Droga Dependencia

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clasificacion, sintomas, conceptos, efectos

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Droga Dependencia

  1. 1. DROGADEPENDENCIA DRA PATRICIA GOMEZ
  2. 2. CONCEPTOS GENERALES <ul><li>USO: Utilización, gasto de una sustancia sin que se produzcan efectos sociales, médicos, familiares, etc. </li></ul><ul><li>HABITO: Costumbre de consumir una sustancia por adaptación a sus efectos. Deseo del producto pero sin vivencia de manera imperiosa, sin padecimiento trastornos físicos o psicológicos importantes ante la ausencia de la misma. ABUSO: Cualquier consumo de drogas que dañe o amenace con dañar la salud física o mental o el bienestar social de un individuo, de diversos individuos o de la sociedad en general. </li></ul>
  3. 3. CONCEPTOS GENERALES <ul><li>DEPENDENCIA: Estado de intoxicación periódica o crónica producido por el consumo repetido de una droga natural o sintética y caracterizada por </li></ul><ul><ul><ul><li>deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tendencia a incrementar la dosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dependencia física y generalmente psicológica, con síndrome de abstinencia por retirada de la droga </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Efectos nocivos para el individuo y para la sociedad </li></ul></ul></ul>
  4. 4. CAUSAS SOCIOSITUACIONALES DE LAS ADICCIONES Expulsión del hogar. Por propia decisión. EMANCIPACIÓN TEMPRANA DEL HOGAR Es un emergente cultural. Sobrevaloración del medio adulto incitado por los mismos adultos. COMPLEJO DE HOMBRÍA Se crean estímulos y se inhibe la posibilidad de respuestas. ESTIMULACIÓN ENTRÓPICA Carece de un sistema de oportunidades (laboral). FALTA DE “POSICIONAMIENTO” O UBICACIÓN SOCIAL Se expresa en angustia, abatimiento, pérdida de la autoestima. FALTA DE SEGURIDAD Y RECONOCIMIENTO Crisis valorativas ante la necesidad de elaborar escalas axiológicas compatibles con el nuevo ambiente. MIGRACIONES Viviendas físicamente estrechas . ESPACIOS CONVIVENCIALES REDUCIDOS Familia: destruida, tensionada, incompleta, inestables. FAMILIA EXPULSORA
  5. 5. EXPECTATIVAS HACIA LAS DROGAS <ul><li>Descarga de la tensión acumulada </li></ul><ul><li>Pertenencia a nuevos grupos (marginales) </li></ul><ul><li>Cuestionamiento ostensible a la sociedad existente </li></ul><ul><li>Sucedáneos del poder y la libertad </li></ul><ul><li>Escape a sentimientos de temor ante un ambiente hostil y punitorio </li></ul><ul><li>Trascendencia a través de experiencia místicas que la droga proporciona </li></ul><ul><li>Liberarse de todo aquello que ocasiona dolor </li></ul>
  6. 6. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SU ORIGEN <ul><li>Drogas naturales: </li></ul><ul><ul><li>Hojas de coca, marihuana, cactus, hongos </li></ul></ul><ul><li>Drogas semisintéticas: </li></ul><ul><ul><li>Clorhidrato de cocaína, heroína, etc. </li></ul></ul><ul><li>Drogas sintéticas: </li></ul><ul><ul><li>Anfetamina, benzodiazepinas. </li></ul></ul>
  7. 7. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. <ul><li>DEPRESORES: </li></ul><ul><ul><li>OPIO Y DERIVADOS </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Morfina, Heroína, Codeína y derivados de sustancias sintéticas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alcohol etílico </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipnóticos (PSICOTROPRICOS DE LA LISTA III LEY Nº 19.303) </li></ul></ul></ul>
  8. 8. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. <ul><li>Estimulantes: </li></ul><ul><ul><li>Hojas de coca </li></ul></ul><ul><ul><li>Clorhidrato de cocaína </li></ul></ul><ul><ul><li>Crack, </li></ul></ul><ul><ul><li>Pasta base de coca, </li></ul></ul><ul><ul><li>Paco </li></ul></ul>
  9. 9. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. <ul><li>Distorsionantes (del esquema corporal): </li></ul><ul><ul><li>Cannabis: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Marihuana </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hashish, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aceite de hashish </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Dietilamida del ácido lisérgico (LSD-25) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cactus alucinógenos: mezcalina </li></ul></ul><ul><ul><li>Hongos alucinógenos: psilocibe </li></ul></ul><ul><ul><li>Derivados sintéticos: dietiltriptamina DET, dimetiltriptamina DMT </li></ul></ul>
  10. 10. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. <ul><li>SOLVENTES VOLÁTILES: </li></ul><ul><ul><li>Pegamentos varios: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sustancias adhesivas, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Thinner, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gasolina, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Quitaesmalte de uñas, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Desengrasantes </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Sustancias que puedan contener: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tolueno, xileno, benceno, naftaleno, etc. </li></ul></ul></ul>
  11. 11. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SEGÚN LA LEGISLACIÓN <ul><li>DROGAS LÍCITAS: </li></ul><ul><ul><li>Fines médicos </li></ul></ul><ul><ul><li>investigación </li></ul></ul><ul><li>DROGAS SOCIALMENTE ACEPTADAS: </li></ul><ul><ul><li>Tabaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Alcohol </li></ul></ul><ul><li>DROGAS ILÍCITAS: </li></ul><ul><ul><li>Marihuana </li></ul></ul><ul><ul><li>Cocaína </li></ul></ul><ul><ul><li>LSD </li></ul></ul><ul><ul><li>Anfetaminas </li></ul></ul>
  12. 12. CLASIFICACIÓN DE DROGASSEGÚN LA OMS <ul><li>Tipo de dependencia Alcohol-Barbitúricos Tranquilizantes menores. </li></ul><ul><li>Tipo de dependencia cannabis (marihuana-hashish). </li></ul><ul><li>Tipo de dependencia cocaína (coqueo-cocaínismo). </li></ul><ul><li>Tipo de dependencia anfetaminas y derivados. </li></ul><ul><li>Tipo de dependencia opio y derivados. </li></ul><ul><li>Tipo de dependencia alucinógenos (LSD, mezcalina, psilocibina). </li></ul><ul><li>Tipo de dependencia khat </li></ul><ul><li>Tipo de dependencia solvente volátiles. </li></ul>
