AUSCULTACION: Ausencia de RHA No peristalsis (peritonitis) PERCUSION:
Confirma áreas de máxima molestia
Timpanismo para descartar aire libre intraperitoneal.
PALPACION:
Según zona dolorosa
Etiología del Cuadro.
Resistencia Muscular involuntaria
COMIENZO Y EVOLUCION DEL DOLOR:
Gradual Constante
Evoluciona en varias horas
ALGUNOS SIGNOS: Murphy Colecistitis aguda Mc Burney Apendicitis aguda Obturador Apendicitis aguda Blumberg Irritación peritoneal, apendicitis.
EXAMEN RECTAL:
Dolor
Apendicitis aguda
Presencia de masas
EXAMEN GINECOLOGICO:
Presencia de masas
Dolor
EIP, embarazo ectópico, quiste de ovario neoplasia ginecológica
DIAGNÓSTICO
Anamnesis.
Ex. Físico
Laboratorio:
Hemograma Ex de Orina Hb. y Hto. Amilasa y Lipasa Serica
Otros:
Rx. De Abdomen simple
ECOGRAFIA:
Colecistitis Aguda Engrosamiento de la pared vesicular mayor de 3 mm Cambios en su morfología Apendicitis Aguda Engrosamiento Rigidez no deformable con la presión
TOMOGRAFIA:
Colecistitis Aguda Litiásica - Distensión de la vesícula biliar mayor de 5 cm.. - Engrosamiento y nodularidad de la pared de la vesícula biliar. - Cálculos de la vesícula y/o en el conducto cístico. - Borde mal definido de la pared de la vesícula biliar - Procesos inflamatorios.- A nivel de intestino, peritoneo y mesenterio: Edema, engrosamiento de la pared intestinal, distensión por el líquido y fibrosis
Apendicitis: Edema por inflamación en la zona adyacente al ciego Diverticulitis: -Hiperdensidad de la grasa pericólica -Engrosamiento de la pared -Presencia de divertículos.
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