1. PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR:
CALENDARIO DE VACUNACIONES
Y CALENDARIO DEL NIÑO MAL
VACUNADO DE LA JUNTA DE
EXTREMADURA
Roberto Lanza Román

2. INTRODUCCIÓN
• El Calendario de Vacunaciones
constituye una herramienta
fundamental para garantizar la
protección adecuada frente a varias
enfermedades infecciosas.
• Aplicación del Calendario del Niño
Mal Vacunado para conseguir la
inmunización de los niños no
vacunados correctamente.
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3. MARCO LEGAL
DECRETO 23/2008, de 22 de
febrero
Modifica a
DECRETO 161/2006, de 6 de
septiembre
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4. CALENDARIO DE
VACUNACIONES DE
EXTREMADURA
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5. VACUNA AL NACER DE LA
HEPATITIS B
• Se aplica en el hospital al nacer,
no en Atención Primaria.
• Preparado a utilizar: HBVAXPRO
5.
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6. VACUNA AL MES DE LA
HEPATITIS B
• Lugar de inyección: Vía
intramuscular en el vasto
externo.
• Preparado a utilizar: HBVAXPRO
5.
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7. VACUNA DE LOS 2 Y 4 MESES
• DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA
ACELULAR, POLIO
INACTIVADA, HAEMOPHILUS INLUENZAE
TIPO B Y MENINGITIS C.
• Lugar de inyección: Un preparado vacunal
por vía intramuscular en el vasto externo y
el otro preparado en el otro vasto externo.
• Preparado a utilizar:
• Pentavac: Vacuna de
difteria, tétanos, tosferina acelular, polio
inactivada, haemophilus influenzae tipo B.
• Neisvac: Vacuna de meningitis C.
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8. VACUNA DE LOS 6 MESES
• DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA
ACELULAR, POLIO INACTIVADA,
HAEMOPHILUS INLUENZAE TIPO B Y
HEPATITIS B.
• Lugar de inyección: Un preparado vacunal
por vía intramuscular en el vasto externo y
el otro preparado en el otro vasto externo.
• Preparado a utilizar:
• Pentavac: Vacuna de difteria, tétanos,
tosferina acelular, polio inactivada,
haemophilus influenzae tipo B.
• HBVAXPRO 5: Vacuna de la hepatitis B.
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9. VACUNA DE LOS 15 MESES
• TRIPLE VÍRICA (SARAMPIÓN, RUBEOLA Y
PAROTIDITIS) Y VACUNA DE RECUERDO DE
LA MENINGITIS C.
• Lugar de inyección: Un preparado vacunal
por vía intramuscular en el vasto externo y
el otro preparado en el otro vasto externo.
• Preparado a utilizar:
• MSD: Triple vírica.
• Neisvac: Vacuna de meningitis C.
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10. VACUNA DE LOS 18 MESES
• DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA
ACELULAR, POLIO INACTIVADA,
HAEMOPHILUS INLUENZAE TIPO B
• Lugar de inyección: Vasto externo.
• Preparado a utilizar: Pentavac.
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11. VACUNA DE LOS 6 AÑOS
• DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA ACELULAR
Y TRIPLE VÍRICA (SARAMPIÓN, RUBEOLA Y
PAROTIDITIS).
• Lugar de inyección:
• En un brazo vía subcutánea: Triple vírica.
• En el otro brazo vía intramuscular en el
deltoides: DTP acelular.
• Preparado a utilizar:
• MSD: Triple vírica.
• Infanrix: DTP acelular.
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12. VACUNA DE LOS 10 AÑOS
• VARICELA.
• No deben de vacunarse los niños que ya
hayan pasado la enfermedad.
• Lugar de inyección: Vía subcutánea en la
región deltoidea.
• Preparado a utilizar: Varivax.
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13. VACUNA DE LOS 13 AÑOS
• HEPATITIS B.
• No hay que vacunar a los niños que ya
hayan sido vacunados con sus tres dosis
correspondientes.
• Esta vacuna se realiza en campaña en los
Institutos dentro del Programa de Salud
Escolar.
• Tres dosis: 0 – 1 – 6 meses.
• Lugar de inyección: Vía intramuscular en el
deltoides.
• Preparado a utilizar: HBVAXPRO 5.
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14. VACUNA DE LOS 14 AÑOS (I)
• DIFTERIA, TÉTANOS Y VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO (sólo en niñas).
• VACUNA DE DIFTERIA Y
TÉTANOS:
• Lugar de inyección: Vía intramuscular en el
deltoides.
• Preparado a utilizar: Anatoxal Tidi Berna.
• Revacunar cada 10 años.
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15. VACUNA DE LOS 14 AÑOS (II)
• VACUNA DEL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO:
• Se vacunarán a las niñas de 14 años.
• Tres dosis: 0 – 2 – 6 meses.
• Lugar de inyección: Vía intramuscular en el
deltoides o en zona anterolateral superior
del muslo.
• Preparado a utilizar: Gardasil suspensión
inyectable.
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16. CALENDARIO DEL NIÑO MAL
VACUNADO DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA DE EXTREMADURA
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17. PAUTAS DE REVACUNACIÓN
DEL NIÑO MAL VACUNADO (I)
1)En los retrasos o interrupciones de
las vacunas que requieren la
administración de varias dosis, se
seguirá a partir de la última dosis
administrada.
2)Sin inmunización en el primer año
de vida: Inmunización con pauta
acelerada.
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18. PAUTAS DE REVACUNACIÓN
DEL NIÑO MAL VACUNADO (II)
3)Ausencia de vacunaciones concretas:
• Ninguna dosis de vacuna contra la Polio:
vacunación completa.
