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Test De Valoracion Del Recien Nacido 2009
 

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    Test De Valoracion Del Recien Nacido 2009 Test De Valoracion Del Recien Nacido 2009 Presentation Transcript

    • TEST DE VALORACION DEL RECIEN NACIDO ROGER O. INFANTES MONTOYA PEDIATRA 2009
    • TEST APGAR
      • La escala de APGAR representa una sencilla y rápida manera de evaluar al recién nacido respecto de sus signos vitales.
      • Valora la manera en que el niño se está adaptando al medio extrauterino, en los primeros instantes desde el parto.
    • TEST APGAR
      • Permite analizar datos tomados al minuto de nacer, a los 5 y a los 10 minutos de vida.
      • Da una idea sobre la evolución inicial y de su curso.
      • Es aplicable al RN por parto vaginal o por cesárea, a término o pre término.
      • No mide maduración.
    • TEST APGAR
      • Evalúa cinco parámetros fundamentales:
        • Ritmo respiratorio
        • Ritmo cardíaco
        • Tono muscular
        • Coloración de la piel
        • Reactividad refleja.
    • TEST APGAR
      • Permite calificar al RN como:
      • Normal: 7 a 10 puntos
      • Hipoxia Moderada: 4 a 6 puntos
      • Hipoxia Severa: 0 a 3 puntos
    • TEST APGAR SIGNO 0 1 2 LATIDOS CARDIACOS POR MINUTO AUSENTE MENOS DE 100 100 O MÁS ESFUERZO RESPIRATORIO AUSENTE IRREGULAR O DÉBIL REGULAR O LLANTO TONO MUSCULAR FLACIDEZ FLEXIÓN MODERADA DE EXTREMIDADES MOVIMIENTOS ACTIVOS IRRITABILIDAD REFLEJA SIN RESPUESTA MUECAS LLANTO VIGOROSO O TOS COLOR DE PIEL Y MUCOSAS PALIDEZ O CIANOSIS GENERALIZADA CIANOSIS DISTAL ROSADO COMPLETAMENTE
    • VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL
      • Edad gestacional (EG) constituye un parámetro imprescindible para el neonatología.
      • Depende la actitud diagnóstica y terapéutica. Determinadas patologías neonatales son más frecuentes en algunos grupos de RN, por lo que la clasificación de éstos en función del peso al nacer y de su EG es de utilidad para establecer su pronóstico
    • VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL
      • El test consiste en la observación de rasgos físicas y neurológicas que asigna una puntuación determinada, que infiere una EG
      • Se basa en la percepción del observador de los ítems expuestos. Es por tanto, subjetivo y por ello es relevante determinar la reproducibilidad del mismo.
    • VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL
      • Factores diversos que pueden modificar la asignación de una determinada EG en el recién nacido.
      • RN muy prematuros el Test tiene menor grado de correlación con la EG obtenida mediante ECO que en el grupo de RN a término.
    • VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL
      • La exposición del feto al tabaco, alcohol, opiáceos o la existencia de enfermedades maternas como infecciones, diabetes, pre eclampsia e incluso la exposición a corticoides durante el embarazo, pueden modificar la maduración del recién nacido
    • TEST CAPURRO
      • Es un test que comprende fundamentalmente:
      • Características físicas. Es inmediato.
      • 1. Incurvación del Pabellón auricular
      • 2. Nódulo mamario
      • 3. Formación del Pezón
      • 4. Características de la piel
      • 5. Pliegues plantares
    • TEST USHER
      • Comprende:
      5 CRITERIOS PRINCIPALES 5 CRITERIOS SECUNDARIOS PLIEGUES PLANTARES PABELLON AURICULAR CARACTERISTICAS DEL PELO BOTON MAMARIO GENITALES UNTO SEBACEO LANUGO FIRMEZA DEL CRANEO PIEL CIRCUNFERENCIA CRANEAL
    • TEST USHER
      • Este test identifica al RN en tres rangos:
      • Menor de 36 semanas,
      • 37 a 38 semanas, y
      • Mayor de 39 semanas.
      • Se altera con los trastornos del crecimiento intrauterino.
    • TEST BALLARD
      • Ballard, estableció un nuevo test con seis variables: físicas y neurológicas por evaluar; posteriormente se modificó con el fin de evaluar también a los recién nacidos muy prematuros .
      • Entre las limitaciones del test tenemos cuando este es aplicado a neonatos muy prematuros, de muy bajo peso o que han recibido corticoides.
    • TEST DUBOWITZ
      • En 1970, Dubowitz et al 11 idearon un método clínico basado en 10 criterios físicos y 11 neurológicos
      • El Test requiere de mayor tiempo para su aplicación (valora 21 parámetros) y necesita de mayor experiencia de parte del examinador.
    • TEST DUBOWITZ
      • La exploración neurológica no es muy fidedigna si el recién nacido presenta un trastorno neurológico o el parto ha sido traumático o con anestesia.
      • Los resultados también varían de acuerdo al estado de vigilia hambre, frío e irritabilidad.
      • Esta prueba da una aproximación de 2 semanas, tanto por defecto como por exceso.
    • TEST SILVERMAN
      • Este test evalúa al RN que presenta dificultad respiratoria, da una puntuación que implica la severidad del proceso.
      • Evalúa:
      • Tipo Respiratorio
      • Retracción Xifoidea
      • Retracción Intercostal
      • Aleteo Nasal
      • Quejido Espiratorio
    • TEST SILVERMAN TIPO RESPIRATORIO RETRACCION INTERCOSTAL RETRACCION XIFOIDEA ALETEO NASAL GEMIDO ESPIRATORIO GRADO 0 TORAX Y ABDOMEN SE ELEVAN SINCRONICAMENTE AUSENTE AUSENTE AUSENTE AUSENTE GRADO 1 ELEVACION NULA O ESCASA DEL TORAX AL ELEVARSE EL ABDOMEN APENAS VISIBLE APENAS VISIBLE APENAS VISIBLE CON EL ESTETOSCOPIO GRADO 2 DEPRESION DEL TORAX MARCADA MARCADA MARCADO SIN ESTETOSCOPIO