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Embarazo Y Parto[1]
 

Embarazo Y Parto[1]

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    Embarazo Y Parto[1] Embarazo Y Parto[1] Presentation Transcript

    • EMBARAZO
    • DURACION
      • 40 SEMANAS
      • 280 DIAS
      • 9 MESES
    • Nomenclatura
      • ABORTO
        • Temprano: hasta las 12 semanas.
        • Tardío: hasta las 20-22 semanas.
      • PRODUCTO INMADURO 23-27 semanas.
      • PRODUCTO PRETERMINO 28-36 semanas .
      • PRODUCTO DE TERMINO 37-41 semanas.
      • PRODUCTO POSTERMINO > 42 semanas.
    • Diagnóstico de Embarazo
      • Signos de Presunción
      • Signos de Probabilidad
      • Signos de certeza
    • Signos de Presunción
      • Retraso Menstrual / Amenorrea
      • Náuseas y Vómitos
      • Polaquiuria (micción frecuente no asociada a volumen)
      • Tensión Mamaria
      • Estreñimiento
      • Fatiga
      • Aumento del perímetro abdominal
    • Signos de Presunción
    • Signos de Probabilidad
      • Aumento del tamaño del útero
      • Cianosis vaginal
      • Gravindex (+)
    • Signos de Certeza
      • Latido cardíaco Fetal
      • Movimientos Fetales
      • Ultrasonido
      • Radiografías
      • REGLA DE NAGELE:
      • FPP= F.U.M.N. + 7días - 3 meses
      Cálculo de la Edad Gestacional
      • REGLA DE NAGELE:
      Cálculo de la Edad Gestacional 21-Abril-01 + 7 - 3 meses = 28-Enero-02
    • REGLA DE McDONALD: Cálculo de la Edad Gestacional 7 Altura de fondo uterino (cm) Edad Gestacional en Meses Lunares = X 2
    • REGLA DE McDONALD: Cálculo de la Edad Gestacional 7 21cms. 6 meses lunares = X 2 = 42 ÷
    • MODIFICACIONES DEL ORGANISMO MATERNO EN EL EMBARAZO
    • Sistema Cardiovascular Presión Arterial CAMBIOS EN LA PRESION PROGESTERONA Resistencias Periféricas Tono de la musculatura lisa Gasto Cardíaco 40% Flujo Sanguíneo
    • Sistema Cardiovascular Presión Venosa EDEMA Retorno Venoso Tono vasomotor
    • Sistema Cardiovascular Corazón
      • Desplazamiento:
      Arriba Izquierda Delante Aplanamiento del Segmento ST
      • Aumento de la Frecuencia Cardiaca
      • Elevación del Diafragma
      • Extensión de las costillas
      • Aumento del diámetro Antero posterior de hasta 5cms.
      • Disnea por compresión mecánica
      SISTEMA RESPIRATORIO
    • SISTEMA GENITO-URINARIO
      • Aumento del Filtrado Glomerular 30-50%.
      • Disminución del grosor del útero.
      • Aumento del Flujo sanguíneo uterino 20-40 veces.
    • SISTEMA GASTROINTESTINAL
      • Disminución del Peristaltismo.
        • Náuseas, vómitos, estreñimiento.
      • Gingivitis (proceso inflamatorio de las encías)
      • Caries.
      • Epulis (proliferación o hipertrofia de las encías)
    • SISTEMA TEGUMENTARIO
      • Cloasma gravídico (irregularidades en el color de la piel)
      • Arañas Vasculares
      • Hiper pigmentación
    • SISTEMA TEGUMENTARIO Estrías
    • SISTEMA TEGUMENTARIO Epulis Hipertrofia Gingival
    • Historia Clínica Gineco-Obstétrica
    • Utilidad La Historia Clínica es la herramienta más importante para establecer un diagnóstico y una terapéutica efectivas.
    • HISTORIA CLINICA INTERROGATORIO EXPLORACION FISICA Diagnóstico Tratamiento
    • INTERROGATORIO
      • Ficha Clínica
      • Motivo de Consulta
      • Principio y Evolución del Padecimiento
      • Antecedentes:
        • Heredo-Familiares
        • Personales No-Patológicos
        • Personales Patológicos
