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Colitis
 
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    Colitis Colitis Presentation Transcript

    • COLITIS
      Por: TUM Karla Paola Palafox Pérez
    • ¿Qué es la colitis?
      Es la inflamación de la mucosa del intestino grueso.
      Tipos de colitis: Colitis nerviosa; Colitis ulcerosa; Colitis hemorrágica ; Colitis de Crohn o granulomatosa; Colitis isquémica.
    • Desde enfermedades primarias, irritaciones del intestino por alteraciones de la flora bacteriana y uso de antibióticos, hasta parásitos (Ameba o Entamoebahistolytica), bacterias (Campylobacter, Salmonella typhi, Shigella), virus o ulceraciones.
    • Sintomatología
      Cada tipo particular de colitis presenta características especiales que dependen de la longitud y el espesor de la pared intestinal comprometidos en el cuadro.
      Diarrea, dolor abdominal, flatulencia y deshidratación.
    • Sintomatología
      Fiebre alta e inflamación del peritoneo, como en el caso de la colitis ulcerosa.
      Obstrucciones intestinales,
      formación de fístulas
      entre dos tramos del
      intestino o de abscesos,
      como en la enfermedad
      de Crohn.
    • Sintomatología
      La diarrea puede ser acuosa y sanguinolenta, como en el caso de la colitis hemorrágica.
      Un tipo de colitis que
      afecte la pared en todo
      su espesor puede
      originar un íleo, que
      es la interrupción de los
      movimientos de dicha
      pared y el detenimiento
      del tránsito intestinal.
    • Diagnóstico
      En base a sintomatología del paciente.
      Análisis de sus deposiciones que incluya estudios parasitológicos y coprocultivo.
      En caso de sospecha de enfermedad inflamatoria de base, se puede hacer una inspección del colon.
      Las radiografías de abdomen con enemas de bario.
    • Tratamiento
      Dependerá de la causa que la origine.
      Se pueden administrar antibióticos o antiparasitarios, según el caso.
      Generalmente, se indica ingerir suficiente cantidad de líquidos y mantener una dieta blanda.
    • COLITISNERVIOSA
      Llamado también Síndrome del Intestino Irritable.
      Sintomatología abdominal como: dolores abdominales, gases, distensión abdominal, estreñimiento y/o diarrea.
      Este padecimiento no produce inflamación.
    • COLITISNERVIOSA
      Relacionada a la ansiedad y angustia .
      El estrés en el estilo de vida, en el trabajo, en el hogar, conflictos emocionales etc.
    • COLITISNERVIOSA
      El tratamiento consiste en dos aspectos importantes:
      La dieta
      Los Medicamentos
      Llegando a mejorar la calidad de vida.
    • COLITIS ULCEROSA
      La colitis ulcerativa es una enfermedad intestinal inflamatoria que provoca la inflamación del revestimiento interno del intestino grueso (colon) y del recto.
    • COLITIS ULCEROSA
      Puede afectar a cualquier grupo etario, aunque hay picos entre los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70.
      Afecta hombres y mujeres por igual, y tiene tendencia a presentarse en algunas familias.
    • COLITIS ULCEROSA
      No se conoce la causa de la colitis ulcerativa.
      Actualmente no hay cura.
      Extirpación quirúrgica del colon.
      Un virus o una bacteria , interactúa con el sistema inmunológico
      Reacción inflamatoria en la pared intestinal.
    • COLITIS ULCEROSA
      La inflamación normalmente comienza en el recto y en la parte inferior del intestino (sigmoideo) y se propaga hacia arriba por todo el colon.
      A medida que las células de la superficie del revestimiento del colon mueren y se desprenden, se forman úlceras y producen pus, moco y hemorragia.
    • COLITIS ULCEROSA
      La extension proximal de la enfermedad es variable:
      Proctitis, afecta solo el recto.
      Proctosigmoiditis , recto y colon sigmoideo.
      Pancolitis, todo el colon.
    • Proctitis
    • Proctosigmoiditis
    • Pancolitis
    • COLITIS ULCEROSA
      El proceso inflamatorio, forma hemorragias puntiformes en la mucosa.
      Supuran, formando abscesos.
      Volviendosenecroticas.
      Se ulceran.
    • COLITIS ULCEROSA
      La diarrea, es la manifestación característica de la colitis ulcerosa.
      Varia de acuerdo a la gravedad.
      Puede haber de 30 a 40 deposiciones al día.
      Heces: sangre y moco.
      Calambres abdominales.
      Incontinencia fecal.
      Es frecuente, la anorexia, debilidad y fatiga.
    • COLITIS ULCEROSA
      Los síntomas pueden incluir:
      Dolor abdominal.
      Diarrea con sangre.
      Fatiga.
      Pérdida de peso.
      Pérdida del apetito.
      Hemorragia rectal.
      Pérdida de líquidos y nutrientes del cuerpo.
      Anemia causada por hemorragia grave.
    • COLITIS ULCEROSA
      Algunas veces los síntomas también pueden incluir:
      Lesiones de la piel.
      Dolor en las articulaciones.
      Inflamación de los ojos.
      Trastornos del hígado.
      Osteoporosis.
      Erupción cutánea.
      Cálculos en los riñones.
    • COLITIS ULCEROSA
      Una de las complicaciones mas temidas es el cáncer de colon.
    • COLITIS ULCEROSA
      DIAGNOSTICO
      Examen físico completo.
