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Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas
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Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas

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Taller de Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas organizado por el servicio de radiologia del Hospital Virgen del Rocio de Sevilla

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Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas Busquedas de evidencias en pruebas diagnosticas Presentation Transcript

  • Búsquedas de evidencias en pruebas diagnósticas Sevilla, 23 de septiembre 2009 Rocío Rodríguez López AETSA [email_address]
  • Yo y mis búsquedas
  • “ el conocimiento es el enemigo de la enfermedad” Muir Gray
    • Tres tipos de conocimiento:
    • 1. Evidencia , derivado de la Investigación
    • 2. Estadística , derivado de la recolección y el análisis de datos
    • 3. Experiencia , derivada de los pacientes y de los clínicos
    Toma de decisiones
  • Pasos de la Búsqueda de la Evidencia
    • Detectar una incertidumbre
    • Definir la pregunta de la búsqueda
    • Seleccionar las fuentes de información
    • Adaptar la pregunta a la fuente de información
  • 1. Detectar la incertidumbre
    • Situaciones poco comunes
    • Nuevas tecnologías e intervenciones
  • 2. Definir la pregunta
    • P=Pacientes
    • I= Intervención
    • C= Comparación
    • O= Resultados
    Pregunta bien definida Mejores resultados Menos tiempo
  • PICO
    • En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias.
    • Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia.
  • PICO: Pacientes
    • En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias.
    • Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia.
  • PICO: Intervención
    • En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias.
    • Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia.
  • PICO: Comparación
    • En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias.
    • Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia.
  • PICO: Resultado
    • En una planta de pediatría la práctica habitual es poner una inyección intramuscular de vitamina K a los recién nacidos para prevenir hemorragias.
    • Algunos estudios han relacionado esta inyección con la aparición de cánceres en recién nacidos. Se plantean introducir la vitamina K por vía oral pero no tienen certeza de su eficacia .
  • 3. Seleccionar las fuentes de información ¿Existe algo más allá de PUBMED?
  • El modelo de las 6S Sinopsis de Estudios Sistemas DiCenso A. Bayley L. Haynes RB. ACP Journal Club. Editorial: Accessing preappraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S model. Annals of Internal Medicine. 151(6):JC3-2, JC3-3, 2009 Sep 15. Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Sistemas
    • Los sistemas son muy específicos, centrados en cada paciente, unen las condiciones del paciente a las mejores prácticas.
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Sistemas
    • No son muy comúnes fuera de clínicas especializadas o departamentos muy automatizados
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Resúmenes
    • Los resúmenes integran la mejor evidencia disponible sobre un problema de salud y lo abordan desde distintos aspectos.
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Resúmenes
    • Dónde buscarlos:
      • Clinical Evidence
      • UptoDate
      • Dynamed
      • TRIPDATABASE
      • Guías de Práctica Clinica (BE)
      • National Guideline Clearinghouse
      • NICE
      • SIGN
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Sinopsis de Síntesis
    • Resúmenes estructurados de síntesis.
    • Un experto en la materia suele añadir unas conclusiones y recomendaciones
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Sinopsis de Síntesis
    • Dónde buscarlos:
    • -Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Síntesis
    • Revisiones sistemáticas y Meta-análisis
    • Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Síntesis
    • Dónde buscarlos:
      • Base de datos de RS de la Cochrane
      • Medline
      • Embase
      • Web of Science
      • TRIPDATABASE
      • HTA, AUNETS
      • TRIPDATABASE
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Sinopsis de Estudios
    • Resúmenes estructurados de artículos
    • Un experto en la materia suele añadir unas conclusiones y recomendaciones
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Sinopsis de Estudios
    • Dónde buscarlos:
      • Revistas de Medicina Basada en la evidencia como. Evidence-Based Nursing and Evidence-Based Medicine
      • ACP Journal Club
      • Medline
      • Embase
      • TRIPDATABASE
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Estudios
    • Artículos de revistas que presentan un estudio que aborda un problema de salud desde un aspecto concreto
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • Modelo 6S: Estudios
    • Dónde buscarlos:
      • MEDLINE
      • EMBASE
      • Web of Science
      • TRIPDATABASE
    Sistemas Sinopsis de Estudios Resúmenes Sinopsis de Síntesis Síntesis Estudios
  • 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Descriptores (MESH)
  • 4. Adaptar la pregunta a la fuente de información: Descriptores (MESH) Ampliar / Centrar
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    • Truncamientos: ? Orthop?edic
    • Orthopedic?
    • * prophyl*
    • Comillas: “Frase exacta”
    • Paréntesis: (Sirven para) AND (relacionar)
    • OR/AND (aplicar límites a
    • grupos de palabras).ti.
  • Acceso desde la Biblioteca Virtual
    • http:// www.bibliotecavirtualsalud.org / esp / index.asp