Quiste óseo

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Quiste óseo

  1. 1. Quiste Óseo UnicameralHOSPITAL GENERAL DE DURANGO Rogelio Meraz R4
  2. 2. Definición  El quiste óseo simple (QOS) es una cavidad intraósea sin recubrimiento epitelial con un contenido seroso y/o sanguinolento que en algunos casos puede estar ausente.  Es una lesión seudo tumoral de causa desconocida con una alteración local del crecimiento oseo
  3. 3. Presentación clínica Es mas frecuente en varones 3:1 < 20 años, la mayoría se presentan en la zona diafisiaria del humero y femur Los síntomas incluyen dolor, tumefacción rigidez de la articulación proximal
  4. 4.  1/3 superior del húmero (50 %)
  5. 5.  Extremidad Inferior del fémur regio prox. (30 %)
  6. 6. Raro a nivel de la diáfisis
  7. 7.  HALLAZGO - Fractura patológica (80 %)
  8. 8.  Fractura patológica 66% de los casos
  9. 9. Pruebas Radiológicas RX Simple Es una lesión radio lucida. Localización central, bien circunscrita y con márgenes esclerosos A nivel metafisiario o diafisiario de los huesos largos La cortical suele estar adelgazada No existe reacción periostica
  10. 10. IMAGEN RADIOGRÁFICA - Laguna única, oval, central - Contornos bien delimitados - Corticales afinadas, pero respetadas
  11. 11. IMAGEN RADIOGRAFICA - Laguna única, oval, central - Contornos bien delimitados - Corticales afinadas, sin efracción
  12. 12. IMAGEN RADIOGRAFICA - El polo superior se encuentra en contacto con el cartílago de crecimiento (que no se encuentra invadido) - Las imágenes multi-lobulares corresponden a recidivas - El polo inferior en "fondo de huevera"
  13. 13. Histopatologia Histologicamente es diagnotico de exclusión Se realiza un vigoroso curetaje quirúrgico Las paredes de la cavidad pueden mostrar tejido fibroso, osteoclastos esparsidos.  Tejido de granulación que contiene depósitos de hemosiderina y pequeños infiltrados leucocitarios
  14. 14. Diagnostico Diferencial Quiste oseo Aneurismatico
  15. 15. Displasia fibrosa Quiste óseo Displasia fibrosa
  16. 16. DiagnosticoDiferencial
  17. 17. Tratamiento Lesiones pequeñas asintomáticas: Observación Lesiones grandes, sintomáticas y en ext. Inf. : Curetaje-aspiración o inyección  Usando corticosteroides (90%) o injerto oseo Autologo
  18. 18. JBJS 2007
  19. 19. Inyección local de corticoidesCuración de un quiste humeral
  20. 20. Curetaje y relleno con hueso esponjoso injerto5 años
  21. 21. A nivel femoral es aconsejable realizar una osteosíntesis

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