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Rickettsias

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Se presentan las características de las Rickettsias, de los síntomas que producen, así como su tratamiento

Se presentan las características de las Rickettsias, de los síntomas que producen, así como su tratamiento

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  • 1. RicketsiasAldana Armas Rosa María,Cedeño Tlatoa Benjamín,Gómez Camberos José,Núñez García Perla
  • 2. Agente causal• Microorganismosintracelulares.• Parásitos intracelularesestrictos de vida libreen el citoplasma de lascélulas infectadas
  • 3. • Bacilos Gram negativospequeños• Pleomórficos• Poseen una pared celularcon peptidoglucano ylipopolisacárido• Poseen en la membranaexterna proteínastransportadoras que lespermiten el paso al interiorcelular.
  • 4. • Sin embargo, la capa depeptidoglucano es débil(se tiñe muy débilmentecon la tinción de Gram)y el LPS tiene sólo unaactividad de endotoxinadébil
  • 5. • Las bacterias no tienenflagelos y están rodeadasde una biopelícula pocoadherente.• Acceden al interior de lascélulas eucariotasmediante la unión conreceptores de superficiede la célula anfitriona yestimulación de lafagocitosis. Después deser engullidas, degradanla membrana delfagolisosoma mediante laproducción de fosfolipasay pasan al citoplasmapara poder sobrevivir
  • 6. • La multiplicación en la célulaanfitriona es por fisión binariay es muy lenta (9 – 12 hrs.)• El grupo de la fiebreexantemática de Rickettsia sedesarrolla en el citoplasma y elnúcleo de las célulasinfectadas• El grupo del tifus se acumulaen el citoplasma celular hastaprovocar la lisis de lasmembranas celulares con ladestrucción de la célula y laliberación de las bacterias
  • 7. • Se transmiten a través de vectores artrópodos.• Estas bacterias pueden encontrarse encualquier parte del mundo y su patogenia essimilar
  • 8. TRIADA CARACTERISTICA:• Cefalea• Fiebre• Erupción cutánea
  • 9. RickettsiasFiebresexantemáticastifusRickettsia prowasekiiRickettsia typhiHasta 17 especiesRickttsia rickettsiiRickettsia akari
  • 10. Distribución de las especies de Rickettsia y Orientia que seasocian a enfermedad humana (Murray, 2009, p. 428)Microorganismo Enfermedad humana DistribuciónR. rickettsii Fiebre exantemática de lasMontañas RocosasHemisferio Occidental(E.U., Canadá, México,Panamá, Costa Rica, Brasil,Colombia, Argentina)R. akari Viruela por Rickettsia E.U.. Ucrania, Croacia,KoreaR. Prowasekii Tifus epidémico UniversalTifus recrudescente UniversalTifus esporádico E. U.R. Typhy Tifus (murino) endémico UniversalOrientia tsutsugamushi Tifus de las malezas Japón, Asia oriental, nortede Australia, zonaoccidental y suroccidentaldel Pacífico
  • 11. Epidemiología• Determinada por ladistribución de losartrópodos que actúancomo anfitriones ovectores:• a) casi todas lasinfecciones convectores garrapata(Fiebre exantemática)presentan distribucióngeográfica restringida
  • 12. • Otros vectores comopiojos (R. prowasekii),pulgas (R. Typhy) yácaros (R. akari,Orientia tsutsugamushi)presentan distribuciónuniversal
  • 13. dentro de los vectores se comportan como parásitoscomensales, conviviendo con el artrópodo exceptoen el caso de R. prowazekii y el piojo humano
  • 14. FISIOPATOLOGÍA• Periodo de incubación de 14 días tras lainoculación.
  • 15. SIGNOS Y SÍNTOMAS• Manifestaciones neurológicas• Sordera• Convulsiones• Hemiplejia• Insuficiencia respiratoria yrenal• Miocarditis• Necrosis distales en manos ypies
  • 16. • Las enfermedades producidas por rickettsia:• Tifo epidémico: relacionado con piojo corporal• Tifo murino o endémico• Fiebre manchada de las Montañas Rocosas
  • 17. • TIFO MURINO O ENDÉMICO• Causado por R. tiphy• Frecuente en países templados de mayo aoctubre• Anemia• Leucopenia• Leucocitosis• Hipoalbuminemia• trombocitopenia
  • 18. FIEBRE MANCHADA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS• R.rickettsii transmitida por garrapatas• Enfermedad febril• Erupción purpúrica de piel• Mialgias• Cefalea• Lesiones necróticas
  • 19. • Las formas graves:• Falla renal• Edema periférico• Hipovolemia• Delirio• Convulsiones• Trombosis• Pericarditis• Mortalidad 10-25%
  • 20. DIAGNÓSTICO• Reaccion de Weil Felix: determina ac.Rickettsia• Serología: infección 4 veces igM por arriba deniveles normales.• Ac monoclonales para Rickettsia• PCR.
  • 21. TRATAMIENTO• RESISTENTES A:• Cefalosporinas• Aminoglucósidos• Penicilinas• Sulfas no eficaces
  • 22. • Doxiciclina oral, 4 mg/kg c/24 hrs en 2 dosis• Niño: 2mg/kg c/24 hrs en 2 dosis• Por una semana• Pacientes alérgicos a Doxiciclina• Cloranfenicol 50-100 mg por Kg al día en 3dosis.
  • 23. • Para grupo tifo:• Azitromicina oral 5 mg/Kg c/24 Hrs• Claritromicina oral 10 mg/kg c/24 hrs por 7días
  • 24. PROFILAXIS• Utilizar pantalones ybotas además derepelentes contrainsectos (en lugarescon riesgo deinfección).• Higiene• Métodos antisépticosen mascotasdomésticas(baños, collares, polvosanti pulgas)

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