  13. 13. OPIACEOS Y OPIOIDES <ul><li>Son drogas derivadas del opio (morfina, codeina, heroína) </li></ul><ul><li>Opio deriva del griego que significa “jugo”. </li></ul><ul><li>Ha sido utilizada con fines terapéuticos por lo menos durante 4000 años y se referían a ella como “ una droga para aliviar todo dolor y todo enfado y para llevar el olvido a todos los pesares” . </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Posee mas de 20 alcaloides, entre ellos la morfina y la codeína. </li></ul><ul><li>La heroína es el derivado del opio que más se utiliza en forma ilegal, tiene gran solubilidad en lípidos, cruza la barrera hemato-encefálica. Luego de la euforia intensa que dura entre 45 seg. y varios minutos aparece un período de sedación que dura hasta 1 hora. Los efectos desaparecen en tiempos distintos según la dosis (entre 3 a 5 h) </li></ul>
  15. 15. EFECTOS <ul><li>Son drogas con acciones hipnoanalgésicas, antiespasmódica y antitusígena. </li></ul><ul><li>Producen: </li></ul><ul><ul><li>Analgesia </li></ul></ul><ul><ul><li>Sedación </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteración del sensorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Nauseas </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Sedación de la tos </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinaciones, delirios, coma </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión respiratoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema pulmonar </li></ul></ul><ul><ul><li>Rigidez muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotensión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertonía de esfínter vesical </li></ul></ul><ul><ul><li>Vasodilatación cutánea </li></ul></ul>
  16. 16. SINDROME DE ABSTINENCIA <ul><li>Inquietud </li></ul><ul><li>Insomnio </li></ul><ul><li>Rinorrea </li></ul><ul><li>Miosis puntiforme a midriasis </li></ul><ul><li>Crisis de bostezos </li></ul><ul><li>Sudoración </li></ul><ul><li>Piloerección </li></ul><ul><li>Nauseas, vómitos </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Mialgias, artralgias </li></ul><ul><li>Taquicardia, HTA, taquipnea </li></ul>
  17. 17. BARBITURICOS <ul><li>Drogas de origen sintético, derivadas del ácido barbitúrico o malonil, que resulta de la condensación de la urea y el ácido malónico. </li></ul><ul><li>Son drogas lipofílicas, provocan depresión del SNC en forma descendente; deprimiendo los centros vasomotores. </li></ul><ul><li>Producen hipotensión y depresión del centro respiratorio bulbar, parálisis de los ganglios del sistema nervioso autónomo y shock </li></ul>
  18. 18. <ul><li>Se absorbe fácilmente en estómago e intestino cuando se administra vía oral. </li></ul><ul><li>El fenobarbital es el único que se utiliza vía intramuscular, con la vía endovenosa su efecto es inmediato. </li></ul><ul><li>La dosis potencialmente letal es de 3 a 10 veces la dosis hipnótica. </li></ul><ul><li>Tiene pasaje mamario y placentario </li></ul><ul><li>Se utilizan como sedantes, hipnóticos, en anestesia y como anticonvulsivantes y antiepilépticos </li></ul><ul><li>Producen dependencia psicofísica. La supresión brusca produce síndrome d abstinencia. </li></ul>
  19. 19. EFECTOS ADVERSOS <ul><li>Somnolencia </li></ul><ul><li>Letargia </li></ul><ul><li>Excitación paradojal en niños y ancianos </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><li>Trastornos dermatológicos </li></ul><ul><li>angioedema </li></ul>
  20. 20. SIGNOS Y SINTOMAS DE ITOXICACION AGUDA <ul><li>Depresión del SNC: coma progresivo, hipotónico, hipo o arreflexia o signos de hipertonía o descerebración (barbit de acción corta). </li></ul><ul><li>Depresión del centro respiratorio </li></ul><ul><li>Miosis </li></ul><ul><li>Midriasis paralítica por hipoxia </li></ul><ul><li>Hipotensión arterial </li></ul><ul><li>Hipoglucemia </li></ul><ul><li>Shock </li></ul><ul><li>Acidosis metabólica y respiratoria </li></ul><ul><li>Hipotermia </li></ul><ul><li>Cianosis </li></ul><ul><li>taquicardia/bradicardia </li></ul><ul><li>Depresión miocárdica </li></ul>
  21. 21. COMPLICACIONES <ul><li>Distress respiratorio </li></ul><ul><li>Edema pulmonar </li></ul><ul><li>Atelectasia </li></ul><ul><li>Insuficiencia renal </li></ul><ul><li>Necrosis cutánea </li></ul><ul><li>Rabdomiólisis </li></ul><ul><li>Neuropatía periférica </li></ul>
  22. 22. BENZODIACEPINAS <ul><li>Son drogas que corresponden al grupo de psicofármacos de comercialización lícita. </li></ul><ul><li>Poseen efecto sedante, hipnótico, ansiolítico, moirrelajante, anticonvulsivante. </li></ul><ul><li>Influye en la memoria pudiendo producir amnesia y deterioro de la función cognitiva </li></ul><ul><li>Son los psicofármacos más empleados en la actualidad con fines terapéuticos y adictivos </li></ul>
  23. 23. INDICACIONES TERAPEUTICAS <ul><li>Insomnio </li></ul><ul><li>Estados crónico de ansiedad </li></ul><ul><li>Crisis de ansiedad aguda </li></ul><ul><li>Excitación psicomotriz </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Espasticidad muscular </li></ul><ul><li>Síndrome de abstinencia alcohólica </li></ul><ul><li>Tratamiento complementario en el síndrome de abstinencia a otras drogas psicoactivas </li></ul><ul><li>Desintoxicación progresiva del dependiente a las benzodiacepinas </li></ul>
  24. 24. EFECTOS ADVERSOS <ul><li>Confusión mental </li></ul><ul><li>Hipotonía muscular </li></ul><ul><li>Somnolencia </li></ul><ul><li>Desorientación </li></ul><ul><li>Amnesia retrógrada y fragmentaria </li></ul><ul><li>Ataxia </li></ul><ul><li>Excitación paradojal </li></ul><ul><li>Alucinaciones </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Mareos </li></ul><ul><li>Reacciones cutáneas </li></ul><ul><li>Alteraciones de la libido </li></ul><ul><li>Discrasias sanguíneas </li></ul><ul><li>Disminución del estado de alerta </li></ul><ul><li>Tolerancia </li></ul><ul><li>Síndrome de abstinencia mixto </li></ul>
