1a aula sangue (composição, caracterização geral e origem das células sangüíneas)
1. Hematologia
Sangue: composição,
Sangue: composição,
caracterização geral e origem das
caracterização geral e origem das
células sangüíneas
células sangüíneas
Profª Dra Rita de Cassia
Mousinho Ribeiro
rcmrib@hotmail.com
2. Sangue - conceito:
É um tecido fluido formado por uma
massa heterogênea de células
diferenciadas suspensas em uma fase
líquida .
3. Composição do
sangue:
O volume sangüíneo
(1) Plasma e
total (VST) (2) Células sangüíneas
(ou elementos
figurados )
hemácia
Plasm
VST a
Células plaqueta
leucócit
o
4. Separando os componentes do sangue:
an
tic
oa
gu
lan
te
P
Cr la
(bu em sm
ffy el a
co euc
at) o
+ p citár
laq io
ue 40
tas 0
rpm 0
Eritró ce 10
citos ntr
’
ífu
ga
5. Volume Sangüíneo Total:
Normal 6 a 8% do peso
≅ 62,5 mL/kg de peso 75 kg 4,7 L = VST
corporal.
≅ 62,0 mL/kg de peso 55 kg 3,4 L = VST
VST 50-60% (55%) plasma
40-50% (45%) porção celular
VST Plasma Porção celular*
= 4,7 L 2,6 L 2,1 L
= 3,4 L 1,9 L 1,5 L
*basicamente hemácias
6. Hematócrito (Ht):
Plasma (~55%)
VST
Porção celular (~45%) Hematócrito
A porção celular é composta basicamente por
hemácias células mais numerosas do sangue.
A proporção de hemácias em um dado VST é
chamada de hematócrito .
Em condições normais observam-se pequenas
variações no Ht.
Em algumas patologias o Ht pode variar
consideravelmente.
7. Hematócrito (cont.):
41-51% do VST
Ht
37-47% do VST
O Ht varia com o número de hemácias e
com o seu tamanho .
Nas condições em que há no n o de hemácias
há no valor (%) do Ht*.
Nas condições em que há no n o de hemácias
há no valor (%) do Ht*.
* desconsiderando-se variações de tamanho.
Importante as variações no volume de plasma
interferem diretamente na análise do Ht.
8. Hematócrito (cont.):
Em condições de normalidade relação entre o
número de hemácias ou eritrócitos (E), a
hemoglobina (Hb) e o hematócrito (Ht):
1% de Ht ≅ 0,34g Hb/dL de sangue
1% de Ht ≅ 100.000 E/ µ L de sangue
Ht ≅ Hb (g/dL) x 3
01 02 03 04 05 06 07
08
01 = Sem alterações;
02 = anemia + desidratação;
03 = leucocitose (leucemia?);
04 = anemia (ferropriva?);
05 = final da gestação
(hemodiluição);
06 = anemia hemolítica;
07 = poliglobulia
(policitemia vera?);
08 = desidratação severa
Ht normal Ht baixo Ht elevado
9. Caracterização geral das
células sangüíneas:
Os eritrócitos,
hemácias ou
glóbulos vermelhos:
Constituem as células mais numerosas do
Constituem as células mais numerosas do
sangue.
sangue.
Valores normais variam entre 4,5 a 5,5 x 10 12 /L
Valores normais variam entre 4,5 a 5,5 x 10 12 /L
de sangue ((4,5 a 5,5 Mlhões/ µ L ou mm 3 ).
de sangue 4,5 a 5,5 Mlhões/ µ L ou mm 3 ).
Há variações fisiológicas com a idade e gênero
Há variações fisiológicas com a idade e gênero
e com a altitude em relação ao nível do mar em
e com a altitude em relação ao nível do mar em
que o indivíduo vive.
que o indivíduo vive.
10. Valores referenciais:
Idade/Gênero Valores de referência
Crianças com 15 dias 4,4 – 6,0 M/ µ L
Crianças com seis meses 4,1 – 5,1 M/ µ L
Crianças com 10 anos 4,1 – 5,1 M/ µ L
Adulto masculino 4,5 – 6,1 M/ µ L
Adulto feminino 4,0 – 5,4 M/ µ L
Idosos > 70 anos 3,9 – 5,3 M/ µ L
11. Os eritrócitos (cont.):
Local de produção fígado (feto) e medula óssea
Local de produção fígado (feto) e medula óssea
(a partir do 5oomês de gestação).
