paciente T°
      • Registro.
    • RECOMENDACIONES DE LECTURA Y MANEJO
      • Bajar mercurio a menos de 35.5° C. ( más preciso)
      • Leer horizontal y rotando.
      • El extremo de la columna es el valor de la T°.
      • No tocar la óvalo de Hg.
      • Observar precauciones Universales. (guantes)
      • Lavado de manos y registro
      • Paciente psiquiátrico - niños.
    • MEDIDAS ANTE LA FIEBRE
      • Según la etapa abrigar.( escalofríos ). Cama.
      • Hidratación abundante.
      • Liberar de ropa gruesa o frazadas según fase.
      • Paños tibios que favorezca Vasodilatación.
      • Cambio del ambiente a uno fresco.
      • Bolsas de hielo o paños fríos en grandes vasos.
      • Evitar corrientes de aire.
      • Tratamiento médico (ATB- A.A.A. )
    • MEDIDAS ANTE LA HIPOTERMIA ACCIDENTAL
      • Abrigar, Cama tibia y frazadas tibias.
      • Hidratar con líquidos calientes o EV a 37°.
      • Liberar de ropas mojadas o hielo.
      • Cambio del ambiente a uno tibio con frazada de papel y aire caliente.
      • Bolsas calientes en pies y grandes vasos.
      • Tratamiento médico:
        • Monitoreo cardíaco y tratamiento arritmias.
        • By pass cardiopulmonar Fem - Fem y calentar.
    • CAUSAS DE ERROR EN CONTROL DE LA TEMPERATURA
      • Termómetro defectuoso o roto.
      • Axila húmeda o boca con alimentos fríos o calientes antes de media hora. Cigarrillo.
      • Insuficiente tiempo de colocación de termómetro
      • Lectura defectuosa.
      • Tocar oliva o extremo con mercurio.
      • No bajar mercurio a menos de 35.5°
      • Interpretación errónea de columna de mercurio.
    • ¡ uff menos mal que termino la clase de la temperatura !!!
      • Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células.
      • Consiste en la ventilación, la difusión y el mecanismo de perfusión. (pág. 283)
      DEFINICION DE RESPIRACION
    • CONTROL DE LA RESPIRACION
      • DEFINICION: Es el control de la función ventilatoria de un individuo con todas sus características, en diferentes circunstancias
    • VALORACION DE LA VENTILACION
      • FRECUENCIA
      • PROFUNDIDAD
      • RITMO
      • RELACION CV
    • FRECUENCIA RESPIRATORIA
      • SE DEBE OBSERVAR UNA INSPIRACIÓN Y UNA ESPIRACION COMPLETA Y ASI REGISTRAR UN CICLO COMPLETO.
    • CONTROL VENTILATORIO
    • MONITOREO RESPIRATORIO
      • Visión directa.
      • Control ventilatorio.
      • Saturación arterial.
      • Gases en sangre:
        • Venoso.
        • Arterial
    • EVALUACION INVASIVA
      • GASES ARTERIALES:
        • Ph=7.35-7.45
        • C02=38-42 mmHg
        • 02= 95-100 mmHg
        • Sat Art-Venosa 02: 99%
        • Bicarbonato St.:24 Meq/lt
        • Bicarbonato Real: 24
        • Exceso de base :+- 2.5
      • HIPERCAPNIA
      • HIPOXEMIA
      • HIPOCAPNIA
      • EUPNEA
      VALORACION DE LA VENTILACION PERFUSION
      • Ejercicio
      • Dolor agudo.
      • Ansiedad.
      • Tabaco.
      • Posición del cuerpo.
      • Medicamentos.
      • Lesión encefálica.
      FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACION
    • REGULACION
      • CENTRAL
        • hipotalámico
      • QUIMIORECEPTORES:
        • aorta.
        • carótida.
    • VALORES NORMALES RESPIRACION
      • EDAD:
      • Recién Nacido.
      • Lactante (6 meses)
      • Niños al andar
      • Niños
      • Adolescente
      • Adultos
      • FRECUENCIA
      • 35 - 40
      • 30 - 50
      • 25 - 32
      • 20 - 30
      • 16 - 19
      • 12 - 20
    • ALTERACIONES DEL PATRON RESPIRATORIO
      • Signos
      • Bradipnea.
      • Taquipnea.
      • Hiperpnea.
      • Apnea.
      • Hiperventilación.
      • Respiración de:
        • Cheyne-Stokes.
        • Kussmaul.
    • Era la respiración del perrito!!!
    • CONTROL DE PULSO ARTERIAL
      • DEFINICION:
        • Salto palpable del flujo sanguíneo.
        • Onda producida en cada latido cardíaco.
        • El número de estas sensaciones pulsátiles en un minuto es la frecuencia del pulso.
      • SANGRE BOMBEADA EN UN MINUTO POR EL CORAZON
      GASTO CARDIACO
      • Pulso x Vol. de eyección = gasto Cardíaco.