  25. 25. SINDROME DE ABSTINENCIA MIXTO <ul><li>Trastorno del sueño </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Excitación psicomotriz </li></ul><ul><li>Sudoración </li></ul><ul><li>Temblores </li></ul><ul><li>Fotofobia </li></ul><ul><li>Alucinaciones </li></ul><ul><li>Despersonalización </li></ul><ul><li>Paranoia </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Cefaleas </li></ul><ul><li>Disminución del umbral de respuesta a estímulos senso. </li></ul>
  26. 26. SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION AGUDA <ul><li>Sedación </li></ul><ul><li>Desorientación </li></ul><ul><li>Ataxia </li></ul><ul><li>Hipotonía </li></ul><ul><li>Visión borrosa </li></ul><ul><li>Disartria </li></ul><ul><li>Coma de grado variable </li></ul><ul><li>Nistagmus </li></ul><ul><li>Miosis </li></ul><ul><li>Diplopia </li></ul><ul><li>Hipotensión arterial </li></ul><ul><li>Amnesia leve o severa </li></ul><ul><li>Depresión respiratoria (bzd de acción corta) </li></ul><ul><li>Bradicardia </li></ul><ul><li>Hiperexcitabilidad sinusal </li></ul><ul><li>Distress respiratorio del adulto </li></ul>
  27. 27. COCAINA <ul><li>Junto con la anfetaminas son estimulantes del SNC. </li></ul><ul><li>Disminuye el umbral de los sistemas de alerta </li></ul><ul><li>Su consumo se remonta a épocas anteriores a los 1500años AC. </li></ul><ul><li>Los incas lo masticaban para aumentar su resistencia y capacidad de trabajo en grandes alturas </li></ul>
  28. 28. FORMAS DE CONSUMO <ul><li>Clorhidrato de cocaína: 89% de cocaína, es un polvo cristalino, blanco, muy soluble en agua. No se fuma </li></ul><ul><li>Cocaína base pura: se puede fumar </li></ul><ul><li>Base libre purificada (crack): su combinación con heroína por vía intravenosa se denomina speedball </li></ul>
  29. 29. SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION AGUDA Y CRONICA <ul><li>Hiperactividad </li></ul><ul><li>Disforia </li></ul><ul><li>Euforia </li></ul><ul><li>Anorexia </li></ul><ul><li>Cefaleas </li></ul><ul><li>Insomnio </li></ul><ul><li>Excitación psicomotriz </li></ul><ul><li>Delirio </li></ul><ul><li>Alucinaciones </li></ul><ul><li>Dolor torácico </li></ul><ul><li>Infarto de miocardio </li></ul><ul><li>Arritmias </li></ul><ul><li>Muerte súbita </li></ul><ul><li>Trombosis venosa </li></ul>
  30. 30. <ul><li>Neumotórax </li></ul><ul><li>Neumomediastino y neumopericardio </li></ul><ul><li>Edema pulmonar </li></ul><ul><li>Isquemia intestinal </li></ul><ul><li>Perforación gastroduodenal </li></ul><ul><li>Colitis </li></ul><ul><li>Epistaxis </li></ul><ul><li>Oclusión arteria retiniana </li></ul><ul><li>Rabdomiólisis </li></ul><ul><li>Necrosis tubular aguda </li></ul><ul><li>Hipertermia </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Hemorragia cerebral </li></ul><ul><li>Psicosis tóxica </li></ul>
  31. 31. SINDROME DE ABSTINENCIA <ul><li>Depresión </li></ul><ul><li>Disforia </li></ul><ul><li>Somnolencia </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>Deseo compulsivo de la droga </li></ul><ul><li>Bradicardia </li></ul><ul><li>Hiperfagia </li></ul>
  32. 32. DATURA ARBOREA <ul><li>La especie Datura Arbórea se halla ampliamente difundida en toda la región argentina. </li></ul><ul><li>Pertenece a las familias de las solanáceas donde se registran numerosas plantas con principios activos alcaloides. </li></ul><ul><li>Existen entre 15 a 20 especies de Datura, utilizadas desde la antigüedad por sus propiedades alucinógenas. </li></ul><ul><li>Algunas de ellas: stramonium , inoxia, discolor, metel, wryhtii, ceratocaula, arborea , áurea, cándida, dolichocarpa, ferox , sanguínea, suaveolans , vulcanicola. </li></ul>
  33. 33. <ul><li>Se le reconocen propiedades medicinales, popularmente utilizada como narcótico y para combatir el asma (armando cigarrillos con ella), aunque es fuertemente neurotóxico, provocando numerosos accidentes mortales en niños por la ingesta de sus frutos. </li></ul><ul><li>Férox (chamico) y stramonium (estramonio) son plagas en Bs. As., provocando la muerte del ganado. </li></ul><ul><li>Florece en el verano y fructifica en el otoño. </li></ul>
  34. 34. <ul><li>Ferox afecta al ganado bovino, equino y ovino provocando parálisis, dilatación de pupilas, inhibición de las fibras del vago y afección cardíaca principalmente, ocasionando la muerte. </li></ul><ul><li>Starmonium es neurotóxica en sus hojas, frutos y flores, provocando además dermatitis por contacto. Alcanza entre 50 cm. y 1 metro de altura. Puede producir nauseas, vómitos, vértigos, extrema excitación, dilatación de pupilas, manía, convulsiones y muerte. </li></ul>
  35. 35. <ul><li>Se consume mediante la preparación de infusión de flores y hojas hervidas profusamente, luego toman mate. </li></ul><ul><li>Se han observado cuadros alucinatorios de agresividad descontrolada, cuadro de coma de 48 hs de evolución. </li></ul>
  36. 36. ACCION FARMACOLOGICA <ul><li>Atropina: produce parálisis completa de los nervios parasimpáticos en su distribución periférica (acción parasimpaticolítica). </li></ul><ul><li>Es midriática, antisialogoga, anhidrótica, antiespasmódica, dilata vasos sanguíneos periféricos provocando rubefacción de la piel y eritema. </li></ul><ul><li>A bajas dosis es estimulante débil de la respiración y del miocardio. </li></ul>
  37. 37. <ul><li>Por aplicación local produce ligera parálisis de los nervios sensoriales. </li></ul><ul><li>Escopolamina: fuertemente midriática y sedante cerebral. Es anticolinérgica. </li></ul><ul><li>Hiosciamina: posee efectos parasimpaticolíticos. </li></ul>
  38. 38. SINTOMAS DE INTOXICACION <ul><li>Dilatación de pupilas </li></ul><ul><li>Visión dificultosa </li></ul><ul><li>Sequedad de piel y mucosas </li></ul><ul><li>Sed extrema </li></ul><ul><li>Nauseas </li></ul><ul><li>Vómitos </li></ul><ul><li>Vértigo </li></ul><ul><li>Extrema excitación </li></ul><ul><li>Manía </li></ul><ul><li>Pérdida de conciencia </li></ul><ul><li>Convulsión </li></ul><ul><li>Muerte </li></ul>
