Presentación oxigenoterapia

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Breve presentación acerca de los principios en oxigenoterapia básica

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Presentación oxigenoterapia

  1. 1. Preparado por:Enf. Roberto Alfonso S.Docente
  2. 2. Definición:• Es la administración de oxígeno medicinal a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas o manifestaciones de la hipoxia.
  3. 3. El oxígeno es un medicamento:Como cualquier medicamento, el oxígeno tiene:• Indicaciones• Dosis• Contraindicaciones• Efectos secundarios• Eventos adversos• Toxicidad
  4. 4. Efectos Adversos:• Atelectasia por reabsorción (FIO2 > 50%)• Irritación / resequedad mucosas• Epistaxis• Rinitis• Odinofagia• Traqueítis• Hipotensión refleja (vasodilatación) FIO2 elevada (Pulmonar)• Vasoconstricción sistémica
  5. 5. Sx Toxicidad:• Malestar general• Tos• Nauseas• Emésis• Aumento de la FR• Alteración de la conciencia• Depresión resp. / Apnea
  6. 6. Indicaciones:Signos Clínicos:• Disnea• Cianosis• Bradicardia• Bradipnea• Hipotensión Arterial• Taquipnea• Taquicardia
  7. 7. Indicaciones:• Shock• Hipovolemia• Disminución de la hemoglobina• Pacientes con hipercapnia crónica• Coma
  8. 8. Indicaciones:Gases Arteriales:• Hipoxemia paO2 < 60 mmHgPulso Oximetría• Desaturación arterial < 90%
  9. 9. Objetivos:• Tratar la Hipoxemia• Disminuir el trabajo respiratorio• Disminuir el trabajo del corazón
  10. 10. Materiales para la Oxigenoterapia:• Fuente de suministro de oxígeno.• Manómetro y manorreductor.• Flujómetro.• Humidificador.• Dispositivo de alto o bajo flujo
  11. 11. Fuente de suministro de oxígeno.• Central: Desde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el oxígeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias (toma de O2 central).• Cilindro de presión: Son recipientes metálicos alargados de mayor o menor capacidad.• Generadores (concentradores) de Oxígeno.
  12. 12. Manómetro:• El manómetro es un instrumento utilizado para la medición de la presión en los fluidos, generalmente determinando la diferencia de la presión entre el fluido y la presión local.
  13. 13. Flujómetro:• Un flujómetro es un instrumento de medida para la medición de caudal o gasto volumétrico de un fluido
  14. 14. Medidas de Seguridad• Consérvese alejado de material combustible.• Abrir la llave lentamente.• Cerrar la llave cuando no se utilice la botella o esté vacía.• No aproximar radio ni afeitadoras eléctricas• Evitar golpes violentos.• Evitar el contacto con grasas o aceites.• Cerrar la llave cuando no se utilice la bala (cilindro) o esté vacía.
  15. 15. Administración:La FIO2 es la concentración calculable deoxígeno en el aire inspiradoSistemas de:• De alto y bajo flujo
  16. 16. Sistema de Bajo Flujo• Solo una porción del volumen total inspirado por el paciente en un minuto es reemplazado por el sistema, por lo que se debe complementar el volumen total con aire del ambiente, modificando la FIO2.
  17. 17. NO CANULA NASAL REINHALACION MASCARA REINHALACIONSISTEMA DE BAJO FLUJO PARCIAL SIMPLE MASCARA CON RESERVORIO
  18. 18. S. Bajo Flujo: Cánula Nasal• Ideal oxigenoterapia de largo plazo y bajo FIO2• FIO2 del 20% - 40% (No es constante)• Recomendado solo hasta un 32% No > 5lts x’• Libertad de hablar, comer y beber• Bajo costo• Resequedad en orofaringe• No usar en pacientes con hipoxemia o hipercapnia (no aporta exactitud de la FIO2)
  19. 19. S. Bajo Flujo: Cánula NasalEquipo:• Cánula nasal • A.D.• Humidificador • Fuente O2 / Flujómetro Flujo ( Lts/min ) FiO2 % 1 24 2 28 3 32 4 36 5 40