(a partir do 5 mês de gestação).
Vida média 120 dias .
Vida média 120 dias .
Em condições normais equilíbrio entre a produção
Em condições normais equilíbrio entre a produção
((eritropoese))e destruição ((hemocaterese))destas
eritropoese e destruição hemocaterese destas
células.
células.
12. Os eritrócitos (cont.):
Não possuem núcleo nem organelas
citoplasmáticas ambos perdidos antes do
lançamento dessas células na circulação.
Células altamente deformáveis circulam em
vasos capilares que possuem φ muito inferior ao seu.
Quantidade excessiva de membrana celular
grande resistência a traumatismos sofridos
durante a circulação.
13. Forma e tamanho normais dos
eritrócitos:
Forma disco bicôncavo mais delgado no
centro.
Tamanho cerca de 7-8 µ de φ .
VISTA VISTA
FRONTAL LATERAL
concavidade
concavidade
halo central mais claro
14. Função dos eritrócitos :
RESPIRAÇÃO os
RESPIRAÇÃO os
glóbulos vermelhos do
glóbulos vermelhos do Hb A
sangue transportam O 2 2
sangue transportam O Globina Globina
dos pulmões para os tecidos
dos pulmões para os tecidos α α
e CO 2 2 dos diferentes tecidos
e CO dos diferentes tecidos
aos pulmões.
aos pulmões. Globina Globina
β β
O O2 é transportado ligado à
O O2 é transportado ligado à Grupos
heme
molécula de hemoglobina ..
molécula de hemoglobina
15. Principal conteúdo do eritrócito:
Hemoglobina
Hemoglobina
Milhões de moléculas de hemoglobina em uma
hemácia pigmento que dá a cor da célula.
Teor de Hb/célula HCM (hemoglobina
corpuscular média) = 27 a 34 pg.
1pico = 10- 12
16. Função da hemoglobina:
Absorção e transporte de O 2 dos pulmões aos
diferentes tecidos e de pequena parcela de gás
carbônico dos tecidos aos pulmões .
A maior parte do gás carbônico é transportado dentro do
eritrócito na forma de ácido carbônico (H2CO3) não
ligado à hemoglobina.
17. Caracterização geral das
células sangüíneas: Basófilo
Linfócito
Os leucócitos ou Monócito Neutrófilos
glóbulos brancos:
Eosinófilo
Bastonete Segmentado
São células completas ,,encontradas em nº
São células completas encontradas em nº
muito inferior ao nº de eritrócitos 4,0 a 10,0 x
muito inferior ao nº de eritrócitos 4,0 a 10,0 x
10 9 /L (ou 4-10 mil/ µ L ou mm 3 )) de sangue.
10 9 /L (ou 4-10 mil/ µ L ou mm 3 de sangue.
Há variações numéricas normais com a idade
Há variações numéricas normais com a idade
e possíveis variações com o gênero
e possíveis variações com o gênero
(mais numerosos nas mulheres).
(mais numerosos nas mulheres).
Representam um grupo de células bastante
Representam um grupo de células bastante
heterogêneo morfológica e funcionalmente ..
heterogêneo morfológica e funcionalmente
Tamanho varia de 12 a 20 µ de φ .
Tamanho varia de 12 a 20 µ de φ .
18. Os diferentes tipos de leucócitos:
Granulócitos
(ou
Denominação
polimorfonucleares):
inadequada devido:
Neutrófilos
Eosinófilos e
Basófilos TODOS os leucócitos
TODOS os leucócitos
possuem apenas um
possuem apenas um
núcleo.
núcleo.
Células mononucleadas Os polimorfonucleares
Os polimorfonucleares
(ou agranulócitos): apenas PARECEM ter
apenas PARECEM ter
mais de um núcleo em
mais de um núcleo em
função deste ser lobulado.
função deste ser lobulado.
Monócitos e
Os MONÓCITOS possuem
Os MONÓCITOS possuem
Linfócitos fina GRANULAÇÃO.
fina GRANULAÇÃO.
