VIA PARENTERAL Es la vía que permite la administración de Medicamentos, mediante una punción, que alcanza diferentes nivel...
VIA  PARENTERAL  OBJETIVOS <ul><li>Obtener un efecto más inmediato, del que se alcanza por otras vías.  </li></ul><ul><li>...
PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MEDICAMENTOS <ul><li>La piel posee gran número de terminaciones ner...
PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>Los tejidos se irrigan a través de los vasos sanguíneo...
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Microbiológicos <ul><li>En todo momento se debe mantener, estrictas medidas de asepsia antes, durante y al término de la t...
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PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>Los líquidos fluyen debido a gradientes de presiones d...
PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>El roce es un factor que aumenta la adherencia entre d...
PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>Todo procedimiento o técnica puede ser evaluado por el...
VENTAJAS Y DESVENTAJAS  DE LA VIA PARENTERAL  <ul><li>Absorción de medicamentos más rápida.  </li></ul><ul><li>Se pueden a...
VENTAJAS Y DESVENTAJAS  DE LA VIA PARENTERAL  <ul><li>Exige de una persona preparada.  </li></ul><ul><li>Se necesita equip...
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA  EN LA VIA PARENTERAL  <ul><li>Elección de un sitio exacto de punción. </li></ul><ul><li>Usa...
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA  EN LA VIA PARENTERAL  <ul><li>Medicamento exacto. </li></ul><ul><li>Vía exacta.  </li></ul>...
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA  EN LA VIA PARENTERAL  <ul><li>El antiséptico se aplicara en la piel de forma circular del c...
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA  EN LA VIA PARENTERAL  5.  Las agujas no se deben recapsular, deben ser eliminadas directame...
PREPARACION Y RESCONTITUCION  DE  MTOS DEFINICION : Procedimiento que consiste en la preparación y reconstitución y/o dilu...
EN RELACION CON EL PACIENTE <ul><li>Prepararlo física y psicológicamente previo a la realización de la técnica. </li></ul>...
¿QUE SE DEBE SABER ANTES DE ADMINISTRAR UN MTO? EN RELACION CON EL MATERIAL <ul><li>Prepararlo con estrictas técnicas asép...
¿QUE SE DEBE SABER ANTES DE ADMINISTRAR UN MTO? EN RELACION CON EL FARMACO <ul><li>Los mtos de dosis múltiples deben guard...
¿QUE SE DEBE SABER ANTES DE ADMINISTRAR UN MTO? EN RELACION CON EL FARMACO 5. Las soluciones con aditivos deben ser prepar...
RECONSTITUCION DE FARMACOS DEFINICION : Es transformar un fármaco liofilizado en líquido agregando un solvente que puede s...
FORMAS  DE  PRESENTACION  DE  LOS MTOS  DE  USO  PARENTARAL  LEOFILIZADOS : Se presentan en polvo y necesitan reconstituir...
USOS MAS COMUNES DE LA VIA PARENTERAL  Vía   Usos más comunes   INTRADÉRMICA  - Prueba de Mantoux - Pruebas cutáneas - Ane...
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Inyeccion via paraenteral

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Inyeccion via paraenteral

  1. 1. VIA PARENTERAL Es la vía que permite la administración de Medicamentos, mediante una punción, que alcanza diferentes niveles de profundidad de los tejidos. Dependiendo de la profundidad de la inyección, la administración puede ser: Intradérmica,Subcutánea, Intramuscular, Intravenosa. En la práctica la vía parenteral es la inyección que se introduce bajo presión, por medio de una aguja hueca por donde pasa un liquido (mto) hacia una cavidad: vaso sanguíneo o tejido corporal.
