Cap. 21 Circulación muscular

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Roosevelt Malla

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DR. DANIEL PACHECO M. FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y GASTO CARDIACO DURANTE EL EJERCICIO

FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Reposo: 4 ml/min/100 mg. Ejercicio intenso: 50 a 80 ml/min/ 100 mg. Entre las contracciones. Durante la contracción. Apertura de los capilares en el ejercicio.

CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO Ejercicio incremento del flujo sanguíneo. OXÍGENO  vasodilatación arteriolar. Vasodilatadores: Adenosina, K, ácido láctico, CO2, ATP, acetilcolina. Control nervioso. Noradrenalina vasoconstricción.

REAJUSTE CIRCULATORIO DESCARGA SIMPÁTICA MASIVA. Estímulo cardíaco. Contracción arteriolar enérgica periférica. Contracción venosa. AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL. Incremento de la fuerza de impulso sanguíneo. Dilatación vascular. AUMENTO DEL GASTO CARDIACO.

FLUJO CORONARIO Reposo: 225 ml/min. Ejercicio: Trabajo cardiaco aumenta de seis a nueve veces. Flujo coronario aumenta de tres a cuatro veces. Cambios fásicos: Sístole: disminuye el flujo capilar. Diástole: aumenta el flujo capilar. Plexos: Epicárdico. Subendocárdico.

CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO DEMANDAS LOCALES: Metabolismo muscular. Demanda de oxígeno: 1,3 ml O2 / 100 g de tejido muscular. CONTROL NERVIOSO: Efectos directos. Efectos indirectos. Estímulo simpático  Aumento del metabolismo cardiaco. Aumento del metabolismo cardiaco  vasodilatación coranaria.

METABOLISMO MUSCULAR Reposo: 70% energía proviene de ácidos grasos. Glucólisis anaeróbica. ATP  ADP Adenosina.

INFARTO DE MIOCARDIO Descenso del gasto cardiaco. Estancamiento venoso. Fibrilación cardíaca. Rotura cardíaca.

EVOLUCIÓN TRAS UN INFARTO Tejido no funcionante Fibras muertas Tejido fibroso

ANGINA DE PECHO Isquemia. Aumento de la demanda de flujo. Constricción coronaria. Liberación de sustancias ácidas y otras.

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1. DR. DANIEL PACHECO M. FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y GASTO CARDIACO DURANTE EL EJERCICIO

2. FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR

3. FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Reposo: 4 ml/min/100 mg. Ejercicio intenso: 50 a 80 ml/min/ 100 mg. Entre las contracciones. Durante la contracción. Apertura de los capilares en el ejercicio.

4. CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO Ejercicio incremento del flujo sanguíneo. OXÍGENO  vasodilatación arteriolar. Vasodilatadores: Adenosina, K, ácido láctico, CO2, ATP, acetilcolina. Control nervioso. Noradrenalina vasoconstricción.

5. REAJUSTE CIRCULATORIO DESCARGA SIMPÁTICA MASIVA. Estímulo cardíaco. Contracción arteriolar enérgica periférica. Contracción venosa. AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL. Incremento de la fuerza de impulso sanguíneo. Dilatación vascular. AUMENTO DEL GASTO CARDIACO.

6. CIRCULACIÓN CORONARIA

7. ANATOMÍA CORONARIA

8. FLUJO CORONARIO Reposo: 225 ml/min. Ejercicio: Trabajo cardiaco aumenta de seis a nueve veces. Flujo coronario aumenta de tres a cuatro veces. Cambios fásicos: Sístole: disminuye el flujo capilar. Diástole: aumenta el flujo capilar. Plexos: Epicárdico. Subendocárdico.

9. CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO DEMANDAS LOCALES: Metabolismo muscular. Demanda de oxígeno: 1,3 ml O2 / 100 g de tejido muscular. CONTROL NERVIOSO: Efectos directos. Efectos indirectos. Estímulo simpático  Aumento del metabolismo cardiaco. Aumento del metabolismo cardiaco  vasodilatación coranaria.

10. METABOLISMO MUSCULAR Reposo: 70% energía proviene de ácidos grasos. Glucólisis anaeróbica. ATP  ADP Adenosina.

11. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ATEROESCLEROSIS.

12. INFARTO DE MIOCARDIO Descenso del gasto cardiaco. Estancamiento venoso. Fibrilación cardíaca. Rotura cardíaca.

13. EVOLUCIÓN TRAS UN INFARTO Tejido no funcionante Fibras muertas Tejido fibroso

14. ANGINA DE PECHO Isquemia. Aumento de la demanda de flujo. Constricción coronaria. Liberación de sustancias ácidas y otras.

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