Diagnóstico morfológico, del paciente al informe v1.1
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Diagnóstico morfológico, del paciente al informe v1.1 Diagnóstico morfológico, del paciente al informe v1.1 Presentation Transcript

  • DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO Del paciente al informeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • ExpositorRolando Alvarado AnchisiMédico especialista en anatomía patológicaPatología quirúrgica y pruebas especialesAutor / investigador Cáncer de mama Cáncer gástrico Linfomas MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • CONTENIDO¿Qué es diagnóstico morfológico?¿Qué sucede desde que se obtiene la muestradel paciente y se entrega el informe de patología?Consideraciones generales para el Salón deOperaciones. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Diagnóstico morfologico in vitrode tejidos y células en humanosMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Diagnóstico morfologicoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Diagnóstico morfologicoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticosMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos In vivoDentro del organismo vivo. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos In vivoEjemplo: Inyección de sustancias marcadas conpigmento o sustancias radiactivas, en labúsqueda del ganglio linfático centinela. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos Ex vivoTejidos y células vivas, extraídas del organismo,pero mantenidas en un ambiente de condicionescontroladas. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos Ex vivoEjemplo: Obtener células para cultivos celulares,como en transplante de médula ósea oexperimentación oncológica. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos In vitro.Tejidos y células no vivas, extraídas delorganismo, prcesadas en condicionescontroladas. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos In vitro.Ejemplo: Extracción de tejidos para biopsia. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos Pos mortem.Dentro del organismo, luego de la muerte. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Términos diagnósticos Pos mortem.Ejemplo: Autopsias (necropsia). MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  Informe La trama se complicaMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • S.O.P  Informe ¿tú?MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • El misterio de patologíaMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Estos son nuestros ejemplos de especímenesMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Cada uno debe estar plenamente identificado con los datos del (de la) pacienteMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Apellidos, NombresIdentificación personalGéneroEdad
  • Cada uno se documenta individualmente: Peso Longitud, ancho y espesor (Longitud y diámetro) Color Textura / Consistencia ConfiguraciónMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Calcio
  • Agua H -O -H -H -O H H-O-H H-O-H -H -O H H-O-H H-O-H H-O-H H -H H-O-H -O -H -O H -H -O H
  • Proteínas           
  • Carbohidratos           
  • Lípidos + + + + + + + + + + +
  • A.D.N. : : :
  • Los tejidos humanos poseen los mismos elementos que un huevo de gallina.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • ¡Fijación, fijación, fijación!MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Formaldehído al 10% con pH amortiguadoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Problemas... Olor. Disponibilidad.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Substituto de formaldehídoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Problemas... Precio. Disponibilidad.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Ácido acético al 5%MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Problemas... Olor.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Alcohol al 95%MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Problemas... Reseca los tejidos. No puede estar desnaturalizado. Se hidratan con facilidad.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • La fijación depende del volumen de fijador y tiempo de fijación.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Tejidos calcificadosMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • La descalcificación se realiza luego de la fijación de los tejidos. Toma entre dos horas y tres días.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Ácido +++++++++++++++ ++++++++++++++ +++++++++++++ ++++++++++++ +++++++++++ ++++++++++ ++++++++ ++++++ ++++ Calcio
  • Los tejidos descalcificados deben lavarse para remover el ácido.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • ¿Procesamiento histológico?MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Fijación
  • Deshidratación
  • Parafinación
  • Consideraciones finalesMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Consideraciones finalesUsar solución de formaldehído al 10% con pHamortiguado... 100 ml Formalina (37 – 40%) + 900 ml Agua + 4 g Fosfato de sodio monobásico + 6.5 g Fosfato de sodio dibásico MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Consideraciones finalesNunca usar formalina pura.Optar por substitutos de formaldehído.En caso de “austeridad” usar ácido acético al 5%(vinagre blanco) y etanol 95%. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Consideraciones finalesEspecímenes pequeños... Diez veces el volumen del tejido en formaldehído. Todo cubierto por formaldehído. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Consideraciones finalesEspecímenes grandes... Suficiente formaldehído como para cubrir el tejido. Si flota, cubrir con gaza. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Consideraciones finalesAl preparar la solución de formaldehído...Agregar formalina al agua, y no viceversa.Usar protección: gafas , guantes, mascarilla ybata cerrada. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  • Consideraciones finalesCada espécimen representa... MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
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