  20. 20. S. Bajo Flujo: Máscara Simple• Flujo de 5 – 8lts x ’ (FIO2 máx. 60%)• Acumula humedad• Debe limpiarse con frecuencia• Útil para niños y adultos• Bajo precio• Puede cambiar fase espiratoria en ptes. con EPOC• Difícil ajuste, no tolerada por algunos pacientes• NO PERMITE: hablar, comer, beber, expectorar
  21. 21. S. Bajo Flujo: Máscara SimpleEquipo:• Máscara simple • Humidificador / A.D.• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro Flujo ( Lts/min ) FiO2 % 5-6 40 6-7 50 7-8 60
  22. 22. S. Bajo Flujo: Máscara Reinhalación Parcial• Flujo máx. 15lts x ’• FIO2 del 60% - 80%• Indicada en hipoxia moderada• Pediátrica y adulto• Fácil de instalar• Desventajas…
  23. 23. S. Bajo Flujo: Máscara No-Reinhalación• Flujo mín. 10lts - Flujo máx. 15lts x ’• FIO2 del 90% (en BF es el de > FIO2)• Indicada en hipoxia grave• Pediátrica y adulto• Fácil de instalar• Desventajas…
  24. 24. S. Bajo Flujo: Máscara R-P y No-REquipo:• Máscara R-P y No-R • Humidificador / A.D.• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro M. Re inhalación Parcial Flujo ( Lts/min ) FiO2 % 6 60 7 70 8 80 9 80 > 10 80 >
  25. 25. Máscara de No-Re inhalación: Flujo ( Lts/min ) FiO2 % 6 55 - 60 8 60 - 80 10 80 - 90 12 - 15 90
  26. 26. Sistema de Alto Flujo:• Todo el volumen que inspira el paciente es aportado por el sistema, dando una FIO2 más precisa. El paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema.
  27. 27. VENTURISISTEMA DE ALTO FLUJO OXIHOOD* TIENDA DE TRAQUEOSTOMÍA
  28. 28. Sistema de Alto Flujo: Venturi• Indicada en riesgo de hipoxemia y retención de CO2• Concentración exacta de O2 (24 - 50%)• Mas costoso• Desventajas…
  29. 29. Sistema de Alto Flujo: VenturiEquipo:• Máscara simple • Humidificador / A.D.• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro• Venturi • Manguera corrugada
  30. 30. Sistema de Alto Flujo: Venturi Flujo total de gas Flujo de O2 recomendadoFiO2% Color en el Sistema (Lts/min) (Lts/min) 24 Azul 4 78 28 Amarillo 4 66 31 Blanco 6 72 35 Verde 8 72 40 Rosado 8 60 50 Anaranjado 10 40
  31. 31. Sistema de Alto Flujo: Tienda de traqueostomía• Humidificación• Fácil de instalar• Ligera• Desechable• Transparente
  32. 32. Sistema de Alto Flujo: Tienda de TraqueostomíaEquipo:• Tienda • Humidificador / A.D.• Manguera lisa • Fuente O2 / Flujómetro• Venturi • Manguera corrugada
  33. 33. Cuidados Generales• Corroborar integridad y ensamble del equipo• Corroborar condiciones de aseo• Cambiar los equipos cada 2 – 3 días (AARC)• Colocar aviso de no fumar (domicilio)• Verificar instalaciones eléctricas• Lana = electricidad estática + O2 = ????
  34. 34. Cuidados Enfermería Cánula Nasal:• Limpiar equipo cada 24hrs.• Valorar piel: mejillas / orejas• Evitar torsiones o pinzamientos de la manguera• Lubricar las puntas antes de insertar en la nariz.
  35. 35. Cuidados Enfermería Mascarilla Simple:• No opera a <5lts x min (retención de CO2)• Valorar piel: mejillas / orejas• Proteger superficie de la cara• Limpiar equipo varias veces al día
  36. 36. Cuidados Enfermería Mascarilla R-P / No-R:• Comprobar ajuste de la máscara• Valorar piel: mejillas / orejas• Proteger superficie de la cara• Limpiar equipo varias veces al día• Verificar insuflación del reservorio
  37. 37. Cuidados Enfermería Venturi:• Evitar retorcer el tubo• Comprobar ajuste de la máscara• Valorar piel: mejillas / orejas• Proteger superficie de la cara• Limpiar equipo varias veces al día• Verificar insuflación del reservorio• Verificar adaptador según orden médica.

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