  39. 39. ANFETAMINAS <ul><li>Se sintetizó por primera vez en 1887, su actividad psicoestimulante no se la conoció hasta el año 1927. </li></ul><ul><li>Se la introdujo para utilizarla como descongestivo nasal en 1930. </li></ul><ul><li>Durante la II guerra mundial se administraron indiscriminadamente a soldados para aumentar la alerta, la agresividad y disminuir el cansancio. </li></ul><ul><li>En la década del 60 pasaron a ocupar el 1er lugar en drogas estimulantes. </li></ul>
  40. 40. EPIDEMIOLOGIA <ul><li>Su dependencia es rara, a excepción de las drogas de diseño derivado de anfetaminas. </li></ul><ul><li>Se puede ver su consumo como empleo ocasional (para mejorar rendimiento físico, posponer sueño, especialmente en camioneros, etc.). </li></ul><ul><li>Empleo habitual (buscan euforia y bienestar del fármaco, mejorar sentimientos de aburrimiento, falta de seguridad, etc.). Tras la administración intravenosa los sujetos refieren gran aumento de fuerza física y psíquica, no sintiendo gana de comer ni dormir. </li></ul><ul><li>Empleo con fines terapéuticos (tratamiento para obesidad o estados depresivos) corren riesgo de adquirir rápida tolerancia. </li></ul>
  41. 41. ACCIONES FARMACOLOGICAS <ul><li>Vasoconstricción periférica </li></ul><ul><li>Aumento presión arterial </li></ul><ul><li>Aumento frecuencia cardiaca </li></ul><ul><li>Midriasis, aumento presión ocular </li></ul><ul><li>Disminución peristaltismo </li></ul><ul><li>Broncodilatación ligera </li></ul><ul><li>Dificultad en la micción </li></ul><ul><li>Conductas estereotipadas </li></ul><ul><li>Euforia </li></ul><ul><li>Disminución de sensación de fatiga </li></ul><ul><li>Aumento umbral sueño </li></ul><ul><li>Disminución apetito </li></ul>
  42. 42. TOXICIDAD <ul><li>Producidos por dosificación excesiva: </li></ul><ul><ul><li>Inquietud </li></ul></ul><ul><ul><li>Temblores </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperactividad </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Debilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Insomnio </li></ul></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>Euforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Agresividad </li></ul></ul><ul><ul><li>Delirio paranoide </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinaciones paranoicas (visuales, auditivas, táctiles) </li></ul></ul><ul><ul><li>Estados de pánico </li></ul></ul><ul><ul><li>Suicidio u homicidios </li></ul></ul>
  43. 43. <ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Infarto de miocardio </li></ul></ul><ul><ul><li>Sudoración </li></ul></ul><ul><ul><li>Deshidratación </li></ul></ul><ul><ul><li>cefalea </li></ul></ul><ul><ul><li>Arritmias cardiacas </li></ul></ul><ul><ul><li>Colapso circulatorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Nauseas </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolores abdominales por isquemia mesentérica </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Coma </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemorragias cerebrales </li></ul></ul><ul><ul><li>Paro cardiorrespiratorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte </li></ul></ul>
  44. 44. ABSTINENCIA <ul><li>Generan tolerancia física, dependencia física y psíquica </li></ul><ul><li>Su sintomatología es similar a los de cocaína: </li></ul><ul><ul><li>Ansiedad - Diarrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Insomnio - Cefalea </li></ul></ul><ul><ul><li>Cólicos abdominales - Sudoración </li></ul></ul><ul><ul><li>Mialgias - Somnolencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos - Hiperfagia </li></ul></ul><ul><ul><li>Psicosis </li></ul></ul><ul><li>Predispone a recaídas: fatiga, sueño, hiperfagia, depresión. </li></ul>
  45. 45. OTROS ESTIMULANTES <ul><li>METANFETAMINA: análogo de la anfetamina con elevado potencial de abuso. Se la conoce como speed, chalk, meth etc. Pasa más rápidamente por barrera hemato-encefálica por lo que sus efectos son más rápidos y su acción es prolongada por su liposolubilidad: insomnio, anorexia, disminución de fatiga, euforia, estimulación central, convulsiones, síntomas cardiovasculares (HTA, arritmias, hemorragias cerebrales, estados psicóticos). Puede producir síntomas parkinsionianos. </li></ul>
  46. 46. <ul><li>METILFENIDATO: se utiliza para el tratamiento de los niños con ADHD. Estimula el SNC con efectos menos potentes que los de anfetamina pero más que la cafeína. </li></ul><ul><li>EFEDRINA: sus efectos centrales son similares que los de anfetaminas, pero mucho menos marcados. Produce aumento de frecuencia cardiaca, HTA, vasoconstricción nasal, broncodilatación (de ahí su uso en rinitis). Dosis muy elevadas puede originar cuadros tóxicos más graves como agitación, alucinaciones, arritmias cardiacas, HTA marcada, hemorragias cerebrales. </li></ul>
  47. 47. COMPLICACIONES ORGANICAS <ul><li>Encefalopatía hipertensiva </li></ul><ul><li>Ictus hemorrágico </li></ul><ul><li>Ictus isquémico </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>Arritmias cardiacas </li></ul><ul><li>Precordialgia </li></ul><ul><li>IAM </li></ul><ul><li>Isquemia vascular periférica </li></ul><ul><li>Disección aortica </li></ul><ul><li>Isquemia intestinal </li></ul><ul><li>Ileo paralítico </li></ul><ul><li>Hisquemia hepática </li></ul><ul><li>Hipertermia </li></ul>
  48. 48. <ul><li>MDA (3,4-metilendioxianfetamina): conocida como droga del amor </li></ul><ul><li>MDMA (3,4-metilendoximetanfetamina): conocida como éxtasis, Adán, XTC, MM, MDM, Doctor, M, MS </li></ul><ul><li>Son derivados sintéticos de la anfetamina </li></ul><ul><li>Tienen efecto simpaticomimético y estimulante del SNC. </li></ul><ul><li>Se presenta en forma de polvo cristalino, comprimidos o tabletas </li></ul><ul><li>A bajas dosis ocasionan trastornos de la conciencia similar a los del LSD, pero a altas dosis producen efectos similares a anfetaminas </li></ul>
