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Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas
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Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas

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Taller de Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas organizado por el servicio de radiologia del Hospital Virgen del Rocio de Sevilla

Taller de Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas organizado por el servicio de radiologia del Hospital Virgen del Rocio de Sevilla

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  • 1. Búsquedas de evidencias en pruebas diagnósticas Sevilla, 23 de septiembre 2009 Rocío Rodríguez López AETSA [email_address]
  • 2. Yo y mis búsquedas
  • 3. “ el conocimiento es el enemigo de la enfermedad” Muir Gray <ul><li>Tres tipos de conocimiento: </li></ul><ul><li>1. Evidencia , derivado de la Investigación </li></ul><ul><li>2. Estadística , derivado de la recolección y el análisis de datos </li></ul><ul><li>3. Experiencia , derivada de los pacientes y de los clínicos </li></ul>Toma de decisiones
  • 4. Pasos de la Búsqueda de la Evidencia <ul><li>Detectar una incertidumbre </li></ul><ul><li>Definir la pregunta de la búsqueda </li></ul><ul><li>Seleccionar las fuentes de información </li></ul><ul><li>Adaptar la pregunta a la fuente de información </li></ul>
  • 5. 1. Detectar la incertidumbre <ul><li>Situaciones poco comunes </li></ul><ul><li>Nuevas tecnologías e intervenciones </li></ul>
  • 6. 2. Definir la pregunta <ul><li>P=Pacientes </li></ul><ul><li>I= Intervención </li></ul><ul><li>C= Comparación </li></ul><ul><li>O= Resultados </li></ul>Pregunta bien definida Mejores resultados Menos tiempo
  • 7. PICO <ul><li>En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias. </li></ul><ul><li>Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia. </li></ul>
  • 8. PICO: Pacientes <ul><li>En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias. </li></ul><ul><li>Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia. </li></ul>
  • 9. PICO: Intervención <ul><li>En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias. </li></ul><ul><li>Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia. </li></ul>
  • 10. PICO: Comparación <ul><li>En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias. </li></ul><ul><li>Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia. </li></ul>
  • 11. PICO: Resultado <ul><li>En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias. </li></ul><ul><li>Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia . </li></ul>
  • 12. 3. Seleccionar las fuentes de información ¿Existe algo más allá de PUBMED?
  • 13. El modelo de las 6S Sinopsis de Estudios Sistemas DiCenso A. Bayley L. Haynes RB. ACP Journal Club. Editorial: Accessing preappraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S model. Annals of Internal Medicine. 151(6):JC3-2, JC3-3, 2009 Sep 15. Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 14. Modelo 6S: Sistemas <ul><li>Los sistemas son muy específicos, centrados en cada paciente, unen las condiciones del paciente a las mejores prácticas. </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 15. Modelo 6S: Sistemas <ul><li>No son muy comúnes fuera de clínicas especializadas o departamentos muy automatizados </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 16. Modelo 6S: Resúmenes <ul><li>Los resúmenes integran la mejor evidencia disponible sobre un problema de salud y lo abordan desde distintos aspectos. </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 17. Modelo 6S: Resúmenes <ul><li>Dónde buscarlos: </li></ul><ul><ul><li>Clinical Evidence </li></ul></ul><ul><ul><li>UptoDate </li></ul></ul><ul><ul><li>Dynamed </li></ul></ul><ul><ul><li>TRIPDATABASE </li></ul></ul><ul><ul><li>Guías de Práctica Clinica (BE) </li></ul></ul><ul><ul><li>National Guideline Clearinghouse </li></ul></ul><ul><ul><li>NICE </li></ul></ul><ul><ul><li>SIGN </li></ul></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 18. Modelo 6S: Sinopsis de Síntesis <ul><li>Resúmenes estructurados de síntesis. </li></ul><ul><li>Un experto en la materia suele añadir unas conclusiones y recomendaciones </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 19. Modelo 6S: Sinopsis de Síntesis <ul><li>Dónde buscarlos: </li></ul><ul><li>-Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE) </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 20. Modelo 6S: Síntesis <ul><li>Revisiones sistemáticas y Meta-análisis </li></ul><ul><li>Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 21. Modelo 6S: Síntesis <ul><li>Dónde buscarlos: </li></ul><ul><ul><li>Base de datos de RS de la Cochrane </li></ul></ul><ul><ul><li>Medline </li></ul></ul><ul><ul><li>Embase </li></ul></ul><ul><ul><li>Web of Science </li></ul></ul><ul><ul><li>TRIPDATABASE </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA, AUNETS </li></ul></ul><ul><ul><li>TRIPDATABASE </li></ul></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 22. Modelo 6S: Sinopsis de Estudios <ul><li>Resúmenes estructurados de artículos </li></ul><ul><li>Un experto en la materia suele añadir unas conclusiones y recomendaciones </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 23. Modelo 6S: Sinopsis de Estudios <ul><li>Dónde buscarlos: </li></ul><ul><ul><li>Revistas de Medicina Basada en la evidencia como. Evidence-Based Nursing and Evidence-Based Medicine </li></ul></ul><ul><ul><li>ACP Journal Club </li></ul></ul><ul><ul><li>Medline </li></ul></ul><ul><ul><li>Embase </li></ul></ul><ul><ul><li>TRIPDATABASE </li></ul></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 24. Modelo 6S: Estudios <ul><li>Artículos de revistas que presentan un estudio que aborda un problema de salud desde un aspecto concreto </li></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 25. Modelo 6S: Estudios <ul><li>Dónde buscarlos: </li></ul><ul><ul><li>MEDLINE </li></ul></ul><ul><ul><li>EMBASE </li></ul></ul><ul><ul><li>Web of Science </li></ul></ul><ul><ul><li>TRIPDATABASE </li></ul></ul>Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 26. 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Descriptores (MESH)
  • 27. 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Descriptores (MESH) Ampliar / Centrar
  • 28. 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Descriptores (MESH) Subheadings
  • 29. 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Límites
  • 30. 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Filtros
  • 31. 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Operadores Booleanos
  • 32. 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Truncamientos, Comillas y Paréntesis <ul><li>Truncamientos: ? Orthop?edic </li></ul><ul><li>Orthopedic? </li></ul><ul><li>* prophyl* </li></ul><ul><li>Comillas: “Frase exacta” </li></ul><ul><li>Paréntesis: (Sirven para) AND (relacionar) </li></ul><ul><li>OR/AND (aplicar límites a </li></ul><ul><li>grupos de palabras).ti. </li></ul>
  • 33. Acceso desde la Biblioteca Virtual <ul><li>http:// www.bibliotecavirtualsalud.org / esp / index.asp </li></ul>

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