Diagnóstico morfológico, del paciente al informe v1.1

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Diagnóstico morfológico, del paciente al informe v1.1

  1. 1. DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO Del paciente al informeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  2. 2. ExpositorRolando Alvarado AnchisiMédico especialista en anatomía patológicaPatología quirúrgica y pruebas especialesAutor / investigador Cáncer de mama Cáncer gástrico Linfomas MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  3. 3. CONTENIDO¿Qué es diagnóstico morfológico?¿Qué sucede desde que se obtiene la muestradel paciente y se entrega el informe de patología?Consideraciones generales para el Salón deOperaciones. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  4. 4. Diagnóstico morfologico in vitrode tejidos y células en humanosMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  5. 5. Diagnóstico morfologicoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  6. 6. Diagnóstico morfologicoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  7. 7. Términos diagnósticosMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  8. 8. Términos diagnósticos In vivoDentro del organismo vivo. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  9. 9. Términos diagnósticos In vivoEjemplo: Inyección de sustancias marcadas conpigmento o sustancias radiactivas, en labúsqueda del ganglio linfático centinela. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  10. 10. Términos diagnósticos Ex vivoTejidos y células vivas, extraídas del organismo,pero mantenidas en un ambiente de condicionescontroladas. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  11. 11. Términos diagnósticos Ex vivoEjemplo: Obtener células para cultivos celulares,como en transplante de médula ósea oexperimentación oncológica. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  12. 12. Términos diagnósticos In vitro.Tejidos y células no vivas, extraídas delorganismo, prcesadas en condicionescontroladas. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  13. 13. Términos diagnósticos In vitro.Ejemplo: Extracción de tejidos para biopsia. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  14. 14. Términos diagnósticos Pos mortem.Dentro del organismo, luego de la muerte. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  15. 15. Términos diagnósticos Pos mortem.Ejemplo: Autopsias (necropsia). MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  16. 16. S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  17. 17. S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  18. 18. S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  19. 19. S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  20. 20. S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  21. 21. S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  22. 22. S.O.P  Informe La trama se complicaMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  23. 23. S.O.P  InformeMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  24. 24. S.O.P  Informe ¿tú?MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  25. 25. El misterio de patologíaMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  26. 26. Estos son nuestros ejemplos de especímenesMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  27. 27. Cada uno debe estar plenamente identificado con los datos del (de la) pacienteMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  28. 28. Apellidos, NombresIdentificación personalGéneroEdad
  29. 29. Cada uno se documenta individualmente: Peso Longitud, ancho y espesor (Longitud y diámetro) Color Textura / Consistencia ConfiguraciónMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  30. 30. Calcio
  31. 31. Agua H -O -H -H -O H H-O-H H-O-H -H -O H H-O-H H-O-H H-O-H H -H H-O-H -O -H -O H -H -O H
  32. 32. Proteínas           
  33. 33. Carbohidratos           
  34. 34. Lípidos + + + + + + + + + + +
  35. 35. A.D.N. : : :
  36. 36. Los tejidos humanos poseen los mismos elementos que un huevo de gallina.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  37. 37. ¡Fijación, fijación, fijación!MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  38. 38. Formaldehído al 10% con pH amortiguadoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  39. 39. Problemas... Olor. Disponibilidad.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  40. 40. Substituto de formaldehídoMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  41. 41. Problemas... Precio. Disponibilidad.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  42. 42. Ácido acético al 5%MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  43. 43. Problemas... Olor.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  44. 44. Alcohol al 95%MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  45. 45. Problemas... Reseca los tejidos. No puede estar desnaturalizado. Se hidratan con facilidad.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  46. 46. La fijación depende del volumen de fijador y tiempo de fijación.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  47. 47. Tejidos calcificadosMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  48. 48. La descalcificación se realiza luego de la fijación de los tejidos. Toma entre dos horas y tres días.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  49. 49. Ácido +++++++++++++++ ++++++++++++++ +++++++++++++ ++++++++++++ +++++++++++ ++++++++++ ++++++++ ++++++ ++++ Calcio
  50. 50. Los tejidos descalcificados deben lavarse para remover el ácido.MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  51. 51. ¿Procesamiento histológico?MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  52. 52. Fijación
  53. 53. Deshidratación
  54. 54. Parafinación
  55. 55. Consideraciones finalesMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  56. 56. Consideraciones finalesUsar solución de formaldehído al 10% con pHamortiguado... 100 ml Formalina (37 – 40%) + 900 ml Agua + 4 g Fosfato de sodio monobásico + 6.5 g Fosfato de sodio dibásico MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  57. 57. Consideraciones finalesNunca usar formalina pura.Optar por substitutos de formaldehído.En caso de “austeridad” usar ácido acético al 5%(vinagre blanco) y etanol 95%. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  58. 58. Consideraciones finalesEspecímenes pequeños... Diez veces el volumen del tejido en formaldehído. Todo cubierto por formaldehído. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  59. 59. Consideraciones finalesEspecímenes grandes... Suficiente formaldehído como para cubrir el tejido. Si flota, cubrir con gaza. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  60. 60. Consideraciones finalesAl preparar la solución de formaldehído...Agregar formalina al agua, y no viceversa.Usar protección: gafas , guantes, mascarilla ybata cerrada. MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  61. 61. Consideraciones finalesCada espécimen representa... MEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI
  62. 62. Medical Diagnostics of Chiriquí Wordpress.com Blogger.com Facebook.com Slideshare.netMEDICAL DIAGNOSTICS OF CHIRIQUI

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