  49. 49. <ul><li>En dosis de 6mg/kg produce: </li></ul><ul><ul><li>HTA </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul><ul><ul><li>Rigidez muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Distress respiratorio del adulto </li></ul></ul><ul><ul><li>Shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Rabdomiólisis </li></ul></ul><ul><ul><li>CID </li></ul></ul><ul><li>Los primeros efectos psicoactivos son: euforia, empatía, trastornos visuales, aumento de la autoestima </li></ul>
  50. 50. <ul><li>La muerte generalmente se produce por: </li></ul><ul><ul><ul><li>Arritmias cardiacas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>IAM </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Shock </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipertermia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Coma con paro respiratorio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemorragia intracraneal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Conductas patológicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fallo renal agudo </li></ul></ul></ul><ul><li>La muerte tardía al cabo de 24 – 48 hs después de la administración de la droga puede producirse por un síndrome similar al de la hipertermia maligna. </li></ul><ul><li>Los trastornos psiquiátricos: psicosis paranoide aguda, psicosis tóxica, flashbacks. Excitación psicomotriz </li></ul>
  51. 51. CANNABIS <ul><li>Sus nombres populares son: Pasto, yerba, yuyo, porro, faso, seca, marijuana, etc. </li></ul><ul><li>Es el cáñamo de la India, planta anual herbácea perteneciente a la familia de la Cannabáceas con una especie: cannabis sativa. </li></ul><ul><li>Su uso con fines recreativos y medicinales se conoce desde la antigüedad. </li></ul><ul><li>A mediados del siglo XIX como estimulante del apetito, sedante, analgésico, antidiarreico, broncodilatador, lactogénico, antimigrañoso. </li></ul><ul><li>Se ha observado que producía: pérdida de la memoria, tétanos, dismenorrea, gonorrea, psicosis postparto y adicción a opio. </li></ul>
  52. 52. <ul><li>Dentro de las clasificaciones de drogas algunos autores le otorgan categoría propia debido a que sus efectos sobre la esfera psíquica son variados: </li></ul><ul><ul><li>Psicoestimulantes </li></ul></ul><ul><ul><li>Psicodepresores </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinógenos </li></ul></ul><ul><li>Son muy liposolubles y producen alteraciones en la permeabilidad de las membranas. </li></ul><ul><li>El consumo de cannabis induce a un crecimiento de la actividad del sistema límbico, por lo que estimularía directamente los mecanismos del placer y recompensa del cerebro. </li></ul>
  53. 53. INTOXICACION AGUDA <ul><li>Consumo reciente que produce cambios psicológicos o comportamentales, desadaptativos, clínicamente significativos (deterioro de la coordinación motora, euforia, ansiedad, sensación de que el tiempo transcurre lentamente, deterioro de la capacidad del juicio, retraimiento social que aparece durante o poco tiempo después del consumo de cannabis. </li></ul><ul><li>A las 2 hs del consumo: inyección conjuntival, aumento del apetito, sequedad bucal, taquicardia </li></ul><ul><li>Puede presentarse de manera florida o incompleta, pudiendo observarse: </li></ul>
  54. 54. <ul><li>Relajación </li></ul><ul><li>Euforia </li></ul><ul><li>Midriasis, a veces leve miosis </li></ul><ul><li>Inyección conjuntival </li></ul><ul><li>Nistagmus </li></ul><ul><li>Sequedad bucal </li></ul><ul><li>Hipotermia (generalmente en niños) </li></ul><ul><li>Aumento del apetito </li></ul><ul><li>Faringitis </li></ul><ul><li>Rinitis </li></ul><ul><li>Compromiso de las funciones cognitivas </li></ul><ul><li>Percepción alterada témporo-espacial </li></ul><ul><li>Aumento de la percepción de estímulos visuales, auditivos, táctiles, olfativos </li></ul><ul><li>Compromiso de la destreza y habilidad motora </li></ul><ul><li>Palabras arrastradas (disartria) </li></ul><ul><li>Retención urinaria </li></ul>
  55. 55. <ul><li>Taquicardia sinusal </li></ul><ul><li>Aumento de presión sistólica en posición supina y disminución de la misma de pié. </li></ul><ul><li>Flashback ( eventos breves, de seg a hs, que suelen ser desencadenados por situación de stress, el uso de otras drogas o por estímulos ambientales, que son reminiscencia de la experiencia alucinatoria original. Puede ser placentero o desagradable y ocurrir espontáneamente semanas o meses después de la experiencia original ) </li></ul><ul><li>Despersonalización </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Disminución de la memoria a corto plazo </li></ul><ul><li>Confusión </li></ul><ul><li>Ilusión, alucinaciones </li></ul><ul><li>Pérdida de la imagen corporal </li></ul><ul><li>Psicosis tóxica </li></ul>
  56. 56. <ul><li>Los efectos más importantes ocurren en el SNC y en el aparato cardiovascular. </li></ul><ul><li>Las funciones blanco: </li></ul><ul><ul><li>Coordinación motora </li></ul></ul><ul><ul><li>Función cognitiva </li></ul></ul><ul><li>Los factores que influyen en la intensidad de las propiedades psicoactivas son: </li></ul><ul><ul><li>La potencia del principio activo </li></ul></ul><ul><ul><li>La vía de administración </li></ul></ul><ul><ul><li>La técnica del fumado y forma de preparación </li></ul></ul><ul><ul><li>La dosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Experiencias anteriores </li></ul></ul><ul><ul><li>Sus expectativas y respuesta psicosomática individual </li></ul></ul>
  57. 57. INTOXICACION CRONICA <ul><li>Produce cambios en neuronas de hipocampo, produciendo efectos negativos </li></ul><ul><li>Se puede observar: </li></ul><ul><ul><li>Fatiga crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefaleas </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema de úvula y decoloración lingual </li></ul></ul><ul><ul><li>Tos seca </li></ul></ul><ul><ul><li>Úlcera crónica del istmo de las fauces </li></ul></ul><ul><ul><li>Congestión nasal </li></ul></ul><ul><ul><li>EPOC </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección frecuente de vías respiratorias </li></ul></ul>