19. Fórmula leucocitária para um adulto saudável
:
~60% (40-80) de neutrófilos
~3% (1-6) de eosinófilos e ~ 65,5% de
<1,5 (<1-2) de basófilos granulócitos
~30% (20-40) de linfócitos e ~ 34,5% de
~4% (2-10) de monócitos mononucleares
Nos adultos:
Neutrófilos > Linfócitos > Monócitos > Eosinófilos > Basófilos
Nas crianças:
Linfócitos > Neutrófilos > Monócitos > Eosinófilos > Basófilos
20. Funções dos leucócitos :
Neutrófilo
DEFESA DO ORGANISMO
DEFESA DO ORGANISMO
Granulócito
s
os granulócitos e
os granulócitos e
monócitos destroem por
monócitos destroem por Basófilo
fagocitose microrganismos
fagocitose microrganismos
invasores e outros agentes
invasores e outros agentes
lesivos ao corpo.
lesivos ao corpo.
Eosinófilo
Monócito
Linfócito
Os linfócitos são os efetores da
Os linfócitos são os efetores da
IMUNIDADE do organismo.
IMUNIDADE do organismo.
anticorpos
21. Neutrófilos:
Bastonete
No sangue são encontradas as
No sangue são encontradas as
formas maduras
formas maduras
(segmentados) e as imaturas
(segmentados) e as imaturas
(bastonetes)
(bastonetes)
Os segmentados possuem
Os segmentados possuem
núcleo com dois a cinco
núcleo com dois a cinco
Segmentados
lobos e finas granulações
lobos e finas granulações
citoplasmáticas.
citoplasmáticas.
São fagócitos importantes no
São fagócitos importantes no
combate a infecções por
combate a infecções por
bactérias e vírus ..
bactérias e vírus
22. Neutrófilos (granulócitos) - localização:
Pool sangüíneo Pool
MEDULA ÓSSEA
tissular
Pool
Pool Pool de circulante
mitótico maturação
Bt Seg
Mb Pmc Mc Mmc Bt Seg
Bt Seg
Pool
marginal
Proliferação Reserva
23. Eosinófilos:
Também podem ser
Também podem ser
observadas no sangue as
observadas no sangue as
formas maduras
formas maduras
(segmentados) e as
(segmentados) e as Bastonete
imaturas (bastonetes)
imaturas (bastonetes)
Os segmentados possuem
Os segmentados possuem
núcleo com dois a três
núcleo com dois a três
lobos e granulações
lobos e granulações Segmentados
citoplasmáticas
citoplasmáticas
grosseiras e alaranjadas ..
grosseiras e alaranjadas
São fagócitos importantes no
São fagócitos importantes no
combate a parasitoses e
combate a parasitoses e
nos processos alérgicos ..
nos processos alérgicos
24. Basófilos:
Segmentados:
Possuem núcleo lobulado
Possuem núcleo lobulado
normalmente encoberto
normalmente encoberto
por grosseiras
por grosseiras
granulações ..
granulações
citoplasmáticas escuras.
citoplasmáticas escuras.
Atuam nos processos
Atuam nos processos
alérgicos imediatos ..
alérgicos imediatos
Também possuem as formas
Também possuem as formas
imaturas (bastonetes)
imaturas (bastonetes)
bastante raras no sangue.
bastante raras no sangue.
25. Monócitos:
Possuem núcleo irregular
Possuem núcleo irregular
mas nunca segmentado ..
mas nunca segmentado
A presentam finas
A presentam finas
granulações citoplasmáticas.
granulações citoplasmáticas.
Desempenham importantes
Desempenham importantes
funções:
funções:
(1) Realizam a fagocitose de
(1) Realizam a fagocitose de
patógenos e substâncias
patógenos e substâncias
estranhas;
estranhas;
(2) Eliminam, por fagocitose
(2) Eliminam, por fagocitose
células senis e/ou defeituosas
células senis e/ou defeituosas
do próprio indivíduo;
do próprio indivíduo;
(3) Capturam, processam e
(3) Capturam, processam e
apresentam antígenos aos
apresentam antígenos aos
linfócitos.
linfócitos.
26. Monócitos (cont.):
São as formas imaturas que circulam no sangue.
São as formas imaturas que circulam no sangue.
