01  nemecek karel
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

01 nemecek karel

on

  • 615 views

 

Statistics

Views

Total Views
615
Views on SlideShare
613
Embed Views
2

Actions

Likes
0
Downloads
1
Comments
0

1 Embed 2

http://www.slideshare.net 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

01  nemecek karel 01 nemecek karel Presentation Transcript

  • Ceny a úhrady léčiv
    Doc. MUDr. Karel Němeček, CSc
    Špindlerův Mlýn, 25. 5. 2010
  • Problémy
    Termíny, revize 1x ročně, neprodleně
    Nejnižší evropské ceny
    Kolizi s přílohou 2
    Příliš nízké úhrady
  • Základní úhrada – ACEI
    Referenčním přípravkem je Lisinopril-ratiopharm 20mg tbl 30x20mg obchodovaný v Holandsku:
    10mg lisinoprilu 0,76Kč
    Protože není plně hrazený přípravek v referenční skupině, tak Ústav zjistil, jaká je nejnižší cena za ODTD přípravků v ČR náležejících do posuzované skupiny v zásadě terapeuticky zaměnitelných přípravků. Přípravkem s nejnižší cenou za ODTD v ČR je Ramipril-Polpharma cps 28x10mg, jeho cena za ODTD je ve výši 2,20 Kč.
    10mg ramiprilu 1,65Kč
    V tomto případě však není zajištěn plně hrazený přípravek ve skupině č. 81 přílohy č. 2 zákona 48/1997 Sb. (Ostatní ACE inhibitory). V souladu s postupem podle § 39c odst. 5 byl nalezen nejméně nákladný přípravek v této skupině v České republice. Jedná se o Ramicard 1,25 por cps dur 100x1,25mg (cena pro konečného spotřebitele s odpočtem 165,62 Kč).
    10mg ramiprilu 2,21Kč
  • Základní úhrada – statiny p.os.
    Referenčním přípravkem je Simvor 20mg tbl 30x20mg obchodovaný v Švédsku:
    20mg simvastatinu 0,40Kč
    Ústav posoudil ve veřejném zájmu …… průměr tří nejnižších cen v EU:
    20mg simvastatinu 1,40Kč
    V tomto případě však není zajištěn plně hrazený přípravek ve skupině č. 84 přílohy č. 2 zákona 48/1997 Sb. (statiny p.os). V souladu s postupem podle § 39c odst. 5 byl nalezen nejméně nákladný přípravek v této skupině v České republice. Jedná se o Simbela 28 x 10mg. (cena pro konečného spotřebitele 118 Kč).
    20mg simvastatinu 5,61Kč
  • Problémy
    podpůrné a doplňkové
    léky z odborného hlediska nevhodné,
    nemající dostatečné důkazy o terapeutické účinnosti, nebo
    nesplňující podmínky účelné terapeutické intervence
    nákladovou efektivitu
  • Při posuzování žádosti byl Ústav veden úvahou, že rozlišení, které indikace předmětného přípravku budou plátci ochotni platit a které nikoliv je bez stanovení ochoty platit normativním právním aktem nemožné ……
    …nelze například posuzovat jeho nákladovou efektivitu a dopad na rozpočet v plném rozsahu, protože by potom neexistovala možnost úhradu nestanovit v ani jedné (tj. u tohoto přípravku i v současné době hrazené) indikaci.
    SÚKL listopad 2009 - Rozhodnutí
  • Problémy
    narušen referenční systém
    indikační omezení
  • Inhibitory aromatázy
    Kč/ekvivalent
    L02BG03 – anastrozol 71,96 121,59
    L02BG04 – letrozol 71,96 121,59
    L02BG06 – exemestan 121,59
    SÚKL 732 mil. Kč/2009
  • Problémy
    ODTD = obvyklá denní terapeutická dávka
    ODTD = 5 mg dávkování lxl
    tabl. 10 mg, 20 mg, 40 mg,
    ODTD = 40 mg dávkování lxl
    Tabl. 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg,
  • 305 stran
  • § 39c
    (6) Ministerstvo zdravotnictví může prováděcím právním předpisem určit referenční skupiny, ve kterých zdravotní pojišťovny mohou výši úhrady léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely zvýšit a podmínky úhrady upravit ve prospěch pacienta nad úroveň stanovenou Ústavem.
    Zdravotní pojišťovna je povinna přistupovat při odchylné úpravě výše a podmínek úhrady ke všem léčivým přípravkům nebo potravinám pro zvláštní lékařské účely zařazeným do referenční skupiny stejně.
  • Jak se k 1. lednu změní doplatky za léky?
    Dám půl království na informaci, zda ministryně zdravotnictví a její první náměstek skutečně věří, že sníží-li se s Novým rokem současně o 7 % jak úhrady, tak ceny léků, zůstane doplatek za ně nezměněn.
    Druhou půlku království dám za informaci, zda David Rath opravdu věří, že doplatky se zvýší o plných 7 %.
    |Ing. Jindřich Graf, ekonom
  • Doporučení
    Svazu zdravotních pojišťoven ČR
    k úpravám systému
    veřejného zdravotního pojištění v ČR
    Praha
    duben, 2010
    http://www.szpcr.cz/
  • Omezení výdajů na léčiva a zdravotnické prostředky
    - legislativní zakotvení elektronické nabídkové aukce léčiv a zdravotnických prostředků, včetně možnosti centrálních nákupů, jako nástroje na snížení nákladů za léčiva a zdravotnické prostředky
    - zavedení systému preferovaných léčiv (pozitivní listy)