  2. 2. VIA PARENTERAL OBJETIVOS <ul><li>Obtener un efecto más inmediato, del que se alcanza por otras vías. </li></ul><ul><li>Administrar mtos que son irritante por otra vía. </li></ul><ul><li>Administrar grandes cantidades de líquidos para sustituir de forma rápida y oportuna el volúmen sanguíneo. </li></ul>
  3. 3. PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MEDICAMENTOS <ul><li>La piel posee gran número de terminaciones nerviosas capaces de conducir los estímulos que producen la sensación de dolor por lo tanto : </li></ul>Anatómicos fisiológicos <ul><li>Por la vía intradérmica se administran pequeñas cantidades de mtos, ya que se aplica muy cerca de la superficie cutánea y por ello es más dolorosa. </li></ul><ul><li>Toda inyección ocasiona dolor, por lo tanto todo movimiento debe ser realizado con firmeza, seguridad evitando movimientos innecesarios. </li></ul><ul><li>Todo mto debe ser inyectado en forma suave y lenta rotando el émbolo y no empujando con mucha presión para así evitar distensión brusca del tejido y consecuentemente dolor. </li></ul>
  4. 4. PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>Los tejidos se irrigan a través de los vasos sanguíneos, dependiendo de la cantidad de vasos se presentan más o menos irrigados : </li></ul>Anatómicos fisiológicos <ul><li>Los mtos administrados por vía intramuscular ejercen su acción en menos tiempo (10 a 30 min.) actuando más rápido que la vía subcutánea, ya que el músculo es un tejido muy vascularizado. </li></ul><ul><li>Los mtos se absorben a través de los tejidos pasando al torrente sanguíneo y ejerciendo el efecto deseado; por lo tanto debemos saber que, el movimiento o ejercicio de la extremidad donde se ha inyectado el mto aumenta su absorción. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Al colocar un mto y penetrar con una aguja un tejido, se debe siempre verificar que no se este dentro de un vaso sanguíneo, aspirando , para así evitar administrar el mto en vía IV. </li></ul><ul><li>La piel posee microorganismos “saprofitos” que viven en equilibrio en ella, son potencialmente patógenos y cuando en el idividuo bajan las defensas o se forma una puerta de entrada, estos pueden proliferar y llegar a ocasionar una infeccion, por lo tanto: </li></ul>Microbiológicos <ul><li>La piel que será atravesada por la aguja debe estar limpia, si es necesario se deberá lavar con agua y jabón. </li></ul><ul><li>Se debe desinfectar la piel con un antiséptico (alcohol al 70%) ya que nunca esta totalmente libre de bacterias. </li></ul>
  6. 6. Microbiológicos <ul><li>En todo momento se debe mantener, estrictas medidas de asepsia antes, durante y al término de la técnica. </li></ul><ul><li>Todo material, solución que entre en contacto con la aguja debe estar estéril. </li></ul><ul><li>La sangre es un fluido corporal considerado de alto riesgo, por tanto el prestador de cuidado se debe proteger, usando guantes limpios como segunda piel, al realizar técnicas, donde se este en contacto con fluidos. </li></ul><ul><li>Las manos son la principal vía de transmisión de muchas enfermedades intra y extra hospitalarias, por lo tanto el lavado de manos es vital para evitar contaminar al paciente y a uno mismo. </li></ul><ul><li>Toda ampolla o frasco debe ser desinfectado antes de ser abierto. </li></ul>
  7. 7. PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>Al administrar mtos o soluciones, el efecto de ellas, no solo dependerá de la naturaleza del mto, sino también de la dosis, edad, condiciones y características personales del paciente, por lo tanto: </li></ul>farmacológicos <ul><li>Antes de administrar el mto se debe averiguar antecedentes alérgicos o si se ha administrado anteriormente y la reacción presentada en oportunidad por el paciente. </li></ul><ul><li>Observar y evaluar el efecto del medicamento si es deseado o no. </li></ul><ul><li>Los sueros y vacunas se usan para prevenir enfermedades. </li></ul><ul><li>Hay sustancias y mtos que se usan por vía parenteral con fines diagnósticos y de tratamiento. </li></ul>