Chegando aos tecidos sofrem diferenciação tecidual
Chegando aos tecidos sofrem diferenciação tecidual
originando os macrófagos ::
originando os macrófagos
Monócitos Sangue
Macrófagos móveis Nos tecidos em geral e
(histiócitos) cavidades pleural e
Mononuclear
Fagocitário
peritoneal
Sinusóides do baço,
Sistema
Macrófagos fixos
fígado e medula óssea
Macrófagos
Linfonodos
ganglionares
Macrófagos alveolares Pulmões
Osteoclastos Ossos
Células da microglia Sistema Nervoso Central
Células de Langehans Pele
Células de Küpfer Fígado
27. Linfócitos:
Responsáveis pela
Responsáveis pela
imunidade ..
imunidade
Tipos principais:
Tipos principais:
Linfócito T
Linfócitos T e
Linfócitos T e
(linfócitos T e B não-
reativo
Linfócitos B
Linfócitos B
Células NK (natural killer)
Células NK (natural killer)
ativados)
Pequenos linfócitos
(linfócito B
ativo) Grande linfócito
Plamócito
granular
(linfócito NK)
28. Linfócitos
(cont.):
Pequenos
linfócitos
Mais comuns na
Mais comuns na
circulação.
circulação.
Possuem núcleo
Possuem núcleo
grande ,, circular ou
grande circular ou
oval ,,nunca lobulado.
oval nunca lobulado.
apresentam quantidade
apresentam quantidade
muito reduzida de
muito reduzida de
citoplasma ..
citoplasma
29. Caracterização geral das
células sangüíneas: As plaquetas ou
trombócitos:
São células bem menores que as
São células bem menores que as
demais (3-4µ de φ).
demais (3-4µ de φ).
Constituem fragmentos
Constituem fragmentos
citoplasmáticos de grandes
citoplasmáticos de grandes
células da medula ditas
células da medula ditas
megacariócitos ..
megacariócitos Plaqueta
Possuem valores referenciais entre
Possuem valores referenciais entre
140 a 400 x 10 9 /L (ou 140-400
140 a 400 x 10 9 /L (ou 140-400
mil/µL ou mm3))de sangue e não
mil/µL ou mm3 de sangue e não
possuem grandes variações
possuem grandes variações
com o gênero ou a idade ,,
com o gênero ou a idade
(normalmente um pouco mais
(normalmente um pouco mais
numerosas nas mulheres).
numerosas nas mulheres). Megacariócito
30. Funções das plaquetas :
COAGULAÇÃO
COAGULAÇÃO
SANGÜÍNEA é promovida
SANGÜÍNEA é promovida
pelas plaquetas e
pelas plaquetas e
diferentes fatores de
diferentes fatores de
coagulação dissolvidos no
coagulação dissolvidos no
sangue.
sangue.
Plaqueta
31. O megacariócito e o brotamento das plaquetas na
medula óssea:
Projeção dos megacariócitos Célula endotelial da
Hemácias
brotando plaquetas parede do sinusóide
LÚMEN DO SINUSÓIDE
Megacariócito
MEDULA ÓSSEA
Hemácias em desenvolvimento
32. Origem dos diferentes
componentes do sangue:
Plasma se forma da ingestão de água ,,
Plasma se forma da ingestão de água
de alimentos ,, da difusão e trocas
de alimentos da difusão e trocas
líquidas entre os vários compartimentos do
líquidas entre os vários compartimentos do
organismo.
organismo.
Porção celular tem origem no sistema
Porção celular tem origem no sistema
hematopoético, através do processo da
hematopoético, através do processo da
HEMATOPOESE ..
HEMATOPOESE
34. A hematopoese:
É o processo de formação de células sangüíneas.
Dependendo da fase do desenvolvimento do
indivíduo ocorre em um local específico :
0-2 meses: Saco vitelino
Feto 2-7 meses: Fígado e baço
5-9 meses: Medula óssea (MO)
Lactente
MO de praticamente todos os ossos
s
MO das vértebras, costelas, crânio,
Adultos esterno, sacro, pelve, extremidade
proximal do fêmur
35. Medula óssea ativa (hematopoética)
e fases da vida:
Período da Local de medula ativa
vida (“medula vermelha”)
Ao
Todos os ossos
nascimento
Esterno, costelas, vértebras,
Aos 20 anos
pélvis e crânio
Após os 40
Ossos do tronco
anos
Após os 65 ↓ da celularidade nos ossos
anos do tronco em até 50%
36. Biopsia de Medula da crista ilíaca
posterior:
Anormal
excesso de
tecido Anormal
hematopoético excesso de tecido
(policitemia gorduroso
vera). (aplasia medular
Normal 50% do tecido ou anemia
intertrabecular é hematopoético e aplástica).
50% é tecido gorduroso.