      • 70 x 70 ml= 4,9 litros
      • Interesa el Indice Cardíaco
      DETERMINACION DEL GASTO CARDIACO
      • RADIAL-CUBITAL
      • Presión mediana sin comprimir en demasía. Lo importante es hacer el conteo en 1 minuto
      CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
      • CAROTIDEO:
        • Debe hacerse en forma suave por efecto vagal.
        • Es útil para la detección del Paro Cardíaco.
      CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
      • BRAQUIAL:
        • Util su detección para el control de la Presión Arterial.
      CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
      • APICAL
        • Se utiliza para detectar el choque del corazón sobre pared del tórax.
      CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
      • FEMORAL:
        • Util para la detección del masaje cardíaco efectivo durante una reanimación cardiorespiratoria.
      CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
      • POPLITEO:
        • Difícil de palpar por la ubicación que tiene.
        • Util en la detección de enfermedades arteriales periféricas.
      CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
      • TIBIAL POSTERIOR Y PEDIO.
        • Util para la detección de alteraciones arteriales periféricos.
        • TODOS ESTOS PULSOS SON PUNTOS DE PRESION ARTERIAL EN UNA HEMORRAGIA
      CONTROL DEL PULSO ARTERIAL
      • SE UTILIZA DE PREFERENCIA PARA CONTROL DEL PULSO APICAL.
      ESTETOSCOPIO
    • FRECUENCIAS CARDIACAS NORMALES
      • EDAD
      • Lactantes.
      • Niños que andan.
      • Preescolar.
      • Escolar.
      • Adolescente.
      • Adultos
      • FRECUENCIA
      • 120 - 160 /min.
      • 90 - 140 / min.
      • 80 - 110 / min.
      • 75 - 100 / min.
      • 60 - 90 / min.
      • 60 - 100 / min.
    • ALTERACIONES HABITUALES DEL PULSO
      • TAQUICARDIA.
      • BRADICARDIA.
      • DISRITMIA.
      • BAJA INTENSIDAD.
    • FACTORES QUE INFLUYEN EN FRECUENCIAS DEL PULSO
      • EJERCICIO
      • T° EXTREMAS
      • EMOCIONES
      • HEMORRAGIAS
      • PROBLEMAS CARDIACOS Y PULMONARES.
      • MEDICAMENTOS.
    • ¿ Y eso era todo lo del pulso?
    • PRESION ARTERIAL
      • ES LA FUERZA LATERAL QUE ACTUA EN LAS PAREDES DE UNA ARTERIA POR LA PULSACION DE SANGRE A PRESION DESDE EL CORAZON
    • PRESION ARTERIAL
      • PRESION SISTOLICA
      • PRESION DIASTOLICA
      • PRESION MEDIA
      ESFIGMOMANOMETRO
    • FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION ARTERIAL
      • ESTRÉS
      • SOBREPESO
      • RAZA
      • TABAQUISMO
      • ALIMENTACION
      • MEDICAMENTOS
      • SEDENTARISMO
    • VARIACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
      • HIPERTENSION
      • NORMOTENSION
      • HIPOTENSION
    • CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
      • El paciente debe estar relajado y tranquilo.
      • Debe explicársele el procedimiento.
      • Se elige el brazo o pierna para el control.
      • Comunicación con el paciente.
      • SE PALPA LA ARTERIA BRAQUIAL Y RADIAL, PARA DETECTAR PRESION PALPATORIA.
      CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
      • Insufle el brazalete sin control del estetoscopio por sobre 250-280 mmHg.
      • Desinfle controlando pulso radial.
      • Al aparecer “PULSO” radial tendremos presión sistólica PALPATORIA
      CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA PALPATORIA
      • SE INSTALA EL BRAZALETE SIGUIENDO INSTRUCCIONES DEL EQUIPO, FIJANDOLO CON VELCRO AD HOC.
      CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
      • SE INSUFLA EL BRAZALETE A TRAVÉS DEL CUFF.
      • SE INSTALA ESTETOSCOPIO A NIVEL DE ARTERIA BRAQUIAL.
      • RELOJ A NIVEL DE LA AURICULA.
      • SE INSUFLA A UNA PRESION SOBRE 220 A 250 mmHg.
      CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
      • Se hace bajar la presión del reloj.
      • La presión sistólica coincide con la aparición del primer ruido a través del estetoscopio.
      CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
      • La presión diastólica coincide con la desaparición de los ruidos identificados desde el estetoscopio.
      CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
      • SE REGISTRA EL VALOR CONTROLADO.
      • SE LE COMUNICA AL MEDICO.
      • SE LE INFORMA AL PACIENTE Y SE LE DEJA COMODO.
      CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
    • CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL EN ADULTOS DE 18 AÑOS O MAS
    • Gracias, nos vemos en el laboratorio.