  58. 58. <ul><li>Cáncer de pulmón </li></ul><ul><li>Disminución de la coordinación motora </li></ul><ul><li>Aumento del tiempo de reacción </li></ul><ul><li>Compromiso del campo visual </li></ul><ul><li>Trastornos en la percepción </li></ul><ul><li>Trastornos menstruales </li></ul><ul><li>Infertilidad </li></ul><ul><li>Impotencia </li></ul><ul><li>Disminución de la libido </li></ul><ul><li>Anormalidades teratogénicas </li></ul><ul><li>Trastorno el estado de ánimo (anisedad, depresión, ataques de pánico) </li></ul><ul><li>Intentos de suicidios </li></ul><ul><li>Amnesias </li></ul><ul><li>Demencia (por atrofia corteza cerebral) </li></ul><ul><li>Delirio </li></ul>
  59. 59. SINDROME AMOTIVACIONAL <ul><li>Se caracteriza por apatía, desinterés en las actividades y en el logro de objetivos. El impacto de la droga sobre la motivación y el rendimiento varía de acuerdo a: </li></ul><ul><ul><li>Las características de la personalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Las características del medio </li></ul></ul><ul><li>También las alteraciones en el rendimiento de tareas complejas podrían estar relacionadas con alteraciones de la concentración, compromiso de la memoria a corto plazo y disminución de los niveles de energía ocasionados por el efecto residual de la marihuana </li></ul>
  60. 60. LSD (DIETILAMIDA DEL ACIDO LISERGICO) <ul><li>Es una droga no muy frecuentemente usada. Se la consume generalmente asociada a otras drogas y no como droga dominante. </li></ul><ul><li>Pertenece al grupo de alucinógenos. </li></ul><ul><li>Se sintetiza a partir de los alcaloides del cornezuelo (claviceps purpúrea), hongo que parasita el centeno y otros cereales en Europa. Otros alcaloides del cornezuelo son la ergotamina y ergonovina (propiedades ocitócicas y vasoconstrictoras activas) </li></ul><ul><li>Es incoloro, inodoro e insípido, soluble al agua </li></ul><ul><li>Se presenta en cápsulas, tabletas, polvo, solución. Se absorbe por vía inhalatoria y digestiva. Es excepcional la vía intravenosa. </li></ul><ul><li>Es un potente agonista de la acción de la serotonina </li></ul>
  61. 61. <ul><li>Una de las características es la potencia de sus efectos, ya que dosis de 1ug/kg los síntomas son bien manifiestos. Se estima que la dosis letal en el humano es entre 0.2 a 1 mg/kg vía oral. </li></ul><ul><li>Tiene efecto simpático y parasimpático. </li></ul><ul><li>Los primeros síntomas: </li></ul><ul><ul><li>Midriasis </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertermia </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperglucemia </li></ul></ul><ul><ul><li>taquipnea </li></ul></ul>SINTOMATOLOGIA
  62. 62. <ul><li>Efectos parasimpáticos: </li></ul><ul><ul><li>Lagrimeo </li></ul></ul><ul><ul><li>Sialorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotensión arterial (raro) </li></ul></ul><ul><li>Las alucinaciones aparecen dentro de los 30 – 90 minutos posteriores al comienzo de los síntomas simapticomiméticos </li></ul><ul><li>Síntomas clínicos: </li></ul><ul><ul><li>Nauseas </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Mareos </li></ul></ul><ul><ul><li>Piloerección </li></ul></ul><ul><ul><li>Temblores </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperreflexia </li></ul></ul><ul><ul><li>Ataxia </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperexcitabilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones y coma </li></ul></ul>
  63. 63. <ul><li>Pueden acompañarse la sintomatología clínica con: rabdomiólisis, daño renal, coagulopatías, depresión respiratoria. </li></ul><ul><li>En la esfera psíquica afecta principalmente el pensamiento, la percepción y el humor. Produce alucinaciones visuales, auditivas, táctiles y olfatorias (los sonidos se perciben como visiones). También produce despersonalización y pérdida de la imagen corporal, ataques de esquizofrenia (actitudes agresivas que pueden llevar a suicidio, homicidios) </li></ul>
  64. 64. VUELO O VIAJE DEL LSD <ul><li>Gran euforia </li></ul><ul><li>Alucinaciones de colores vividos y cambiantes en que los colores adquieren vida y parecen emitir destellos </li></ul><ul><li>Estado de ensoñación </li></ul><ul><li>Sensación descripta de “libertad de pensamiento” </li></ul><ul><li>Sensación de un estado de nueva introspección (experiencias intensas con adquisición de “nuevos valores”) </li></ul><ul><li>Deslumbramiento asombroso por cosas comunes </li></ul>
  65. 65. <ul><li>Las experiencias desagradables son frecuentes: </li></ul><ul><ul><li>Tendencias incontrolables a la confusión </li></ul></ul><ul><ul><li>Reacciones agudas de pánico </li></ul></ul><ul><ul><li>Reacciones psicóticas agudas </li></ul></ul><ul><ul><li>Reacciones psicóticas prolongadas (reacciones de disociación, distorsión del tiempo y espacio, modificaciones del esquema corporal, temor/depresión) </li></ul></ul><ul><ul><li>Catatonía </li></ul></ul><ul><ul><li>Conductas irracionales </li></ul></ul><ul><ul><li>Conductas suicidas y/u homicidas </li></ul></ul><ul><li>El compromiso del juicio es el efecto de mayor significancia </li></ul><ul><li>Su uso crónico puede desencadenar una psicosis persistente </li></ul>
  66. 66. <ul><li>Puede presentar flashback hasta 2 años de suspender el consumo. </li></ul><ul><li>Puede presentar al nivel del SNC secuelas como: desviación conjugada de los ojos, hemianopsias, hemiplejías. </li></ul><ul><li>También puede presentar el consumidor hematuria, hemorragias en otros tejidos y vasculitis. </li></ul><ul><li>Toxicidad grave: HTA, taquicardia, hipertermia, coagulopatías, coma, paro respiratorio </li></ul>
