Your SlideShare is downloading. ×
01  nemecek karel
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

01 nemecek karel

370
views

Published on

Published in: Sports, Automotive

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
370
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Ceny a úhrady léčiv
    Doc. MUDr. Karel Němeček, CSc
    Špindlerův Mlýn, 25. 5. 2010
  • 2. Problémy
    Termíny, revize 1x ročně, neprodleně
    Nejnižší evropské ceny
    Kolizi s přílohou 2
    Příliš nízké úhrady
  • 3. Základní úhrada – ACEI
    Referenčním přípravkem je Lisinopril-ratiopharm 20mg tbl 30x20mg obchodovaný v Holandsku:
    10mg lisinoprilu 0,76Kč
    Protože není plně hrazený přípravek v referenční skupině, tak Ústav zjistil, jaká je nejnižší cena za ODTD přípravků v ČR náležejících do posuzované skupiny v zásadě terapeuticky zaměnitelných přípravků. Přípravkem s nejnižší cenou za ODTD v ČR je Ramipril-Polpharma cps 28x10mg, jeho cena za ODTD je ve výši 2,20 Kč.
    10mg ramiprilu 1,65Kč
    V tomto případě však není zajištěn plně hrazený přípravek ve skupině č. 81 přílohy č. 2 zákona 48/1997 Sb. (Ostatní ACE inhibitory). V souladu s postupem podle § 39c odst. 5 byl nalezen nejméně nákladný přípravek v této skupině v České republice. Jedná se o Ramicard 1,25 por cps dur 100x1,25mg (cena pro konečného spotřebitele s odpočtem 165,62 Kč).
    10mg ramiprilu 2,21Kč
  • 4. Základní úhrada – statiny p.os.
    Referenčním přípravkem je Simvor 20mg tbl 30x20mg obchodovaný v Švédsku:
    20mg simvastatinu 0,40Kč
    Ústav posoudil ve veřejném zájmu …… průměr tří nejnižších cen v EU:
    20mg simvastatinu 1,40Kč
    V tomto případě však není zajištěn plně hrazený přípravek ve skupině č. 84 přílohy č. 2 zákona 48/1997 Sb. (statiny p.os). V souladu s postupem podle § 39c odst. 5 byl nalezen nejméně nákladný přípravek v této skupině v České republice. Jedná se o Simbela 28 x 10mg. (cena pro konečného spotřebitele 118 Kč).
    20mg simvastatinu 5,61Kč
  • 5. Problémy
    podpůrné a doplňkové
    léky z odborného hlediska nevhodné,
    nemající dostatečné důkazy o terapeutické účinnosti, nebo
    nesplňující podmínky účelné terapeutické intervence
    nákladovou efektivitu
  • 6. Při posuzování žádosti byl Ústav veden úvahou, že rozlišení, které indikace předmětného přípravku budou plátci ochotni platit a které nikoliv je bez stanovení ochoty platit normativním právním aktem nemožné ……
    …nelze například posuzovat jeho nákladovou efektivitu a dopad na rozpočet v plném rozsahu, protože by potom neexistovala možnost úhradu nestanovit v ani jedné (tj. u tohoto přípravku i v současné době hrazené) indikaci.
    SÚKL listopad 2009 - Rozhodnutí
  • 7. Problémy
    narušen referenční systém
    indikační omezení
  • 8. Inhibitory aromatázy
    Kč/ekvivalent
    L02BG03 – anastrozol 71,96 121,59
    L02BG04 – letrozol 71,96 121,59
    L02BG06 – exemestan 121,59
    SÚKL 732 mil. Kč/2009
  • 9.
  • 10. Problémy
    ODTD = obvyklá denní terapeutická dávka
    ODTD = 5 mg dávkování lxl
    tabl. 10 mg, 20 mg, 40 mg,
    ODTD = 40 mg dávkování lxl
    Tabl. 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg,
  • 11. 305 stran
  • 12. § 39c
    (6) Ministerstvo zdravotnictví může prováděcím právním předpisem určit referenční skupiny, ve kterých zdravotní pojišťovny mohou výši úhrady léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely zvýšit a podmínky úhrady upravit ve prospěch pacienta nad úroveň stanovenou Ústavem.
    Zdravotní pojišťovna je povinna přistupovat při odchylné úpravě výše a podmínek úhrady ke všem léčivým přípravkům nebo potravinám pro zvláštní lékařské účely zařazeným do referenční skupiny stejně.
  • 13. Jak se k 1. lednu změní doplatky za léky?
    Dám půl království na informaci, zda ministryně zdravotnictví a její první náměstek skutečně věří, že sníží-li se s Novým rokem současně o 7 % jak úhrady, tak ceny léků, zůstane doplatek za ně nezměněn.
    Druhou půlku království dám za informaci, zda David Rath opravdu věří, že doplatky se zvýší o plných 7 %.
    |Ing. Jindřich Graf, ekonom
  • 14. Doporučení
    Svazu zdravotních pojišťoven ČR
    k úpravám systému
    veřejného zdravotního pojištění v ČR
    Praha
    duben, 2010
    http://www.szpcr.cz/
  • 15. Omezení výdajů na léčiva a zdravotnické prostředky
    - legislativní zakotvení elektronické nabídkové aukce léčiv a zdravotnických prostředků, včetně možnosti centrálních nákupů, jako nástroje na snížení nákladů za léčiva a zdravotnické prostředky
    - zavedení systému preferovaných léčiv (pozitivní listy)