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Quiste óseo Quiste óseo Presentation Transcript

  • Quiste Óseo UnicameralHOSPITAL GENERAL DE DURANGO Rogelio Meraz R4
  • Definición  El quiste óseo simple (QOS) es una cavidad intraósea sin recubrimiento epitelial con un contenido seroso y/o sanguinolento que en algunos casos puede estar ausente.  Es una lesión seudo tumoral de causa desconocida con una alteración local del crecimiento oseo
  • Presentación clínica Es mas frecuente en varones 3:1 < 20 años, la mayoría se presentan en la zona diafisiaria del humero y femur Los síntomas incluyen dolor, tumefacción rigidez de la articulación proximal
  •  1/3 superior del húmero (50 %)
  •  Extremidad Inferior del fémur regio prox. (30 %)
  • Raro a nivel de la diáfisis
  •  HALLAZGO - Fractura patológica (80 %)
  •  Fractura patológica 66% de los casos
  • Pruebas Radiológicas RX Simple Es una lesión radio lucida. Localización central, bien circunscrita y con márgenes esclerosos A nivel metafisiario o diafisiario de los huesos largos La cortical suele estar adelgazada No existe reacción periostica
  • IMAGEN RADIOGRÁFICA - Laguna única, oval, central - Contornos bien delimitados - Corticales afinadas, pero respetadas
  • IMAGEN RADIOGRAFICA - Laguna única, oval, central - Contornos bien delimitados - Corticales afinadas, sin efracción
  • IMAGEN RADIOGRAFICA - El polo superior se encuentra en contacto con el cartílago de crecimiento (que no se encuentra invadido) - Las imágenes multi-lobulares corresponden a recidivas - El polo inferior en "fondo de huevera"
  • Histopatologia Histologicamente es diagnotico de exclusión Se realiza un vigoroso curetaje quirúrgico Las paredes de la cavidad pueden mostrar tejido fibroso, osteoclastos esparsidos.  Tejido de granulación que contiene depósitos de hemosiderina y pequeños infiltrados leucocitarios
  • Diagnostico Diferencial Quiste oseo Aneurismatico
  • Displasia fibrosa Quiste óseo Displasia fibrosa
  • DiagnosticoDiferencial
  • Tratamiento Lesiones pequeñas asintomáticas: Observación Lesiones grandes, sintomáticas y en ext. Inf. : Curetaje-aspiración o inyección  Usando corticosteroides (90%) o injerto oseo Autologo
  • JBJS 2007
  • Inyección local de corticoidesCuración de un quiste humeral
  • Curetaje y relleno con hueso esponjoso injerto5 años
  • A nivel femoral es aconsejable realizar una osteosíntesis