        • Gineco-Obstétricos
    • ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
      • Menarca (primera menstruación)
      • Ciclos
      • Ritmo
      • No. de Parejas Sexuales
      • Ant. de enf. Venéreas
      • FUMN
      • Gesta
      • Para
      • Cesáreas
      • Abortos
      • Antecedentes de embarazos anteriores
      ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
    • Embarazo Actual
      • Control Prenatal
      • Complicaciones
      • Movimientos Fetales
      • Contracciones
      • Salida de sangre o líquido a través de la vagina
    • EXPLORACIÓN FÍSICA
      • Signos Vitales
      • Abdómen:
        • Fondo uterino.
        • Contracciones uterinas.
        • Movimientos fetales.
        • Latido cardíaco fetal.
    • PARTO
    • Definición Evento en que los factores del trabajo de parto interactúan en conveniente proporción determinando la expulsión del producto de la concepción y sus anexos, sin interferencia, accidente o complicación.
    • ETAPAS
      • Es característica las contracciones uterinas adecuadas en intensidad y frecuencia para causar modificaciones cervicales.
      PRIMERA: Dilatación y Borramiento
    • Duración
      • PRIMIPARAS: De 10 a 12 horas.
      • MULTIPARAS: 8 horas
    • CERVIX NULIPARA MULTIPARA
    •  
    • Manejo Prehospitalario
      • ABC.
      • Mantener una buena hidratación.
      • Colocar en posición decúbito lateral izquierdo.
      • Vendaje de miembros inferiores.
      • Monitorización Materno-Fetal continua.
    • SEGUNDA: Expulsión
      • Inicia al completarse la dilatación y termina con la expulsión completa del producto.
    • Duración
      • PRIMIPARAS:1 hora.
      • MULTIPARAS: 30 minutos.
    • Manejo Prehospitalario
      • ABC.
      • DETENER LA AMBULANCIA.
      • Posición adecuada.
      • Aseo y colocación de campos estériles.
      • Equipo adecuado.
      • Evitar corrientes de aire.
    • Manejo Prehospitalario
      • No perder de vista la región genital.
      • Controlar la salida del Feto.
      • Una vez expulsada la cabeza, aspirar secreciones.
    • Aspiración de secreciones
    • Expulsión del Feto
    • Mantener al Bebé boca abajo y al mismo nivel que la Madre
    •  
    • Pinzar el cordón umbilical y/o colocación de clamps
    • Corte del cordón (circular al cuello)
    • En caso necesario, y si se tiene la experiencia suficiente, realizar EPISIOTOMÍA (Insición perineal para ampliar el orificio vulvar ). Nota:
    • Tipos de Episiotomía
    • Manejo Prehospitalario
      • Ya que el feto ha salido:
        • Mantenerlo boca abajo al mismo nivel que la madre.
        • Pinzar el cordón o colocar clamp.
    • TERCERA: Alumbramiento
      • Se inicia al terminar la expulsión fetal y concluye con la expulsión total de las membranas corioamnióticas y placenta.
    •  
    • Duración
      • Después de los 40 minutos se considera retención de placenta.
    • Manejo Prehospitalario
      • ABC.
      • Revisar a la placenta y sus caracteristicas.
      • Revisar que no existan desgarros.
      • Revisar la contracción uterina.
      • Administrar Oxitocina ?
    •  
    •  
    • Maniobras más utilizadas durante el Parto Eutócico
      • Leopold
      • Ritgen Modificada
      • Brand-Andrews
    • Primera Maniobra de Leopold
    • Segunda Maniobra de Leopold
    • Tercera Maniobra de Leopold
    • Cuarta Maniobra de Leopold
    • Maniobra de Ritgen Modificada
    • Maniobra de Brand-Andrews