      Exámenes de sangre (para determinar anemia o si el recuento de glóbulos blancos está elevado.
      Proctosignomoidoscopia.
    • COLITIS ULCEROSA
      TRATAMIENTO
      El Objetivo es controlar los ataques agudos, prevenir los ataques repetitivos y ayudar a la cicatrización del colón, aliviar cólicos y diarrea.
      Depende del grado de la enfermedad y gravedad de los sintomas.
    • COLITIS ULCEROSA
      Los síntomas leves a moderados pueden controlarse evitando:
      La cafeína
      La leche
      Condimentos
      Alimentos Crucíferos
    • COLITIS ULCEROSA
      Medicamentos utilizados:
      Compuestos de 5-ASA (mesalamina y olsalazina).
      Corticosteroides (respuesta inflamatoria aguda).
      Inmunosupresores(ciclosporina, colitis grave).
    • COLITIS ULCEROSA
      Tratamiento quirúrgico:
      Ileostomia
      Anastomosis ileoanal
    • COLITIS GRANULOMATOSA (Enfermedad de Crohn)
      Es una respuesta inflamatoria de tipo granulomatosa que puede afectar desde la boca hasta el ano.
      Los genes y los factores ambientales pueden ser las causas. El cuerpo puede estar reaccionando en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.
    • COLITIS ISQUEMICA
      Es una inflamación súbita del colon que ocurre cuando hay un pérdida temporal o reducción en el flujo sanguíneo al colon.
    • COLITIS ISQUEMICA
      CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:
      Personas mayores de 50 años, con antecedentes de enfermedad vascular periférica. Otros factores de riesgo son:
      Insuficiencia cardíaca congestiva
      Diabetes
      Antecedentes de accidente cerebrovascular
      Presión arterial baja
      Cirugía aórtica previa con daño involuntario a la arteria que irriga el colon
      Radiación al abdomen
    • COLITIS ISQUEMICA
      SINTOMAS
      Dolor abdominal
      Sangre en las heces de color rojo rutilante
      Diarrea
      Fiebre
      Vómitos
    • COLITIS ISQUEMICA
      DIAGNOSTICO
      Angiografía
      Colonoscopia o
      sigmoidoscopía flexible
    • COLITIS ISQUEMICA
      TRATAMIENTO
      La colitis isquémica transitoria y leve
      Medicamentos y evitando la deshidratación.
      Algunas veces se utilizan antibióticos.
      La colitis isquémica grave que lleva a la formación de gangrena se trata con:
      Antibióticos
      Reposición de la volemia
      Cirugía para extirpar el área intestinal afectada
    • Colitis por Clostridiumdifficile
      Causada por la bacteria Clostridiumdifficile.
      Alteración o la eliminación de las bacterias normales saludables en el colon como consecuencia de los antibióticos.
      La bacteria C. difficileproduce toxinas que afectan la pared del colon y pueden provocarle un daño grave.
    • Colitis por Clostridiumdifficile
      Son resistentes a la mayoría de los antibióticos.
      Perforación intestinal (un agujero en el colon).
      Es una de las infecciones más comunes que, en general, se contrae en instituciones de atención médica.
      Para reducir el contagio:
      • El lavado de manos,
      • La desinfección,
      • El aislamiento de los pacientes infectados
      • Uso de antibióticos en forma adecuada.
    • Colitis por Clostridiumdifficile
      FACTORES DE RIESGO
      Uso de antibióticos.
      Hospitalización.
      Inmunodeficiencias (cáncer, VIH)
      Mayores de 65 años
      Antecedente de Enfermedad Intestinal Inflamatoria.
    • Colitis por Clostridiumdifficile
      SIGNOS Y SINTOMAS
      Diarrea acuosa
      Fiebre
      Dolor abdominal
      Nausea con o sin vomito.
      Perdida de peso.
    • Colitis por Clostridiumdifficile
      DIAGNÓSTICO
      Se analiza una muestra de heces para detectar la presencia de toxinas de C difficile.
      Pueden requerirse otras pruebas si se sospecha que hay complicaciones (BH, TC).
    • COLITIS HEMORRAGICA(por Escherichiacolli)
      E. colienterohemorrágica produce colitis hemorrágica.
      En las heces de vacas, cerdos, aves de corral y ovejas.
      Fuentes de la infección:
      Hamburguesas mal cocidas
      Leche no pasteurizada
      Agua potable contaminada
      Persona a persona.
    • COLITIS HEMORRAGICA(por Escherichiacolli)
      No produce enteroinvasión ni inflamación de la mucosa intestinal.
      Signos y sintomas:
      Diarrea acuosa con sangre visible (de 10-12 al dia)
      Dolor abdominal
      Complicarse a síndrome hemolítico urémico.
    • COLITIS HEMORRAGICA(por Escherichiacolli)
      Tratamiento
      Mantener del equilibrio hidroelectrolítico.
      Antibióticos no absorbibles (Neomicina 100 mg/k/día o Colistina 10 a 15 mg/k/día).
    • Bibliografía
      Guyton, A., Hall, J., Tratado de Fisiología Medica , decimo primera edición, Elsevier Saunders, Madrid España
      Porth, Fisiopatología: Salud y Enfermedad en Enfoque Conceptual 7° edición, Editorial Medica Panamericana, México 2007
      http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-omega/colitis.html
      http://nyp.org/espanol/library/digest/ibdulc1.html