FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
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FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

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  • 1. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Dra. Rosa Ma Barrón Licona .
  • 2. Regulación Fisiológica y farmacológica de la secreción gástrica GASTRINA HIST CCK2 M? HIST Célula ECL M3 CCK2 H2 EP3 EP3 M? M1 K+ CL- K+ CL- K+ H+,K+ ATPasa Inhibidores De la bomba de protón H+ Ántiacidos Antagonistas Muscarinicos Moco HCO3 Célula Parietal Célula Epitelial superficial N x x v ACh v v 2 3 1 v ACh ACh ACh x Pirenzepina + + + - + + + + X H.Pylori Bismuto Metronidazol Tetraciclina Claritromicina Amoxicilina citoprotección Capa de Moco pH 7 Luz Gástrica Misoprostol
  • 3.
    • Tratamiento para las enfermedades Ácido-pepticas,
    • Éxito del Tx depende de la capacidad para conservar el pH intragástrico
    • Gastritis
    • Úlcera duodenal
    • Reflujo gastroesofágico
    • Enf H. Pylori
    FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
  • 4.
    • Síntomas
    • Pirosis
    • Regurgitación
    • Reflujo
    • Esofagitis
    • Tratamientos monovalente
    • Tratamientos combinados
    FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
  • 5. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
    • Etapa I
    • Pirosis esporádica, menos 2-3 x semana, sin sint adicional
    • Etapa II
    • Síntomas frecuentes, y/o esofagitis
    • 2-3 episodios por semana
    • Etapa III
    • Síntomas crónicos, recaída sin Tx, complicaciones esofagicas,estrechez, metaplasia de Barrett
    • Modificación estilos de vida
    • Perdidda de peso, antiácidos,
    • antagonistas H2, o combinada
    • Inhibidores de la bomba de proton,
    • Inhibidores de la bomba de proton, 1-2 veces al día
    Gravedad RGE Tx Médico
  • 6. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Antagonistas H2 Inhibidores bomba de Proton Análogos de las Prostaglandinas Fármaco Dosis Presentación Contraindicaciones Cimetidina 200/300/400/800 mgs Tab, iny IRC/ I Hepática Famotidina 40 mgs Tab IRC/ I Hepática * Nizatidina 150mgs/300mgs Tab IRC/ I Hepática * Ranitidina 150mgs/300mgs Tab Sol Iny 50 mg IRC/ I Hepática * Esomeprazol 20/40 mgs Tab, Sol iny 40mg Mutagenesis, Lansoprazol 15/30 mgs Cap IRC/Embarazo Omeprazol 20/40 mgs Tab Sol iny 40 mg Embarazo Rabeprazol 10/20 mgs Tab Embarazo Misoprostol 200mcs Tab, gel Embarazo
  • 7. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Fármaco Úlcera Ref Gastroesofagico H.Pylori Cimetidina * * Tx Cuadruple Omeprazol+Metronidazol Subsalicilato de bismuto+ Tetraciclina O Antagonistas H2+ subsalicilato+Metronidaz+Tetraciclina Famotidina * Nizatidina * * Ranitidina * * Esomeprazol 14 dias Claritromicina Lansoprazol * Metronidazol Omeprazol * Amoxicilina Rabeprazol * Misoprostol *
  • 8. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
    • Bombas de protones
    • Reacciones secundarias: Nausea, dolor abdominal, Estreñimiento, flatulencias, diarrea, artralgias, cefaleas, exantemas cutáneos.
    • Interactuar con las warfinas, Diazepan(esomeprazol y omeprazol) , ciclosporinas.
    • Farmacocinética: 30 min antes de los alimentos, alimento el efecto, necesita un pH H2 la efectividad
  • 9. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
    • Antagonista del H2
    • Reacciones secundarias: Somnolencia, dolor muscular, Estreñimiento, diarrea, artralgias, cefaleas, exantemas cutáneos.
    • Interactuar con el estradiol galactorrea y ginecomastia, dism de los espermatozoides e impotencia
    • Farmacocinética: Absorción rápida x V.O, 1-3 hrs, estimular x alimentos, o disminuir con ácidos, pueden circular 4-12 hrs.
  • 10. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
    • Análogos de las prostaglandinas
    • Reacciones secundarias: Diarrea, dolor abdominal y cólicos, enfermedad inflamatoria del intestino.
    • Farmacocinética: rápida absorción, desesterifica, ácido de misoprostol, células parietales, inhibe la prod de ácido en 30 min, efec max 60-90 min efecto 3hrs.
  • 11. FÁRMACOS UTILIZADOS EN ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES