HOSPITAL UNIVERSITARIODR. PEDRO EMILIO CARRILLOVALERA EDO. TRUJILLODr. Ronal PérezR1 Traumatología y Ortopedia
La inmovilización es la prevención deldesplazamiento de un hueso o de unaarticulación lesionada mediante lautilización de ...
Primeros indicios de las inmovilizaciones en ortopedia en época de losEgipcios. 300 años antes de Cristo, con una fractur...
PRINCIPALES LESIONES ORTOPEDICASEsguince: Lesión de las fibras ligamentosas. Grado I Grado II Grado IIILuxación:
Fracturas:PRINCIPALES LESIONES ORTOPEDICASPrincipios Fundamentales en el Tratamiento de las Fracturas1. Reducción2. Conten...
OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACION1. Analgesia.2. Mantener las reducción ósea para la consolidación.3. Reducción ósea para tra...
TIPOS DE INMOVILIZACIONES1. Vendajes2. Cabestrillos3. Férulas4. Tracciones5. Enyesado Circular
VENDAJESSon las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, conel fin de envolver una extrem...
 De sostén: Proteger las estructuras capsulo ligamentosas. Descarga: Aplicación en las estructuras musculo-tendinosas E...
TIPOS DE VENDAJES
 Esguinces de 1º y 2° grado, Tendinitis y tenosinovitis, Distensiones musculares, Rotura fibrilar parcial, Fisuras y ...
VENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Sindáctilia o Imbricado Vendaje del Primer dedo de la mano o Pulgar
 Vendaje en esguinces y contusiones de mano y muñecaVENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
VENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Vendajes en contusiones y esguinces en antebrazo y codo
VENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Vendajes en distensiones ligamentosas, contusiones, tendinitis severas y epifisiolisi...
VENDAJES DE LOS MIEMBROS INFERIORES Vendajes en esguinces, contusiones y epfisiolisis no desplazadas en dedos del pie. V...
VENDAJES DE LOS MIEMBROS INFERIORES Vendaje en esguince y contusión de rodilla
CABESTRILLOSe utiliza para sostener la mano , brazo oantebrazo en caso de heridas, quemaduras,fracturas, luxaciones, etc. ...
Es cualquier superficie rígida para extremidades lesionadas o fracturadas u otra parte delcuerpo, cuyo propósito es preven...
FÉRULAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Férula Digital Férula de Mano y Muñeca
FÉRULAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Férula de yeso en codo
FÉRULAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Férula de Pie y Tobillo
FÉRULAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Férula de Rodilla Inguinopedicas
TRACCIONESLa aplicación de tracción sobre una extremidad permite reducir el acortamiento y alinear losfragmentos mientras ...
TRACCIONES CUTANEASLa tracción percutánea consta dedos cintas de tela adhesiva que secolocan a ambos lados delmiembro afec...
TRACCIONES ESQUELETICASEn la tracción transesquelética la fuerza de tracción se aplica directamente al esqueleto, pormedio...
TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Superiora. Transfixión Transolecraneana en Arco Balkanico3 cm por debajo del p...
TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Supracondilea2 cm arriba del borde superior de larotula...
TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Tuberositaria3x3: 3 cm bajo línea interarticular y 3 cm...
TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Supramaleolar3 cm por encima de la interlinea deltobill...
TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Transcalcánea 5 cm por debajo y 2 cm por detrás delmalé...
ENYESADO CIRCULAREs un sistema clásico y con muchas ventajas en la mayoría de las fracturas. El vendaje deyeso consiste en...
El yeso de uso ortopédico, químicamente corresponde a un sulfato de calciohidratado:CaSO4 +2H2O ------ CaSO4 + H2O + Calor
TECNICA DEL ENYESADO CIRCULAR1. Colocación del miembro en posición anatómica y funcional, previa adecuada reducción2. Colo...
VARIEDADES DE ENYESADOS CIRCULARESMiembro superiorAntebraquiopalmarBraquiopalmarBraquioantebraquialDedilPalmoditigitalGuan...
Columna Dorsolumbaro lumbrosacraCorseMinervaVARIEDADES DE ENYESADOS CIRCULARES
Miembro inferiorEspicasInguinopedicoCruropedicoInguino maleolarBotaVARIEDADES DE ENYESADOS CIRCULARES
POSICIONES FUNCIONALES EN QUE DEBEN HACERSE LOS YESOSMano: Muñeca con moderada dorsiflexion, pulgar en posición moderada, ...
POSICIONES FUNCIONALES EN QUE DEBEN HACERSE LOS YESOSRodilla: En extensión de 0 o 10°Tobillo: En ángulo recto, en leve fle...
Adulto NiñoBraquiopalmar3 yesos de 4x51 vendaje de algodón 4x52 yesos de 3x51 vendaje de algodónAntebraquiopalmar2 yesos d...
COMPLICACIONES DE ENYESADOS CIRCULARES Síndrome de compresión Escaras por decúbito Edema de ventana
COMPLICACIONES DE ENYESADOS CIRCULARES1. SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2ª Edición. Editorial Medica...
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inmovilizaciones, enyesados, ferulas, yesos , fracturas ULA

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Inmovilizaciones

  1. 1. HOSPITAL UNIVERSITARIODR. PEDRO EMILIO CARRILLOVALERA EDO. TRUJILLODr. Ronal PérezR1 Traumatología y Ortopedia
  2. 2. La inmovilización es la prevención deldesplazamiento de un hueso o de unaarticulación lesionada mediante lautilización de otro segmentoanatómico, una férula o un yeso.
  3. 3. Primeros indicios de las inmovilizaciones en ortopedia en época de losEgipcios. 300 años antes de Cristo, con una fractura de fémur manejada condelgados palos sostenidos por vendajes de lino. 936 dC, Albucasis férulas utilizando vendajes con harina, huevo ysustancias vegetales.Siglo XVIII aparece la utilización de Barro Armenio y yeso asociado aclaras de huevo para la elaboración de férulas en el tratamiento defracturas Eaton en 1798 en Europa “yeso de parís” ya utilizado durantevarios siglos en Arabia.fracturas inmovilizándolas con yeso el cual era vertido alrededor de laextremidad afectada dejándolo endurecer, previa reducción de lafractura.En 1852 Antonius Mathijsen inmovilización de fracturas por medio devendajes impregnados con yeso los cuales se humedecían y se aplicabancircunferencialmente en la extremidad endureciéndose durante elsecado.
  4. 4. PRINCIPALES LESIONES ORTOPEDICASEsguince: Lesión de las fibras ligamentosas. Grado I Grado II Grado IIILuxación:
  5. 5. Fracturas:PRINCIPALES LESIONES ORTOPEDICASPrincipios Fundamentales en el Tratamiento de las Fracturas1. Reducción2. Contención3. Movilización
  6. 6. OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACION1. Analgesia.2. Mantener las reducción ósea para la consolidación.3. Reducción ósea para transporte.4. Disminuir el daño tisular.5. Permitir la separación de tejidos blandos.6. Disminuir las complicaciones de las lesiones.
  7. 7. TIPOS DE INMOVILIZACIONES1. Vendajes2. Cabestrillos3. Férulas4. Tracciones5. Enyesado Circular
  8. 8. VENDAJESSon las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, conel fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Seusan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces yluxaciones.
  9. 9.  De sostén: Proteger las estructuras capsulo ligamentosas. Descarga: Aplicación en las estructuras musculo-tendinosas Estabilidad: Evitar que se mueva una articulación lesionada ouna epifisiolisis no desplazada. Compresión: Ejercer una presión que se opone a la formaciónde hematomas musculares y eventuales derrames articulares.FUNCIONES DEL VENDAJE
  10. 10. TIPOS DE VENDAJES
  11. 11.  Esguinces de 1º y 2° grado, Tendinitis y tenosinovitis, Distensiones musculares, Rotura fibrilar parcial, Fisuras y epifiolisis no desplazadas.INDICACIONES DEL VENDAJE
  12. 12. VENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Sindáctilia o Imbricado Vendaje del Primer dedo de la mano o Pulgar
  13. 13.  Vendaje en esguinces y contusiones de mano y muñecaVENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
  14. 14. VENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Vendajes en contusiones y esguinces en antebrazo y codo
  15. 15. VENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Vendajes en distensiones ligamentosas, contusiones, tendinitis severas y epifisiolisis nodesplazadas de hombro y clavícula.
  16. 16. VENDAJES DE LOS MIEMBROS INFERIORES Vendajes en esguinces, contusiones y epfisiolisis no desplazadas en dedos del pie. Vendajes en esguinces y contusiones en pie y tobillo
  17. 17. VENDAJES DE LOS MIEMBROS INFERIORES Vendaje en esguince y contusión de rodilla
  18. 18. CABESTRILLOSe utiliza para sostener la mano , brazo oantebrazo en caso de heridas, quemaduras,fracturas, luxaciones, etc. Se sugiere quetenga las siguientes dimensiones: Base 90 cm Altura 60 cm
  19. 19. Es cualquier superficie rígida para extremidades lesionadas o fracturadas u otra parte delcuerpo, cuyo propósito es prevenir los movimientos de las partes afectadas.FÉRULASPRINCIPIOS PARA SU ADECUADAELABORACIÓN Y COLOCACIÓN Inmovilizar una articulación por debajo y otra porencima. Cubrir dos terceras partes de la circunferencia dela extremidad que se está inmovilizando. Garantizar una adecuada resistencia de la férula. Mantener la reducción de las fracturas moldeandocon el principio de los “tres puntos”. Evitar los movimientos de la extremidad durante elfraguado de la férula
  20. 20. FÉRULAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Férula Digital Férula de Mano y Muñeca
  21. 21. FÉRULAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES Férula de yeso en codo
  22. 22. FÉRULAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Férula de Pie y Tobillo
  23. 23. FÉRULAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Férula de Rodilla Inguinopedicas
  24. 24. TRACCIONESLa aplicación de tracción sobre una extremidad permite reducir el acortamiento y alinear losfragmentos mientras se consolida la fractura.Tracción se puede utilizar de forma temporal en espera de un tratamiento definitivo,ortopédico o quirúrgico,Hay dos grandes tipos, según el punto de sujeción la tracción cutánea y la tracciónesquelética.
  25. 25. TRACCIONES CUTANEASLa tracción percutánea consta dedos cintas de tela adhesiva que secolocan a ambos lados delmiembro afectado y que se fijanpor medio de vueltas de venda.El peso que puede aplicárseles esvariable, pero no es recomendableexceder de los 5 Kg.
  26. 26. TRACCIONES ESQUELETICASEn la tracción transesquelética la fuerza de tracción se aplica directamente al esqueleto, pormedio de clavos de Steinman o agujas de Kirschner. A dichos clavos o agujas se les aplica unestribo al que se le carga el peso mediante una cuerda y poleas, consiguiendo así la traccióndeseada.
  27. 27. TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Superiora. Transfixión Transolecraneana en Arco Balkanico3 cm por debajo del pico olecraneanoInterno a externo
  28. 28. TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Supracondilea2 cm arriba del borde superior de larotula a mitad de distancia entre bordeanterior y posterior de metafisis.Interno a externoEvitar “fenómeno de la flecha”Riesgo: adherencias de fondo de sacosubcuadricipital.Peso a colgar: 1/8 peso corporal
  29. 29. TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Tuberositaria3x3: 3 cm bajo línea interarticular y 3 cmdetrás de cara anterior de piernaExterno a internoMás usada que S.C.Más fácil, menos riesgo.Peso a colgar: 1/7 peso corporal
  30. 30. TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Supramaleolar3 cm por encima de la interlinea deltobillo a través de la tibiaExterno a internoNo distiende la Art del tobilloPeso a colgar: 4 kg
  31. 31. TIPOS TRACCIONES ESQUELETICAS Para Miembro Inferiora. Transfixión Transcalcánea 5 cm por debajo y 2 cm por detrás delmaléolo tibial.Interno a ExternoPeso a colgar: 4 y 6 kg
  32. 32. ENYESADO CIRCULAREs un sistema clásico y con muchas ventajas en la mayoría de las fracturas. El vendaje deyeso consiste en una venda de gasa endurecida por un almidón e impregnada con sulfato dacalcio semihidratado. Al añadirle agua el sulfato de calcio cristaliza fraguando ydesprendiendo calor.
  33. 33. El yeso de uso ortopédico, químicamente corresponde a un sulfato de calciohidratado:CaSO4 +2H2O ------ CaSO4 + H2O + Calor
  34. 34. TECNICA DEL ENYESADO CIRCULAR1. Colocación del miembro en posición anatómica y funcional, previa adecuada reducción2. Colocación de malla tubular que exceda los limites del enyesado3. Acolchado de distal a proximal con ovata4. Pasar la venda de yeso de izquierda a derecha5. Alisar a medida que se va desenrollando en espiral6. Modelado y corrección de posiciones articulares7. Limpieza de la piel en los extremos del yeso
  35. 35. VARIEDADES DE ENYESADOS CIRCULARESMiembro superiorAntebraquiopalmarBraquiopalmarBraquioantebraquialDedilPalmoditigitalGuanteToraco palmar
  36. 36. Columna Dorsolumbaro lumbrosacraCorseMinervaVARIEDADES DE ENYESADOS CIRCULARES
  37. 37. Miembro inferiorEspicasInguinopedicoCruropedicoInguino maleolarBotaVARIEDADES DE ENYESADOS CIRCULARES
  38. 38. POSICIONES FUNCIONALES EN QUE DEBEN HACERSE LOS YESOSMano: Muñeca con moderada dorsiflexion, pulgar en posición moderada, dedos ensemiflexion de todas sus articulaciones.Muñeca: En dorsiflexión, aducción cubital y pronación no total.Codo: En 90°Hombro: En 75° de abducción anteposición de 30° y leve rotación externa.Cadera: En leve flexión, leve abducción y rotación indiferente.
  39. 39. POSICIONES FUNCIONALES EN QUE DEBEN HACERSE LOS YESOSRodilla: En extensión de 0 o 10°Tobillo: En ángulo recto, en leve flexión plantar.Dedos del pie: En extensión de 180°
  40. 40. Adulto NiñoBraquiopalmar3 yesos de 4x51 vendaje de algodón 4x52 yesos de 3x51 vendaje de algodónAntebraquiopalmar2 yesos de 4x51 vendaje de algodón 4x51 a 2 yesos 3x51 vendaje de algodónInguinopedica6 yesos de 6x52 vendajes de algodón4 yesos de 5x51 vendaje de algodónInguinomaleolar5 yesos de 6x52 vendajes de algodón3 yesos de 5x51 vendaje de algodónSuropedica3 yesos de 5x51 vendaje de algodón2 yesos de 4x51 vendaje de algodón
  41. 41. COMPLICACIONES DE ENYESADOS CIRCULARES Síndrome de compresión Escaras por decúbito Edema de ventana
  42. 42. COMPLICACIONES DE ENYESADOS CIRCULARES1. SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2ª Edición. Editorial MedicaPanamericana. España 2009. Tomo 12. J. Ramos / A. Ramos Vertiz (2003) TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA3. MCRAE, Ronald. Tratamiento Practico de Fracturas. 3ª edición. McGRAW HILL. España20004. BOHLER, Lorenzo. Técnica del Tratamiento de Fracturas. 4ª Edición. Editorial Labor.España 19605. MILLARES, Rodrigo. Técnica del Tratamiento de Fracturas. Centro de Cooperación dedesarrollo. Tarragona6. LEVI, Raquel. Yesos Terapéutica en Traumatología. 2011. Universidad AbiertaInteramericana7. MARTINEZ, Miguel. Vendajes Compresivos. Unidad de Urgencias. HospitalTorrecárdenas. Almería. España 2009
  43. 43. GRACIAS POR SU ATENCION…

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