37. Ontogenia da hematopoese:
Medula óssea
100 Saco vitelino Vértebra 100
s
Fígado 80
80
Costela
s Esterno
60 60
Fêmur
40 Tíbia 40
Baço Linfonodos
20 20
0 0
1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o nascimento 10 20 30 40 50 60
70
meses anos
Período embrionário
Período fetal
Período medular ou adulto
38. As células-tronco hematopoéticas ou
Stem cells (SC):
São as células que mantêm a hematopoese por
São as células que mantêm a hematopoese por
toda a vida do indivíduo.
toda a vida do indivíduo.
Produzem TODOS OS TIPOS SANGÜÍNEOS
Produzem TODOS OS TIPOS SANGÜÍNEOS
observados na circulação.
observados na circulação.
No exame imunológico células CD34+ +e CD38+.+.
No exame imunológico células CD34 e CD38
Morfologicamente possuem a aparência de linfócitos
Morfologicamente possuem a aparência de linfócitos
pequenos (embora sejam maiores).
pequenos (embora sejam maiores).
Cada célula-tronco é capaz de produzir ~10 6 6
Cada célula-tronco é capaz de produzir ~10
células sangüíneas maduras depois de cerca de
células sangüíneas maduras depois de cerca de
20 divisões celulares.
20 divisões celulares.
CD = cluster of differentiation antígenos de
superfície celular.
39. Divisão didática dos componentes da
medula óssea:
Tecido responsável pela
sustentação , nutrição ,
proliferação e diferenciação
das células sangüíneas em
desenvolvimento
(hematopoéticas).
Produzem os fatores
hematopéticos que regulam a
hematopoese
Células
sangüíneas em
desenvolvimento
(são as células
“alvo”dos fatores )
40. Composição do estroma medular:
Produzem os fatores
1. Células estromais hematopoéticos
Composta por macromoléculas
secretadas pelas células
2. Matriz extracelular estromais que permite a
sustentação ou
“aninhamento” das células
hematopoéticas.
3. Sinusóides
Permitem a nutrição das
células sangüíneas em
( sinus desenvolvimento e a liberação
sangüíneos ) dessas células maduras para
a circulação.
41. 1. As células estromais:
Vários tipos células reticulares ,
adipócitos , fibroblastos , células
endoteliais, macrófagos e linfócitos .
São essas células que secretam os fatores
glicoprotéicos solúveis que estimulam a
hematopoese fatores hematopoéticos .
42. 2. A matriz extracelular:
É composta por macromoléculas secretadas pelas
células estromais.
Macromoléculas colágeno , glicoproteínas
(fibronectina e trombospondina) e
glicosaminoglicanas (ácido hialurônico e derivados
condroitínicos).
43. O micro-ambiente ideal da medula óssea:
MEDULA ÓSSEA
Célula-tronco
hematopoética (“alvo”)
Matriz
extracelular
Macrófago Célula
adiposa
Célula endotelial Fibroblasto ESTROMA
Molécula de Ligante
adesão crescimento
Fator de Receptor de fator de
crescimento
44. As células hematopoéticas:
Existem vários tipos de células
Existem vários tipos de células
hematopoéticas na MO:
hematopoéticas na MO:
Células multi ou pluripotentes (SC)
Células multi ou pluripotentes (SC)
produzem todas as linhagens sangüíneas;
produzem todas as linhagens sangüíneas;
Células comprometidas produzem algumas
Células comprometidas produzem algumas
linhagens sangüíneas;
linhagens sangüíneas;
Células unipotentes produzem uma única
Células unipotentes produzem uma única
linhagem sangüínea;
linhagem sangüínea;
Células em processo de diferenciação e
Células em processo de diferenciação e
Células jovens das diferentes linhagens
Células jovens das diferentes linhagens
prontas para serem lançadas na circulação.
prontas para serem lançadas na circulação.
45. Células comprometidas:
Granulócitos
CFU – GEMM
ou Eritrócitos
Célula-
Monócitos e
Tronco
Mielóide Megacariócitos
CFU – L Linfócitos T
ou Célula-
Tronco Linfócitos B
Linfóide NK
CFU = Unidade Formadora de Colônias ( Colony - Forming Unit )
46. Os fatores hematopoéticos:
São também chamados de CSF
( Colony-Stimulating Factor) .
São glicoproteínas produzidas pelas células
estromais e por monócitos e linfócitos na
circulação.
Funções:
(1) regular a hematopoese (a proliferação e a
diferenciação das células progenitoras
hematopoéticas);
(2) regular a função das células sangüíneas
maduras ; e
(3) regular a apoptose .