  8. 8. PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>Los líquidos fluyen debido a gradientes de presiones desde un área de mayo presión a un de menor presión, por ello el factor presión es importante al administrar inyecciones. </li></ul>físicos <ul><li>Al tirar el émbolo, disminuye la presión en el interior de la jeringa y la solución entra en ella. </li></ul><ul><li>Al ejercer presión sobre el émbolo esta se transmite al líquido, obligándolo entrar al tejido. </li></ul>
  9. 9. PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>El roce es un factor que aumenta la adherencia entre dos cuerpos y disminuye la velocidad o movimiento entre dos superficies. </li></ul>físicos <ul><li>Para sostener con firmeza y estabilidad la jeringa se necesita que haya roce entre ésta y los dedos, el agua disminuye el roce por lo que es más difícil sostener una jeringa con las manos o guantes húmedos. </li></ul><ul><li>El bisel de la aguja debe estar intacto, por lo tanto una aguja que ha penetrado un frasco con tapa de goma debe ser cambiada . </li></ul>
  10. 10. PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS A LA ADMNISTRACION DE MTOS <ul><li>Todo procedimiento o técnica puede ser evaluado por el paciente como una amenaza produciendo en él, temor, angustia y miedo. El desconocimiento y la incertidumbre pueden aumentar estos sentimientos e influir en su conducta, previa y posterior al procedimiento, por tanto: </li></ul>Psicológicos <ul><li>El profesional de enfermería debe explicar al paciente lo que se le va hacer, lo que va a sentir y los objetivos que el tto persigue, esto en forma clara de acuerdo a su nivel cultural y características personales. </li></ul><ul><li>Es mejor aliviar un temor conocido, que uno cuyo origen se desconoce. </li></ul>
  11. 11. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA PARENTERAL <ul><li>Absorción de medicamentos más rápida. </li></ul><ul><li>Se pueden administrar grande y pequeños volúmenes de sustancias. </li></ul><ul><li>La dosis pueden ser determinadas con mayor exactitud. </li></ul><ul><li>Los resultados son fácilmente evaluados. </li></ul>VENTAJAS
  12. 12. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA PARENTERAL <ul><li>Exige de una persona preparada. </li></ul><ul><li>Se necesita equipo especial. </li></ul><ul><li>En ocasiones produce molestias. </li></ul><ul><li>Por su rapidez de absorción, en caso de sustancias toxicas es difícil la neutralización. </li></ul>DESVENTAJAS
  13. 13. CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA EN LA VIA PARENTERAL <ul><li>Elección de un sitio exacto de punción. </li></ul><ul><li>Usando agujas en condiciones optimas. </li></ul><ul><li>Introducir la aguja y retirarla sin vacilación. </li></ul><ul><li>Administrar el medicamento lentamente. </li></ul><ul><li>Entibiar previo a su administración, las soluciones oleosas. </li></ul>Las molestias que ocasiona una inyección se amortiguan con:
  14. 14. CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA EN LA VIA PARENTERAL <ul><li>Medicamento exacto. </li></ul><ul><li>Vía exacta. </li></ul><ul><li>Dosis exacta. </li></ul><ul><li>Hora exacta. </li></ul><ul><li>Paciente exacto. </li></ul>Las cincos exactos y los 4 YO para administrar un mto. <ul><li>Yo preparo. </li></ul><ul><li>Yo administro. </li></ul><ul><li>Yo registro. </li></ul><ul><li>Yo soy responsable. </li></ul>
  15. 15. CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA EN LA VIA PARENTERAL <ul><li>El antiséptico se aplicara en la piel de forma circular del centro a puncionar a la periferia y se debe esperar de 30 a 60 segundos para que actúe. </li></ul>2. No elegir zonas con lesiones, inflamaciones, vello, cicatrices o marcas. 3. Usar siempre material estéril 4. Al administrar un mto que no sea por vía intravenosa, se debe verificar que no estemos en vía sanguínea, si esto ocurre, retire unos milímetros la aguja y aspire. Si no sale sangre introduzca lentamente el mto.
  16. 16. CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA EN LA VIA PARENTERAL 5. Las agujas no se deben recapsular, deben ser eliminadas directamente en contenedor de material cortopunzante . 6. Las jeringas desechables deben ser eliminadas directamente en el recipiente junto a las agujas sin separarlas 7. Se debe preparar al paciente, física y psicológicamente previo a la realización de la técnica. 8. Se debe reunir todo el material necesario para luego comenzar la técnica con el lavado de manos.
