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Anamnese ginecológica

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  • 1. Aula Teórica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia Prof. Roberto Shinkai
  • 2. Anamnese Ginecológica  Anamnese, (em grego antigo: ἀνάμνησις - anamnésis) na filosofia de Platão, consiste no esforço progressivo pelo qual a consciência individual remonta, da experiência sensível para o mundo das idéias.
  • 3. Anamnese Ginecológica  Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença.
  • 4. Anamnese Ginecológica  Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.
  • 5. Anamnese Ginecológica
  • 6. Anamnese Ginecológica  Identificação:  Nome  Idade  Cor (padrão racial)  Estado civil  Grau de instrução  Naturalidade e procedência  Profissão (nível social)  Endereço, telefone, e-mail etc.
  • 7. Anamnese Ginecológica
  • 8. Anamnese Ginecológica Queixa principal (QP): a causa ou sintoma que levou a paciente ao consultório, registrar de preferência com as próprias palavras da mesma.  História pregressa da moléstia atual (HPMA): início, progressão e características dos sintomas até o momento da consulta.  Interrogatório complementar (IC): questionar dados como febre, anorexia, adinamia e emagrecimento. 
  • 9. Anamnese Ginecológica Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA).  Gastrintestinal: relacionam-se e associam-se a muitos sintomas ginecológicos.  Geniturinário: perda de urina, urgência miccional, disúria, hematúria, enurese etc.  Cardiovascular, Respiratório e Osteomuscular. 
  • 10. Anamnese Ginecológica
  • 11. Anamnese Ginecológica
  • 12. Anamnese Ginecológica  Antecedentes familiares (AF).  Câncer de mama: pré-menopausa ou pós- menopausa (família materna).  Câncer de endométrio e ovariano.  Tromboembolismo: Contracepção e Terapia de Reposição Hormonal (TRH).
  • 13. Anamnese Ginecológica
  • 14. Anamnese Ginecológica
  • 15. Anamnese Ginecológica
  • 16. Anamnese Ginecológica
  • 17. Anamnese Ginecológica
  • 18. Anamnese Ginecológica
  • 19. Anamnese Ginecológica  Antecedentes pessoais (AP):  Doenças prévias: hipertensão, diabetes, tromboembolismo, tratamentos já realizados.  Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e trato genital, resultado do histopatológico.  Hábitos: cigarro x TU ginecológico, tromboembolismo x estrógeno.  Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e hormônios.
  • 20. Anamnese Ginecológica  Antecedentes ginecológicos:  Puberdade: ○ Início após 8 anos de idade. ○ Estirão de crescimento. ○ Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos). ○ Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12 meses após a telarca). ○ Menarca: primeira menstruação (11-13 anos).
  • 21. Anamnese Ginecológica  Puberdade:  Etnia: negra x latina x branca (EUA).  IMC: obesidade x início da puberdade ○ Peso de 47 kg para o início da produção de gonadotrofinas (Frisch e McArthur). ○ 17% de gordura corporal para a menarca e 22% para ciclos ovulatórios.  CIUR x puberdade precoce.  História familiar x fatores genéticos.
  • 22. Anamnese Ginecológica
  • 23. Anamnese Ginecológica  Antecedentes ginecológicos:  Data da Última Menstruação (DUM).  Coitarca: primeira relação sexual.  Contracepção: método e orientação.  História obstétrica.  Atividade sexual.  Sintomas climatéricos (a partir de 40 anos).  Queixas mamárias e urinárias.  Tratamentos e exames ginecológicos.
  • 24. Anamnese Ginecológica “Os médicos medíocres tratam de doenças já manifestadas. Os médicos medianos curam doenças que ainda não se manifestaram. Os médicos excepcionais, previnem doenças”. (Provérbio Chinês)