Cap. 22 Insuficiencia cardiaca
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Cap. 22 Insuficiencia cardiaca Cap. 22 Insuficiencia cardiaca Document Transcript

  • El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto. Y la cantidad de sangre que fluye por la circulación. El gasto cardiaco es el resultado del volumen sistólico (volumen de sangre que abandona los ventrículos en cada contracción) y la frecuencia cardiaca (números de latidos o contracciones ventriculares en un minuto. Se obtiene este gasto cardiaco por la multiplicación del volumen sistólico por la frecuencia cardiaca. Factores que dependen en el volumen sistólico: el volumen sistólico es el resultado del volumen diastólico menos el telesistólico. <br />El retorno venoso cantidad de flujo sanguíneo que vuelve desde las venas hacia la aurícula derecha por minuto. El retorno venos y el gasto cardiaco deben estar iguales entre sí, excepto cuando durante algunos latidos la sangre se almacena o se elimina del corazón y los pulmones. <br />El gasto cardiaco está determinado por: nivel básico del metabolismo, edad, ejercicio físico y tamaño del metabolismo. Gasto cardiaco en jóvenes hombres: 5,6 l/min y mujeres 4,9 l/min. Y en adultos es aproximadamente 5 l/min. <br />El gasto cardiaco se controla casi por completo por factores periféricos que determinan el retorno venoso. La regulación del gasto cardiaco es la suma de todos los mecanismos reguladores del flujo sanguíneo local <br />Ley de Ohm: Gasto cardiaco= Presión arterial/Resistencia periférica.<br />Nos dice que cada vez que cambie la resistencia periférica a largo plazo, el gasto cardiaco cambiara cuantitativamente en una dirección exactamente opuesta. . Cuando las frecuencia cardiaca es mayor de 140 x min el periodo de llenado diastólico es demasiado corto, y siendo la sangre 3 veces más viscosas que el agua, el gasto cardiaco, comienza a disminuir  progresivamente a medida que aumenta más la frecuencia<br />Corazón poco eficaz._ es causado por cualquier factor que lesione el corazón, válvulas o sistema de conducción:<br />Infarto del miocardio<br />Enfermedad valvular cardiaca<br />Estimulación vagal del corazón<br />Inhibición del simpático cardiaco<br />Cardiopatía congénita<br />Miocarditis<br />Anorexia cardiaca<br />Trastornos del miocardio de tipo diftérico<br />Corazón hipereficaz._ es efecto del ejercicio intenso durante tiempo prolongado lo que origina hipertrofia del músculo cardíaco:<br />Aumento del volumen de ventrículos<br />Aumenta la fuerza global <br />Aumenta la eficacia como bomba<br />Estimulación simpática<br />Inhibición parasimpática<br />Eficacia: efecto de la temperatura<br />Aumento de la temperatura: Incrementa la frecuencia cardíaca (aumenta la permeabilidad de la membrana muscular para los diferentes iones, se aceleran las etapas de autoexcitación)<br />Aumento leve de temperatura: Aumenta la fuerza de contracción<br />Aumento prolongado de temperatura: agota el corazón y causa debilidad<br />Disminución de la temperatura: Baja la frecuencia cardíaca<br /> Propiedades del corazón<br />1.      Inotropismo = referente a la fuerza de contracción.<br />2.      Cronotropismo = referente a la fuerza cardiaca.<br />3.      Dromotropismo = referentes a las vías de conducción.<br />4.      Batmotropismo = referente a la excitabilidad.<br />5.      Lusitrofica = referente a la relajación activa.<br />Durante la función normal del corazón a presiones arteriales sistólicas normales (80 a 140 mm Hg) el gasto cardiaco esta determinado casi en su totalidad por la facilidad del flujo sanguíneo a través de los tejidos corporales, que a su vez controla el retorno venoso de la sangre hacia el corazón. <br />