  67. 67. FENCICLIDINA (PCP) <ul><li>También llamado polvo de ángel, cristal </li></ul><ul><li>Químicamente es una Arilciclohexilamina, relacionada con la ketamina. </li></ul><ul><li>En los años 50 se descubren sus propiedades anestésicas, empleándola en medicina humana y veterinaria. Sin embargo, la detección temprana de efectos psicológicos adversos postanestésicos (alucinaciones, delirios, desorientación, agitación extrema, rigidez muscular, convulsiones), motivó la supresión de su empleo con fines terapéuticos. </li></ul>
  68. 68. <ul><li>Tiene menos efectos alucinógenos que el LSD, pero produce mayores reacciones psicóticas </li></ul><ul><li>Es clasificada como “anestésico disociativo”, porque produce pérdida de la conciencia, inmovilidad, amnesia y analgesia. </li></ul><ul><li>La ketamina es un derivado de la fenciclidina y se comporta como un anestésico de acción corta y también como anestésico disociativo. </li></ul><ul><li>Posee eficaz acción hipnoalgésicas sin producir selectivamente depresión respiratoria ni cardiovascular. </li></ul><ul><li>Al despertar suelen aparecer sensaciones de la esfera psíquica: modificaciones del humor, disociación del esquema corporal, ilusiones. </li></ul>
  69. 69. <ul><li>En su forma pura la fenciclidina es un polvo blanco, inodoro. El material comercializado en la calle puede ser de diferentes colores: verde, gris, amarillo o rosa. </li></ul><ul><li>Se vende en polvo, cápsulas, tabletas, trozos de cristales, líquido y pasta </li></ul><ul><li>La dosis mortal en adultos es aprox 1mg/kg, siendo los niños más sensibles. </li></ul><ul><li>La mayor morbi-mortalidad resulta de la toxicidad a nivel de la esfera comportamental, agitación, agresión, impulsividad, depresión, ocasionando conductas autoagresivas y a terceros </li></ul><ul><li>Intoxicación grave: psicosis, convulsiones y coma, depresión respiratoria </li></ul>
  70. 70. <ul><li>Tríada sintomática de diagnóstico: </li></ul><ul><ul><li>Nistagmus </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA </li></ul></ul><ul><ul><li>Oscilación del nivel de conciencia </li></ul></ul><ul><li>Dosis menor a 5mg: </li></ul><ul><ul><li>Ataxia </li></ul></ul><ul><ul><li>Disartria </li></ul></ul><ul><ul><li>Hiperactividad, agitación </li></ul></ul><ul><ul><li>Ptosis palpebral </li></ul></ul><ul><ul><li>Rigidez muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Anestesia periférica, analgesia </li></ul></ul><ul><ul><li>Confusión </li></ul></ul><ul><ul><li>Labilidad emocional </li></ul></ul><ul><ul><li>Euforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Movimientos incoordinados </li></ul></ul><ul><ul><li>Conductas regresivas y violentas </li></ul></ul>
  71. 71. <ul><li>Dosis entre 5-10 mg se agregan: </li></ul><ul><ul><li>Depresión del SNC: estupor -> coma </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertermia </li></ul></ul><ul><ul><li>Sialorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Vómitos </li></ul></ul><ul><ul><li>HTA </li></ul></ul><ul><ul><li>Excitación psicomotriz </li></ul></ul><ul><ul><li>Acentuación de conductas violentas </li></ul></ul><ul><ul><li>Apatía </li></ul></ul><ul><ul><li>Amnesia de episodios </li></ul></ul>
  72. 72. <ul><li>Dosis de 10-20 mg se agrega: </li></ul><ul><ul><li>Crisis hipertensivas severas </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipo o arreflexia </li></ul></ul><ul><ul><li>Estridor laríngeo </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertonía </li></ul></ul><ul><ul><li>Excitación psicomotriz </li></ul></ul><ul><ul><li>Estupor y coma profundo </li></ul></ul><ul><ul><li>Psicosis tóxica </li></ul></ul><ul><ul><li>Comportamiento bizarro </li></ul></ul><ul><ul><li>Arritmias cardíacas </li></ul></ul><ul><ul><li>Rabdomiólisis con insuficiencia renal secundaria </li></ul></ul><ul><li>Dosis de 100-1000 mg: </li></ul><ul><ul><li>Coma profundo (glasgow 3/15) </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado convulsivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión respiratoria </li></ul></ul><ul><li>Las alteraciones mentales semejan a la esquizofrenia y son clínicamente indiferenciables de ella </li></ul>
  73. 73. SOLVENTES VOLATILES <ul><li>Son sustancias cuyos vapores difunden en el ambiente y se absorben muy bien a través del pulmón. </li></ul><ul><li>Altamente solubles en lípidos y se distribuyen rápidamente a través del SNC y órganos con alto contenido en grasa. </li></ul><ul><li>Todos tienen la capacidad de producir euforia, de ahí su capacidad adictiva. </li></ul><ul><li>Se clasifican en hidrocarburos alifáticos, aromáticos, alquilhaloides, alquinitritos, eteres, cetonas </li></ul>
  74. 74. <ul><li>Las prácticas de inhalación pueden efectuarse de diferentes maneras: </li></ul><ul><li>Sniffing: inhalación de vapores directamente de un recipiente abierto o de una superficie recientemente impregnada </li></ul><ul><li>Huffing: inhalación de vapores desde una tela recientemente impregnada que se coloca cubriendo la boca y nariz </li></ul><ul><li>Bagging: inspiración y espiración dentro de una bolsa de papel o plástico en la que se ha colocado la sustancia </li></ul>
  75. 75. INTOXICACION AGUDA <ul><li>Los efectos se producen generalmente entre segundos y minutos después de la inhalación, apareciendo los efectos máximos posteriormente a la aparición de la concentración pico en sangre (15 a 30 min.) </li></ul><ul><li>En la intoxicación aguda la gravedad del cuadro depende de la dosis administrada. </li></ul><ul><li>La vía inhalatoria acentúa el riesgo tóxico ya que la absorción pulmonar evita el metabolismo hepático inmediato que se da por vía digestiva. Esto lleva a grados de intoxicación a bajas dosis. </li></ul>
  76. 76. <ul><li>Síntomas y signos producidos por hidrocarburos alifáticos y aromáticos: </li></ul><ul><ul><li>Cefaleas, mareos </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome febril prolongado </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritación del tracto respiratorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonitis química </li></ul></ul><ul><ul><li>Miosis, midriasis o pupilas normales </li></ul></ul><ul><ul><li>Astenia </li></ul></ul><ul><ul><li>Adelgazamiento, anorexia </li></ul></ul><ul><ul><li>Diplopia </li></ul></ul><ul><ul><li>Acúfenos </li></ul></ul><ul><ul><li>Neuritis óptica </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinaciones visuales coloreadas persistentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinaciones auditivas </li></ul></ul><ul><ul><li>Polineuropatía </li></ul></ul>