47. Os fatores hematopoéticos (cont.):
Tipos:
(1) Fatores de crescimento podem
estimular a proliferação e/ou
diferenciação em uma linhagem
hematopoética específica.
( 2) Fatores de inibição podem inibir a
proliferação e/ou a diferenciação .
48. Esquema simplificado da ação de um fator
hematopoético (cascata de transdução):
Fator
hematopoético* Stem
cell
CSF
Núcleo
SINAL
CSF (genes)
mensageiro
receptor
*esse fator pode ter
tanto ação estimulante
como inibidora da
hematopoese.
49. Fatores hematopoéticos de crescimento:
1. Agem nas células do IL-1
estroma TNF
Fator de célula-tronco
2. Agem nas células-tronco
multipotentes (SFC)
Ligante Flt
IL-3
CSF-GM
3. Agem nas células
progenitoras multipotentes IL-6
CSF-G*
Trombopoetina*
CSF-G
CSF – M
4. Agem nas células
progenitoras específicas IL-5 (CSF-Eo)
Eritropoetina
* Também atuam de forma Trombopoetina
sinérgica com fatores que agem
inicialmente no progenitor multipotente.
50. Exemplos de fatores inibidores ou
moduladores:
Fator Ação
Inibição sobre as CFU-
Prostaglandinas E
GEMM
Inibidor geral da proliferação
Interferons e diferenciação de células
imaturas
Lactoferrina Inibição da proliferação de
(feedback negativo) granulócitos
51. Modelo hierárquico EP
CFU
EPO Eritrócitos
BFU O
da hematopoese, - -
incluindo os fatores E E TP
IL-3 CFU Plaquetas
de crescimento mais TPO* -
O
importantes IL-3 Meg CSF-
IL-3 CSF-GM CFU G Neutrófilo
IL-3 -
IL-3 CSF-GM G
IL-3 CSF-
IL-6 CFU Monócito
CFU-GEMM M
CSF-SC -
IL-3
M
CFU IL-5
Eosinófilo
-
Célula-
Eo
tronco IL-3
CFU IL-3 Basófilo
primitiva ou IL-6 CFU-L
-
pluripotente IL-7
IL-6 Ba
IL-7 IL-6
IL-6 CFU Linfócito B
Células IL-7 -
progenitoras B IL-2 , IL-4
multilinhagens CFU Linfócito T
- (Timo)
ou
comprometidas T
Células Células
progenitoras maduras
unipotentes circulantes
52. Duração das células sangüíneas:
A hematopoese possui um nível basal para repor as
perdas.
Por dia 6 bilhões de células/kg .
Todas as células sangüíneas possuem vida curta:
TIPO CELULAR DURAÇÃO
Eritrócitos ~120 dias
Plaquetas 7-10 dias
Granulócitos 6-7 horas
Algumas horas até alguns anos
Linfócitos
(células de memória)
Quando há uma demanda maior no organismo por um
tipo celular específico as células progenitoras são
influenciadas pelos fatores hematopoéticos para produzir
as células que estão sendo necessárias em maior
número .
53. A demanda funcional das células
sangüíneas e o tipo celular produzido
pela medula:
Tipo celular
Evento
estimulado
↓ Nível de O 2 nos Eritrócitos
tecidos
Presença de infecções Neutrófilos
e inflamações
Presença de alergias e Eosinófilos
parasitoses
Perdas sangüíneas Plaquetas
Presença de antígenos Linfócitos T e
estranhos ao B
54. Principal via de estímulo da
eritropoese:
Nível de RIM
O2
Nº de Eritropoetina
hemácias
M
Nº de O
hemácias
Nível
de
Inibição da produção
O2 excessiva de
eritropoetina
55. Antígeno Vias de estímulo da leucopoese
por endotoxinas produzidas em
infecções:
Linfócito T
IL-3
IL-6
TNF
CSF-GM
IL-1
CSF-G
CSF-M
TNF
IL-1 Células
Monócito do
estroma Leucopoese
Endotoxina
56. A apoptose:
É o processo regulado de morte celular fisiológica.
Mediadores proteínas intracelulares .
Morfologicamente é caracterizada por
encolhimento celular , condensação da
cromatina , fragmentação do núcleo e quebra do
DNA em sítios internucleossomos.
É importante para:
(1) manutenção da homeostasia tissular na
hematopoese e
(2) morte de linfócitos auto-reativos .