  17. 17. PREPARACION Y RESCONTITUCION DE MTOS DEFINICION : Procedimiento que consiste en la preparación y reconstitución y/o dilución de mtos en diferentes presentaciones para ser administrados por vía parenteral, aplicando principios científicos y de enfermería. ¿QUE SE DEBE SABER ANTES DE ADMINISTRAR UN MTO? <ul><li>Volumen del medicamento a administrar. </li></ul><ul><li>Características y viscosidad del medicamento. </li></ul><ul><li>Localización de estructuras anatómicas que hay bajo el punto de inyección. </li></ul>
  18. 18. EN RELACION CON EL PACIENTE <ul><li>Prepararlo física y psicológicamente previo a la realización de la técnica. </li></ul><ul><li>Verificar indicación médica (5 exactos). </li></ul><ul><li>Si nos es IV la vía que uso, verificar que no este en vía sanguínea. Complicaciones. </li></ul>
  19. 19. ¿QUE SE DEBE SABER ANTES DE ADMINISTRAR UN MTO? EN RELACION CON EL MATERIAL <ul><li>Prepararlo con estrictas técnicas asépticas. En el área limpia de la sala, lavarla si es necesario. </li></ul><ul><li>Eliminar las jeringas junto a las agujas directamente al contenedor de material cortopunzante. </li></ul>3. No recapsular las agujas 4. Reunir todo el material antes de iniciar con la técnica.
  20. 20. ¿QUE SE DEBE SABER ANTES DE ADMINISTRAR UN MTO? EN RELACION CON EL FARMACO <ul><li>Los mtos de dosis múltiples deben guardarse según normas del servicio y del fabricante. (Frío). </li></ul>3. Al preparar la solución verificar: Color, turbiedad, partículas visibles, si alguna alteración NO ADMINISTRAR. 2. Verificar antes de administrar, la fecha de vencimiento y características del fármaco, color y aspecto. 4. Determinar el volumen en que se peude reconstituir el mto, en caso de liofilizados, el volumen a diluir será de acuerdo al fabricante del mto y condiciones del paciente.
  21. 21. ¿QUE SE DEBE SABER ANTES DE ADMINISTRAR UN MTO? EN RELACION CON EL FARMACO 5. Las soluciones con aditivos deben ser preparadas inmediatamente antes de su uso, para evitar contaminación. 6. Si se agrega un aditivo a un paciente con fleboclisis, nunca puncionar el matraz, use la llave de tres pasos o accesorio para ello. 7. Se debe considerar que hay mtos que deben ser protegidos de la luz por ser fotosensibles, incluso la bajada de suero debe protegerse.
  22. 22. RECONSTITUCION DE FARMACOS DEFINICION : Es transformar un fármaco liofilizado en líquido agregando un solvente que puede ser: Suero Fisiológico, agua destilada, dextrosa al 5%. DILUCION : Consiste en agregar suero o diluyente al mto en cantidad mayor de 20 cc y hasta lo establecido por el fabricante. Hay mtos que por sus características farmacológicas: Irritabilidad, Toxicidad, Concentración; deben ser bien diluidos. Ej: Drogas vasoactivas, Antibióticos como la Amikacina, Gentamicina etc.
  23. 23. FORMAS DE PRESENTACION DE LOS MTOS DE USO PARENTARAL LEOFILIZADOS : Se presentan en polvo y necesitan reconstituirse antes de ser administrados, su forma de presentación por lo general es en frasco, con tapas de gomas en dosis única o en ampollas. LIQUIDOS : Son soluciones que permanecen estables y que están envasadas en ampollas, botellas, bolsas plásticas, matraces o frascos de vidrios en suspensión oleosa o acuosa.
  24. 24. USOS MAS COMUNES DE LA VIA PARENTERAL Vía Usos más comunes INTRADÉRMICA - Prueba de Mantoux - Pruebas cutáneas - Anestésicos locales SUBCUTÁNEA - Insulinas - Heparinas - Vacunas - Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.) INTRAMUSCULAR <ul><li>Vacunas - Otros fármacos (analgésicos, </li></ul><ul><li>antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, </li></ul><ul><li>corticoides, etc.) </li></ul>INTRAVENOSA <ul><li>- Medicación urgente (adrenalina, atropina, </li></ul><ul><li>glucosa hipertónica, etc.) </li></ul><ul><li>Múltiples fármacos a diluir en suero. </li></ul><ul><li>Restitución de líquidos Intravenosos. </li></ul>
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