• Ninguna dosis de DTP (difteria, tétanos
y tos ferina):
• < 18 meses: La misma pauta que en
primovacunación
• 18 meses – 6 años:
• - DTPa en la 1ª visita.
• - 2ª y 3ª dosis de DTPa cada 4 - 6 semanas.
• - Dosis de refuerzo con Td cada 10 años.
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19. PAUTAS DE REVACUNACIÓN
DEL NIÑO MAL VACUNADO
(III)
• >7 años:
• - 1ª dosis de Td en 1ª visita
• - 2ª dosis de Td a las 4 –6 semanas
• - 3ª dosis de Td a los 6 – 12 meses de
la 2ª
• - Dosis de refuerzo con Td cada 10
años
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20. PAUTAS DE REVACUNACIÓN
DEL NIÑO MAL VACUNADO
(IV)
• Ninguna dosis de triple vírica
(SRP): Vacunación completa (2
dosis), sea cual sea la edad, con un
intervalo mínimo de 4 semanas entre
las 2 dosis.
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21. VACUNACIÓN AL NIÑO
INMIGRANTE (I)
NIÑO INMIGRANTE:
• Niño procedente de otro país.
• Refugiado y/o procedente de la adopción
internacional.
• Programas estatales o desplazamientos
para tratamiento médico.
• Hijos de familias inmigrantes nacidos en
nuestro país
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22. VACUNACIÓN AL NIÑO
INMIGRANTE (II)
MORBILIDAD PREVALENTE EN NIÑOS
INMIGRANTES SEGÚN SU ORIGEN
ENFERMEDADES
REGIÓN GEOGRÁFICA INFECCIOSAS FRECUENTES OTRAS PATOLOGÍAS
Tuberculosis Malnutrición
África Hepatitis B Raquitismo carencial
Sífilis congénita Inmunizaciones
VIH incompletas
Centro y Sudamérica Tuberculosis Hemoglobinopatías
Hepatitis A y B Pubertad precoz en niñas
Tuberculosis Malnutrición
Hepatitis A y B Raquitismo carencial
Europa del Este y Central Sífilis congénita Retraso del desarrollo
VIH (Rumanía) Inmunizaciones
incompletas
Malnutrición
Tuberculosis Raquitismo carencial
Hepatitis A, B y C Retraso del desarrollo
Asia Parásitos intestinales Disfunción tiroidea
Inmunizaciones
incompletas (China)
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23. VACUNACIÓN AL NIÑO
INMIGRANTE (III)
PROBLEMAS POSIBLES RESPECTO A LA
VACUNACIÓN A NIÑOS INMIGRANTES
• Calendario vacunal incompleto.
• Calendario vacunal diferente en su país de
origen.
• Carencia, en ocasiones, de documento
vacunal, o bien aportan documento con las
vacunas por su nombre comercial y no por
el genérico.
• Escasa fiabilidad de los certificados
oficiales de ciertos países.
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24. VACUNACIÓN A NIÑOS
VIAJEROS
• Inmunización y profilaxis en niños sanos de
aquellas enfermedades evitables no
incluidas en el calendario habitual que
incidan epidémica o hiperendémicamente
en la zona donde viajen.
• Administración de una dosis inicial de triple
vírica en el lactante de 6-12 meses de edad
en el momento del viaje. A la vuelta, la
dosis usual de SRP será administrada tras
cumplir el año de edad.
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25. ASPECTOS LEGALES EN LA
VACUNACIÓN (I)
¿Se puede aplicar el calendario
vacunal a un niño si los padres no
lo consideran necesario?
Ley General de
Sanidad
NO
Ley 41/2002
básica reguladora
de la autonomía
del paciente
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26. ASPECTOS LEGALES EN LA
VACUNACIÓN (II)
• Solamente se podrá intervenir sin su
consentimiento en caso de urgencia
vital o riesgo para la salud pública.
• La ley considera válido el
consentimiento verbal cuando los
padres acceden a vacunar a sus hijos.
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27. BIBLIOGRAFÍA
• 1. DECRETO 23/2008, de 22 de febrero de la Junta de Extremadura;
http://doe.juntaex.es/pdfs/doe/2008/420O/08040026.pdf <on line> (última visita: 4 –
03 – 2011).
• 2. Domínguez Carlos J.L., Báñez Gutiérrez J.; Aspectos prácticos para la aplicación del
calendario vacunal infantil de Extremadura;
http://areasaludplasencia.es/3/35/pdf/89/Promocion/vacunal.pdf <on line> (última
visita: 4 – 03 – 2011).
• 3. CIRCULAR 2/2009de la Dirección General de Salud Pública sobre vacunación frente al
virus del papiloma humano (VPH);
http://www.areasaludbadajoz.com/datos/Salud_Publica/Circular%20VPH.%202009..pdf
<on line> (última visita: 4 – 03 – 2011).
• 4. DECRETO 161/2006, de 6 de septiembre de la Junta de Extremadura;
http://doe.juntaex.es/pdfs/doe/2006/1080O/06040180.pdf <on line> (última visita: 4
– 03 – 2011).
• 5. Cortés Rico O., Real Rodríguez B., Montón Álvarez J.L.; Vacunación en niños
inmigrantes;
http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:69Fe2L6hELkJ:www.giemic.uclm.es/inde
x.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D930%26Itemid%3D6
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1FTzm5IEcCpuq_4B82NVDK1z&sig=AHIEtbRJnfqhEoqXLYugHPXAxJwb6nZEgQ <on line>
(última visita: 4 – 03 – 2011).
• 6. Morell J.J.; Protocolo de atención a familias inmigrantes; An Pediatr Contin
2004;2(3):181-6
• 7. Gómez de Terreros I. El pediatra ante los niños de familias inmigrantes. An Esp
Pediatr 1999;51:622-4.
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