  77. 77. <ul><ul><li>Síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolores abdominales, diarreas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Euforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Excitación psicomotriz </li></ul></ul><ul><ul><li>Temblores, ataxia </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoxia </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos mnésicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos de conducta y del aprendizaje </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión del SNC de grado variable (ebriedad, ensoñación, somnolencia, obnubilación, estupor, narcosis, coma) </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresión respiratoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Arritmias cardíacas (Fibrilación ventricular) </li></ul></ul>
  78. 78. <ul><ul><li>Miocardipatías e IAM (tolueno) </li></ul></ul><ul><ul><li>Acidosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Nistagmus </li></ul></ul><ul><ul><li>Acidosis tubular renal (tolueno) </li></ul></ul><ul><ul><li>Daño hepático y/o renal </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones hemáticas (anemia, leucopenia, trombocitopenia, leucemias, metahemoglobinemia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Vasodilatación periférica </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotensión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema cerebral </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte </li></ul></ul><ul><li>La muerte se produce por: coma o depresión respiratoria, neumonía aspirativa, arritmias cardiacas (muerte súbita) </li></ul>
  79. 79. PLANTAS ALUCINOGENAS <ul><li>KHAT (catha edulis): </li></ul><ul><ul><li>Deriva de un arbusto de siempre viva de África. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se utilizan las hijas en infusiones de té, o preferentemente masticadas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Produce estimulación del SNC y efecto simpaticomimético. </li></ul></ul><ul><ul><li>Produce: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Midriasis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Anorexia, gastritis, esofagitis, constipación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Insomnio, euforia, ansiedad, agresividad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Comportamiento estereotipado </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Taquicardia, arritmias, IAM </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hemorragia cerebral </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Taquipnea, edema pulmonar, hipertermia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alucinaciones visuales y auditivas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Vasoconstricción periférica </li></ul></ul></ul>
  80. 80. <ul><li>En consumidores crónicos puede observarse impotencia, retención urinaria y retardo en la eyaculación </li></ul><ul><li>Sus manifestaciones clínicas por masticación son: sequedad mucosa bucal, estomatitis, gingivitis, queratosis por fricción, pigmentación dentaria, disfunción ATM </li></ul><ul><li>Puede haber edema de conjuntiva ocular, atrofia óptica y pseudoexoftalmos </li></ul>
  81. 81. <ul><li>PEYOTE: es la planta que contiene mescalina. </li></ul><ul><li>El cactus de peyote es pequeño, carnoso y mide hasta 25 cm. Suele encontrarse por debajo de la tierra. La parte superior es verde. El capullo es la parte superior del cactus. </li></ul><ul><li>La mescalina está relacionada con las anfetaminas alucinógenas. </li></ul><ul><li>Dosis de 5 mg/kg producen alucinaciones </li></ul><ul><li>Dosis de 20 a 60 mg/kg causa bradicardia, vasodilatación y eventual depresión respiratoria. </li></ul><ul><li>Suele adulterarse con PCP o LSD </li></ul><ul><li>Se puede consumir de forma natural o como producto sintético </li></ul>
  82. 82. <ul><li>Sus síntomas consisten en: </li></ul><ul><ul><li>Mareos </li></ul></ul><ul><ul><li>Midriasis </li></ul></ul><ul><ul><li>Visión borrosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipertensión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Nauseas y vómitos </li></ul></ul><ul><ul><li>Euforia </li></ul></ul><ul><ul><li>Alucinaciones auditivas, olfatorias, táctiles, visuales, gustativas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteración en la percepción del tiempo y espacio </li></ul></ul><ul><ul><li>Ideas suicidas </li></ul></ul><ul><ul><li>Paranoia, pánico </li></ul></ul><ul><ul><li>Sudoración profusa </li></ul></ul>
  83. 83. <ul><li>CUCUMELO: es un hongo que se desarrolla en el excremento del cebú y para crecer necesitan de lluvia seguida de temperaturas elevadas. </li></ul><ul><li>El consumo es por ingesta y por su sabor amargo suele mascarse con jugo de naranjas y/o dulce de leche o miel </li></ul><ul><li>El principio activo es la psilocibina </li></ul><ul><li>AMANITA MUSCARIA Y AMANITA PANTHERINA: producen efectos alucinógenos. Un solo hongo produce síntomas como ser: </li></ul>HONGOS
  84. 84. <ul><li>Euforia </li></ul><ul><li>Excitación </li></ul><ul><li>Confusión </li></ul><ul><li>Manía </li></ul><ul><li>Delirio </li></ul><ul><li>Alucinaciones </li></ul><ul><li>Altercación de la percepción en cuanto al tamaño de los objetos como de la distancia de los mismos </li></ul><ul><li>Cefalea, ataxia </li></ul><ul><li>Espasmos musculares </li></ul><ul><li>Taquicardia, HTA </li></ul><ul><li>Hiperkinesia </li></ul><ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Coma </li></ul><ul><li>muerte </li></ul>

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